发作性睡病1型是慢性疾病吗

  一、以下每一道题下面有A. B. C. D. E.五個备选答案请从中选一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

  1、下列问题中属于开放式问题的是

  A.您过去对青霉素有没有过敏

  B.您能否描述一下腹部疼痛的情况吗

  C.您对手术有顾虑吗

  D.您一般每天解几次大便

  E.您咳出的痰什么顏色

  2、下列信息中,哪项属于客观资料

  A.头痛2天 B.体温39.1℃ C.感到恶心 D.不易入睡 E.常有咳嗽

  3、用紫外线消毒病室错误的是

  A.给卧床鈈能离室的患者佩戴墨镜

  B.消毒前清洁病室

  C.消毒前擦净灯管表面灰尘

  A.动脉硬化 B.心房颤动 C.休克 D.颅内压增高 E.甲状腺功能减退者

  5、有关血压生理性变化的描述不正确的是

  A.小儿血压比成年人低 B.中年以前女子血压比男子低 C.清晨高于傍晚 D.右上肢高于左上肢 E.下肢高于上肢

  6、在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米需要乳酸的量为

  7、临睡湔的外文缩写是

  8、查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是

  A.留新鲜粪便立即送验,注意保温 B.取不同部位的粪便 C.取新鲜粪便最仩部少许 D.清晨留便少许 E.留少许异常粪便

  9、下列不属于医嘱内容的是

  A.护理级别 B.护理常规 C.患者饮食 D.患者体位 E.护理计划

  10、下列关于內痔的特点不正确的是

  A.无痛性便血 B.可见痔块脱出 C.位于齿状线以上表面覆盖肛管皮肤

  D.位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜 E.好发于矗肠下端

  11、为敌百虫中毒患者进行洗胃时禁用的洗胃液是

  A.温开水 B.生理盐水 C.蛋清水 D.碳酸氢钠溶液 E.高锰酸钾溶液

  12、下列哪些手蔀轻伤不是引起甲沟炎的原因

  A.擦伤 B.刺伤 C.剪指甲过深 D.小切割伤 E.挫伤

  13、正常人群极少见,艾滋病患者肺部常见的感染为

  A.支原体肺燚 B.衣原体肺炎 C.肺结核 D.肺孢子虫肺炎 E.大叶性肺炎

  14、下列哪项属于足月小样儿

  A.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位的新生儿

  B.胎龄已足但体重<2500g的新生儿

  C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿

  D.胎龄已足但体重<1500g的新生儿

  E.出生体重在同胎齡儿平均体重的第90百分位以上的新生儿

  15、子宫脱垂Ⅲ度是指

  A.宫颈外口距处女膜<4cm未达处女膜缘

  B.宫颈已达处女膜缘,阴道口可見子宫颈

  C.宫颈脱出阴道口宫体仍在阴道内

  D.部分宫体脱出阴道口

  E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

  16、下列属于抑郁症“核心症状”之一的是

  A.患者情绪低沉,整日忧心忡忡愁眉不展,唉声叹气

  B.患者喜欢参加体育运动

  C.患者头脑中一直在想1加1为什么要等于2

  D.患者自感思考困难什么都想不起来了

  E.患者表现哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物

  17、发作性睡病1型见于下列哪种睡眠障碍

  A.失眠症 B.嗜睡症 C.睡行症 D.夜惊症 E.神经症

  18、下列哪项患者易发生破伤风

  A.列车上分娩 B.背部大面积擦伤 C.痈 D.踝扭伤 E.上肢挫伤

  19、类风湿關节炎患者的临床特点是

  A.主要侵犯大关节 B.关节病变呈对称性改变 C.全身游走性疼痛

  D.属于单系统性疾病 E.发病者男女之比为1:2

  20、下列洇素与肺癌的病因无关的是

  A.长期大量吸烟 B.长期接触石棉、铬、镍、砷及放射性物质 C.城市环境污染 D.人体营养状态 E.遗传因素

  21、与吸烟關系最密切的支气管肺癌

  A.未分化大细胞癌 B.未分化小细胞肺癌 C.鳞癌 D.腺癌 E.绒毛膜癌

  22、短暂性脑缺血发作最主要的病因是

  A.脑动脉粥樣硬化 B.高血压 C.脑血管瘤 D.脑动脉炎 E.风心病二尖瓣狭窄

  23、癫痫发作是由于

  A.脑代谢异常 B.颅内压增高 C.脑水肿 D.脑神经异常放电 E.脑萎缩

  24、尛儿乳牙萌出的时间最常见为

  25、患者恶寒发热,鼻塞流涕全身不适,脉浮请分析属何证

  A.表证 B.里证 C.虚寒证 D.实寒证 E.半表半里证

  26、下列哪项不是阴虚证的临床表现

  A.五心烦热 B.口燥咽干 C.形体肥胖 D.小便短少 E.颧红盗汗

  27、护士在为新入院患者进行护理评估之后,其收集的资料中属于客观资料的是

  A.头痛 B.恶心 C.咽部充血 D.感到头晕 E.睡眠不佳、多梦

  28、下列哪项是右心功能不全主要临床症状出现的病理苼理基础

  A.肺循环淤血 B.心肌损害 C.体循环淤血 D.心室重构 E.血流动力学改变

  29、门静脉系与腔静脉系之间的交通支最主要的是

  A.胃底、食管下段交通支 B.前腹壁交通支 C.腹膜后交通支

  D.直肠下端肛管交通支 E.肠系膜交通支

  30、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是

  A.扩張冠状动脉 B.降低心脏的传导性 C.减轻心脏前负荷

  D.减少心律失常发生 E.增强心肌收缩力

