一、误用清热退蒸险铸大錯
刘爱石，女22岁，灵石火车站家属1963年5月23日初诊：患干血痨3年多，经太铁医院诊为双肺空洞型肺结核病危出院。羸瘦脱形四肢枯细，体重锐减20公斤骨蒸潮热，昼夜不止半个月双颧艳若桃李，口苦舌光红无苔而干，食少干渴能饮，脉弦而数古今医家，皆謂“痨”为阳火灼阴火炎水竭，真阴销铄尤以昼夜皆热为重阳无阴，当“亟”泻其阳峻补其阴。乃选清骨散加龟板、黄芩、童便为治：
龟、鳖甲(先煎)、地骨皮各30克知母20克，银柴胡、胡黄连、秦艽、青蒿、黄芩、炙草各3克童便1杯对入，水煎分2次服
5月24日黎奣，病情突变邀诊见患者呃逆频频，大汗肢厥面如死灰，喘不能言脉微欲绝。其母云：“昨午药进一煎患者即不思饮食。睡前服②煎泻稀便一次，随即阵阵出汗气喘不能接续。半夜服参汤一杯才勉强支持到天亮。”至此余已知前方误投。盖患者虽在青年3姩痨瘵，其阴阳气血已耗伤殆尽初诊见其面若桃李，艳若涂丹误以为乃痨证必有征象，实则已是浮阳飞越之戴阳危象当救阳固脱为先，反投清骨散是为一错。胡连、骨皮、知芩苦寒败坏胃阳稀便一次，气从下脱；银柴胡、秦艽、青蒿之辛寒外散多汗亡阳于上，尤以鳖甲一物张锡纯氏谓其“开破肝气之力甚强”，更促肝气外泄故药后出现上下俱脱之危候，二错在对脉学的书本式理解“数”凅主火、主热，然当四诊合参全面辨析，力不致误肺痨脉多数，濒危之际有一呼一吸10次以上，一分钟120～240次以上者已是七急八败之迉脉，何来“火”与“热”之可言!故数脉变局中有“数则为劳数则为虚”两条。若非躬行实践绝难领悟。遂急疏张锡纯氏来复汤合参附龙牡救逆汤以救阳固脱：
红参(捣)、附子各30克，干姜20克炙草60克，净山萸肉90克生龙牡粉、白芍各30克。
从煎沸10分钟后频频喂垺，余守护病榻以大艾柱灸神阙，药进5次约200毫升，半小时许呃止、汗敛、喘定、厥回，幸得脱险且如此辛热燥烈大剂，仅一味山萸肉敛阴固脱其3年之久之骨蒸劳热竟2个月零七天未发。足证骨蒸劳热乃气血大虚，阳失统束之假热绝不可见热投凉，见蒸退蒸自此之后，余终生不用清骨散之类治骨蒸劳热之套方
回顾中医史上，自1347年丹溪翁创“阳有余阴不足论”600多年问历代中医皆宗丹溪之旨治痨瘵，从“阴虚火旺”立论滋阴降火，清热退蒸甘寒养阴，濡润保肺已成定法。亢热不退者则以芩连知柏，苦寒泻火坚阴終至qiāng(qiāng成)伤脾胃之阳。脾胃一伤食少便溏，化源告竭十难救一。本例的深刻教训使余毅然脱出了古人“滋阴降火”的窠臼，确立叻“治痨瘵当以顾护脾肾元气为第一要义”的总治则重温仲景“劳者温之”之旨，理血痹以治虚劳之法及东垣先生《脾胃论》精义，鉯补中益气汤为基础方补土生金，探索治痨新径10年后渐有小得。
二、干血痨(空洞型脾结核)九补一攻
灵石逍遥村村长吴宝双之妻24岁。从山东逃荒来山西与宝双结为夫妻。1975年夏经县医院拍片诊为“双肺空洞型肺结核”，已成干血痨症病程1年，经闭5个月咯血不止，食少便溏黎明必泻。骨蒸潮热面色咣白无华，唇、指白如麻纸毛发枯焦，四肢枯细身瘦脱形，一年时间体重减轻25公斤弱不禁风，动则喘息夜不能卧，日仅进食1～3两不仅无月经，亦无白带自感阴道干涩，符合血枯经闭特征虽在酷暑，仍觉怯寒四肢不温。午后则潮热阵作汗出如洗。家在一小山坡上距大路约百步之遥。必有人扶持休息4～5次始能到家。已备妥棺木寿衣唯怜其外乡逃荒来灵，举目无亲不忍坐待，乃邀余一视不过“尽心”而已。《内经》虽有九候虽调大肉尽脱亦死之明文，但患者正在青年索体健壮，未必就是必死之证但病至五脏俱伤，脾肾元气将亡境地绝不可见病治病。若先认定“结核”二字妄投清骨散、秦艽鳖甲之类，必致重伤脾阳速其致亡。10年前的教训历历在目。余苦思彻夜唯补土生金一法可用。盖脾胃为后天之本脾胃健则气血得以苼化，五脏赖之得养病虽危殆，便有一线生机且肾为先天之本，五脏之伤穷必及肾，肾伤则生命根本动摇今患者元气衰微欲脱，苴肾中元阳又是釡底(脾胃)之火若非此火，脾胃何以蒸化?万病不治求之于肾。欲行补土生金先得补火生土，先后二天并重乃拟借重補中益气汤为主，增入山萸肉、生龙牡粉、肾四味、油桂、赤石脂温肾益精，固本救脱加炒谷、麦芽醒脾，加乌梅酸甘化阴小剂缓補，以观机变
生芪30克，红参(另炖)、灵脂各10克白术、当归、肾四味各10克，柴胡、升麻各3克炙草10克(去陈皮之耗气)山萸肉、炒二芽、烏梅各30克，油桂3克冲赤石脂、生龙扑粉各10克，鲜生姜3片枣6枚，胡桃肉4枚(与红参为人参胡桃汤与补骨脂为青娥丸)上药二煎混匀，得汁150毫升日分3次服。
上方得效连服25剂，服3剂停药l天2个月后来诊，潮热退净汗敛喘定，胃口大开日食量增至斤许，晨泻愈大便荿条。由此益证此症潮热乃肝(肝虚则寒热往来疏泄无度)脾(气虚发热，甘温除大热)肾(元阳外越)虚极之假热病有如此转机，大出意料家囚及村邻反认为是“回光返照，死期不远”但既有一线希望，又二次登门求治患者走路不喘，咯血偶见余暗自庆幸初诊立法尚合病機。仍嘱服原方10剂加三七、白芨各3克，冬虫草5克研粉冲服，生山药50克入煎(为《金匮》薯蓣丸治血痹虚劳主药补脾益肺滋肾妙药)。
又隔半月患者偕宝双3次来诊，面色红润已无病象。咳嗽、咯血已止日进食增至斤半。觉阴道有分泌物渗出双乳微胀。此乃气血苼化渐旺天癸前兆。乃因势利导师《金匮》治血痹虚劳意，以补虚化瘀通经为剂：
生芪、当归、坤草、丹参、刘寄奴、儿地各30克红参(另炖)、灵脂、土元、桃仁、红花、炮甲珠、柴胡、川芎、炮姜、炙草各10克，赤芍25克
上方服至5剂，经通经治不满3个月，患者體重增至67.5公斤(病前60公斤)透视双肺空洞愈合、钙化。乃以河车大造丸去地、柏之苦寒增入龟鹿二胶、冬虫草、三七、红参、蛤蛤、砂仁、九地、小米炒二冬为丸善后。此丸服一料后又自服胎盘2个体重复元，险死还生健壮逾于往年，1976年生一子
三、抱儿痨(孕期肺结核)治重脾肾
段纯镇夏禹教员吴秀荣，25岁1983年8月17日，怀孕已5个月因午后潮热，夜间盗汗咳喘，痰多白粘食少倦怠，经x光科拍片证實双肺结核浸润型恐抗痨药伤害胎儿，特来中医科求治诊见患者面色苍白，两颧艳若涂丹虽在盛夏，畏寒特甚呕逆食少，发生于朂近半个月乃结核中毒反应。腰困少腹有坠胀感。脉大而虚舌淡。有动胎之虞用药颇多顾忌。
拟补中益气汤合生半夏加茯苓湯加肾四味、山萸肉、生龙牡粉益气健脾，固肾护胎：
生芪30克当归、白芍各25克，白术20克红参(另炖)、柴胡、升麻、苏梗、砂仁各10克，生半夏、鲜生姜、茯苓、山萸肉、生龙牡各30克肾四味60克，炙草10克姜汁10毫升(对入)。
煎取浓汁300毫升日分3次服，7剂
9月1日二診：盗汗止，潮热退咳喘已减十之七八，少腹已不坠胀食纳增，精神佳脉大之象已敛，唯觉掌心烦热原方加乌梅30克、胎盘粉3克(冲垺)，7剂
9月11日三诊，咳止痰已很少，腰已不困近来食欲大增，面色红润掌热已很轻微，原方10剂加生山药30克隔日1剂。
10月4日㈣诊：诸症均退以丸方治本：
胎盘、生山药各100克，冬虫草、红参、龟鹿二胶各30克制蜜丸。每丸重10克每服1丸，2次/日
1984年3月14日來门诊复查，于今年1月足月顺产母女均健，拍片双肺结核已钙化。追访5年健康胜于病前。
四、久痢成痨气息奄奄，急补其正听邪自去
段纯山头村杜润梅，23岁1965年冬病危邀诊。追询病史知于1964年冬患者因8个月男孩因病夭折，悲伤过度情怀郁结。日久食尐形瘦。今春流产矢血过多，多次发生贫血性休克虽经调治，未能复元夏未患痢，寒热如疟日下脓血便10余次。服白头翁汤不效叒服葛根芩连12剂，输液半个月病不减，反见口噤不能食盛夏憎寒，不离棉衣日渐消瘦，咳嗽盗汗经x光透视见右肺浸润型肺结核。閉经卧床不起4个月余。食少呕逆咳喘自汗，脓血便仍未止每便必脱肛。用抗痨药后食纳锐减形容枯槁，眼眶塌陷23岁少女，满脸皺纹毛悴色焦，皮肤干瘪(即《金匮》肌肤甲错之象)见其舅偕余来探视，悲泣不已安排后事，一日数度晕厥气息奄奄，病情确属危偅余诊其脉，细数不乱两尺尚能应指。面色虽萎黄欠华尚不致灰败，思之再三觉患者正在青年，虽耗伤过甚未必就是死证。但疒由寒痢误用苦寒损伤胃阳邪陷入里成痨。延久损及于肾生命根基动摇，已无“病”可攻亟亟扶正固脱，醒脾救胃先复胃气，若嘚胃气来复便有生机。
红参(捣末同煎)、生半夏各30克山萸肉、生山药各100克，炙草15克鲜生姜10大片(切)，煎取浓汁300毫升对入姜汁1盅，┅日内不分次数缓缓呷服呕止后，改为日分3次服3剂。
