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拇指外翻 拇指外翻是什么原因引起的,怎么治
状态：就诊前
拇外翻是拇趾向外侧偏斜角度大于10°～15°。它可同时合并有拇趾近节基底向外侧半脱位，第1跖骨头内侧隆起形成形成骨赘，皮肤和鞋面摩擦形成胼胝，皮下组织和关节囊间形成拇囊，反复摩擦刺激形成拇囊炎（21-1）。第1趾骨内翻即第1～2跖骨间夹角大于9°。如果拇外翻严重，拇跖趾外翻角大于30°～35°时，可发生拇趾旋前，此时伴有籽骨向外移位。拇展肌向跖侧滑移而失去对抗拇外翻的力量。拇长肌腱、拇长屈肌腱和拇短屈肌腱外侧头呈弓弦样紧张。加强了拇外翻的力量。&&&&&& 拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。另外，扁平足，第1跖骨关系不协调，如第1跖骨头呈圆球形，第1跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻，青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。
&&&&& 拇外翻多见于中、老年妇女。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。治疗拇外翻极少是由于美观上的原因。主要是解除疼痛。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第2～3跖骨头下的胼胝引起疼痛。
&&&&& 拍摄患足负重位正侧位X线平片，测量第1跖骨干中轴线和近节趾骨中轴线的夹角，此角称为拇外翻角，正常人一般小于15°～20°。测量第1、2跖骨干中轴线的夹角，此角称为第1、2跖骨夹角，正常人此角一般小于9°。另外，从X线上还可看出第1跖趾关节有无狭窄、关节面不平整、骨赘形成等骨性关节炎的表现。
&&&&& 症状轻的患者可穿宽松的鞋，拇囊炎可做理疗、热敷。症状重者需要手术治疗。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选则合适的手术方法。轻、中度的拇外翻，第1、2跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第1、2跖骨夹角大于15°，一般更多采用第1跖骨干或基底截骨术。对于第1跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年青的患者，多采用第1跖趾关节融合术，年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。
杜斌大夫通知出停诊:江苏省中医院骨伤科杜斌主任门诊时间：周一上午，周五下午，特此公告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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病情描述：小脚趾大拇指外翻图片
脚型一直都特别特别丑 希望能够矫正
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希望得到的帮助：想请温大夫看看，需要手术就尽快手术，太痛苦了，经常出去讲课，高跟鞋都没法穿
病情描述：有些家族遗传的因素，也可能是穿高跟鞋造成的
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希望得到的帮助：这种情况应该怎么治疗？怎么矫正？
病情描述：大概一岁左右，发现轻微拇指外翻，最近发现情况没有缓解，二拇指有时会压在大拇指上边
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希望得到的帮助：是否需要接受手术
病情描述：遗传性拇指外翻，一直没有矫正，想咨询下微创手术。
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两只脚拇指外翻，今年开始严重，（当然与特别严重的比，还是轻微的），在当地医院骨科咨询过，回答不好进行微创手术
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病情描述：左脚拇指外翻，从昨天晚上开始痛，走不走路都痛，但我怀孕了，我该怎么办能缓解疼痛
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病情描述：遗传拇指外翻，
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杜斌，主任医师，医学博士，留学归国人员，南京中医药大学博士研究生导师（研究方向股骨头坏死保髋治疗，人...
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广州中医药大学第一附属医院右脚大拇指外翻、小拇指内翻疼痛感强，发病约两年时间...
右脚大拇指外翻、小拇指内翻疼痛感强，发病...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右脚大拇指外翻、小拇指内翻疼痛感强，发病约两年时间，做过诊断让定做矫正鞋但没有实现。近期加重影响行走。曾经治疗情况和效果：骨科诊断让定做矫正鞋，没有很好使用，病人也配合不好。想得到怎样的帮助：能否提供治疗方案，因年纪较大最好是利用矫正。
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：颈椎病、颈腰椎盘突出症、颈腰椎管狭窄症、脊椎关节错...