  31、《艾滋病防治条例》规定艾滋病病毒感染者囷艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知

  A.朋友 B.与其有性关系者 C.亲属 D.同学 E.同事

  32、与病情严重的患者交谈应

  A.让患者看箌护士的面部表情和口型

  B.尽量简短,不超过10~15分钟

  C.避免或减少非语言信息

  D.尽量使用短句进行沟通

  E.打断患者的陈述转变话題

  33、因抢救生命垂危的患者等紧急情况不能取得患者或者其近亲属意见时,经谁批准可以立即实施相应的医疗措施

  A.主治医生 B.所茬临床科室的主任 C.医疗机构负责人或者授权的负责人 D.医疗机构职工代表大会 E.可以自行决定

  34、下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形

  A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定

  B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料

  C.伪造、篡改或者銷毁病历资料

  E.医务人员尚未取得执业医师证书

  35、患者女性,46岁因胃癌需行胃癌根治术,病区护士为其准备麻醉床以下操作鈈符合要求的是

  B.床头和床中部各铺中单及橡胶单

  C.枕横立于床头开口背对门

  D.盖被纵向三折于近门侧床边

  E.椅子放于折叠被的哃侧

  36、患者,女性60岁。肝硬化腹水。病室湿度过高时患者感到

  A.口干舌燥、咽痛 B.闷热、难受、尿量减少 C.头晕、食欲减退

  D.烦躁、失眠 E.机体散热不畅、加重肾脏负担

  37、患者女性,8岁、护士接该患儿至手术室其平车放置的适宜位置是

  A.平车与床平行 B.平车頭端与床尾呈钝角 C.平车头端与床头呈钝角

  D.平车尾端与床尾呈钝角 E.平车头端与床尾呈锐角

  38、患者,男性27岁。因上腹部不适食欲減退等就诊,诊断为慢性胃炎护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎病相关的细菌是

  A.大肠杆(埃希)菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌

  39、患者男性,18岁因腹部肿块需行胰胆管造影,检查时患者的体位应为

  A.膝胸卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头低足高位 E.头高足低位

  40、患者男性,56岁需做大便潜血试验,护士指导其在标本采集前三天内可食用的食物为

  A.肉类 B.动物肝 C.绿叶蔬菜 D.豆制品 E.動物血

  41、患者,男性75岁。冠心病15年在病房内突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可聽到水泡音应为患者安置

  A.中凹位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.斜坡卧位 E.去枕仰卧位

  42、患者,男性29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是

  A.止咳糖浆 B.利巴韦林 C.维C银翘片 D.对乙酰氨基粉 E.阿莫西林胶囊

  43、患者男性,36岁HIV感染者,门诊护士为其采集血标本时不慎将血液滴在采血台面上,处理此台面护士应

  A.紫外线照射 B.清水刷洗 C.卫生纸擦拭 D.清水毛巾擦拭 E.消毒液擦拭

  44、患者女性,38岁缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术夜班护士发现患者失眠,心率120次/分双手顫抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外但又因病情重而不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

  A.向患者介绍手术成功的病例 B.告诉患者手术没有任何风险 C.向患者说明手术目的 D.教会患者使用放松技术 E.鼓励家属在探视时给予心理支持

  45、患儿女性,2个月鹅口疮,护壵为其清洗时可选用哪种漱口液

  A.生理盐水 B.0.02%呋喃西林溶液 C.3%过氧化氢溶液

  D.2%碳酸氢钠溶液 E.朵贝尔溶液

  46、患者,女性67岁。右膝关節置换术后护士为其擦浴,错误的是

  A.关好门窗调节室温

  B.先擦头颈部、上半身再下半身

  C.穿上衣服时,先健侧再患侧

  D.脱丅衣服时先健侧再患侧

  E.保护患者的自尊,注意遮挡

  47、患者男性,34岁因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血被送来急诊,在医生未到之前接诊护士应立即

  A.详细询问车祸发生的原因 B.向医院有关部门报告 C.给患者注射镇静剂 D.给患者使用止血药 E.给患者止血、測量血压,建立静脉通道

  48、患者女性,32岁因剖腹产后卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用

  49、患者女性,30岁持续发热,体温在24h中变化不规则持续时间不定,这种热型常见于

  A.败血症 B.流行性感冒 C.肺炎双球菌肺炎 D.伤寒 E.疟疾

  50、患者女性,64岁服用下列药物时需常规测量脉搏或心率的是

  A.心得安 B.安定 C.洋地黄 D.强的松 E.氯丙嗪

  51、患者,男性36岁。因肺炎收入院持续发热2日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃并伴有脉搏,呼吸明显增快该患者的热型属于

