神经系统_百度百科
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nervous system是机体内起主导作用的[1]分为[2]和[3]两大部分
是内起主导作用的功能[4]的结构与功能均极为复杂体内各系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行而是在神经系统的直接或间接调节控制下互相联系相互影响密切配合使人体成为一个完整统一的实现和维持正常的生命活动同时又是生活在经常变化的环境中神经系统能感受到外部环境的变化对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整使人体适应体内外环境的变化可见神经系统在生命活动中起着主导的作用人类的神经系统高度发展特别是不仅进化成为调节控制人体活动的最高中枢而且进化成为能进行思维活动的因此人类不但能适应环境还能认识和改造世界
神经系统由中枢部分及其外周部分所组成中枢部分包括脑和分别位于和椎管内两者在结构和功能上紧密联系组成外周部分包括12对和31对脊神经它们组成外周神经系统外周神经分布于全身把和与全身其他联系起来使既能感受内外环境的变化通过传入神经传输感觉信息又能调节体内各种功能通过传出神经传达调节指令以保证的完整统一及其对环境的适应神经系统的基本结构和功能单位是而的活动和信息在神经系统中的传输则表现为一定的生物电变化及其传播例如外周神经中的传入把感觉信息传入中枢传出神经纤维把中枢发出的指令信息传给都是以神经冲动的形式传送的而神经冲动就是一种称为动作电位的生物电变化是的标志通过周围神经与其他各个极其广泛复杂的联系神经系统在维持内环境稳定保持机体完整统一性及其与的协调平衡中起着主导作用在社会劳动中人类的得到了高速发展和不断完善产生了语言思维学习记忆等高级功能活动使人不仅能适应环境的变化而且能认识和主动改造环境内外环境的各种由接受后通过周围传递到和的各级进行整合再经周围神经控制和调节机体各系统的活动以维持机体与内外界环境的相对平衡神经系统是由和所组成
各系统的功能都是直接或间接处于神经系统的调节控制之下神经系统是整体内起主导作用的是一个复杂的机体各系统的功能不是孤立的它们之间互相联系互相制约同时人体生活在经常变化的环境中环境的变化随时影响着体内的各种功能这就需要对体内各种功能不断作出迅速而完善的调节使机体适应内外环境的变化实现这一调节功能的系统主要就是神经系统神经系统是由和[5]以及各种[6]组成能协调体内各各系统的活动使之成为完整的一体并与外界环境发生相互作用[7]neuron是一种高度特化的是神经系统的基本结构和功能单位它具有感受刺激和传导兴奋的功能由细和突起两部分构成的中央有核的周围为胞质内除有一般细胞所具有的如线粒体内质网等外还含有特有的及的突起根据和机能又分为dendrite和axon较短但分支较多它接受冲动并将冲动传至细各类树突的数目多少不等形态各异每个只发出一条长短不一发生出的冲动则沿轴突传出
根据突起的数目可将从形态上分为和三大类
1在脑或脊神经节内由发出一个突起不远处分两支一支至皮肤或内脏等处的称周围突另一支进入脑或称中枢突
2由的两端各发出一个突起其中一个为另一个为
3有多个和一个主要存在于脑和内部分存在于
根据的功能可分为运动神经元和又称传入神经元一般位于外周的感觉内为假单极或感觉神经元的周围突接受内外界环境的各种刺激经和中枢突将冲动传至中枢运动神经元又名传出神经元一般位于脑的运动核内或周围的节内为它将冲动从中枢传至或等联络神经元又称是位于感觉和运动神经元之间的神经元起联络整合等作用为多极神经元较长的突起主要由及套在外面的鞘状结构称nerve-fibers在内的鞘状结构由构成在的鞘状结构则是由神经膜细胞也称构成末端的细小分支叫间联系方式是互相接触而不是细胞质的互相沟通该接触部位的结构特化称为synapse通常是一个的与另一个神经元的或借突触发生机能上的联系由一个神经元通过到另一个神经元长而分支少的是短而呈树枝状分支的是neuroglia数目是10~50倍突起无之分较小胞浆中无和不具有传导冲动的功能对起着支持绝缘营养和保护等作用并参与构成神经冲动就是动作电位在静息状态下即没有神经冲动传播的时候膜内的电位低于膜外的电位即静息电膜位是膜外为正电位膜内为也就是说膜属于极化状态有极性的状态在膜上某处给予刺激后该处极化状态被破坏叫做去极化在极短时间内膜内电位会高于膜外电位即膜内为正电位膜外为形成反极化状态接着在短时间内膜又恢复到原来的外正内负状态极化状态去极化反极化和复极化的过程也就是动作电位的形成和恢复的过程全部过程只需数毫秒的时间