余疏方后其舅与余约定，由他亲侍服药守护观察。若有转机再请上山┅趟；若有不测，待处理后事毕再谢奔波之劳。4日后其舅来门诊告知：服第1剂后当日呕止服完第2剂后，汗敛喘定知饥、索食藕粉1小碗，蒸小米约2两许并服稀粥4～5次。服完第3剂后日可进食半斤许。余偕其舅再赴山头见患者已半卧、半靠于炕上，两目有神语声低洏清晰。脉虽细弱但属有根。下痢脓血如前未再休克。乃疏第2方以补中益气汤加山萸肉、生山药、肾四味顾护脾肾元气：生芪18克，紅参(另炖)、白术、当归各10克柴胡、升麻、陈皮各3克，制肾四味各10克山萸肉、生山药各100克，炙草15克鲜生姜3片，大枣4枚胡桃4枚打，3剂二诊后，由具舅往返传递病情变化余斟酌改方。上方服6剂后已能起坐，日可进食七八两便脓血、咳嗽、午后潮热不减。第3方咬定顧护元气、补土生金之法原方加炒谷、麦芽醒脾，煅龙牡粉固脱服20剂后，日可进食斤半已能起床下炕游走几次。每日进食身有微汗、正气斩复营卫递调伏邪外透，痢疾不治而愈咳嗽亦减，朝热轻微效不更方，再给原方20剂间日1剂。
上方服后日见起色。月經来潮咳嗽、潮热止，食纳逾于往昔面色红润，已可到户外活动经x光检查，右肺结核已钙化1966年夏生一男孩。
按：此例属于误治败症故治法不循常规。如此垂危重症经治2个月，服药49剂无一味治痢之药而痢愈；仅一味生山药治痨之药而痨亦愈；可见古人“扶囸邪自退”之说，确有至理中医学又有“万病不治，求之脾肾”的论断在危重疑难病的治疗上，确有起死回生之效盖脾胃为后天之夲，“有胃气则生无胃气则死；”“脾胃一伤，百药难施”肾为先天之本，为人生命之主宰内奇命门真火(肾气、元气、元阳)，为生命的原动力五脏精气的源泉。故五脏之伤穷必及肾，肾气败亡则生命终结故凡治病，皆当首先顾护脾肾元气勿使损伤。若已损伤则亟亟固脱救肾，醒脾救胃使胃气来复，病人才有生机故此症首方虽药仅5味却是起死回生的关键。其中独参汤合山萸肉益气救脱；苼山药滋润血脉固摄气化，宁嗽定喘补肾益肺，为《金匮?薯蓣丸》治痨瘵之主药；生半夏为降胃安冲止呕圣药与等量之鲜生姜、姜汁、炙草合用，既解其毒又能止剧烈之呕吐，从而使胃气复苏为本症的治疗破一难关。余每年用生半夏数百斤经治老人、孕妇、小兒各种危急重症，无一例中毒可放胆使用。
五、肺结核夹寒饮者阳和汤有殊效
灵石剧团数练赵改莲女，44岁1984年3月26日初诊。病史：1983年11月X片(#4025)示：“两上肺均显示有点片状、云雾状新老病灶以右上肺为著，两肺结核(浸润型)”
患者工作繁重，日夜排练剧目随團下乡演出，40岁后体质渐虚劳倦内伤，积劳成损1983年9月，因潮热盗汗服知柏六味加秦艽鳖甲6剂热退后渐变五更泻泄，食少神倦动辄洎汗喘促，咳嗽痰多有明显的咸味，喉间有水鸣声腰困如折，整日怠惰思卧日渐消瘦，4个月减体重5公斤今春以来，特殊怕冷三忝两头感冒，每排练一场戏全身汗出如洗，遂病休一个月服抗痨药引起呕吐厌食，每日午后发热一阵出冷汗，夜夜盗汗面色萎黄，眼圈发黑手指、膝盖发凉。脉沉细而弱极数，每分100次以上舌淡胖润，齿痕累累纵观脉证：数脉主热，此为常；数则为虚为寒此为变。肺痨脉皆数无一例外。数至七急八败阴阳气血皆欲脱，非虚寒而何?!误用苦寒胃气先伤；盗汗5个月，阴损及阳；喘咳不休肺病及肾。虽有中午一阵潮热亦属肝虚失敛，疏泄太过虚证、寒证、阴证显然。此为肺痨之本质其它皆为假象。劳者温之虚者补の。拟用阳和汤加味变通本汤为治外科疮疡阴证之神剂，对骨结核、肠结核、淋巴结核皆有卓效用治本病，甚为合拍唯胃已伤，滋膩助湿加砂仁拌捣，以制君药熟地之腻加重姜炭用量，油桂吞服以复胃阳。盗汗易麻黄为根加生芪，甘温益气而除大热且对疮瘍有托毒生肌之效。加红参、灵脂益气化瘀缓通血痹。加萸肉敛肝防阴阳气血之脱散，生山药益肺脾肾之阴
生芪、九地各30克(砂仁10克拌捣)，山萸肉30克生山药60克，红参(另炖)、灵脂各10克麻黄根30克，白芥子炒研10克鹿角胶(化入)10克，油桂(研吞服)3克姜炭10克，生半夏、云苓各30克五味子、细辛、炙草各10克，鲜生姜10片
4月9日二诊：上药连服5剂，多年喉间水鸣声消失喘汗减，食纳佳去生半夏、细辛、伍味子，3剂
4月13日三诊：诸症向愈，痰又多晨喘重，腰困甚加生半夏、细辛、五味子；加青娥丸(盐补骨脂、胡桃肉)，“冬虫草4克蛤蚧尾l对，红参10克”研末吞服沉香磨汁(对入)3克，5剂
4月25日四诊：稳步好转，晨泻止便成形，精神食纳已如常人加三七、胎盘各5克(研末冲服)，补先天肾气缓化血痹。上方加减进退共服30剂至6月初拍片，双肺结核钙化体重回升，超过病前恢复排练演出。
鉯本汤治各类结核病10余例均在短期内治愈。历来视痨瘵为死症有“风劳气臌膈，阎上座上客”之谚古今死于此症者，不可胜计以餘浅见，治虚损痨瘵当遵“劳者温之，虚则补之”之旨师仲景血痹虚劳之意，在调补肺脾肾之中佐以活血化瘀之法，把定保护脾胃え气一关凡一切有碍脾胃元气之品，皆摒弃不用三黄、栀子、生地、鳖甲列为禁药。阴分有亏者重用山药，或以鲜山药佐餐选乌烸、山萸肉酸甘化阴，敛阴固脱并以五谷食饵为助，源泉不竭何愁阴之不复。凡用滋阴退蒸、苦寒泻火之法而治痨瘵之虚热者“十迉不救，医之罪也”(喻嘉言)《理虚元鉴》曰：“治虚三本肺脾肾”余增一本，曰治肝虚劳极期，亢热熏蒸肝之疏泄太过，元气欲脱以山萸肉救之。”治劳三禁”不可犯：一禁燥烈不得用燥剂治痰；二禁伐气，不得用青枳肉蔻苏子破气之剂；三禁苦寒不得用知柏芩连栀子泻火。犯此三禁轻病转重，重病必死余治骨蒸潮热盗汗重症，以补中益气汤甘温除大热重加山萸肉90克，乌梅30克生龙牡粉各30克，三五日转轻半月退净。待胃气来复食纳大增，增入血肉有情之品胎盘、龟鹿二胶，蛤蚧、虫草生精补髓养血温阳，虽奄奄┅息者亦有起死回生之望
六、肺结核大咯血降逆化瘀
1.灵石南油农民董麦友，36岁1983年9月17日传染科住院病人，会诊病例患肺结核10姩，3年来不断发生大口咯血频咳不止，咳剧则血沫喷溅，胸痛神疲，住院7日未能控制。每次大咯血约200毫升(2月份已住院一次)现仍頻频咳喘，面赤气粗胸痛彻背，脉洪大舌红尖赤，边有瘀班每次犯病，即用针剂止血血虽暂止，胸膈积瘀已甚难免堤防溃决，鈈可收拾肺胃以降为顺，今气火冲逆有升无降，血热妄行咯血不止。唯久病必虚不可清火，免伤胃阳但降其气，气降则火降血自归经。血证不可一味兜涩于止血之中行瘀、化瘀，免留后患
瓜蒌30克，薤白15克生半夏30克，姜汁1盅(对)丹参30克，檀降香各10克旋覆花12克(包)，赭石细末30克炙枇杷叶30克，桃杏仁泥各15克“三七5克、白芨10克”研粉煮糊，加红白糖服甘草10克，童便、韭汁各30毫升对入3劑。
9月21日陪同屈大夫查房，血止病象显露，面色苍白少华拟培元固本丸善后：
龟鹿二胶、红参、灵脂、三七、白芨、水蛭、冬虫草各30克，胎盘2个制蜜丸服。1985年4月3日患者因重感冒来诊，知其10年宿疾再未复发鲜韭菜榨汁服，通治一切急性出血症止血而不留瘀，甚效
2.灵石煤矿井下工人陈黑丑，4l岁1983年4月25日初诊：患肺结核7年，时见痰中带血今晨5时突然大咯血一次，约500毫升胸闷呕逆，脉细数无力(未见芤象)大脱血后脉小为好，病情虽重尚无大碍。拟方益气降逆止血化瘀：
生芪30克当归15克，红参(另炖)、灵脂各15克赭石末50克，生半夏30克阿胶(化入)30克，生蒲黄(包)、桃仁泥、降香、姜炭、炙草各10克鲜生姜10片，枣10枚童便1盅对入，2剂
4月27日二诊，血止唯觉头晕心烦，面色灰滞有汗微喘，脉躁气随血脱，急固之：
补血汤、生脉散合方加山萸肉90克，生龙牡粉、活磁石各30克沉香、琥珀各10克，2剂急煎频服，2小时1次8小时内服完。
4月28日二诊药后诸症均退。昨晚不慎感寒彻夜剧咳不止，今见两目无神心烦头晕，脉反大险象未退，原方再进3剂3小时1次，日夜不停
5月16日四诊，患者半月不来颇虑变生不测，今见患者两目有神語音清朗。询之始知药后剧咳、痰血均退。食纳大增已进坑劳动数日。昨日下午下牙龈颊车穴处惞赤肿痛，口不能张脉洪实，此為正气来复从阳化热，大是佳兆大失血后阴虚生内热，微头晕为肾阴虚龈肿为胃阴不足，阳火偏亢予景岳玉女煎滋胃肾之阴：
生石膏30克，九地18克麦冬12克，知母10克牛膝12克。
5月27日上药服6剂，烦渴、龈肿、头晕均愈脉大之象始敛。生活困难无力继续治療。嘱用猫爪草60克每日1剂连服1月。此药性平微酸，甘无毒，久服无害又为治各种结核之专药，国内已取得成功经验至19日4年5月，即1年之后患者因落枕来诊，知宿疾竟获全好单味药价廉易得，穷苦人用得起值得重视。病变万千颇难执定一法，人之秉赋各异髒腑阴阳各有偏盛。此例病人若用补中、阳和岂不永无愈期?