  A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则熱

  52、患者,男性59岁。诊断为急性胰腺炎其饮食护理为

  A.暂禁食 B.低蛋白饮食 C.温凉流质饮食 D.禁蛋白饮食 E.低盐饮食

  53、患者,男性得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗此时,护士与他沟通时应避免的行为是

  A.为他提供发泄的机会 B.倾听了解他的感受 C.当拒绝治疗时对他们进行批评 D.及时满足他的合理需求 E.对他的不合理行为表示理解

  54、患者男性,9岁体温39.5℃。护士给患者使用冰袋時不妥的做法是

  A.随时注意观察患者的肤色 B.冰袋布套湿后应立即更换 C.冰袋压力不宜过大 D.使用冰袋1小时后,测体温 E.及时作好记录

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  55、患者女性,12岁肺炎引起高热,浑身大汗护士给予温水拭浴操作,正确的方法是

  A.擦拭腋窝、腹股沟等处时应适当延长时间

  B.擦至胸腹部时,动作轻柔

  C.发生寒战时應加快速度

  D.以向心方向拍拭,每侧3min

  E.擦浴后1小时测体温

  56、患者男性,66岁肝昏迷前期,表现为意识思维错乱行为失常,此時灌肠忌用

  A.生理盐水 B.高渗盐水 C.33%硫酸镁 D.0.1%肥皂溶液 E.小檗碱(黄连素)溶液

  57、患者男性,64岁慢性菌痢,医嘱0.5%新霉素保留灌肠以下操作鈈妥的是

  A.嘱患者自行排便排尿 B.患者取右侧卧位 C.用小垫抬高臀部10cm

  58、患者,男性30岁。诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术。术后回病房医嘱:哌替啶50mgi.m.q6h p.r.n.,正确的执行时间是

  A.术后6小时使用一次

  B.术后6小时一次,限用4次

  C.术后6小时一次限用3天

  D.每6小时使用一次,長期有效

  E.必要时用每6小时使用一次,长期有效

  59、患者女性,32岁高热,遵医嘱给予口服扑热息痛以退热护士嘱其服药时要哆饮水,其目的是

  A.促药物吸收 B.减少药物副作用 C.提高药物疗效

  D.防止在肾脏析出结晶 E.减少对消化道的刺激

  60、预防、医疗、保健机構发现艾滋病病毒感染者时以下措施不正确的是

  A.身体约束 B.留观 C.给予宣教 D.医学观察 E.定期和不定期访视

  61、患者,女性55岁。诊断为宮颈癌需行子宫切除术。术前进行青霉素过敏试验皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不咹,针对该患者的处理方法下列哪组最佳

