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脱髓鞘病变是怎么回事？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
脱髓鞘病变是怎么回事。
詹宇红医生
你好，脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。多为青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
詹宇红医生
可以得到有效治疗的，本病的治疗宜尽早进行，从而有利于控制病情的恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
脱髓鞘病变是怎么回事。
分析及建议:
脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。多为青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁，可以得到有效治疗的,本病的治疗宜尽早进行,从而有利于控制病情的恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。
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内科 主治医师
杭州市第一人民医院
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经常感冒是脱髓鞘的前兆，专家告诉你怎么办！
髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。一般发病前，可能会有一些感冒的症状，并且可能会有一些头痛的问题，但是一般没有特征性症状，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。&&&1.由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。2避免诱因；外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发.中医所论述的痿症指外感或内伤，使精血受损，因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。包括：脱髓鞘、多发性硬化、脊髓炎、格林巴利综合症、周围神经病、神经炎。　　1.肺热津伤，津液不布感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令“肺热叶焦”，不能布送津液以润泽五脏，遂成四肢肌肉筋脉失养，痿弱不用。此即《素问·痿论》“五脏因肺热叶焦，发为痿蹵”之谓也。　　2.湿热浸淫，气血不运外感湿热之邪，或久居湿地，冒受雨露，感受寒湿之邪郁遏化热，或饮食不节，生冷肥甘太过，损伤脾胃，脾不能运化水湿而内生湿热，若湿热未及清除，濡滞肌肉，浸淫经脉，气血不运，肌肉筋脉失养而发为痿病。此即《素问·生气通天论》所谓“湿热不攘，大筋软弱，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”之义。　　3.脾胃受损，精血不足脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑，四肢百骸赖以温煦滋养。若素体虚弱，久病成虚，或饮食不节，脾胃受损，脾胃既不能运化水谷以化生气血而精血不足，也不能转输精微，五脏失其润养，筋脉失其滋煦，故发为痿病。正如《医宗必读·痿》所云：“阳明者胃也，主纳水谷，化精微以滋养表里，故为五脏六腑之海，而下润宗筋……主束骨而利机关”;“阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故弛纵，宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不用”。　　4.肝肾亏损，髓枯筋痿素体肝肾亏虚;或因房色太过，乘醉人房，精损难复;或因劳役太过而致肝肾亏损;或五志失调，火起于内，耗灼精血，均可致肝肾亏损。肝血不足，肾精亏虚，肝不主筋，肾不主骨，髓枯筋痿，肌肉也随之不用，发为痿病。另外，也有因实致虚者，如湿热留滞不化，下注于肝肾，久则亦能损伤，导致筋骨失养。《脾胃论·脾胃虚弱随时为病随病制方》：“夫痿者，湿热乘肾肝也，当急去之，不然则下焦元气竭尽而成软瘫”，恤指这种情况。　　田 丰，男，出身中医世家，自幼苦读医术，毕业于北京中医药大学，中医世家 从小受长辈熏陶，后期进修全国协和医科大学。从事研究治疗痿症类疾病，免疫力疾病。临床工作40余年，以扎实、渊博的医学理论知识认真钻研，结合丰富的临床经验，不断学习新疗法，最终形成了一套独特的中医药治疗风格，并总结出多例治疗痿症良方。在中医杂志发表研究论文20余篇，多篇被评为医 学优秀论文，对治疗痿症有独特见解。　　痿症其病理性质有虚有实，一般是热证、虚证居多，虚实夹杂者亦不少见。热证以虚热为多，湿热为患则属实;虚证为精血亏虚，亦有气虚者;因虚不运，痰湿、死血、湿热、湿邪、积滞等，都可兼夹发生。　　田丰大夫结合几十年治疗痿症的临床实际经验，采用滋精健脾，健运脾胃，补益肝肾,疏通经络，营养修复神经等独特治疗方案，以“助鞘昇髓养元疗法”为主方，已经为很多深受痿症折磨的患者解除了痛苦，深受广大患者接受。