膜上出现极化状态由于神经细胞膜内外各种电解质离子浓度不同膜外钠离子浓度高膜内钾离子浓度高而神经细胞膜对不同粒子的通透性各不相同膜在静息时对钾离子的通透性大对钠离子的通透性小膜内的钾离子扩散到膜外而膜内的负离子却不能扩散出去膜外的钠离子也不能扩散进来因而出现极化状态
动作电位的产生在膜上有两种离子通道一种是钠离子通道一种是钾离子通道当神经某处收到刺激时会使钠通道开放于是膜外的钠离子在短期内大量涌入膜内造成了内正外负的反极化现象但在很短的时期内钠通道又重新关闭钾通道随机开放钾离子又很快涌出膜外使得膜电位又恢复到原来外正内负的状态⒈神经系统调节和控制其他各系统的共功能活动使机体成为一个完整的统一体
⒉神经系统通过调整机体功能活动使机体适应不断变化的外界环境维持机体与外界环境的平衡
⒊人类在长期的进化发展中神经系统特别是大脑皮质得到了高度的发展产生了语言和思维人类不仅能被动地适应外界环境的变化而且能主动地认识客观世界改造客观世界使自然界为人类服务这是人类神经系统最重要的特点神经系统在形态上和机能上都是完整的不可分割的整体为了学习方便可从不同角度将其区分1 central nervous system包括位于颅腔内的脑和位于椎管内的
⑴脑brain是的头端膨大部分位于颅腔内人脑可分为端脑间脑脑桥小脑和六个部分通常把脑桥和延髓合称为脑干延髓向下经连接脑的内腔称为腔室内含脑液端脑包括左右每个半球表层为所覆叫人类的在长期的进化过程中高度发展它不仅是人类各种机能活动的高级中枢也是人类思维和意识活动的物质基础
同时是神经系统的最高中枢其不同部位具有不同功能有管理躯体运动的区域如中央前回的颞叶的听区枕叶的视区等大脑皮质通过两条下行路径管理躯体运动即锥体系与锥体外系前者发动运动后者协调运动此外大脑皮质边缘叶为调节内脏活动的主要部位在高等动物中条件反射主要是大脑皮质的功能
小脑与低位脑干有双向纤维联系因此小脑可以调节躯体运动并与前庭核红核等共同调节肌紧张调节躯体反射活动小脑与也有双向纤维联系因而小脑对随意动作起着调节作用使动作的力量快慢与方向得到精准的控制
脑干是与大脑间的上下通路脑干中存在许多反射中枢延髓内有调节呼吸循环等活动的基本生命活动中枢还有调节躯体运动反射的重要中枢脑桥中存在中枢中脑为视觉反射中枢为听觉反射中枢红核是的重要中枢
⑵ spinal cord呈前后扁的圆柱体位于椎管内上端在平齐枕骨大孔处与延髓相续下端终于第1下缘水平前后面的两侧发出许多条细的束叫做根丝一定范围的根丝向外方集中成束形成的前根和后根前后根在椎间孔处合并形成脊神经以每对脊神经根根丝的出入范围为准划分为31个节段即颈髓8节C1-8胸髓12节T1-12腰髓5节L1-5骶髓S1-5尾髓1节Co1
2 peripheral nervous system联络于和其它各系统之间包括与脑相连的12对cranial nerves和与相连的31对脊神经spinal nerves按其所支配的周围的性质可分为分布于体表和骨骼肌的神经系和分布于和腺体的系
周围神经的主要成分是神经将来自外界或体内的各种刺激转变为神经向中枢内传递的纤维称为由这类纤维所构成的神经叫传入神经或sensory nerve向周围的靶组织传递中枢冲动的神经纤维称为传出神经纤维由这类神经纤维所构成的神经称为传出神经或运动神经motor nerve分布于皮肤肌腱和等处将这些部位所感受的外部或内部刺激传入中枢的纤维称为躯体感觉纤维分布于心血管及腺体等处并将来自这些结构的感觉冲动传至中枢的纤维称为纤维分布于并支配其运动的纤维叫躯体运动纤维而支配平滑肌运动以及调控分泌的叫做内脏运动纤维由它们所组成的神经叫神经系统可分为somatic nervous system和visceral nervous system自主神经系统autonomic nervous system它们的中枢部都在脑和周围部分分别称躯体神经和