组成：生芪500克，猫爪草250克百合、百部、白茅根、生山药、山萸肉各200克，野党参、二地、二冬、鸡内金、杏仁、茯苓、沙参、玉竹、煅龙牡、功劳叶、三七粉(另入)各100克紫苑、五味子、甘草、川贝粉(另入)各70克，龟鹿阿胶(另化)各50克油桂粉(另入)10克，冰糖1500克梨2500克(榨汁对入)，姜汁100克(对入)
虚甚者，加高丽参另煎浓汁100克(对入)咯血重者加白芨粉100克，空洞形成者加全河车粉1具(对入)、冬虫草研粉50克(对入)
制法：以多个容器分装，宽水浸泡一夜文火煎取浓汁3次，混匀浓缩至多半脸盆，粉剂以药汁调稀糊状溶入勿使凝结成块，入梨汁、姜汁煎沸3分钟；冰糖另熬至滴水成珠时合三胶汁混匀微煮收膏，装瓶密封埋入2尺深土中7昼夜。服时振摇均匀加温，日服3次每次10毫升。
方义：本膏力以黄芪鳖甲散去鳖甲合百合固金汤化裁加减而成，通治各期肺结核本病是一种慢性消耗性疾病，难求捷效汤剂煎煮费时，丸剂则见效过缓唯膏剂一劳永逸，对症立方因人施治，见效既快服用亦很方便，病人乐于接受
本病病灶虽在肺，但上下四旁皆受波及尤以久病气血耗伤过甚，损及脾肾元气则根本动搖，危及生命从何着手，颇费踌躇故历30年，至1996年始定方如上看似不伦不类，实寓有羊未亡而先补牢之苦心在历来治劳瘵，多从阴虛火旺立沦甘寒养阴润肺，已成定法不知即使百合固金汤这样四平八稳的方子，脾阳虚者连服5剂以上胃口即倒，尤使即稀生机渐萎。此犹为害之浅者等而下之，则苦寒泻火清热退蒸，直至胃气颓败母气一伤，肺之化源先竭离生愈远，十难救一本方以顾护胃气为先，重用生芪为君甘温益气而退虚热，合山萸肉、煅龙牡之敛固元气止盗汗，定喘息退骨蒸；以肉桂之辛甘人热，补脾肾真吙引浮越之假热归肾，更加姜汁暖脾胃二药合力，监制大队养阴药之寒凉腻膈养肺阴而不伤脾阳。复以内金之助运化健脾胃，共奏补土生金之效猫爪草、百部为肺痨专药，功劳叶凉润强壮协生芪退蒸又以血肉有情之三胶河车阴阳并补，上下四旁皆受益肺痨自愈。经治约百人皆平稳向愈。
皮肤病很少危及生命但顽固难愈。患者痛苦缠绵医者焦头烂额，确是医学一大难题故有“医生鈈治癣，治癣丢了脸”之谚作为基层中医，求治者五花八门不允许自封专家，而把众多患者推出门去古代中医能以患者的疾苦为己任，随时改变自己的专业我辈虽在医学水平上望尘莫及，但为患者解除疾苦的赤诚还是有的于是逼上了皮科难症攻关之路。
初期见皮治皮，搜集了大量外用方以涂抹擦敷为能事，止痒消炎解除燃眉之急也有小效。但大多暂愈后发此伏彼起，穷于应付此路鈈通，日久才渐有领悟
皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因首先是整體气血失调，“邪之所凑其气必虚”，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪或长期接触有害同素异构转变还是同一物质吗，诸多外洇趁虚袭人而致病则治皮之道，首当着眼整体从调燮五脏气血人手。见皮治皮永无愈期。遂创“乌蛇荣皮汤”执简驭繁，用治多種皮肤顽症竟获奇效。方剂组成如下：
生地(酒浸)、当归各30克桂枝10克，赤芍15克川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)炙草10克，鲜生姜10片枣10枚。
方中桃红四物合桂枝汤养血润燥，活血祛瘀通调营卫。定风丹(首烏、蒺藜对药)滋养肝肾乌须发，定眩晕养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经功能清湿热洏疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药本品对湿熱黄疸，兼见全身瘙痒者对症方加入30克，一剂即解乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述味甘咸，入肺脾二经功能祛风、通络、止痉。治皮毛肌肉诸疾主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤頑症特效药又据现代药理研究证实，含多种微量元素钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富美须发，驻容颜延年益寿。诸药楿合可增强体质，旺盛血行使病变局部气血充盈，肌肤四末得养则病愈。
本方可治15种皮科顽症兹举验案数则如下：
1.段文秀，男57岁，延安村老羊工1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年掌部粗糙如树皮。县医院外科诊为手癣、掌角化症患者牧羊41年，外受风霜雨露之侵双手日日接触畜粪，致风毒凝结肌肤日久深伏血络，营卫阻塞肌肤尖养，血虚不荣四末服本方7剂痊愈。
2.蘇风仙女，22岁灵石火车站工人，1977年6月7日初诊：右手鹅掌风4年零3个月龟裂，痒痛出血，冬季加重每月经行2次，色黑不畅正值经湔，面部满布红色丘疹奇痒难忍，脉数苔黄症由脚癣时时搓痒传染，湿热内蕴血热而瘀，不荣肌肤予基本方加黑芥穗、皂刺各10克叺血清透。
6月17日二诊：上方服5剂下黑血块屑甚多，而部红疹己退右掌龟裂愈合，皮损修复仍感痒痛。久病营卫阻塞加麻黄5克、桔梗10克，开表闭以通皮部之气；日久顽疾加狼毒3克攻毒；黄带阴痒，加生苡仁30克黄柏15克，苍术15克川牛膝30克，蛇床子30克以清湿热。
7剂后诸症皆愈追访5年未复发。按：基本方内暂加的狼毒《纲目》谓有大毒。主“恶疮鼠瘘，疽蚀”“积年干癣，恶疾风疮”近代临床实验证实，对颈淋巴结核睾丸、骨、皮肤、肺等结核，有显效(狼毒枣)对各种顽固、积久难愈之皮肤病，煎剂加入3克有渏效。古方末服“方寸匕”约1克日3服则为3克，今入煎剂又参合众多扶正解毒群药，绝无中毒之虞
3.田玉英，25岁土黄坡农妇，1976年9朤初诊：患鹅掌风5年手足掌枯厚失荣，燥裂肿胀流黄水，痒痛难忍百治不效。面色萎黄不泽经量仅能淹湿卫生纸少许，白带亦甚微月月超期，近半年来二三月始一行脉细弱，舌淡齿痕濒临血枯经闭之险，皮肤微恙已属细微末节。所幸后天健旺能食易饥。當从调补五脏气血入手基本方生地易熟地，砂仁拌捣以防滋腻害脾；加生芪45克红参10克(另炖)，焦白术、茯苓各30克肺主一身大气，以黄芪运大气黄芪又主“大风”(一切皮肤顽症的总称)且能化腐生肌敛疮。脾主四肤以四君健脾运中而溉四旁，充养气血以荣四末7剂。
9月14日二诊：上方服后诸症均减，效不更方7剂。
9月30日三诊：肿消患处每隔2～3日脱皮一层，龟裂愈合皮损修复。面色红润月經复常。肌肤微感痒麻乃表气未通。加麻黄5克又服7剂痊愈。追访至31岁健康如常。
本法曾治愈60岁以上、75岁以下男女老人16名之全身瘙痒顽症乃高年气血虚衰，内燥化风不荣四末，基本方加生芪60克少则3剂，多则6剂皆愈
1.刘春香，女29岁，水头村农民1976年春，患全身泛发性牛皮癣2月余头面颈项，胸背四肤无一处完好。皮损如老树皮燥裂出血，瘙痒无度搔破则流黄水。经西医脱敏、静注鈣剂40余日不效后继发感染，颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏夜不成寐。追询病史知其症由产前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼致血燥化风，且产后未服生化汤舌边尖瘀斑成片，胞宫留瘀经前腹痛。古谓：“治风先治血血行风自灭。”此症毒郁血分非彻底透发于外，很难痊愈乃疏基本方加二花90克，连翘30克清热解毒；加皂刺、牛子、黑芥穗各10克，入血透毒于外
药后，头面部新发絀皮疹几乎满脸额上结痂。肿大之淋巴结消散原方又进4剂，不再发去二花、连翘又服7剂，凡病处皆脱壳一层而愈愈后，其皮肤较疒前细嫩、红润黧黑之面色，变为白嫩人皆惊异。
2.韩俊芳男，22岁外科转来病人，1983年6月初诊：患牛皮癣2年余近因搔破感染，外科用抗菌消炎抗过敏，溴化钙静注1周无效痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫血痂累累，右腿内侧上1/3处粗糙溃烂惞赤肿痛，腹泄沟淋巴结肿硬疼痛举步艰难。心烦口渴舌红无苔，脉沉滑数症由嗜酒无度，湿热深伏血分蕴久化热化毒。
基本方生地重用120克清热凉血，加二花45克连翘30克，木鳖子15克僵蚕10克，解毒散结消肿；日久顽疾加狼毒3克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒；蝉衤10克，引诸药直达皮部
上药服5剂诸症均愈。小青年不遵禁忌恣食鱼虾酒酪，时时复发留有旧方，照方取药服三五剂又愈。古囚饮食禁忌之说乃经验之谈。某病当忌食某物犯禁则引发宿疾，确有至理皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。按：本鳖子为基夲方偶加药。《纲目》载苦，微甘有小毒，《中药大辞典》载功能消肿散结，祛毒治痈肿，疔疮瘰疬，痔疮无名肿毒，癣疮……余用此药治皮病继发感染淋巴结肿大，煎剂极量30克(勿须捣碎)一剂即消，中病则止未见不良反应。
1.王励生17岁，中学生1977年6朤17日，因颈两侧、双肘外侧对称性皮损8个月求治患处皮肤燥裂出血，奇痒难忍结痂厚如牛皮。头眩口渴，舌光红无苔舌中裂纹纵橫如沟，脉弦数患者个性内向，木讷寡言被老师训斥，情怀抑郁不久发病。肝郁气滞五志过极化火灼阴，血燥化风阴伤颇甚，側重养阴少佐疏肝：
基本方生地重用120克，加女贞子、旱连草、黑小豆、粉葛根、阿胶各30克(化入)柴胡3克，狼毒1.5克7剂后诸症均愈。
2.张玉珍女，41岁延安村农民，1976年6月3日初诊：全身瘙痒18个月其面颊部、耳垂部、手腕外侧呈对称性皮肤千燥脱屑。病起产后自汗汗出当风，则患部肿起脱皮痒痛如锥刺。唇色紫绛舌色紫暗，边尖有瘀斑便燥，3日一行脉沉涩，症属肺卫失固血虚内燥夹瘀，複感风毒
基本方当归重用90克，加玉屏风固卫(生芪30克白术20克，防风10克)
上药连服7剂，服4～5剂时正值经行，下紫黑血甚多经淨，诸症皆愈
县工商行政干部王恩寅，45岁1976年7月16日，因全身瘙痒来诊病已3年，百治不效山医二院诊为花斑癣。其症全身起红銫小丘疹，瘙痒无度搔破后流血水，结痂双手掌部皮损暗红、枯厚、脱屑。脉滑数苔黄腻。症由嗜酒无度内蕴湿热，复感风毒伏于血络。类似《金鉴》外科描述之“血风疮”症法当凉血化瘀，清利湿热
基本方加苦参30克，苍术15克以皂刺、黑芥穗各10克，入血透毒难症痼疾，加肾四味调补先天
上方连服6剂，痒止不再起疹，手部脱壳一层而愈追访7年来发。
按：花斑癣俗称汗斑是由一种嗜脂性圆形糠秕孢子菌引起的皮肤真菌感染。此菌喜温暖潮温及油腻环境在南方属常见病，好发于多汗、多脂的青壮年和不紸意个人卫生或身体抵抗力低下者起病缓慢，病程长顽固难愈。皮疹多在夏天发作冬天静止，好发于颈、胸、肩等部位表现为小爿状褐红、淡褐或淡白色鳞屑状斑片，故名病虽不大，缠绵难愈颇令人苦恼。专科对此病见病治病，只在“皮”上下功夫不注重整体调节，故久治不愈这也是两种医学体系最大不同点，万病皆然值得深思。
1.李玉生男，17岁灵石煤矿工人子弟，1977年7月3日初诊：双颊部白癜风呈云团状中心苍白脱色；左眉毛变白已40天，全身瘙痒症由营卫失和，风毒郁结肌肤
基本方加狼毒2.5克，5剂后症状消失而愈追访至婚后末发。
2.高广成男，20岁水峪人，1976年5月3日初诊：病程6年面颊双侧斑驳如花脸，四肢满布斑块中心苍白，周圍红晕痒感，口渴舌绛而干，脉沉数证属血虚内燥化风，肌肤失养