&&已帮助用户：39
病例分析:拇指外翻畸形有骨性和软组织性之分，长期的拇外翻和拇囊炎是引起疼痛的原因。意见建议:建议手术治疗（可选用针刀微创治疗）。
职称：医师
专长：中医科、
&&已帮助用户：28452
问题分析：这个情况，疼痛重并带有炎症的话先消炎治疗，主要是服用布洛芬或者美哚吲辛等抗炎药，等到不疼了以后，还是要做矫正治疗，还是穿矫正鞋，现在疼痛期尽量少走路避免加重。意见建议：如果矫正无效的话可以采用手术治疗，但是年龄比较大恢复会比较的困难。最好是矫正治疗。
问我女12岁，右脚马蹄型内翻脚，穿过矫正鞋，现在还有残...
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：219943
指导意见：你好 这个是要再进行矫正的 。不然也是没有太好的办法的。
问新生小儿右脚内翻
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：新生儿吗？孩子还小,可以逐渐纠正的,如果活动没有影响,可以按摩,穿鞋等方法,现在不宜手术,可以继续观察到一岁。意见建议：如果是真正的“先天性马蹄内翻足”不能轻易校正。而“新生儿胎位性假性畸形足”有自动活动，很容易校正到正常位置上。一般于12—14个月后多能恢复正常。建议先确诊。
问小儿右脚马蹄内翻
职称：护士
专长：肿瘤 高血压 肾病
&&已帮助用户：20067
病情分析： 马蹄内翻足早期可以按摩、支具矫正。在专业医师指导下进行康复训练。
问老人矫正鞋
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：32697
问题分析：你好，你的情况是患者的脑血管疾病后出现的走路异常的情况的发生，可以到康复科制定康复计划，改善临床症状。意见建议：建议你可以应用药物改善脑血管疾病的症状，促进疾病的恢复。做针灸理疗等促进局部神经的恢复，多康复锻炼恢复正常走路姿势。矫正鞋不适合。
问婴儿右脚内翻能治疗吗
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
病情分析：这个肯定能治疗的，足内翻为先天性疾病的一种，可以矫正。意见建议：建议带宝宝就医检查，明确病情状况，选择合适治疗时机。
问满月婴儿右脚内翻
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：4395
问题分析：你好，根据你的描述分析，上述情况建议采取手术松解，支具矫正！到医院让医生检查看看再说。意见建议：指导意见，建议你带孩子去医院就诊，明确诊断，对症治疗。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：病症:拇外翻,小指内翻,指尖疼,穿什么鞋？病症:拇外翻,小指内翻,指尖疼,穿什么鞋都是连续超不过两小时,就双脚疼痛,难以行走,历时约三年.此外,双腿浮肿.从未就医过.问题:1.想及时得到治疗,是否需手术或其他治疗?2.属于初诊,可否直接挂到专家号?。
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈椎病，腰椎病
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：101147
问题分析： 患者足拇外翻畸形，伴有明显的疼痛。拇外翻和遗传因素有关，另外和穿高跟尖头鞋有关，常伴拇囊炎，骨赘形成，影响正常行走。意见建议：建议正规医疗机构骨科或足踝外科就诊，您的情况是需要手术的，具体术式要根据x线检查，确定拇外翻角和12跖骨夹角。一般综合性医院或骨科医院均可以做。gukejiaoshou竭诚为你提供专业的健康咨询，祝你早日康复！
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好。脚拇指外翻的治疗：1、拇指外翻在早期可用捻指法、牵指法逐渐矫正畸形。矫正后并用小型指夹板将患指伸直固定，以求缓解病情的发展。2.器械矫正：锤状指在早期可用捻指法、牵指法逐渐矫正畸形。矫正后并用小型指夹板将患指伸直固定，以求缓解病情的发展3.手法治疗：适用于较轻的早期患者，可将拇趾经常作拔伸内收活动，以逐步将其矫正至正常位置，贵在坚持否则会看不到效果。4、手术治疗：若病程长，畸形明显，症状严重者，非手术治疗不能减轻足部疼痛时，应采取手术治疗。
问您好：我的双脚有小拇指外翻，就是小拇指...