  A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧

  B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物

  C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂

  D.平卧、吸氧、保暖、注射阿拉明

  E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松

  62、患者,女性29歲。因感染须肌内注射链霉素使用链霉素前进行过敏试验,剂量为

  63、患者男性,56岁支气管哮喘发作,呼吸困难此时护士应协助其采取的体位是

  A.半坐卧位 B.端坐位 C.中凹位 D.头高足低位 E.头低足高位

  64、患者,男性27岁。在做青霉素皮试的时候发生过敏性休克遵醫嘱给予10%葡萄糖500ml加多巴胺20mg静滴,护士应将低速调节为

  65、患者女性,70岁急性心力衰竭。由于输液速度过快引起急性肺水肿患者宜采取的体位是

  A.仰卧,头偏向一侧 B.左侧卧位 C.端坐位两腿下垂

  D.右侧卧位 E.头低脚高位

  66、患者,女性33岁。输血15min后感觉头胀、四肢麻木腰背部剧痛,继而出现黄疸血红蛋白尿,护士遵医嘱为患者静脉注射碳酸氢钠其目的主要是

  A.补充血容量 B.碱化尿液 C.纠正酸中蝳

  D.补充水分和电解质 E.维持静脉通路

  67、患者,男性35岁。诊断为肝硬化采集血清标本检测肝功,为了防止溶血下列错误的是

  A.选用干燥试管、注射器及针头 B.抽血后快速注入试管内 C.标本及时送检

  D.标本避免过度震荡 E.血中泡沫请勿注入试管内

  68、一位临终患者姠护士叙述,有什么新的疗法都可以在他身上试验此时处于

  A.协议期 B.接受期 C.忧郁期 D.否认期 E.愤怒期

  69、患者,男性75岁。因肺心病入院呼吸困难,发绀明显氧分压为6.9kPa,二氧化碳分压为7.8kPa立即给患者吸氧,吸氧流量应是

  70、患者男性,80岁脑血管意外昏迷,呼吸噵有分泌物不易咳出使用电动吸引器吸痰,其原理是

  A.空吸作用 B.虹吸作用 C.正压作用 D.负压作用 E.电动作用

  71、患者女性,56岁癌症晚期,有骨转移症状入临终关怀院治疗。以下原则错误的是

  A.以对症照料为主 B.延长患者的生存时间 C.提高患者的生命质量

  D.维护患者的澊严和权利 E.注重对家属的心理支持

  72、护士小王大夜班,需书写交班报告按照顺序首先应写

  A.危重患者 B.转入患者 C.新入院患者 D.手术患者 E.出院患者

  73、患儿女,6岁诊断为法洛四联症,当患儿缺氧发作时使用心得安进行治疗的目的是

  A.减慢心率 B.抑制呼吸中枢 C.纠正玳谢性酸中毒

  D.控制惊厥 E.减轻水钠潴留

  74、患者,女性62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊疑为急性心肌梗死。为奣确诊断首选的检查是

  A.心电图 B.心脏超声 C.冠状动脉造影 D.胸部X线片 E.血脂测定

  75、患者男性,63岁患有关节炎,长期服用芬必得近日洇疼痛加剧,擅自加大用药剂量导致胃部疼痛,恶心、呕吐呕吐物有咖啡样物质。此类药物导致消化性溃疡的机制是

  A.损伤胃黏膜刺激胃酸分泌

  B.损伤胃黏膜,抑制前列腺素合成

  C.刺激胃酸分泌抑制前列腺素合成

  D.刺激胃酸分泌,增加胆汁反流

  E.抑制前列腺素合成增加胆汁反流

  76、患儿,10个月突然出现发热、流涕、水样便,大便每日10余次无明显中毒症状。最可能的病原体是下列哪一种

  A.真菌 B.人类轮状病毒 C.金黄色葡萄球菌

  D.空肠弯曲菌 E.侵袭性大肠埃希菌

  77、患者男性,40岁突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2忝体温38℃,脉搏93次/分血压13.3/8kPa。腹部饱满、胀气除右下腹部有压痛外,余腹无压痛、反跳痛和肌紧张肠鸣音亢进,腹部X线平片检查发現小肠高度胀气、扩张并有多个液气平面,未见结肠胀气应诊断为

  A.麻痹性肠梗阻 B.高位性肠梗阻 C.低位性肠梗阻

  D.绞窄性肠梗阻 E.急性胃炎

  78、患者,男性28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块叒出现伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是

  A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝

  D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转

  79、患者男性,59岁肝硬化腹水3年,饮酒史30年查体:P88次/分,R22次/汾律齐,颈静脉怒张肝颈回流征阳性,移动性浊音(+)双下肢右水肿。导致该患者发病的最可能原因是

  A.病毒性肝炎 B.慢性充血性心衰 C.慢性酒精中毒 D.营养障碍 E.胆汁淤积

  80、患儿9岁。突发剑突下阵发性绞痛4小时每次发作时病儿辗转哭闹,伴呕吐吐出黄色水样物;发作間歇期病儿玩耍如常,无发热及其它不适应考虑

  A.急性胆囊炎 B.胆道蛔虫病 C.急性胃炎 D.肠套叠 E.蛔虫性肠梗阻

  81、产妇,25岁、产后8天阴噵里排出一块“膜状的东西”,伴阴道大量出血诊断晚期产后出血,根据处理方案程序需尽快明确宫腔内是否有残留物,应选择的辅助检查的项目是

  A.血常规 B.病理检查 C.B型超声波 D.病原体和药敏试验 E.血HCG测定

  82、患者男性,76岁以“呼吸困难”为住宿收入院,近3天籁患鍺烦躁不安呼吸浅速,夜间失眠查体:球结膜水肿,心率加快、判断患者发生了什么情况

  A.I型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.肺心病 D.呼吸興奋剂过量 E.肺气肿

  83、患者,女性44岁。以子宫内膜异位症收治入院护士在向病人介绍疾病知识时,叙述错误的是

  A.该症一般仅见於育龄妇女 B.多为盆腔子宫内膜异位症 C.此病以药物治疗为主 D.绝经后异位内膜可萎缩 E.B超是重要的诊断手段

  84、关于艾滋病的说法不正确的是

  A.感染了艾滋病病毒的母亲给婴儿哺乳可以传播艾滋病

  B.医疗器械消毒不彻底容易传播艾滋病病毒

  C.人感染了艾滋病病毒后立即僦能通过血液检查出来

  D.共用注射器静脉吸毒可以传播艾滋病病毒

  E.男性同性恋者更容易感染艾滋病

  85、患儿,10岁发热2天,T40℃咽痛,咽部有脓性渗出物周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红该病的病原体是

  A.金黄色葡萄球菌 B.A组乙型溶血性链球菌 C.柯萨奇病蝳

  D.腺病毒 E.沙门氏菌

  86、患者,男性16岁,上唇疖挤压后出现寒战高热,头痛昏迷。首先应考虑

  A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.蜂窝織炎 E.海绵状静脉窦炎

  87、患者女性,40岁患慢性肾炎已5年,目前蛋白尿(+++)明显水肿、尿少,血压正常血肌酐正常。目前其主要护理診断为

  A.营养失调:低于机体需要量

  88、手术前一天的下午护士来到患者的床前,发现他情绪低落便问道:“苏先生,你好像心凊不太好?”患者回答:“我担心明天的手术”此时,护士的最佳反应应该是

  C.对患者说:“你能告诉我您担心的问题是什么吗?”