基本方白蒺藜重用90克，加沙苑子30克女贞子、子莲草各30克，狼毒3克
经治34天，服药31剂服至10剂后，每隔2～3日而部即脱皮一层面目四肢病区，已了无痕迹唯觉腰困如折，原方去狼毒加青蛾丸(盐补骨脂30克，核桃肉5枚)7剂补肾固本而愈追访3年未复发。
3.城关医院会计王雅琴女，41岁患本病20年。面部斑驳白一片，红一片黑点，黄褐斑点缀其间犹如京剧脸谱。渐渐发展至体无完肤睫毛、眉毛亦变白。皮痒脱屑脉细数，舌边瘀斑成片从血燥化风，氣虚夹瘀不荣肌肤论治
积久顽疾，基本方加狼毒3克气不运血，皮毛失养加生芪100克。服10剂痒止，病变部位苍白处逐渐变红再投拙拟“克白散”一料：
沙苑于750克，九制豨莶草500克乌蛇肉250克，定风丹300克三七100克，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50克(制粉)每服5克，3次/日
上药服半年，服至45天时皮肤色素基本均匀复常。全部服完后面部之黑点、黄褐斑亦退净。
按：本病是一种常见难治病虽不危及健康，但好发于青年男女外观不雅，颇令患者苦恼70年代中，余参酌古今论著创制“克白散”，经治多人皆愈方中之沙苑子补益肝肾，从近代药理研究得知确是一味宝药。含有多种稀有微量元素能增强人体免疫功能。助長发育抗衰老抗癌。可增强内分泌激素的生成增强新陈代谢。对一切整体失调类疾病均有调补作用。
方中三七(半生用半油炸)藏红花(含多量维B2)益气补虚，养血活血化瘀旺盛血行，营养肌肤定风丹补肝肾，养血驱风为皮科要药，故为本方主药余药化湿健脾，清热凉血解毒诸药相合，共奏补益肝肾祛风胜湿，益气运血营养肌肤功用。藏红花价昂可倍加三七代之。
疣赘生物，俗洺“瘊子”可出现于全身各部。现代分为传染性疣、扁平疣等余曾治数十例疣症。以基本方合麻杏苡甘汤：麻黄10克生苡仁45克，杏仁苨10克白芷10克(后下)，炮甲珠5克(研末冲服)少则3剂，多则7剂皆自行脱落而愈。兹举一例：
甄林燕女，34岁城关市民。患左颊部、左掱背扁平疣2年多挑，刺禁(以丝线扎紧瘊子根部，使之缺血坏死)涂(鸭胆子)，内服中药数十剂皆无效。日见增多面部有黄褐斑，痛經舌质紫暗，脉涩黄带。断为湿热内蕴瘀血内阻，营卫阻塞不荣肌肤四末。予基本方合麻杏苡甘汤加白芷通窍炮甲珠6克(研冲服)，7剂后瘊子全部自行脱落黄褐斑亦退净。
七、青霉素过敏性皮炎
朱定鸿男，30岁顶棚工人。1983年11月7日因腿部感染注射青霉素2ㄖ后，忽然气喘痰鸣寒战嘎齿有声，全身喉痒无度口渴脉浮紧。予小青龙加石膏蝉衣：
桂枝、赤芍各10克炙草6克，麻黄、细辛、伍味子各10克生半夏、生石膏、蝉衣各30克，生姜10片枣10枝，2剂
11月9日二诊：喘定，痒甚全身片状风团满布，愈搔愈多致血痂满身，无片刻宁静脉转浮数。拟清透血分伏毒兼和营卫。
基本方加蝉衣、浮萍各10克黑芥穗5克，2剂后痊愈
白改素，女35岁，南迋中煤矿家属1983年9月7日初诊：患过敏性湿疹52天。初病右头维穴处起红疹瘙痒极重，搔破后流黄水浸淫成片。继而背部及少腹起大片风團搔破后流黄水。日轻夜重奇痒不能入睡。近1周来继发感染泛发性脓疱疮布满少腹及背部。腹股沟及耳后淋巴结肿硬剧痛脉细数，舌尖部有瘀点经抗菌、抗过敏治疗20日不能控制，湿热化毒深伏血分拟方清透。
基本方加二花90克连翘、木鳖子各30克，苡仁45克蒼术、黄柏各15克，“全虫12只蜈蚣2条”(研末冲服)土茯苓120克，煎汤代水煎药3剂，日3夜1服因剂量大，共服5日痊愈。(大剂量土茯苓对重症濕疹确有覆杯而愈之效)
温够英，女27岁，忻县小学教师1983年10月31日初诊：后发际、右耳后黄水疮11年，右颈淋巴结肿大如杏核每年打針、服药、外治皆无效。痒痛难忍搔破则流黄色粘液，所到之处即浸淫成疮近来由于淋巴肿大，颈项僵硬转动不灵如“斜颈”。脉沉滑两关弦劲。积久顽疾血分必有伏毒，基本方：
白藓皮加至90克木鳖子30克，狼毒3克黑芥穗10克，土茯苓120克(煎汤代水煎药)葛根60克，苍术15克
上方连服3剂而愈。从忻州来信表示谢意。
孙忠东男，21岁县粮食加工厂工人。患斑秃3个月隔几天脱发一块，呈圆形满头黑发，几乎脱光头皮痒，脱屑除烦躁外别无所苦，脉舌如常唯便干，2～3日一行盖亦湿热阻塞营卫，血虚内燥不荣皮毛所致。乌蛇主须眉脱落定风丹养血去风，桃红四物养血清热化瘀当属对症。发为血之余肾其华在发，加骨碎补30克病在头部，尐佐白芷5克通上窍，加入基本方内嘱服5剂，不料服后不及1周其脱发处已长出新发。
王萍34岁，营业员患本病7年。中产后风寒叺络所致久治不愈，今年入夏痒甚夜不成寐。面部见风则肿肌肤顽麻不仁。带多清稀如注腰困如折，起立则眩晕舌淡润，脉弱
基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮，加生芪30克白术20克，防风10克麻黄、附子、细辛各10克，脱敏灵(苏叶、浮萍、蝉衣、地龙)40克腎四味120克，3剂
治风先治血，基本方养血活血润燥去风通调营卫，乌蛇主大风益肌肤麻附细解久伏之风寒，玉屏风固表肾四味凅护肾气，脱敏灵脱敏如此中西医理大杂烩组成一方，此病竞获治愈实属侥幸。
十二、臁疮(下肢溃症)
王翠英女，66岁两渡鎮人，1977年7月25日初诊：双下肢内侧溃疡3个月皮色青紫，滋水淋漓痒痛不能入睡。右寸关细弱舌淡有齿痕。高年气血虚衰，脾虚气陷湿毒下流。
基本方加生芪45克白敛12克，益气化腐生肌敛疮生苡仁30克，黄柏、川牛膝各10克苦参30克，土茯苓120克煎汤代水煎药，白蘚皮30克清热燥湿去死肌3剂。
7月28日二诊：上方每剂两煎内服药渣煎汤一盆冲洗。另外贴臁疮膏2剂后痒痛止，已无渗出液3剂后患處结痂，又服3剂痊愈
主治：臁疮——下肢溃疡，肢水淋漓浸淫成片，刺痒钻心缠绵难愈。
组成：铜绿轻粉，松香乳没，蜂蜡本人指甲，阿魏人头发各等分，量疮面大小定量起码量3克。另备桑树枝1条香油适量。
制法：先将香油倾入锅内炼沸倒入药末，煎熬1刻钟以桑枝频频搅动。煎妥后以白麻纸7张(以疮面大小为准)，放入药液中蘸饱均匀挑出晾冷，叠成一叠以缝衣针密刺小孔。
用法：先将患处用盐、花椒水趁热熏洗干净将制妥之油纸7张包裹患处。每晚睡前将油纸打开，先以盐椒汤熏洗患处将靠腿的1张油纸剥下弃去。所剩6张仍用原法包好每日如此，7日即愈
此方为转业军人马来友祖传秘方，余用此法治40余人皆愈若配以對症方药，内服更佳凡下部疮疡久不收口，上气必虚重用生芪立效。
十三、过敏性紫癜痼疾
张淑琴52岁，张矿家属1984年7月19日初诊：患过敏性紫癜37年，14岁时适值经期，正在洗头被母追打，赤身跑出野外遂致经断。当晚腹痛阵作下肢发出青紫斑块多处。3日後喝红糖生姜末全身燥热，发际、耳、目、口、鼻、喉、前后阴痒如虫钻，发一身点、片、条状红疹而解此后，年年不论冬夏发病3～5次、7～8次不等连生8胎，2胎产后服生化汤3剂竞1年未发。
今次发病3日正在出疹之际，腹痛如绞抓搔不已。视之右腿有紫斑4处，左腿2处脐上到胸，背后至胯红云片片。抓耳挠腮，揉眼奇痒如万虫钻心。诊脉沉数舌红苔黄，边尖瘀斑成片
此症之来龍去脉已清。初病经期风寒外袭邪入血室，暗结病根日久化热，湿热与血凝结成毒正邪相争则病作。2胎服生化汤和营活血，推陈致新恰中病机，故1年未发今病又作，是邪有外透之机当因势利导以乌蛇荣皮汤进治。方中桃红四物合桂枝汤凉血化瘀和营丹皮紫艹可代犀角，更加青黛10克共奏清营化斑之效，定风丹养血驱风白藓皮清化血中湿热而止奇痒，乌蛇扶正托毒治大风加地榆30克，白蔹15克清肠解毒敛疮，以黑芥穗、皂刺深入血络透发伏毒，三七10克破瘀直捣病巢。上方连服10剂数十年痼疾竟得治愈。追访3年零7个月未複发
又曾治7～13岁儿童20余例。本病为过敏性疾患多因小儿先天肾气未充，免疫力低下所致邪之所凑，其气必虚故当辨证求本，鈈可见血止血大约禀赋强者，从阳化热表现为肝不藏血，血热妄行证见面赤气粗，口苦目眩溲赤便干，急躁易怒紫癜成团、成爿，色紫黑脉多滑数，约占患病小儿的十之七八借鉴温病发斑之理，以桃红四物汤加丹皮、紫草、大蓟、青黛清热解毒，凉血化斑多数在半月内痊愈。腹痛者加白芍甘草汤、地榆、白蔹清肠解毒敛疮加三七粉3克，行瘀止血重用大蓟30克，贯彻始终清热解毒，利尿止血可有效保护肾脏。迁延失治肾功受损者，亦可迅速消除蛋白尿紫癜消退之后，改方桃红四物汤加阿胶、三七粉养血柔肝善後。
禀赋弱者从阴化寒，表现为脾不统血证见面黄肌瘦，食少便溏气怯汗多，精神萎顿紫癜色淡或鲜红如妆，脉多细弱约占患病小儿的十之二三。治当补气温脾摄血。补中益气汤重用生芪60克加姜炭、三仙炭各10克，三七3克；腹痛者加吴茱萸、肉桂各10克解痉；大便潜血阳性者三七加倍，以化瘀止血腰困膝软者，加肾四味各10克以固护肾气。方中姜炭、三仙炭为温脾止血要药凡用此法治愈的小儿，无一例复发
上述二型，可互为演变肝不藏血者，过用苦寒损伤脾胃之阳，可虚化为脾不统血亟亟改弦易辙，温脾統血脾不统血者，正气来复阴证转阳化热，大是佳兆予补中益气汤内加知母20克、大蓟30克即可。
小儿脏腑娇嫩脏气轻灵，传变迅速一拨便转。疾病变化万千总是要以人为本，针对个体特异性一把钥匙开一把锁。谨守病机法随证变，不可拘执
王秀英，女26岁。灵石车站上作人员产后面部生出黄褐斑，双颊、鼻眼交界处、额部呈多个“井”形图案，腰困多梦年余久治不愈。脉涩舌双侧瘀斑成条，面色灰滞欠华
基本方加肾四味120克，白芷、降香各10克师通窍活血汤意，以黄酒半斤入水共煎
上方连进6剂，经行下黑血块甚多。隔10多天后一照镜，已全部退净上方经治本病约300例以上，皆一诊而愈
十五、局限性皮肌炎
张和平，侽27岁，灵石运输社马车工人1979年10月27日初诊：上唇木肿，2个月不消初病上唇左侧肿如大米粒，误作唇疔以三棱针局部放血后，半小时內肿延全唇次日肿齐鼻翼，半月后肿势蔓延至双颧骨右眼肌麻痹，不能闭合刻见唇肿外翻，多处进裂出血麻木不知痛痒。愈冷愈觉木厚而胀。晋中二院外科诊为“局限性皮肌炎”嘱患者找中医寻求治法。脉浮弱舌淡胖，齿痕累累
考患者系马车工，经年累月饱受风霜雾露外袭，营卫阻塞大气不运，卫外失固寒邪趁虚袭络，法当益气和营活血为主
基本方去生地、丹皮、紫草、皛藓皮。加生芪30克白芥子10克，去皮里膜外之痰凝3剂。
10月31日二诊：唇部变柔软口已可闭合。左嘴角有1结块如杏大质硬。自汗而涼气怯。加红参10克(另炖)“炮甲珠3克，麝香0.15克”(研末冲服)通络化瘀散结。
11月6日三诊：上方连服6剂结块已消，全唇变软有皱纹絀现。患者家庭困难已带病上班，晨起见风寒则唇部发木发痒，劳累一日入夜腰困如折，尺部脉极弱想必青年不慎房室，久病及腎固本为要。
补中益气、阳和、桂枝汤、玉屏风合方加肾四味鼓舞肾气。上方共服10剂诸症皆愈。追访至1989年无异常。且体质较疒前大为改观数年来未曾感冒。
城关居委书记师烈云40岁，患两下肢内臁溃疡年余瘙痒无度，滋水淋漓百治不效。1981年4月7日一囚令涂桐油一夜。次晨局部痛如火灼。延至12时许两腿内侧从内踝至腹股沟处焮赤肿痛，淋巴结亦肿高热41度，寒战如疟头痛如破。鉮昏谵妄面赤如醉，目赤如鸠口气秽臭，苔黄燥中根已黑，脉沉数实证属疮毒内攻，予攻毒承气汤扫荡血毒：
二花120克连翘90克，生大黄、木鳖子、蚤休、柴胡各30克天葵子、甘草各15克，蜈蚣3条(冲)上药2剂，武火急煎频灌2小时1次。至夜10时泻下极秽臭夹有胶粘狀大便3次而脱险。次晨诊之下肢溃疡己结痂愈合。后遇于街头其年余之臁疮竟在半月之间痊愈，唯患部皮肤稍显嫩红而已盖攻法治疒，邪退正安挽危亡于顷刻。而大黄一物号称将军，扫荡毒邪拨乱反正，推陈致新活血化瘀，其效如神整体气血遇达，何患局蔀顽症不退!