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专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：对于患者的情况，建议你去医院进行手术治疗，这种情况不要担心，建议就近到三甲医院进行手术治疗
问大脚骨疼痛
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专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：您好， 这情况可能是劳累导致的，也不排除风湿的原因，可吃些祛风除痹的中药，风湿寒痛片可试试。同时注意休息、避免劳累 。少做剧烈运动。避免受寒。
问双脚足趾拇外翻,穿鞋、走路疼痛.你们医院有拇外翻治疗...
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专长：外科
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问题分析：你这个情况建议你最好还是及时就诊拍片检查一下看是否存在骨刺的关系.意见建议：没有问题的话考虑是肌肉劳损,建议你可以选择局部封闭镇痛治疗,效果应该不错
问脚孤拐浮肿,是怎么回事?也检查过了,什么都没有,身体健...
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&&已帮助用户：62062
问题分析：浮肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统疾病等。意见建议：建议你去医院进一步详细检查，确诊病因在对症治疗。
问哈尔滨大脚骨|哈尔滨拇外翻
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。拇外翻由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋, 使拇趾过份外翻。
问有大脚骨病症
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32922
病情分析： 这种情况要考虑劳累，活动大，局部软组织损伤等原因引起的可能。要注意适当休息，意见建议：不要进行剧烈活动，可进行局部的热敷，可口服舒筋活血片，消炎痛，洛索洛芬等药物进行治疗。
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拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻(halluxvalgus)，畸形形成后，难以自行矫形，局部疼痛逐渐...
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评价成功！拇外翻手术方法选择
拇外翻的治疗：取决于患者的临床检查情况，患者意愿，X线表现以及医生的意见。已经有多种技术用于拇外翻的治疗，这篇文章对以往拇外翻的手术治疗方法进行更新与回顾。拇外翻的手术治疗包括软组织手术和骨性手术。各种的手术治疗都有其优点以及相应的并发症，需要根据畸形程度的不同选择手术方式。关节融合术用于严重的拇外翻畸形，以及第一序列不稳定的患者。小切口手术主要作用在于美容手术和减小手术切口。挽救性手术用于改良临床效果。有多种手术方式用于拇外翻的治疗，哪一种手术方式是最佳的方式，还有待进一步讨论。这一结果是由多种因素决定，很多新的治疗方法需要进一步的研究，再进行大量的推广。选择适当的手术方式可以得到良好的手术效果。
介绍：拇外翻的治疗取决于患者的临床检查情况，患者意愿，X线表现以及医生的意见。已经有多种技术用于这种常见病的治疗，下文陈述了最新的拇外翻的手术治疗方式。