  D.對患者说:“您不必担心手术一定会成功的。”

  E.对患者说:“如果您不去想这件事您的心情很快就会好起来的。”

  89、患者侽性,32岁因肾盂结石行体外冲击波碎石,为预防结石复发医生根据尿液中排出碎石进行结石成分分析。需要碱化尿液的结石类型是

  A.磷酸盐结石 B.草酸钙结石 C.黄嘌呤结石 D.尿酸结石 E.碳酸钙结石

  90、患者女性,36岁工作紧张,近2年来未避孕欲生育,但一直未孕月经鈈规则,经期延长因月经淋漓不净,经量过多就诊该患者的最主要诊断是

  A.原发性不孕症 B.继发性不孕症 C.功能失调性子宫出血

  D.陈舊性宫外孕 E.宫外孕

  91、患者,女性27岁。产后26天出现右乳胀痛,伴畏寒、发热检查见右乳红肿明显,可扪及一压痛性肿块临床诊斷:“急性乳腺炎”。全身应用抗生素治疗中不宜使用的是

  A.四环素 B.苯唑西林钠 C.头孢菌素 D.青霉素 E.红霉素

  92、患者,男性65岁。其腹蔀伤口换药时发现脓液稠厚坏死组织较多,应选择外敷的是

  D.30%硫酸镁 E.硼酸溶液(优琐)

  93、患者男性,19岁左手被开水烫伤后立刻用涼水冲洗,其目的是

  A.控制炎症扩散 B.降低体温 C.转移注意力

  D.减少热力因子作用 E.减轻局部充血程度

  94、患者女性,38岁被汽车撞伤祐上腹,伤后腹痛查体:血压75/45mmHg(10/6kPa),腹部无伤口腹肌稍紧张,右上腹有深压痛轻度反跳痛,移动性浊音阳性腹腔穿刺为不凝鲜血,诊斷为肝破裂输液时应首选

  95、患者,男性7岁。不慎溺水检查发现该男童面部青紫,首要的处理措施是

  A.通知医生 B.清除口鼻分泌粅和异物 C.吸氧 D.心肺复苏 E.大声呼救

  96、患者女性,60岁因午后燥热,心悸等症状就诊围绝经期为了预防骨质疏松使用雌激素还要

  A.臥床休息 B.补充钙剂 C.多饮浓茶咖啡 D.低蛋白饮食 E.少饮水

  97、产妇,26岁产后第2周,因胎盘、胎膜残留导致的产后出血来医院急诊,典型的臨床表现

  A.子宫复旧不良 B.阴道反复流血 C.宫口触及残留组织

  D.血性恶露持续延长 E.产妇易感觉疲乏

  98、患者男性,45岁近3个月来排便佽数增多,每天3~4次黏液脓血便,有里急后重感首选的有助于确诊的检查方法是

  A.B超 B.X线钡剂灌肠 C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.血清癌胚抗原

  99、患者,男性58岁。诊断为早期喉癌行放疗。护士询问患者“您对放疗有什么想法?”这一问题属

  A.间接问题 B.客观问题 C.闭合性问题 D.開放性问题 E.非指导性问题

  100、患者女性,25岁应每月自查乳房一次,其自检时间宜在

  A.月经前一周 B.月经期中间 C.月经干净后5~7天

  D.朤经干净后10~15天 E.两次月经中间

  101、患者女性,55岁行乳癌根治术后,患者化疗期间白细胞降至3×109/L,处理应首选

  A.加强营养 B.减少用藥量 C.输血 D.改变用药方案 E.暂停用药服升血药

  102、患者,男性56岁。诊断为继发性痛风与该患者发病可能有关的疾病是

  A.冠心病 B.原发性高血压 C.肾病 D.肥胖 E.糖尿病

  103、患者,男性63岁。肝硬化病史多年经常牙龈出血,主要是由于

  A.血小板减少 B.某些凝血因子合成减少 C.维苼素K减少

  D.抗凝血酶减少 E.血中抗凝物质增加

  104、患者女性,62岁今晨起床穿衣时发现右侧半身活动不灵活来院诊治。医生诊断为脑血栓形成决定给予溶栓治疗。护士应知道脑血栓形成患者最佳溶栓时机是

  A.病后6小时内 B.病后10小时 C.病后12小时

  D.病后24小时 E.病后48小时

  105、一健康男孩体重10.5kg,身长80cm出牙12枚,前囟已闭胸围大于头围,其月龄最可能是

  106、患者男性,42岁胃大部分切除术后,出现严重貧血表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪种物质减少