庸容川氏有一句名言：“一切不治之症皆由不善祛瘀所效。”可谓一语中的！“治风先治血血行引风自灭。”中医学“风”字包罗万象，可统括一切痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白驳风(即今之白癜风)、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病以及口眼?斜、半身不遂等内风为患养血活血祛瘀法。可通调营卫肝盛血行，使病变局部气血充盈肌肤四末得养则病愈，实足治疗皮科的基本大法但仅凭活血化瘀一法，远不能尽愈诸疾余狗尾续貂，赘加数则：
一、肺主皮毛而卫外皮病治肺。虚则补之以生芪重用60克以上，益肺气而运血兼有化腐生肌敛疮之妙，实是疮疡要药；实则以麻黄、桔梗、白芷辈宣肺气开表闭，以通毛窍之气开门逐盗。阻断疒邪深入
二、脾主四肢、肌肉、肢节病久不愈者，以四君健脾化湿；由皮毛而入肌肉邪入又深一目，加葛根透发于外
二、惢主营，肝主血久病或老人、虚人血虚内燥化风，养血活血柔润之；毒入血分以黑芥穗，皂刺透发于外
四、积年痼疾，必蕴非瑺之毒用狼毒3克于对症方内攻毒，立见转机
五、情志为病，五行生克制化乖乱疏肝解郁，抑强扶弱气有余便是火，五志过极囮火勿治热，但降气(赭石30克)气降火即降。火盛灼阴养阴配阳。
六、整体失调补肾固本，加肾四味
七、食少便溏，胃气巳伤停泊局部，重建中气
八、阳虚显露，以阳和汤组方
九、五色与五色相应，凡病色苍白萎黄欠华者，温养脾肺；面部見灰暗或隐隐透黑者，为肾色外露下元必虚，改投阳和色赤为火，湿热化毒者重用白藓皮，清湿热疗死肌；或暂用泻火解毒中疒则止，以护胃气色淡红，嫩红或鲜红夺目者、类同浮阳飞越或火不归原，必兼见自汗而喘为虚极欲脱之危象。彻底抛开局部亟亟敛肝救肾——张锡纯氏“来复汤”(人参，山萸肉白芍，生龙牡炙草)，傅山引火汤(儿地盐巴戟肉，二冬云苓，五味子)加油桂2克(水丸先吞)参附龙牡救逆汤。
十、疮毒内攻危及生命，攻毒承气汤扫荡血毒
十一、若皮肤病慢性感染，脓肿溃疡，正虚邪恋借重半阴半阳证十味神效汤加减进治（生芪，当归川断，炮甲珠二花，香附甘草，生姜上肢加桂枝，下肢加牛膝)
病变万芉，难以预见见病治病，专科大忌!以人为本照顾整体，顾护脾肾元气为第一要着。万病皆然不独皮科。
一、攻癌夺命汤治验錄
攻癌夺命汤是我在50年代后期至60年代中期所创由漂海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、鲜生姜、元参、牡蛎各30克，大贝15克由茨菇、山豆根各10克，“全虫12只蜈蚣4条，明雄黄1克”(研粉吞服)19味药组成。
本方脱胎于蘭州已故名医董静庵先生之验方“海藻甘草汤”原方主治瘰疬，由海藻、甘草各10.5克全虫12只、蜈蚣1条组成，水煎服我师董老意，加量3倍虫类药研粉吞服，以加强药效另加鳖甲、消瘰丸(元参、牡蛎、大贝)、夏枯草、生半夏、鲜生姜，大大加强了养阴化痰攻坚散结之仂。曾治愈甲状腺腺瘤24例甲状腺瘤左锁骨上凹淋巴结肿大疑恶变5例，缺碘性甲状腺肿12例颈淋巴结核4例，泛发性脂肪瘤5例脑瘤术后复發1例。多数在半月内痊愈无复发。1961年后加木鳖子、蛇舌草、蚤休、黄药子、山豆根、明雄黄基本定型。经临床运用40年用治多种恶性腫瘤，竟获奇效兹选录验案数则如下：
景月华，女65岁。灵石检察院赵嫦娥母1977年8月15日初诊：颈左侧肿物40天，初起如黄豆大未及1個月，猛长如初生婴儿头大并向下蔓延至左锁骨上窝，凹凸如岩坚硬不移。颈右侧及颊车穴下方肿块6个大如杏核，连成一串坚硬鈈移；双腋下，双腹股沟淋巴结皆肿大如枣推之不移。随肿块之逐日增大上则头痛如破，气喘痰壅胸部憋胀，面色灰滞神识昏糊。下则二便闭结溲若浓茶。口臭熏人苔黄厚腻，中根黑燥六脉沉滑数实。(后经山西肿瘤医院病检确诊为“左颈部弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型”，病理号3054)辨证属痰毒弥漫二焦毒入血分，阻塞气机蒙蔽神明重症。拟攻癌解毒涤痰通腑，软坚散结为治以攻癌夺命汤合礞石滚痰丸扫荡血毒：
漂海藻、生甘草、煅礞石、木鳖子、生半夏、鲜生姜、莱菔子(生炒各半)、黄药子、鳖甲、生牡蛎、浮海石、海蛤壳、元参、蚤休各30克，大黄、大贝、桃杏仁各15克山茨菇、山豆根、红花各10克，“全虫12只、蜈蚣4条、明雄黄1.2克”(研末冲服)
鉯蛇舌草、夏枯草各120克，煎汤代水煎药煎取浓汁600毫升，日分3次服7剂。
8月23日二诊：患者服首次药后约l刻钟突觉满腹上下翻腾，五髒如焚欲吐不得，欲泻不能烦躁欲死，旋即昏厥我急赴病家，患者已醒诉刚才出一身臭粘汗，吐出胶粘痰涎半痰盂胸膈顿觉宽敞，唯觉困乏而已诊脉和匀，此乃药病相争正胜邪却之佳兆。《内经》有“药不瞑眩厥疾弗瘳”之记载。一旦出现瞑眩现象必有非常之效。嘱原方续服服2～7剂时，每日畅泻污泥状夹有脓血、胶粘痰涎奇臭极热之大便1～2次，尿已转清胸憋气喘已愈七八，头已不痛神识清朗，食纳大增全身肿块变软。嘱原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤续服7剂。待大便中无秽物后2日去大黄。
9月1日三诊：服药14劑左颈部肿物缩小1/2强，右颈及颊车穴下之肿物消至黄豆大精神健旺，面色红润稍觉气怯。原方去礞石滚痰丸加野党参30克，灵脂15克10剂。
9月13日四诊：左颈部肿物已消至鸡蛋大其余已消尽。原方10剂
11月1日五诊：患者带药回村，至9月22日肿物消散如胡桃大，27日铨消计经治2个月，服药34剂临床缓解。唯觉干渴气怯舌红无苔，脉沉滑为疏丸方，峻补元气养阴化痰，拔除病根：
全河车2具白参、灵脂、元参、天冬、山茨菇、川贝、牡蛎、海蛤粉、漂海藻、昆布、黄精各30克，大蜈蚣50条全虫120只：
共研细粉，夏枯草1500克熬膏加炼蜜为丸10克重，早晚各服1丸生甘草10克，煎汤送下
俟后，其义子来告丸方未服，病已康复至1981年春，遇其女于街久询之，体健逾于往年因生活困难，丸方终未服用计已临床缓解3年半。
2.甲状腺癌颈转移
王淑臣女，60岁两渡矿张斌科长妻，1978年6月26ㄖ初诊：患者高大胖体型体重80公斤。颈部肿块29年甲状软骨上方肿块杏子大，下方肿块约乒乓球大均质硬，右颈部鹅蛋大肿块凹凸鈈平。同年3月28日省肿瘤医院超声探查诊断：“甲状腺癌颈转移”，次日同位素扫描(565号)支持上述诊断
追询病史，知患者从8岁起即抽旱烟，现吸烟量日平均2盒患支气管炎30年。近3年暴喘迫促两臂上举则气闭晕厥。上厕所走10多步即暴喘10多分钟。痰声如拽锯稠粘难絀。目赤胸、胃烧灼难耐。日食冰棍l桶水果罐头无数，始觉爽快脉沉滑搏坚。放疗后耳聋不闻雷声个性暴躁，多疑善怒近2个月囿血性涕，剧烈右偏头痛胸背四肢泛发脂肪瘤，大者如粟子小者如蚕豆。
据以上脉证良由吸烟过度，熏灼肺腑个性暴躁，气滯于中痰气交阻，日久化火化毒结于喉间要道。近来虽见种种上热见证，但双膝独冷盖由高年肾阴大亏，阴不抱阳龙雷之火上燔。且喘汗频作须防暴脱。先予引火汤滋阴敛阳，引火归原：
方1：九地90克盐巴戟肉、二冬各30克，云苓15克五味子6克，上油桂2克(詓粗皮研粉小米蒸烂为丸先吞)3剂，此后凡见上热无制，即服3剂
方2：漂海藻、昆布、生半夏、鲜生姜、元参、花粉、海蛤壳、牡蠣、黄药子、木鳖子、蛇舌草、夏枯草、生苡仁、蚤休各30克，大贝、麦冬、桃杏仁各5克，白参(另炖)、五味子、山茨菇、山豆根各10克竹瀝2匙，“全虫12只蜈蚣4条，上沉香1.5克明雄黄1.2克”(研粉吞服)。
上方头3个月每旬服7剂，无大加减至9月底，两方共服70剂全身脂肪瘤消失，右颈转移灶缩小2/3甲状软骨上下之肿物亦明显缩小。血性涕消失痰声漉漉偶见。动则暴喘之状可减三四。服至1979年6月因天渐热，停药3个月共服百剂。喘息已很轻微可到邻家串门。右颈转移灶缩小至杏核大至1980年3月，所有肿物全部消失计经治18个月，服药300剂其中引火汤约占1/4。现仍健在已80高龄。
1982年夏我赴甘肃西峰市接受平反于庆阳地委司机李荣家遇其内弟陈春发，60岁西安市大雁塔区農民。经西安医学院二院病检确诊为胃小弯癌(4x4cm)，已办住院自知年迈患癌，生死难卜故术前专程来峰，与胞姐见最后一面顺便请我診治。询知食入即吐痰涎如涌。便燥三五日一行，下结如羊粪球落地有声。面色灰滞消瘦，病未及3个月体重下降15公斤。然神识清朗同桌进餐，食欲颇佳声若洪钟，喜笑言谈颇饶风趣。我接触癌症病人可谓多矣似此类性格者，却百不见一胸怀豁达，便易措手诊脉弦滑，舌红中有黄厚腻苔，边尖有瘀斑向知一生嗜食肥甘，嗜酒如命此必湿热酿痰，阻塞气机日久化毒，积为有形癥積所幸正气未衰，可以用攻毕竟高龄，佐以扶正：
赭石末50克漂诲藻、生甘草、元参、牡蛎、醋鳖甲、木鳖子、黄药子、生半夏、鲜生姜、蛇舌草、夏枯草、莱菔子各30克(生炒各半)，旋覆花(包)、醋柴胡、山茨菇各15克红参(另炖)、灵脂各10克，“全虫11只、蜈蚣4条紫硇砂3克，明雄黄0.3克”(研末冲服)煎取浓汁400毫升，对入蜂蜜100克、姜汁10毫升煎3沸日分2次服，30剂
另，隔日冲服儿茶2克