&&&　　田丰教授采用助鞘昇髓养元疗法治疗，助鞘昇髓养元疗法是经过三十年的专注研究结合上千例脱髓鞘患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脱髓鞘治疗方案。从“病情控制、源头修复、阴阳平衡”三方面入手，强调“内调外治，标本兼顾”。通过口服中药，分阶段把受损的髓鞘进行修复，使髓鞘里的神经传导功能恢复到正常。&&&&　　(一)清理其内毒素，打通受阻经络，增加药物的渗透吸收，让身体恢复到一个纯净的内环境，使其血液流通，营养物质得到充分的吸收。　　(二)帮助髓鞘进行修复，修复的过程及其缓慢，要在保证完全没有加重疾病的外因下进行修复，而受到外环境的影响，这种修复是不可能达到的，所以，一定要经过经过排毒的阶段，进而修复髓鞘，恢复正常细胞代谢，迅速逆转神经细胞组织病变状态，修复受损细胞、激发促进神经细胞的增殖，当星形细胞达到正常覆盖后，开始修复基膜。　　(三)最后一步是巩固，前期的治疗必然重要，不过最后一步也必不可少。前期的治疗机体各链接相对薄弱，以防止发生脱落，最后一步的巩固期必不可少。协助脏腑、神经、结缔组织恢复气血畅通、阴阳平衡。使之达到康复。　　田丰大夫根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论治疗经验三步结合即助鞘昇髓养元疗法”来治疗痿症，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大痿症患者认可并接受 临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞。
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脱髓鞘改变怎么回事？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：近几天感觉右胳膊有酸胀感，拍了颈椎DR片没问题，又拍了ct片报告说是脱髓鞘改变，97年有头部外伤史当时碰个口子，没缝针当时也没什么症状。
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
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擅长：小儿内科
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职称：主任医师
专长：中西医结合诊治神经内科、老年病及内科杂病。如脑血管...
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脑白质病是一种大脑的结构性改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变，到痴呆、昏迷，甚至死亡。人类到了约二十岁时，白质才会在不同脑区逐渐发育完全，而其生长的时机与成熟程度，会影响到学习、自我控制与精神疾病，例如精神分裂、自闭症与病态性说谎，青少年的“年少轻狂”的原因之一也是由于白质未发育完全。。建议来医院神经内科就诊，进一步明确诊断。
问脱髓鞘是什么
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类，一般需要根据具体的情况做好针对性的治疗的
问脱髓鞘改变可能是脱髓鞘病吗
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
病情分析： 你好，脱髓鞘病病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
建议控制血糖，可以用点强的松，促肾上腺素进行调节，注意避免刺激。
问脱髓鞘改变
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
你好, 脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复.
问炎性脱髓鞘改变，能治愈吗
职称：主治医师
专长：老年人高血压,下肢肌肉瘫痪,高血压脑病,腔隙性脑梗死,脑血栓,脑动脉硬化症,脑血栓后遗症,老年人脑出血,特发性面神经瘫痪,面肌经挛
&&已帮助用户：26542
指导意见：你好，脱髓鞘病变的话，主要是脑白质有炎症的，或者是脑白质缺少营养 治愈的可能性很小，最常见的疾病就是多发性硬化 注意检查这方面原因
问脑白质脱髓鞘改变可能
职称：主治医师
专长：肺癌,结肠癌,乳腺癌,恶性淋巴瘤
&&已帮助用户：0
指导意见：你好, 脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。
问脑白质脱髓鞘改变
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：9760
脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.
治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.
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脑核磁报告脑白质轻度脱髓鞘咋回事