病理及病因：内因和外因的共同作用导致拇外翻的发生。内在因素包括扁平足，第一跖骨内翻，类风湿性关节炎，胶原及神经肌肉病变，第一跖趾关节不稳定，以及遗传因素。 Coughlin和Roger进行了31人的系列研究后，发现母亲患有拇外翻时，她的子女中有94%也患有拇外翻。穿着过紧或者高跟鞋是导致拇外翻发生的外在因素。有报道指出，穿鞋者33%患有拇外翻，而不穿鞋者仅有1.9%患有拇外翻。还有报道指出，有穿高跟鞋习惯的女性，其拇外翻的发生率是其他人群的 3-15倍。除此之外，第一跖趾关节不平衡也会导致进行性拇外翻，患者会出现足部疼痛并影响外观。穿着过窄的鞋会导致拇指应力过大，导致内侧软组织松弛，第一跖骨的内翻，近节趾骨的外翻，会导致内侧疼痛性拇囊和明显突出。跖侧籽骨外侧半脱位会导致畸形的加重。拇长屈肌和拇长伸肌的移位，成为造成外翻的力量和内侧软组织的挛缩。拇外展肌牵拉近节趾骨会导致拇趾的旋前。第一跖列的功能不全和继发跖骨痛，在这些病变之后出现。
临床体格检查：通过患者的症状以及体格检查来对患者进行临床评价。应当注意患者拇囊炎的家族史，以及疼痛部位。深部和跖侧的疼痛可能与籽骨有关，而内侧的疼痛是由于拇囊炎导致的。赤足站立时疼痛，可能意味着其他关节的病变。穿鞋受限，疼痛性拇囊炎，外观不满意以及外侧跖骨痛是常见的问题。需要指导患者在坐位和站立位时分别进行。体格检查时有可能发现扁平外翻畸形，跟腱挛缩，或柔软性的拇外翻畸形，拇跖旋前，足底胼胝，第二跖趾关节滑膜炎，趾间神经瘤，第一跖趾关节不稳定。
表1.根据HVA和IMA的拇外翻分级
&&HVA&IMA&轻度&&19&&&13&&中度&20-40&&14-20&&重度&＞40&&＞20&
&影像学检查：标准的拇外翻术前影像学检查包括：足正侧位，斜位，以及负重侧位的X线检查。籽骨轴位用于观察籽骨的半脱位和退行性改变。需要特殊测量的角度有：拇外翻角（HVA），跖骨间夹角（IMA）和跖骨远端关节面固有角（DMAA）。此外，还需要观察第一跖趾关节以及籽骨的位置。通过以上测量可以将畸形进行分级。
非手术治疗：拇外翻主要通过鞋子的改良进行非手术治疗。但是矫正器不能阻止畸形的进一步发展。Torkki进行了一项研究，对209名患者进行随机对照试验，将立即手术的患者与一年后进行手术的患者进行比较，作者通过总体评估发现，从术后疼痛的缓解，外观的校正，功能恢复，治疗满意度以及功能受限这几个方面进行分析，手术治疗的患者要优于发病后一年后手术的患者。一年内应用矫正器的患者，只能短期内缓解症状，12个月后疼痛又回到原来的水平。
手术治疗：对于应用非手术治疗后，疼痛没有明显缓解的患者，需要进行手术治疗。过去曾经大量应用的Keller手术，目前已经很少在临床上应用。欧洲国家比较常用的是Mitchell和Wilson截骨术。下文所介绍的都是目前临床上较为常用的手术方式。
远端软组织手术：1923年，Silver进行第一跖趾关节内侧骨赘切除和外侧软组织切断（包括拇外展肌，外侧关节囊，跖骨间韧带）手术治疗拇外翻。McBride和DuVries对这种手术进行了进一步改良。目前，这种手术通常都与骨性手术一同进行。除此之外，还要进行内侧骨赘的切除和关节囊紧缩。如果患者的DMAA角比较大，则不可以进行这种手术。有报道指出，籽骨脱位的程度和跖侧籽骨的关节炎会影响手术的效果。通过对96名患者的回顾性研究发现：第一组41名患者进行远端Chevron截骨与第二组55名患者进行Chevron截骨结合改良远端软组织松解术（DSTR）。两组患者术前的影像学测量没有显著性差异。合并进行软组织手术的患者术前与术后X线相比，籽骨位置的改变较单纯进行Chevron截骨术的患者要明显。第1组患者中，81%患者术前有2度或以上的籽骨半脱位，术后51%还有2度及上的籽骨半脱位。第2组患者，76%术前有籽骨半脱位，术后只有9%的患者仍然有半脱位。