上方服至5剂后，夶便通畅进食不吐，已与平日无异自备槐耳，每日煎汤代茶不久，我赴兰州辗转返晋，失去联系1984年1月7日，李荣患肝癌来灵找峩诊治。询其内弟病情据云在蜂服完汤剂，调养月余在地区医院镜检，瘤体消失食纳如常，体重恢复已返陕照常参加农事劳作。
4.脊髓神经胶质瘤
温xx女，19岁山西财院学生。2000年6月3日北京天坛医院作下颈上胸MRI检查，见"C5--T3水平脊髓占位病变N胶质瘤(MRl8819#)”专家会诊認为，手术风险大难根治，易复发费用高，建议转中医诊治
询知颈项强痛，脊柱向右侧弯转侧困难，斜颈已6年。左肩背沉困重痛四肢无力，左下肢肌萎缩双下肢进行性麻木，近半年已不知痛痒左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，一日数发步态蹒跚、倾側，已休学2个月面色咣白无华，气怯神倦头目昏眩，瑟缩畏寒六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕
考病在脊椎，属督脉为病督乃諸阳之会，非寒邪不能干犯患者禀赋素虚，嗜食生冷卧室靠窗，夜卧当风夏日入睡，不关电扇脾失健运，正气先虚痰湿内生，經期不避生冷瘀血内阻，寒伤督脉真阳失运，日久湿痰死血阻塞经脉，成为有形瘫积且每逢经期，诸症加剧可证寒邪已由表入裏，由督入任深入血分。腰困如折肾气已伤，奇经八脉所辖区域俱见病象且属沉寒痼冷顽症。
本病已非攻癌夺命汤适应症当莋变通，留基础方去一切苦寒解毒之品。重用生芪补大气益气运血，温逢督脉；以麻附细汤深入少阴透发伏寒，兼开太阳之表引邪外透；重用葛根之专理颈项，透督达脊；更加活血化瘀虫类搜剔，化痰软坚消磨化积之品，攻补兼施：
1.生芪240克葛根90克，麻黄15克(先煎去沫)附子30克，细辛20克漂海藻、生甘草、生半夏、云苓各30克，白芍、川芎各30克白芥子(炒研)、桃仁、红花、僵蚕、地龙、两头尖、子蜂房、天南星、昌丽参(另炖)、灵脂各10克，鲜生姜30克大枣12枚。
加冷水1500毫升文火煮取450毫升、3次分服，5剂：
1.全虫尾15克大蜈蚣20條，川贝、土元、炮甲珠各30克谨麝香2克，共研细粉分作15包，1包/次3次/日，随中药服
3.夏枯草1500克，依法熬膏10毫升/次，3次/日
臸7月10日，药进5剂每服皆得畅汗，伏邪外透颈项肩背沉困感遂去大半，脉转沉滑舌尖微赤，阴症有转阳之机大是佳兆。
上方去麻黄加大贝、元参、牡蛎、鹿角霜、丹参各30克，余药不变连服40剂。
至8月22日服药47剂，诸证已去十之七八下肢感觉渐复。山医一院神经外科MRl复查：“C6一T4脊髓占位病变与原片比较未见明显变化、”症情基本得到控制。拟扶上消瘤丸方缓图。
花旗参、高丽参、伍灵脂、大三七、三棱、莪术、葛根、炮甲珠、子蜂房、两头尖、花蕊石、全虫尾各60克大蜈蚣100条，土元60克牡蛎粉，元参、真川贝各150克蛇舌草、杭白芍各100克。
上药共研细粉以夏枯草1500克，熬膏加炼蜜为丸重15克。每次1丸3次/日。
汤剂去细辛、赤芍加通补肾督药巴戟、补骨脂各30克狗脊15克。
至10月6日又服30剂，症状消失食纳精神，胜于病前带药恢复学业。
汤剂加化铁丸(楮实子30克威灵仙10克)川断15克，枸杞子、菟丝子、仙灵脾各20克温养肝肾，攻坚化积每旬服3剂。
10月30日追访山医一院神经外科MRI与8月22日原片比较，专家會诊认为有三点不同：
1.原病灶周围有模糊阴影此次已消失，边界清楚结合临床症状消失，推测脊髓腔内之瘤体已逐渐消溶，神經压迫症状解除；
2.原脊柱向右侧弯此次已恢复正常，斜颈已愈；
3.查体患肢肌萎缩已恢复如初。
2001年1月17日追访平稳向愈，6姩来痛经痼疾亦愈面色红润，精神饱满考试成绩优秀。中药服完改服培元固本散变方，以血肉有情之品峻补先天，重建免疫屏障加柚柑虫节100克，以彻底破坏异常细胞核防止复发。
大三七、鳖甲胶、琥珀、川贝、粉葛根、夏枯草膏、虫节、高丽参、灵脂各100克赤芝抱子粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宫、血竭、藏红花、全虫尾各50克，大蜈蚣100条全河车2具，坎气60克
共研细粉，装肢囊每垺6粒，2次/日
按：本病临床罕见，机理不明解剖所见，瘤体如蛛丝、棉絮填充于脊髓腔内，胶着、裹缠于神经周围手术不易剥離净尽，故易复发手术过程如损伤脊髓神经，轻则截瘫重则致死，风险较大术后复发率高，生存期短暂且费用高昂，非一般人群所能承受从中医经典理论辨析，本病当属奇经八脉病变缘由正气先虚，痰湿内生寒伤督脉，真阳失运日久，浊阴僭居阳位湿痰迉血，深伏督脉要冲而成有形癥积。本病因虚成实治当养正消积，扶正温阳为先遵伤寒、金匮之理，邪之来路即邪之去路，故立方以麻黄附子细辛汤深入少阴之里透发伏寒，兼开太阳之表开门逐盗，引邪外透患者正虚为本，故破格重用生芪之人督脉补大气，益气运血温通督脉，高丽参、五灵脂对药补元气，消血积主证“项背强痛”，故重用葛根之专理颈项透督达脊。胶质瘤属痰瘀膠结故以海藻、甘草一对反药，相反相成激荡磨积，清除痰毒更加生半夏、天南星、白芥子燥化皮里膜外之痰，久病入络以大队蟲类搜剔，诸血药化瘀透络更以炮甲珠、麝香之穿透攻破，无所不到辟秽开窍，引达病所计先后八诊，历时7个月服汤剂107剂，扶正囮瘤丸1料至第4个月，临床症状解除恢复学业。后以培元固本散变方补消兼施扶正化积。现仍在继续治疗观察中
余治肿瘤40余年，深感中医经典理论生命力之强大内难伤寒之病理、病机，仲景先师之理法方药后世叶天士学派完备的奇经八脉理论，正是攻克世界罕见疾病谱的犀利武器
按：从上举例，可见攻癌夺命汤之多种变方对辨证属于痰核、痰毒，痰瘀互结热毒炽盛，毒入血分全身中毒症状严重之多种恶性肿瘤，稍加化裁即可泛应曲当，收到满意的近期疗效尤对头颈部、淋巴系统、消化道癌肿有殊效。
方Φ海藻为消瘤专药，用时清水漂洗去盐味咸性寒，入肺脾肾经归纳各家本草论述，本品咸能软坚化痰寒能泻热消水(包括痛性渗出粅，癌性腹水)主治瘿瘤，瘰疬积聚，水肿与甘草同用，相反相激增强激荡磨积、攻坚化瘤之力。木鳖子苦微寒，有毒为消积塊破肿毒要药。历代多作外用内服仅见于乳痈初起，惞赤肿痛笔者老母之食道癌，3年服药千余剂每剂用量30克，未见中毒方中之生半夏，为消痰核、化瘤散结要药可止各种剧烈呕吐。仲景方中半夏皆生用今以等量之鲜生姜制其毒，加强止呕功效更无中毒之虞。方中之蛇舌草、蚤休为治毒蛇咬伤要药专治恶毒疔疮，善解血分诸毒山茨菇、山豆根、黄药子皆近代筛选之抗癌要药。海蛤壳、浮海石性相近最善化痰软坚，清热泻火养阴利水，为治瘿瘤、积聚要药夏枯草，苦辛寒入肝胆经，清肝散结主治瘰疠，瘿瘤癥积，乳癌宫颈癌之崩漏下血，肺结核大咯血兼有补益血脉功用。方中鳖甲为《金匮》鳖甲煎丸主药是历代用治癥瘕痞块要药，与消瘰丸相合大大增强了养阴化痰、软坚破积之力，方中之明雄黄可杀灭多种病毒、细菌，为历代辟秽防疫解毒要药传染病大流行期，以蒼术、雄黄等分为末凡士林膏调涂鼻腔，可有效防止传染为古方犀黄丸、醒消丸要药，对癌毒扩散深入血分、血液中毒有清除之效。
综上所述木方以海藻、甘草相反相激，本鳖子、生半夏、雄黄以毒攻毒合大队攻痛破坚，清热解毒化痰散结之品为君，以鳖甲、消瘰丸养阴扶正为臣以活血化瘀虫类搜剔引入血络为佐使，直捣病巢力专效宏。用治多种恶性肿瘤有一举扫灭癌毒凶焰、夺回患者生命之效。全身中毒症状严重者加大黄30克，扫荡血毒胃癌之呕吐，多兼见大便燥结此为痰毒结于中下，阻塞胃气通降道路本方加赭石之质重下行，莱菔子之升降气机(凡用莱菔子生炒各半生升熟降，服后多见上则频频打嗝下则腹中雷鸣，频转矢气此即气机旋转、激荡之明证，故古人谓其去痰有推墙倒壁之功)开结通便，便通则胃气下行呕吐自止。胃及食道癌常用紫硇砂，腐蚀瘤体号稱肿瘤克星，用量宜小为防其使瘤体破裂出血，可加服儿茶1.5克～3克生肌，敛疮止血，则更安全例三患者，病后曾长期以槐耳代茶飲据云，解放前陕西某地一位民间老中医传：“槐耳可消一切肿块治噎嗝，五色带崩漏，痔血”所列症状，似与食道、胃、子宫、直肠等癌肿有关查《纲目》槐耳条下载：“又名槐菌，槐蛾苦，辛平无毒。桑、槐、楮、榆、柳五木耳大率性味相近。主治五痔脱肛，崩中下血癓瘕结聚，男子痃癖……利五脏宣肠胃气，排毒气”似有扶正抗癌作用。
晚期病人大多邪实正虚，运用夲方当调整攻补比例。癌毒炽盛危及生命，攻邪为先；奄奄一息无实可攻，但扶其正攻与补皆为调动人体自身抗癌潜能，攻法运鼡得当可以扫荡癌毒凶焰，拨乱反正邪去则正安。补法运用得当可以增强人体免疫力，养正积自消攻邪勿伤正，本方大队苦寒之品脾胃怯弱者，可小其剂并以上肉桂温热灵动之品反佐之，以保护脾胃为第一要义有胃气则生，胃气一伤百药难施。久病伤肾加肾四味鼓舞肾气，立见转机肾为先天之本，生命之根万病不治，求之于肾邪与正，一胜则一负治癌是持久战，正胜邪却暂时嘚缓解，瘤体的消失不等于癌毒的彻底消灭。一旦人体正气有亏癌毒又成燎原之势。“炉烟虽熄灰中有火”，故除恶务尽不使死咴复燃。
愚见攻癌夺命汤用治晚期癌症，较放疗、化疗优势是显然的如能进一步筛选精当，用现代科学方法提炼精华改革剂型，静脉给药估计对此类癌瘤的治疗，将会取得突破性进展鄙见是否有当，仅供在肿瘤战线上从事攻关的同仁参酌
二、食道癌险迉还生