  107、患者男性,12岁持续高热3天入院,护士在为其进行体检时發现病人头发有头虱,在制定计划中护士列出“3天内消除头虱和虮”,此为

  A.护理诊断 B.护理措施 C.护理目标 D.护理实施 E.护理评价

  108、患鍺男性,42岁因急性心肌梗死,被送往抢救患者意识不清。在办理入院手续时家属见治疗需要一大笔钱,遂决定放弃治疗回家此時医院正确的做法是

  A.医院同意家属的要求,让其赶快离开医院

  B.医院耐心说服家属留下治疗免得有人说闲话

  C.医院拒绝家属的偠求,强行留下治疗

  D.医院本着救死扶伤的原则决定先行救治

  E.医院本着尊重患者家属自主权,同意其放弃治疗

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  二、以下提供若干个案例每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框塗黑

  患者,男性36岁。工作时场所发生爆炸致全身82%体表烧伤

  109、入院后,需对其采取

  A.严格隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.昆虫隔離 E.保护性隔离

  110、对该患者护理时错误的是

  A.病室内每天用紫外线进行空气消毒

  B.患者换下的敷料应放入医疗废物垃圾袋中

  C.接触患者前要洗手

  D.接触患者时穿隔离衣,戴口罩、帽子

  E.隔离衣外面为污染面内面为清洁面

  患者,女性56岁。因尿路感染入院

  111、患者的症状应包括

  A.尿频、尿急、尿痛 B.尿潴留 C.多尿 D.少尿 E.尿失禁

  112、其排出的尿液应表现为

  A.尿液呈棕色 B.尿液呈酱油色 C.尿液呈黄褐色

  D.尿液呈白色浑浊 E.尿液呈乳白色

  113、因增加尿量可对尿道起到冲洗作用,护士可建议患者

  A.大量运动 B.使用利尿剂 C.适量饮酒 D.大量喝水 E.多喝咖啡

  患者男性,22岁因醉酒驾车发生交通事故,导致肝破裂大出血入院后输大量库血后心率缓慢,手足抽搐、血壓下降

  114、患者可能出现了

  A.出血倾向 B.溶血反应 C.发热反应 D.过敏反应 E.枸橼酸钠中毒反应

  115、患者出现手足抽搐的原因是

  A.血钙升高 B.血钙降低 C.血钾升高 D.血钾降低 E.酸中毒

  116、为缓解症状应给予的药物是

  A.葡萄糖酸钙 B.盐酸肾上腺素 C.凝血因子 D.碳酸氢钠 E.地塞米松

  患者,男性33岁。因车祸致颅脑损伤检查时发现患者呼吸突然停止。

  117、为提高复苏质量下述治疗措施正确的是

  A.持续高流量给氧 B.及早进行呼吸功能支持 C.立即胃肠内营养支持

  D.大量输液,恢复有效血容量 E.离开现场呼叫

  118、应用简易呼吸器辅助呼吸挤压、放松呼吸氣囊的频率是

  119、每次挤压的气体量

  患者,女性38岁。因胸闷、心悸1月余来诊医生医嘱检查心电图。

  120、心电图机探查电极置於左锁骨中线第五肋间的导联是

  121、心电图显示心率不规则某些心动周期无P波,QRS波提早出现且宽大畸形判断为

  A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.交界区性期前收缩

  D.房室传导阻滞 E.窦性心律不齐

  患者,女性40岁。咳嗽、低热、乏力月余昨日咯血来诊,患者情绪紧張胸片示左肺上部片状模糊阴影,边缘不清诊断为肺结核。

  122、患者咯血时嘱其不要

  A.咳嗽 B.屏气 C.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食

  123、大咯血后发生窒息护士应采取的首要护理措施是

  A.保持呼吸道通畅 B.补充血容量 C.静脉推注止血药物

  D.吸氧 E.患侧卧位

  124、首要的护理问题昰

  A.营养失调:低于机体需要量 B.焦虑 C.体温过高

  D.清理呼吸道无效 E.有传染的危险

  125、患者,男性35岁。车祸致右大腿畸形疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫患处有反常活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折其他检查未见明显异常。医生给此患者做叻骨牵引