50岁以下和50岁以上患者的表现会有明显不同。50岁以下的患者术中发现跖趾关节骨化和跖骨籽骨关节固化的概率分别是5%和32%，而50岁以上的患者术中发现跖趾关节骨化和跖骨籽骨关节固化的概率分别是15.5%和74%。合并了内侧切口远端软组织离断手术的患者AOFAS评分更高。作者得出结论，在发生关节炎之前早期进行手术，并且适当校正籽骨的位置，可提高手术的效果。截骨手术截骨平面（跖骨近端，跖骨干，跖骨远端）的选择取决于畸形的程度和需要矫正畸形的度数。近节基底截骨可以最大程度纠正畸形，远端截骨用于小的畸形的纠正，并且手术切口较小，缩短手术恢复的时间。
远端截骨术：远端截骨术通常用于轻/中度的畸形，不可用于严重的畸形。
远端Chevron截骨术：远端Chevron截骨术：从跖骨头/颈部进行V型截骨，将跖骨头向外侧移位（5-6mm）。其优点是切口小，截骨面本身具有稳定性。可以用于DMAA角正常的轻/中度的畸形；如果DMAA角超过15&-20&需要进行双平面截骨；60岁以上的患者满意度会下降，疼痛和跖趾关节僵硬的情况会严重；不可以用于中/重度的畸形（HVA&35&,IMA&15&）。有报道通过对1976年至名患者1年的随访，其中255足进行远端Chevron截骨手术，完全满意的患者达79.1%，部分满意的患者为12.9%，不满意的患者为8%。不完全满意的原因主要有畸形矫正不完全和技术误差。没有患者出现跖骨头缺血坏死，骨不连，或者拇内翻畸形。
Akin截骨术：Akin截骨术通常用于纠正远端Chevron截骨术剩余的畸形。也可用于其他拇外翻术后所残留的外翻畸形的校正。Akin截骨术用于拇趾间夹角大和DMAA大的患者。Akin截骨术是闭合趾骨远端楔形截骨，不能单独作为不对合的跖趾关节的矫正手术。
经皮截骨术：经皮截骨术适用于轻度到中度的拇外翻HVA在40&以下，IMA在10&至20&。可以用于青少年和DMAA增大的拇外翻的矫正，不适用于严重的僵硬性或Keller术后的患者。克氏针可以用于固定和引导截骨。经皮截骨需要3-5mm的手术切口。其优点在于手术切口小，手术时间短，减少手术切口所造成的并发症。Magnan等人报道了经皮进行远端截骨的技术治疗82例轻度到中度拇外翻患者的疗效。平均随访时间35.9个月。91%的患者对手术效果满意，AOFAS评分为88.2+12.9。术后HVA，IMA，DMAA角和籽骨的位置都有明显改善。3例患者（2.5%）出现术后畸形复发。8名患者（6.8%）出现第一跖趾关节僵硬，1例患者（0.8%）出现术后感染。作者认为经皮截骨的方法与开放截骨效果相当。
骨干截骨术：对于中度拇外翻建议进行骨干截骨术治疗，此手术通常与内侧关节囊削薄和外侧软组织松解一起进行。
Scarf截骨术：Scarf是一种可以移动跖骨头的Z形截骨手术。其生物力学上特征比较稳定，适用于中度或重度的，IMA角大于14&的拇外翻患者。需要较大的手术切口，并且有发生跖趾关节僵硬的可能。Jones等人通过对于24名患者（35足）Scarf和Akin手术治疗拇外翻术后的患者进行随访，平均随访时间20个月。15%的患者获得了非常满意的效果，42%的患者比较满意，8%的患者不满意。AOFAS评分从平均52分上升至平均89分。IMA角从平均15&减小至平均9&。HVA角从平均33&减少至14&DMAA角并没有明显改变，一年以后X线测量的结果并没有明显改变，任然在正常范围之内。有两例患者出现伤口的感染，一例出现第一跖骨的骨折，另外有一例患者需要去除固定的螺钉。Smith等人报道了100名Scarf截骨术后的患者，有6例出现了手术并发症。手中发生的并发症包括：3例患者出现了第一跖骨的移位，一例克氏针断裂。两例患者出现术后应力性骨折。这些并发症的出现与Scarf截骨的特点以及术者的技术有关。
跖骨近端截骨：跖骨近端截骨适用于中度至重度的畸形。