作者 ：人体管道工
日期： 00:01
　　【 人体管道工】好多年没有做体检了，3月初，做了一个系列体检，总体还可以，但还存在一些问题，我将分多篇文章给大家解读一下体检报告，本篇解读的是脑核磁报告。
一、为何要做脑核磁
　　年过55岁了，从未做过头部的影像检查，有鉴于心脑血管病，是威胁国民健康的首要杀手，再加上有家族史，父母、外祖父母、姐均有心脑血管病，这是原因之一;在健康这个领域里一直耕耘了10年以上，看过的案例也不少，想排除有没有脑血管畸形问题，比如像赵本山那样有脑血管瘤，说不定哪天就崩了;第三，偶有左侧偏头痛、以及记忆力下降的症状，于是在3月初，在北京海淀医院做了一次脑核磁。
　　先给大家普及点相关的背景知识。就是我们常常遇到的影像检查CT和核磁，很多人都会不清到底该做哪些检查。
　　■原理
　　CT、是利用精确准直的Ｘ线束，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，每次扫描过程中由探测器接收穿过人体后的衰减Ｘ线信息，再由快速模/数(A/D)转换器将模拟量转换成数字量，然后输入电子计算机，经电子计算机高速计算，得出该层面各点的Ｘ线吸收系数值，用这些数据组成图像的矩阵。再经图像显示器将不同的数据用不同的灰度等级显示出来。
　　核磁：是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像。
　　■适应对象
　　通常而言，凡是硬的东西，比如说骨头，用CT更合适;而软的东西，比如脑组织和血管等，用核磁更合适。
　　磁共振与CT相比，没有离子辐射和碘过敏的顾虑，可以在不改变病人体位的情况下，形成多平面、多方向的图像，使病灶的定位更准确。相比之下，MRI检查的解剖分辨率更高，它可使血管直接显像并提供一定的病理和生化信息，使定性诊断更准确。MRI对脑部的白质病变、退行性病变及脊髓病变的诊断比CT优越得多。
　　■感受
　　非紧急情况下，做核磁需要提前预约，大约一周的时间，费用800多（各地收费不同）。在做检查时，身体上所有的金属东西都要去除，包括假牙等。医生给你两个棉球，让你塞上耳朵。之后，你就躺好，头被固定在一个“筐”里，被送入“洞”中，然后你就会听到类似“机关枪”、“敲门”、“电钻”等各种声音，即使你耳朵被棉花球堵上了，仍然会觉得很吵。除此之外，头部还会有轻微发热感。大约10分钟，检查就做完了。在预约时，医生会给你一个带条形码的塑料袋，三个工作日后，你就可以凭条形码在自助打印机上取片子和报告了，整个过程非常简单方便。
二、报告的解读
　　拿到了核磁报告，给了这样一个结论：“脑白质轻度脱髓鞘”。
　　不明白这是啥意思啊，于是立刻百度一下，但说什么的都有，基本上是两极分化。有的说啥事没有，有的却说很严重。看来还是需要看医生了。先挂了一个号，请一个“专家”给我解读。由于我挂的不是专家号，也不是给我开单子的刘医生，结果，“专家”看了没有一分钟就把我打发出来了。我这气。分析一下原因，第一，可能我不是她的病人（不是她给我开的单子）;第二，不是挂的她的专家号，属于分配给她的号，挂号费低;第三，可能也真是没多大事。
　　于是，第二天，我又专门挂了一个给我开单子的刘医生的专家号，立刻就待遇不同了。我之前还傻乎乎的拿着一大堆的片子准备让她看，结果人家打开电脑，我所有的片子都在屏幕上清楚地显示出来了，刘医生给我足足讲了20分钟。本想让医生给我拷贝一份，可能是人家嫌麻烦，也可能即使我拷了，如果没有专门的看片软件也看不了，我只好对着屏幕拍了一张，那个鼠标的位置，就是报告上说的“脑白质轻度脱髓鞘”的病灶点。
　　医生看了我的片子，说没多大事，基本上了年纪，多少都会有点。她给我解释这句话的意思是：打个比方，神经就如电线一样，髓鞘就是包裹在电线外的胶皮，脱髓鞘就是这个电线的绝缘包皮坏了，就这样简单。
　　不过，由于时间的关系，医生不可能给我详细解释，真要说明白，就要开课了。所以，回家以后，我继续上网搜集资料，终于找到了相对权威的答案，我给大家编辑汇总一下。
　　什么是脑白质？
　　在大脑中细胞体聚集在大脑表层，看起来颜色深，叫做脑灰质;而神经纤维聚集在大脑内部，看起来颜色浅，叫做脑白质。通俗地说，脑白质就大脑中神经纤维聚集的地方。如果把灰质比喻成地铁的车站，那么白质就是连接各站的铁轨。
　　那脱髓鞘，就是指这铁轨四周的保护层损坏了。那这会对人体有什么样的影响呢？空军军医大学西京医院 &神经内科副主任医师 副教授史明写过一篇文章，我给大家摘录一段：
　　任何年龄的正常人难免有些感冒，而着凉感冒后，可能会不知不觉遗留脑白质少量或星点的高T2信号，或者50岁以上的人往往因有动脉硬化而很容易出现个别小动脉阻塞，小梗塞和点状脱髓鞘在核磁共振片子上是完全一样的高T2信号，无法区分，很多时候也根本没必要去做区分。不管是脑梗塞或脱髓鞘病变，若病变只要是呈现为零星的点状或斑状高T2信号（80%的人会有的），往往不引起任何症状的，可以不必理会的。&不管脑白质变性为何种原因所致，若程度很轻，数量很少，可以不用任何药的。
　　史明的文章，和给我看病的刘医生的解释可以相互印证和补充，很好地诠释了我的这个脑核磁报告。
　　虽然专家的解释令我放心不少，但其他的体检报告，仍引起我的高度重视，这究竟是怎么一回事呢？请看下一篇，有关颈动脉B超的报告解读。
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