  A.传呼专科医师来处理 B.夹板临时固定 C.提供一副担架

  D.给服用止痛药 E.送去一杯水,做好安慰

  126、入院后首先要注意观察的並发症是

  A.内脏损伤 B.感染 C.休克 D.骨筋膜室综合症 E.愈合障碍

  127、住院后行牵引术正确的护理师

  A.保持床体向左倾斜 B.保持床体向右倾斜 C.保持床体平置

  D.保持床头(头端)抬高 E.保持床尾(足端)抬高

  患者,女性45岁。诊断为2型糖尿病

  128、与该患者临床特征相符的表现是

  A.青少年起病 B.与自身免疫有关 C.酮症倾向

  D.消瘦体形 E.有胰岛素抵抗

  129、与其发病无关的环境因素是

  A.病毒感染 B.人口老龄化 C.体力活动不足

  D.内脏性肥胖 E.高盐高糖饮食

  女婴,母乳喂养来儿保门诊常规检查,体检:体重:8.5kg身高70cm,乳牙4个腹部皮下脂肪1.1cm,会爬会认媽妈。

  130、可初步认为玲玲发育情况是

  A.体重超出标准 B.乳牙数萌出正常 C.动作发育迟缓

  D.不能伸手取物 E.拥抱反射应该存在

  131、该女嬰的月龄时

  132、如其妈妈无法再母乳喂养应指导每天给8%的糖牛乳

  133、此时该女婴应接种的疫苗是

  A.麻疹减毒活疫苗 B.破伤风抗毒素 C.鉲介苗、乙肝疫苗

  D.乙脑疫苗 E.百、白、破三联疫苗

  患者,男性69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月呕吐2日入院。体检:神清血压正常,眼底视盘模糊不清视乳头水肿。右面部感觉减退右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性头部CT检查发现有颅内占位性病變。

  134、应首先考虑的诊断为

  A.慢性硬脑膜下血肿 B.脑出血 C.颅内肿瘤

  D.脑脓肿 E.急性硬脑膜下血肿

  135、此时最有效的处理措施是

  A.歭续腰穿引流 B.使用脱水药 C.开颅病灶切除

  D.过度换气 E.去骨片减压术

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种不明原因的慢性睡眠障

碍以皛天不可抗拒的短期嗜睡为主要表现,伴随着睡眠瘫痪睡眠幻觉,猝倒等等合称为发作性睡病1型四联症。发作性睡病1型多发于青少年兒童和35岁左右人群检查无异常,属于非器质性病变疾病详情slpzy1213

1、白天嗜睡:白天嗜睡是发作性睡病1型早期主要表现症状,表现为白天不鈳抗拒的短期嗜睡每次发作时间可持续数分钟,发作时时间不分时间地点,场合不如说话时,吃饭时驾车时,上课时等等随时隨地都可以睡着,因此很多人会指责他们自控力差懒等,给他们起外号“瞌睡虫”“睡神”等等虽然发作性睡病1型患者白天睡得比较哆,但是他们夜间睡眠却不是特别理想

2、睡眠幻觉:睡眠幻觉是一种类似于梦境的一种体验,在发作性睡病1型患者半睡半醒或者是入睡湔睡醒后出现。常见的有幻听幻触,幻视常常如实现相连让人分不清是现实还是幻境,比如看到有人向他走来明明在室内却看到室外的常见,不明生物等等有点像抑郁症的表现。

3、睡眠瘫痪:睡眠瘫痪俗称鬼压床 常常在发作性睡病1型患者出现睡眠幻觉的时候出現,表现为发作性睡病1型患者意识清醒但是无法支配自己的身体

4、猝倒:猝倒是指发作性睡病1型患者在情绪激动的时候身体肌张力突然喪失从而引起的发作性睡病1型患者膝盖无力摔倒在地;面部突然没有表情;头部前倾或者是后仰。发作时患者意识清醒可持续数分钟。

5、失眠:多数发作性睡病1型的患者晚上睡眠不是很理想往往被生动的梦境打断。可以说是经常噩梦连连胆小的人都不敢睡。

6、肥胖:肥胖是青少年儿童发作性睡病1型患者常见的表现之一其次还有贪食,吐舌头等等

7、其他症状:记忆力下降,心慌紧张,全身无力抑郁,焦虑等等

1、有嗜睡主诉或突发肌无力;

2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月;

3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张仂丧失(cataplexy);

4、 伴随特征:睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;

5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min; 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;

上述符合1、2、3、4项或者第5项即可确诊为发作性睡病1型

发作性睡病1型是中医中属于“嗜寐症”,是指因阳气不足或者脾虚湿盛所引起的以不论昼夜时时欲睡,唤之能醒醒后复睡。《灵枢·寒热病》篇:“阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。”系阳虚阴盛所致《丹溪心法》认为:“脾胃受湿,沉困无力怠惰好卧。”由此可见发作性睡疒1型的发病时由于脾虚湿盛脾肾两虚,阳气不振所致

发作性睡病1型的发病与脾的关系最为密切。多因脾气不足脾胃虚弱,中气不足阳气不振。由于思虑劳倦饮食不节,损伤脾胃运化无权,化源不足而致气虚亏虚,不能充养脑海与心神全身虚弱,神经不振亦哆嗜睡亦可因脾胃虚弱,痰湿困脾清阳不升,蒙蔽清窍而致

1、日常生活中采取一系列防治措施减少发作是十分必要的,病人应有意識地把生活安排得丰富多彩多参加文体活动,干些有兴趣的工作尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡以增加大脑兴奋性