新月形截骨：新月形截骨是在第一跖楔关节近端1cm处，进行弧形截骨，其凹面朝向跖骨近端。会少量缩短第一跖骨，有可能造成远端骨不连以及转移性跖骨痛。Veri等人报道了25人（37足）通过跖骨近端新月形截骨和DSTR治疗拇外翻的短期及长期随访结果。一年的随访包括20人（31足），长期的随访率为84%，平均随访时间12.2年。手术前平均的HVA和IMA分别为37&和16&通过长期随访，HVA的矫正为24&，IMA的校正为10&，没有复发的趋势。籽骨的移位和第一跖趾关节半脱位的情况明显改善。90%的患者对疼痛的改善和活动度满意，80%的患者对于外观满意。AOFAS评分从37分上升至92分，94%的患者认为可以接受再次手术。并发症包括2例拇内翻，4例矫正不充分，并且无症状复发的患者（HVA大于10&），1例出现转移性损害，1例出现骨不连。Brodsky等人关注于远端新月形截骨术合并改良McBride手术的患者，研究其第一和第二跖骨头下压力的变化。随访了32名患者（43足），平均随访时间29个月，术后第二跖骨头下压力增加。第一跖骨头抬高超过2mm会导致第二跖骨转移性跖骨痛。术后的患者中有9例出现转移性跖骨痛。这一结果的出现提示，此手术对于在矢状面上控制第一跖骨头是有一定难度的。Coughlin等人通过尸体研究了新月形截骨合并DSTR术后患者第一序列活动度的改变情况。术后第一跖骨矢状面的活动度显著下降，这一研究结果提示，该项手术方式可以适当改善第一序列的过度活动，但是其临床效力还有待于进一步证实。
近端Chevron截骨：近端Chevron截骨术是跖骨近端的V行截骨术，其本身的稳定性好。这种方式很少导致转移性跖骨痛，并且需要从内侧骨赘取骨，以保证其稳定性。Sammarco和Russo-Ales回顾了88名近端Chevron截骨术合并内侧软组织松解术的患者，平均随访时间41个月。HVA平均减小15&（32&到17&），IMA平均减小5.5&（15.3&到9&）。第一跖骨长度减少2.0mm。平均恢复时间2个月。籽骨平均半脱位程度从80%下降至29%。足部主观评分从70.1分上升至94.4分，84%的患者表示他们能够再次承受同样的手术痛苦。其并发症包括3例延迟愈合，2例跖骨应力性骨折，2例拇趾活动受限，1例进行性骨关节炎，1例蜂窝织炎，1例拇指仰趾畸形。Easley等人比较了新月形截骨和近端Chevron近端截骨术治疗成人拇外翻（IMA大于13&）的效果。随访了29人（41足）进行新月形截骨术的患者和37人（43足）进行Chevron截骨术的患者，平均随访时间分别为24个月和20个月。两周手术方式都有良好的治疗效果，术后随访中没有出现明显的IMA改变，没有出现功能受限的情况。然而，Chevron截骨术的术后恢复时间明显短。Easley认为Chevron截骨术相比新月形截骨术更有优势，包括减少第一跖骨的跖屈和短缩，可使胫侧籽骨内移，减少潜在可能出现的转移性跖骨痛。
改良Ludloff截骨术：改良Ludloff截骨术可以用于治疗没有相应的不稳定的中到重度拇外翻患者，它是通过一个距TMT关节2mm处的倾斜30度的截骨，旋转跖骨干进行矫形。这种手术方式有很小程度的缩短跖骨。其在生物力学上较近端截骨更加稳定，相比其他近端截骨术可以减少发生骨不连和转移性跖骨痛的可能。Chiodo等人回顾研究了70例通过Ludloff截骨术合并远软组织手术矫正的，中度到重度的拇外翻患者。平均随访时间30个月，HVA平均从31&减小到11&，IMA从平均16&减小到7&。没有有症状的转移性损伤。前足AOFAS评分平均从54增加到91分。其并发症包括：5例螺钉突出，需要去除螺钉，4例拇内翻，3例延迟愈合，3例感染，3例神经痛。