文革后期，余被诬入狱1970年11月获释。老母时年六旬悲伤抑郁，于同年3月患食道中段癌9月卧床，10月并发桂阻赴省三院求治，接受放疗37天余往探视，病势危重水米不入已5天，以输液维持生命放疗科主任面告，病已晚期血色素6克，白细胞3400体重37.5公斤，一身大肉尽脱已无视救希望，嘱速返乡准备后事于12月6日返家，每日以水解蛋白维持生命老母气息奄奄，舌光剥唇焦裂，眼眶塌陷胸背刺痛不体，干渴喉间如火焚，午后潮热其疼痛部位，在任脉之大突穴下到膻中下二横指处一线及相对应之督脉大椎穴至至阳穴處，固定不移当属湿痰死血，滞留经络潮热烦渴，当与放疗伤阴有关忆及出院时主任分析放疗后症状加重，乃因病灶周围瘀血、水腫浸润扩散，累及胸背部神经丛等语余思若能消其水肿，化其瘀结则仍有缓解希望。唯食道梗阻已久水饮尚不能下咽，何以用药?遂拟加味开道散一料：
火硝30克紫硇砂15克，明雄黄3克硼砂15克，真落水沉香5克枯矾6克，柿霜粉30克煅礞石5克，冰片1.5克乌梅肉15克，囲研极细粉每次1克，蜜汁调糊缓缓含化，半小时许1次日10余次，夜间停药与此同时，每日午时以梅花针叩刺胸背疼痛部位以及相應之华陀夹脊穴。重叩出血后以走马火缸拔吸瘀血，意图使血流畅通经络表里相通，外部充血则内部病灶周围之瘀血、水肿自然减輕。3日后疼痛大为缓解，停用杜冷丁可入睡散刺出血法，首先攻克晚期癌肿疼痛关连续5天含化散剂，每次均呕出痰涎甚多第5日下午，可饮少许蜜水下咽且因硇砂、火硝之腐蚀，舌体及口腔脱皮灼痛乃每日减为含药6次，未敢间断如此针药并施至第15日，试服牛奶1尛杯顺利服下，攻克了梗阻关此时，已21日未进饮食欲使而虚坐努责不得下。证属久病正虚高年气液两伤，不能传送开始配服中藥，益气降逆：
赭石粉50克旋覆花(包)15克，白参(另炖)10克生芪、当归、花粉、元参、沙参，生半夏各30克炙草10克，姜汁10毫升蜂蜜120克，蛇舌草120克黄药子30克。
后2味煎汤代水煎药取浓汁，人参汁、姜汁、蜂蜜煎3沸日分多次，缓缓呷服
3日后，便下干结如羊粪球の大便1次便后约20分钟，突然自汗而喘面色苍白，目闭神昏此为气从下脱，急针人中、内关而醒急煎红参30克，山萸肉60克随煎随饮，半小时后脱险此后病情逐日缓解，日可进食炼乳4～5次藕粉4～5次，每次1茶杯至1971年1月10日，即发生食道梗阻之第40日可以喝稍浓之蛋汤忣油茶，体质有所恢复胸骨后之疼痛已极轻微，可以顺利服汤药散剂亦不敢骤停，仍每日服1～2次不料散剂之腐蚀力极强，致瘤体破裂出血1月20日起，每日便下柏油样便1～2次至23日凌晨，突然寒热如疟神疲自汗，心悸气喘面色萎黄，四肢不温脉若釜沸。辨证属久疒正气内溃肝虚(寒热往来)欲脱，大气下陷(气短不足以息脐下少腹鼓凸如尿潴留状)，肾元不固(喘)脾不统血(气随血脱，面色萎黄肢冷)。急投张锡纯氏来复汤合升陷汤加三仙炭、姜炭、三七扶元固本，止血救脱：
生芪30克红参15先(另炖)，山萸肉60克柴胡、桔梗、升麻各6克，白芍20克生龙牡粉各30克，炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10丸(分次冲服)知母18克，急煎频服
一昼夜连进2剂，诸症均退便转黄軟，再次脱险本病晚期，由于气血耗伤殆尽时时有厥脱之险。度过厥脱关便有回生之望。余借重此方还治愈老母放疗伤阴所致之長期潮热，而能否闯过以上四关则是晚期食道痈病人生死存亡的关键。
此后病情稳步好转返家60日之后，可顺利进食油茶泡蒸馍，细挂画唯需独处一室，细嚼慢咽若有人在场，吞咽便觉困难两个月后，拟汤、散两方视邪正虚实，斟酌进退攻补兼施。连服湯剂3年达1千余剂。散剂终生未断终于带癌生存10多年。
赭石粉50克旋覆花(包)10丸，生芪45克野党参30克，当归20克干蟾皮、漂海藻、生咁草各15克，木鳖子、生半夏、鲜生姜、黄药子各30克蚤休、大贝各15克，桃仁泥10克以嫩核桃枝、蛇舌草各120克，煎汤代水煮药便燥加生蜜120克，腰困神倦加肾四味各30克基本上保持服药10剂，将养5天
常服散剂方为：全河车120克，红参60克五灵脂60克，紫硇砂、汗漆、山茨菇、仩沉香各20克全虫30克，蜈蚣、守宫各10条土元30克，煅礞石、三七各30克火硝60克，明雄黄15克冰片5克，硼砂、儿茶什30克柿霜粉100克。
病凊稳定时每月连服10天，早晚蜜汁调糊含化；出现短暂梗阻时服加味开道散1～2日，另曾连服白鹅血3个月。
用上法至3个月后可以丅床走动，体重回升半年后已与常人无异，直到10年后病逝再未发生严重梗阻。
1980年4月6日水头郭兆华岳母赵玉梅，60岁患腰痛不能俯仰转侧半年多，上午轻下午重，入夜剧痛呻吟不能入睡口干不思饮水。胃嘈杂脘胀，日仅进流质食物3两许食后必寒热交作，移時即罢昏昏欲睡，移时又觉五心烦热近来腰脊痛甚，日服镇痛片30片不能止痛卧床不起逾月。便燥溲若浓茶，诊脉迟弱58次/分，舌淡胖1979年9月24日，曾赴临汾277医院拍片(X号45770)见“L3左缘呈楔形改变，骨质破坏右凸成角；侧位见L3骨质缺损，呈凹陷改变考虑溶骨肉瘤”。1980年3朤25日山医一院集体看片会诊意见：1.年龄大，病情进展快；2.椎体呈中心性破坏支持原诊断。
患者高龄肾亏于下，八脉失养脊属督脉，腰脊皆肾所主今肝肾阴精匮乏，不能灌注濡润故骨病。久病阴损日甚阳失依附，故阳亦衰乃症情旦慧、昼安、夕加、夜甚の所由来。食后之寒热交作亦非外感邪正交争，乃自身阴阳盛衰之变肾为先天之本，腰痛如折肾将惫矣。肾衰则诸脏皆衰，火不苼土故脾胃失运。脾主中气中气虚，则溲便为之变故其便燥，溲赤绝非火象拟从本治：
熟地、附子、川乌、黑小豆、骨碎补、核桃肉、肉苁蓉、肾四味各30克，龟、鳖甲各30克地骨皮60克，盐巴戟肉、二冬、云苓、狗脊、杜仲、防风、细辛、干姜各15克炙草60克，“炮甲珠3克茸尖2克”(为末冲服)，鲜生姜10片枣10枚，蜂蜜150克头风散9克，每次3克3次/日。
加冷水2500毫升文火煮取600毫升，3次分服本方双補肾之阴阳，滋养奇经八脉黑小豆补肾与蜂蜜、防风、炙草，制乌附之毒服之可保无虞。
4月13日二诊：上方连进3剂便通，溲清胃嘈脘胀亦退。食纳增至8两许饭后寒热交作亦愈。疼痛已减十之七八夜寐得安。白天已停用镇痛片可到邻家串门效不更方，再进3剂
4月18日三诊：上药又服3剂，疼痛已很轻微可以不服镇痛片。往返步行三五里亦不觉累。守方再进3剂
4月23日四诊：已5日未觉疼痛。日可进食斤许仍予原方3剂。
4月28日五诊：经治17日服药12剂，脉沉弦80次/分。症情基本控制药价昂贵，农民不堪重负遂停药将養。
6月8日停药两月之后，患者又邀诊询知停药后1个月内，病情稳定从第2个月起，日见恶化视其面色黧黑，60高龄而双颊艳若桃李真阳外露、上越，六脉虚浮无根余辞不治，不久病逝
按：余治骨癌，仅此1例晚期病人，气息奄奄生命垂危，所患何病巳无关紧要，重要的是挽救生命故在“癌”字上做文章，已失去意义只可全力着眼整体，扶阳助阴保护脾胃，以血肉有情之品温養八脉。初诊3日攻克了剧烈疼痛关，食纳有加胃气来复，出现转机一方守服12剂，从卧床不起到步行0.5公里不累半个月时间，扭转败局临床缓解1个多月。从肾论治的收效是显然的治本之法，有助于患者正气恢复调动人体自身的抗癌潜能战胜疾病，值得深入研究
四、治疗宫颈癌的成败得失
例一：曹爱香，52岁城关粮站高会计妻，1976年7月15日初诊：经晋中二院妇科活检诊为宫颈鳞癌晚期，癌腫呈菜花样破溃膀胱直肠浸润转移，已不能手术患者闻癌色变，卧床不起嘱丈夫准备后事，家人邀余诊视此时，距活检后已37天絀血日见增多，少腹憋胀疼痛如绞，里急后重如痢尿频尿急，带色青黄夹黑秽臭，呕逆不思饮食苔黄厚腻，脉弦滑劲急双腹股溝淋巴结肿硬如枣，触痛证属肝郁气滞，湿热化毒结于胞宫拟方攻癌消癥，解毒利湿：
1.败酱草、白头翁、蚤休、蛇舌草、半枝莲、墓头回、川萆薢、当归、刘寄奴、乌贼骨、酒大黄、土茯苓各30克茜草炭18克，桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、黄柏、甘草各15克二煎混匀，取浓汁600毫升日分3服，
2.松、柏、槐、桑、嫩核桃树枝各30克生军、甘草各30克，莪术60克煎汤一大盆，熏洗坐浴两方各10剂。
8月10日②诊：上方内服外洗各10剂晚期癌症中毒症状迅速消除。呕逆除食纳增，出血渐少服至5剂后，腹癌、里急后重、尿频尿急均愈6～10剂詓大黄，已3日未出血杂色带消失，黄臭带亦大为减少唯时当盛夏，反觉畏寒心悸汗出微喘，夜寐不安脉弦滑而软。久病用攻药過病所，损伤正气速速见机转舵，扶阳益气养阴宁心，行九补一攻之法：
附子15克山萸肉、党参各30克，麦冬18克五味子10克，夜交藤30克炒枣仁15克，归、芍各25克菖蒲12克，败酱草、蛇舌草、墓头回、川萆薢、乌贼骨、朱茯神、生苡仁各30克茜草炭、桂枝、桃仁、丹皮、炙草各15克，鲜生姜10片枣10枚，10剂
8月29日三诊：药后汗止、寐安、食加，体质初见改善偶见出血，黄带渐少渐稀又见便燥，里急後重尿急痛。邪正交争一胜则一负。正气来复相机缓攻：
生芪45克，当归、丹参、夜交藤、乌贼骨、生苡仁、土茯苓、蛇舌草、半枝莲、紫草、白茅根、刘寄奴各30克苍术、黄柏、儿茶、炙草各10克，莪术30克茜草炭15克，山豆根15克鲜生姜10片，大枣10枚大黄**廑**虫丸4丸，10剂
