周围神经痛的治疗方法炎的注意事项

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-26 02:07 标签： 神经痛的治疗方法
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周围神经炎的病因是什么
参与医生临汾市中心医院 赵晓东 主任医师
周围神经炎病因多种多样，包括以下几个方面：
1、遗传因素：很多遗传病对周围神经会有短暂甚至永久损害，表现为周围神经炎；
2、自身免疫疾病：周围神经炎最常见因素，如吉兰巴雷综合征，患者多有感冒、腹泻等前驱病史，病毒、细菌诱发机体产生自身免疫， ，引发了周围神经损害，表现为周围神经炎；
3、其他因素：理化因素如重金属中毒，代谢性疾病如糖尿病、淀粉样变等。
北京大学人民医院&&范存刚
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珠海市人民医院&&孙宏春
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木梢神经炎是什么病？要注意些什么
提问时间： 13:09:07
木梢神经炎是什么病？要注意些什么
浏览次数：6887
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应该是末梢神经炎吧，这个病又叫周围神经炎，主要是因为四肢肢体麻木，感觉障碍等等为主的，一般可以采取针灸，营养神经的药物，理疗，中药等等措施治疗，注意劳逸结合，避免劳累，避免吸烟，饮酒，辛辣食物，多吃富含维生素的水果蔬菜等等。概述 视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbar neuritis)。 病因 （一）局部病灶感染 1.眼内炎症：常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。
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您可能有同感的问题面神经炎的治疗方案与注意事项_扬州日报
第B03版：健康
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面神经炎的治疗方案与注意事项
&&&&扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）神经内科副主任医师&符长标&&&&特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facial&neuritis)，又称Bell&麻痹(Bell’spalsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。面神经炎主要为Bell&麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay&Hunt&综合征)两种类型。&&&&本病可累及任何年龄，但略微多见于20-40岁者。&&&&Bell&麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay&Hunt&综合征由带状疱疹病毒引起。&&&&面神经麻痹的体征分为运动、分泌和感觉3类。常急性发病，病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。&&&&上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell&现象)。因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能噘嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪，咀嚼时易咬伤颊黏膜，食物常滞留于齿颊之间。&&&&若病变波及鼓索神经，可有同侧舌前2/3&味觉减退或消失。若镫骨肌支以上部位受累时，除味觉障碍外，还可出现同侧听觉过敏。若膝状神经节受累(多为带状疱疹病毒感染)，除面瘫、舌前2/3&味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓出现疱疹，称膝状神经节综合征(Hunt&综合征)。&&&&治疗方案&&&&1.急性期&以改善局部循环，消除炎症、水肿为主。&&&&(1)激素治疗：泼尼松或地塞米松口服，1次/d，连续7-10天后逐渐减量，应加服钾盐。&&&&(2)神经营养代谢药：维生素B1，维生素B12口服或肌注，也可用人类重组神经生长因子肌注，1&次/d，20次为一疗程。&&&&(3)理疗：茎乳孔附近的超短波透热疗法或红外线照射等。&&&&(4)防止暴露性角、结膜炎，可戴眼罩、点眼药水等。&&&&2.恢复期&以促进神经功能恢复为主。&&&&(1)神经功能促进剂：可继续使用B族维生素胞磷胆碱和地巴唑等。&&&&(2)体疗与理疗：病人可自行按摩瘫痪的面肌，每次10分钟，3～4次/d，待面肌自主运动开始恢复后，可对镜练习瘫痪面肌的随意运动。理疗可采用直流电碘离子茎乳孔处导入，以促进炎症消散。&&&&(3)针灸治疗。&&&&(4)手术治疗：对茎乳孔处疼痛明显者，可行茎乳孔或面神经管减压术，以减轻神经的受压。对神经功能恢复差、肌电图检查呈完全失神经性改变者，可考虑面神经粘连分离术或吻合术，可取得一定疗效。有必要采用手术治疗缓解自发出现或神经损伤部分修复后的面肌抽搐。在确定痉挛部位时，可注射酒精或部分切除神经干或神经的某一分支。这些手术偶尔可永久缓解痉挛，但当神经再生时，痉挛痛常复发。&&&&预后&&&&预后一般良好，常在起病1～2&周后开始恢复，多数病人在数周内恢复。约2.7%病例可复发，复发次数越多，完全恢复的可能性越小。如恢复不完时，瘫侧面肌可发生挛缩、痉挛或异常联带运动。总体讲Ramsay&Hunt&综合征的面神经麻痹比Bell&麻痹预后差，约66%的患者不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。&&&&预防：&&&&1.增强体质，注意预防面部受凉风吹袭及上呼吸道感染。&&&&2.早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。&&&&注意事项：&&&&面神经炎大部分诊断比较容易且有一定自限性，但需排除其他疾病引起的面瘫，如桥小脑角肿瘤，脑干病变，吉兰芭蕾综合征；面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等等。需找有经验的专科医生诊治。
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| 广告服务 | [ 帮助 ][ 评论 ]请问周围神经炎要吃什么药，用什么针剂？生活方面要注意些什么？
来自于：浙江|
提问时间： 15:20:49|
基本信息：
病情描述：
请问周围神经炎要吃什么药，用什么针剂？生活方面要注意些什么？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2502收到了：
病情分析：
一般来说周围神经炎庶积极进行电针灸和理疗以及营养神经。
指导意见：
另外可以用针灸等中医疗法治疗，药物最好使用神经营养代谢药和血管扩张药。
医师/住院医师
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帮助网友：17826收到了：
日常饮食要清淡，避免辛辣油腻多吃水果蔬菜，多喝温水。根据不同的症状，选择不同的药物治疗。一般是大剂量的使用维生素b、辅酶a 、atp等。再配合止痛镇静类的药物。
医师/住院医师
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帮助网友：101收到了：
吃营养神经的药和扩张血管的药比如，维生素b1，维生素b12,这两样一般都是肌肉注射，多，多吃素菜，水果，少喝酒。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5995收到了：
病情分析：
你好，你这情况可考虑用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗
指导意见：
也可口服片剂弥可保每日三次.另外可用活血药改善末梢循环，饮食易清淡,最好以蔬菜类为主,素食,禁止肉食;禁止生气;要尽可能的少,严重的最好禁止。
弥可保，B6，B1，B12可以同时吃吗？
选择用药就可以。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：29850收到了：
病情分析：
多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。
指导意见：
同时加强护理：肢体保持功能位，勤翻身以防止褥疮及肺内感染。恢复期：功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
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