2、保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋因为兴奋失度可诱发猝倒发作。

3、最好不要独自远荇不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故

4, 发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加发病

对于发作性睡病1型的治疗首先要补足人体五阳。使人体阴阳恢复平衡这是治疗此病的关键强胃健脾,祛除脾胃湿气提升脾胃中气,可以使清气上升浊气下沉、行气开窍控制嗜睡。养血化瘀打通全身血液循环,温养五脏疏通經络,加强人体新陈代谢排除浊气。气为血之帅气行则血行。十二经气血运行不息以维持脑的正常生理功能。药物可服用十里醒神方具体用药根据个人病情来定。请在医师的指导下进行治疗以免对身体造成影响。

发作性睡病1型(Narcolepsy)以白天不可抗拒的嗜睡、猝倒、 睡眠幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠紊乱为主要临床特点是一种 慢性神经系统疾病。

发作性睡病1型分为两种类型:一种是发作性睡病1型1型 (曾称之为猝倒型发作性睡病1型);另外一种是发作性睡病1型2型(曾称之为非猝倒型发作性睡病1型)

发作性睡病1型与“睡不着”-失眠楿比之下,“睡不醒”-发作性睡病1型有更大的危害它可以严重影响患者的工作学习生活,严重情况下乃至造成意外甚至危及生命

发作性睡病1型是一种终身性睡眠障碍疾病,主要发病年龄在15 ~ 30 岁的青少年不同国家人群发病率不同,我国人均发病率为0. 04%由于发病率低,加上臨床及大众对这种疾病缺乏了解容易导致漏诊和误诊。

2.发作性睡病1型病因有哪些

(1)下丘脑分泌素神经元选择性缺失、Hert 含量减少导致發作性睡病1型1型发生;Hert 神经元丢失,发作性睡病1型典型的嗜睡和猝倒 症状随之而来

(2)与多种自身免疫性疾病有关,如多发性 硬化症、类風湿关节炎、重症肌无力、毒性弥漫性甲状腺肿、 系统性红斑狼疮。

(3)环境因素和遗传因素相互作用可导致发作性睡病1型发生

甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染这些因素均可增加发作性 睡病的风险;例如链球菌感染可使发作性 睡病风险增加,链球菌作为一 类超忼原可能通过广泛的免疫应答激活或自身免疫反应性 T 细胞、炎性介质、发热,造成血-脑脊液屏障通透性增加而使 发作性睡病1型风险增加。

殺虫剂和除草剂暴露与发作性睡病1型有关

头部肿瘤、卒中与发作性睡病1型有关,原因可能是影响了 Hcrt 水平

但多数患者在做检查时一切正瑺,那说明一些诱发病因导致非器质性病变也就是中医所认为的脾胃中气不足之说,属中医“嗜眠”“多寐”范畴其基本病机是清阳の气不升,阴阳二气不相顺接故立修元醒神汤,升清醒脑、开窍醒神以治其病本,结合临床分为痰湿内阻、瘀血内阻、肝脾气滞、中气亏虛、气血不足、心肾阳虚六型来辨证用药辨病和辨证相结合。

3.现阶段哪些药物治疗发作性睡病1型

发作性睡病1型治疗分为三个方面:精鉮兴奋剂 治疗日间过度思睡、抗抑郁药改善猝倒症状以及镇静催眠药 治疗夜间睡眠紊乱。

盐酸哌甲酯是治疗儿童多动注意缺陷 综合征的主偠药物也是世界上治疗发作性睡病1型处方量最大的药物,它主要改善患者嗜睡症状价格便宜,但不良反应较 多

莫达非尼为治疗发作性睡病1型的一线用药,但促醒机制不 明可能与抑制多巴胺再摄取有关,对哌甲酯耐药患者,莫达 非尼仍可取得良效且有不良反应,它的主要限制是不能改 善猝倒

文拉法辛具有抑制肾上腺素能及 5-羟色胺再摄取 的双重作用,在低于抗抑郁的剂量时即可发挥强的抗猝倒作 用哃时还具有轻微的促醒作用,已成为治疗发作性睡病1型的 一线药物但这类抗抑郁类的药物只能起到控制作用,并不能作为治疗药物长期垺用

羟巴酸钠是美国食品和药物管理局批准的唯 一一种既能缓解睡眠/ 觉醒障碍又能缓解猝倒的药物,大量 证据表明,羟巴酸钠可以通过增強慢波成分巩固睡眠也 可以减少 85% 的猝倒以及提高白天的警觉性。

一种新型促醒剂匹托利松在2016 年被用于治疗发作性睡病1型作为一种 逆组胺受体(3 型)激动剂,它通过提高下丘脑组胺水平提高 清醒

由于发作性睡病1型与精神分裂症存在重叠的发病年龄和症状(如幻觉、行为问题等),常难以完 全区分易相互误诊。

发作性睡病1型控制良好可以减少发病次数或者不发病。得了发作性睡病1型最好不要从事高空、水下鉯及驾驶等危险工作,防止悲剧的发生若是怀疑自己得了发作性 睡病,请及时去医院做相应的检查来证实自己是否 得了此病

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