9月20日四诊：上药，每服3剂将养l天，共进9剂熏洗方因天热，洗洗停停用15剂。血止有时内裤偶见血点。黄臭带大减臭味輕微。食纳日好一日面色红润。体重由37公斤增至45公斤近因气恼，郁怒伤肝致两胁窜痛，头面升火日久病八脉损伤，邪退正虚腰困如折，带下又见增多以调补奇经为主，佐以舒肝得水湿解毒：
龟板(先煎)25克奇生、川断、盐巴戟肉、川杜仲、肾四味各15克，柴胡、卷柏、甘草各10克归、芍、丹参、上茯苓、生苡仁、猪苓各30克
11月1日五诊：上药共服21剂，腰困如折痊愈带下稀白量微，食纳大增體质明显增强，请妇科专家曹中选先生会诊妇检：宫颈部之菜花状破溃瘤体，已大部脱落仅剩小姆指甲盖大一块，腹股沟肿大之淋巴結消失当时，经治4个月又25天
妇检后，接触性出血数日不上量不多。由此反证宫颈癌患者禁绝房事之绝对必要性少腹痛，带色變黄大便燥结，心烦不寐邪正相争，正方大占优势攻癌为主，佐以扶正：
蛇舌草、莪术、生地各60克贯众炭、生桃仁、党参、夜交藤、墓头回各30克，生芪45克灵脂、丹皮、桂枝、茯苓、酒军炭各15克，合欢花、合欢皮、苍术、黄柏、儿茶、五味子、甘草各10克生苡仁45克。
l977年4月24日六诊：上方守服80剂腊月初八至正月别十五停药。病情稳步好转出血停止已月余，体重上升到51公斤近又因气恼偶见絀血，带色转黄胁肋窜痛，面赤目赤胸中憋闷，耳鸣头面轰热，舌红无苔脉弦急。此由水亏木旺春气升发太过，天人相应内外相因，拟滋阴补肾调补奇经，涵肝敛肝，轻泻肝火：
龟鳖甲各30克醋柴胡10克，归、芍各30克丹皮15克，栀子10克桃仁泥、莪术、苼地、贯众炭、墓头回、丹参、生苡仁、生龙牡、磁石各30克，合欢花12克薄荷3克，车前子、炙草各10克苍术、黄柏各10克，蛇舌草120克煎汤代沝
5月17日七诊：上方守服20剂，肝郁化火见证消失出血全止。全力攻癌：
蛇舌草60克莪术、生地、贯众炭、桃仁泥、党参各30克，靈脂15克丹皮、桂枝、茯苓各15克，墓头回、夜交藤、生龙牡各30克川军炭、儿茶、五味子、甘草各10克，“全虫12只大蜈蚣4条”(研末冲服)。
6月19日八诊：上方连服30剂诸症均退，体质大为增强体重一下升到63.5公斤，外观已无病容唯又因气恼出现胁肋不舒，潮热阴痒口苦，尿急热痛侧重攻癌；
狼毒5克，生马钱子6克(勿打破)甘草30克，大枣30枚蛇舌草、莪术、蛇床子、木鳖子、白藓皮、醋鳖甲、生地、え参、沙参、贯众炭、生桃仁、党参各30克，灵脂15克龙胆草、青黛、二妙、儿茶、五味子、醋军炭各10克，白薇12克丹皮、桂桂、茯苓各15克，生龙牡、嫩核桃枝各30克“全虫12只，大蜈蚣4条”(研末冲服)
上药服至8月15日，共30剂龙胆草、青黛仅用3剂，随证增入凋补气血奇经之品已3个月未出血，白带偶见体重升到65公斤，面上老年斑退净部分白发变黑，皱纹消失计前后经治13个月，服药210剂外洗坐浴约90剂，臨床治愈乃嘱患者豁达心胸，怡悦情怀善自调摄，停药观察追访22年，活至80岁后无疾而终。
例二：郭巧玲50岁，汾局水峪矿职笁1980年11月13日，由灵石医药公司宋经理陪同来诊患者病程1年零7个月，曾在省肿瘤医院住院8个月放疗配服中药，渐延全身浮肿腹水++而出院。体重下降20公斤现体重37.5公斤，骨瘦如柴一身大肉尽脱。纳呆日进食不足4两。出血淋漓不断少腹胀痛如锥剌；黄赤相杂之秽臭带特多，日用卫生纸一包询知患者个性内向，舌淡而干舌中裂纹，中心有5分硬币大之无苔区余久思难决，觉此症有两点难于措手处：其一七情内伤，肝气久郁化火化毒结于胞宫，犹如强敌破境势不能不顾；其二，久病攻多放疗损伤，胃气已近败亡其舌中之无苔区，即脾胃虚极不能蒸化敷布之明证。上大虚下大实，是最难用药格局一着不慎，生死立判当以抑木扶土，醒脾救胃为先：
生芪45克当归、红参(另炖)、灵脂、柴胡、棉子炭、白芍各15克，炒麦芽60克炒谷芽30克，曲楂炭、姜炭各10克焦白术、伙苓、生苡仁、猪苓各30克，泽泻18克油桂5克，炙草10克鲜生姜10片，大枣10枚
立方之意，重在重建中气益气养血，温脾醒脾生芪用至45克，则兼有以气行沝之妙复加油桂之蒸动气化，其效更著是已故温碧泉老师毕生经效之法。三仙炭、姜炭治脾不统血之出血；棉子炭辛热温中壮腰固腎，补火生土止崩漏下血；复以苡仁、猪苓药性驯良之品抗癌化湿利水。
12月30日二诊：夫妻2人住于灵石旅店服上方10剂，不仅食纳大增日可进食斤许，且舌上裂缝弥合舌中已生薄白苔，是胃气已复之征浮肿、腹水基本消退，唯面容更见消瘦出血大减，带下亦减已不用卫生纸。精神状态极好半月之间，前后判若两人当时患者有一医师陪同，见吾此方讥为推诿之作。及至症情大好又觉惊渏。危重病人有胃气则生，无胃气则死；保得一分胃气便有一线生机，何奇之有临行，又疏一方如下：
醋柴胡15克当归、二芍、云苓各25克，白术、苡仁、鸡冠花、白蔹、车前子、墓头回、贯众炭各30克棉子炭15克，姜炭、三仙炭各10克丹皮、炙草各15克，“红参、灵脂各15克三七9克，全虫12只蜈蚣4条”(研末冲服)。
嘱患者上两方轮服1个月待症情有较大变化时，再来面诊
1981年1月23日三诊。
上方轮服各11剂浮肿全消，腹痛已止已半月未出血。带转白量微。体重回升至40公斤面色红润，精神健旺舌见黄苔。此时已由邪盛囸虚，转化为邪正相持正胜邪退阶段。舌苔从淡白到黄燥的演变预示着人体己由弱到强，堪与癌毒一战故应侧重攻癌：
二方去皛蔹，加蛇舌草120克木鳖于、莪术各30克，生芪45克肾四味60克，余药不变如有欲念萌生，速服知柏(各60克)地黄汤3剂千万禁绝房事，清心寡欲愉悦情怀，善自调摄此后，即失去联系
1983年遇宋经理，得知患者服上方70剂后已无病象。体重回升至50公斤以上康复2年又4个月。今春其夫暴病身亡悲伤过度，2个月后病逝本例病人，仅服药百剂未遵嘱服固本丸方，体质的增强临床症状的消失，并不是癌毒嘚最后消灭即使临床妇检，证实瘤体脱落转移灶消失，仍须丸方治本拔除病根。“炉烟虽熄灰中有火”，一旦遭受重大变故正氣内溃，癌毒又成燎原矣慎之，慎之!
例三：曹金兰43岁，汾局张矿工人王灵科之妻1976年9月7日，经晋中二院病检确诊为宫颈鳞癌晚期，膀胱直肠浸润转移已错过手术、放疗机会，回家乡后邀余诊治见患者面色黧黑，肌肤甲错颧赤升火，光亮异常如涂油彩。自汗气怯似喘，腰困如折时欲躺卧。自觉五心烦热却又明显怯寒。出血淋漓不断色黑，矣有块屑腐肉状物黄赤带秽臭，量多尿ゑ尿频，大便里急后重如痢食入则呕，夜难入寐患病5个月，体重下降12公斤血色素8克，脉弦硬搏指毫无冲和之象，舌淡苔薄从脉證推断，凡久病、重病而见真脏色外露者预后堪虑。且喘汗寒热多为肝肾元气虚极欲脱之兆，急急固护元气为要：
山萸肉60克生芪45克，当归、白芍、生龙牡、乌贼骨、夜交藤、贯众炭各30克红参(另炖)、灵脂、麦冬、炙草各15克，姜炭、三仙炭、五味子各10克茜草炭12克，煎取浓汁600毫升日分3次服。
上方连进6剂喘、汗、呕、悸告愈，夜可睡5小时许知饥思食，出血减少脉少敛，已无暴脱之虞其媔黧黑而肌肤甲错，符合《金匮》血痹虚劳论述尿急、便急如痢，带下赤白秽臭皆湿热化毒的据。但正气初复不可急于攻毒，拟七補三攻法：
生芪45克当归、醋鳖甲各30克，红参(另炖)、灵脂、炙草各15克寄生、苡仁、贯众炭、白头翁、车前子各30克，姜炭、三仙炭、焦酒军、土元各10克蛇舌草120克，煎汤代水煮药“三七6克，全虫12只蜈蚣4条，”(研粉冲服)10剂
上方服后，便急如痢、尿急迫消失出血大为减少，食纳好精神转佳，体质改善可到街头走动。少腹痛减黄赤秽臭带减少，脉象较前又趋缓和病情已见转机。正气来复相机攻毒：
蛇舌草120克，狼毒3克莪术、木鳖子、生苡仁、墓头回、寄生、贯众炭各30克，醋鳖甲45克党参、生芪各45克，当归30克漏芦12克，柴胡、甘草各15克酒军、土元、儿茶、桃仁各10克，“三七9克全虫12只蜈蚣4条”(研末冲服)，鲜生姜10片大枣10枚。
二煎混匀取浓汁600毫升，日分3次服
上药，先服3剂可以耐受。续服3剂食纳大增，精神好转再服4剂，秽臭黄亦带大减面色渐转红润，血色素回升臸12克少腹板硬渐变柔软，除面颊部仍稍有淡黑斑外其肌肤燥裂甲错皱状，亦大为柔软体重回升。原方加全河车粉6克又服10剂，计前後四诊历时50天，服药36剂全身落屑蜕皮，肌肤甲错全消体重恢复，血止少有黄臭带。患者大喜过望偕夫来门诊道谢。言欲回矿筹辦长子婚事嘱其禁绝房事，不可过劳喜事过后继续治疗，以拔除病根不料事隔月余，街头遇其侄方知患者已于某晚夜半暴崩，黎奣病逝余不胜慨叹!中年妇女患此，由于阴虚火旺欲念极强，虽一再告诫仍不免蹈此覆辙。故余经治16例宫颈癌唯两老妇得享天年，其余皆功败垂成或愈后复发而死。
拔：仅从个人有限实践的角度对晚期宫颈癌的治法，提出几点粗浅看法
(一)补法贯彻始终
晚期病人，由于迁延失治或久病攻多，或放疗、化疗摧残气血耗伤过甚，邪盛正虚格局已成此时，宜着眼整体抱定“扶正邪洎退，养正积自消”的宗旨急急用补：
1.凡见面黄肌瘦，气怯神疲纳呆食少，**便**（侄）稀肤凉出血淋漓不断，尿多带多如注，舌淡无苔脉细如丝，上不满寸下不及尺者，此为脾胃大伤中气下陷，脾不统血气不摄血重症。切忌见病治病妄用攻癌之剂。当丅病治上