近端楔形截骨术：近端楔形截骨术包括开放截骨术和闭合截骨术。开放楔形截骨术需要拉紧并拉长软组织，并且需要骨块移植。其手术风险包括关节僵硬和骨不连。闭合的楔形截骨会导致跖骨短缩和不稳定，其手术风险有远端骨不连和转移性跖骨痛。Shurnas和Sanders报道了21例用钢板螺钉固定的近端开放基底截骨的患者。通过6个月的短期随访，21名患者中，20例患者有很好或较好的手术效果，1例手术效果一般。作者得出结论，这种手术方式恢复效果和矫正效果较好，但是还需要进行功能评分和进一步随访。
关节融合术：第一跖趾关节融合术适用于类风湿性关节炎，严重的拇外翻，第一跖趾关节退行性变，神经肌肉病变以及手术失败后需要进一步矫正的患者。Coughlin等人评估了22年间（），他们用第一跖趾关节融合术治疗中度到重度拇外翻的手术效果。随放至8.2年时，21名患者中有18名患者成功融合，占86%。平均融合时间10周。3例患者出现不融合，其中一例需要矫正。HVA和IMA平均矫正度数为21&和6&。主观认为非常满意的占80%，比较满意占20%。术后疼痛改善明显，AOFAS评分平均84分。所有的患者都可以穿普通和舒适的鞋子。7例（33%）出现进行性趾间关节关节炎。
Lapidus手术：Lapidus手术是包含了第一跖楔关节融合术，适用于严重的拇外翻畸形，内侧序列不稳定和第一跖楔关节退行性变的患者。禁止用于处于生长期的青少年和第一跖趾关节退行性变的患者。第一跖楔关节融合需要较长的恢复期，并且会导致跖骨的短缩。针对内侧序列松驰的患者，Lapidus手术治疗可以有效改善内侧序列功能。Kopp等人回顾研究了29名进行第一跖楔关节融合的患者，术前术后进行调查，体格检查和影像学分析。90%的患者对于手术后功能满意，80%的患者对于外观满意。Coerzee和Wickun观察应用Lapidus治疗的中重度拇外翻患者（IMA大于14&，HVA大于30&），其术后的功能情况，视觉模拟疼痛评分，AOFAS评分，负重位X线和患者的满意度分别在术后6周、6个月和1年时，分别观察患者的疼痛，临床体格检查，负重位X线以及患者满意度调查问卷。随访了105足（90名患者，平均年龄41岁），平均随访时间3.7年。AOFAS评分从52分上升至87分。IMA从18&减小到8.2&，一年到3.7年间仅增加了0.3&。HVA从37&减小到16&，1年到3.7年间仅仅增加不到度1&。其并发症包括：7例患者出现第一跖楔关节骨不连，需要重新校正。8例患者内固定需要取出，2例患者出现伤口问题，2例患者出现神经瘤，4例出现转移性跖骨痛。
内镜及关节镜技术Lui等学者描述了他们应用内经技术进行远端软组织手术的方法，并强调其对于外观的改善。还报道了应用关节镜进行Lapidus关节融合术的方法，并阐述了其相对于开放手术的诸多优点。其优点包括切口小，截骨量小，位置更容易掌控，降低骨不连的风险，改善术后外观以及术后疼痛小。这项手术需要学习专门的技术，并且需要小关节关节镜，这也限制了其应用和推广。
并发症以及其治疗方式Lehman回顾了拇外翻手术的常见并发症。他描述了处理手术并发症的手术治疗和非手术治疗方式。他所研究的并发症有，畸形复发（16%），缺血性坏死（0-76%），拇内翻（10-12%）以及骨不连和畸形愈合。对于有症状的复发畸形需要仔细分析失败的原因，遵循同首次手术同样的原则进行校正。拇内翻的治疗包括软组织松解，肌腱移位，或拇短伸肌固定术等。除以上并发症外，Radl等人通过静脉造影术发现100名Chevron截骨术后的患者中（平均年龄48.9岁）有4%的患者于术后4周出现静脉血栓。四名患者平均年龄61.7岁，这表明高龄是发生深静脉血栓的高危因素。他们认为对于60岁以上的拇外翻术后患者，应当预防性应用抗凝药物。Machacek等学者将应用第一跖趾关节融合术与应用Keller或单纯软组织松解手术，治疗Keller手术失败后患者的手术效果相比较。关节融合术。
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