1 躯体神经somatic nerves 主要分布于皮肤和运动系统骨和骨骼肌管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动
2 visceral nerves 主要分布于内脏心血管和腺体管理它们的感觉和运动
两种神经都含有感觉传入神经和运动传出神经内脏运动神经又根据其功能分为和脊神经共31对计有颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对脊神经由与相连的前根anterior root和后根posterior root在合并而成前根属运动性由位于灰质前角和侧角侧角位一C8L3节段及骶髓副交感核S2-4的运动组成后根属感觉性由内假单极神经元的中枢突组成脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部为感觉性神经节主要由组成
脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支此外脊神经还分出一支很细小的脊膜返支经椎间孔返入椎管分布于膜一般都较细小按节段地分布于项背腰骶部深层肌肉及皮肤脊神经前支粗大分布于前外侧部和四肢的皮肤及肌肉在人类除保持着明显的节段性外其余脊神经的前支则交织成丛然后再分支分布脊神经前支形成的丛计有颈丛臂丛和颈丛cervical plexus图09-5由第1-4颈神经前支组成它发出皮支和肌支皮支分布到颈前部皮肤肌支分布于部分肌肉颈部深肌舌骨下肌群和其中最主要的是phrenic nerve为混合性神经它由第3-5颈神经前支发出下列穿经至主要支配膈肌的运动以及部分胸膜和腹膜的感觉臂丛brachial plexus图09-5由第5-8颈神经前支和第1的大部分组成先位于后伴下动脉经和锁骨后方进入其间几经相互编织可分为根干股束四段并发出许多分支在腋窝臂丛形成三个束即外侧束内侧束和后束包绕
臂丛的分支很多其主要分支如下
肌皮神经musculocutaneous nerve自外侧束发出支配着臂前群肌和前臂外侧的皮肤
median nerve由内侧束和外侧束各发出一根合成支配前臂前群肌的大部分手肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤
ulnar nerve由内侧束发出支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉手肌和中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤
桡神经radial nerve发自后束支配臂及前臂后群肌臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤
腋神经axillary nerve由后束发出支配及三角肌区和臂外侧面的皮肤胸神经前支共12对其中第1-11对胸神经前支位于相应的中称肋间神经intercostal nerve第12对胸神经前支位于第12肋下缘叫subcostal nerve下6对胸神经前支除支配相应的及皮肤外还支配腹前外侧壁的肌肉和皮肤腰丛lumbar plexus图09-6由第12的一部分第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成位于腰椎两侧腰大肌的深面其主要分支有
股神经femoral nerve经深面下行至股部支配股前群肌和肌前部内侧部和足内侧缘的皮肤
obturator nerve经小穿闭膜管至股内侧部支配股内收肌群及股内侧面的皮肤骶丛sacral plexus由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的以及骶尾神经的前支编织而成位于和前面分支分布于会阴部股后部小腿和足的肌肉与皮肤其主要分布有sciatic nerve自出骨后经臀大肌深面至股后部在腘窝上方分为和沿途发出肌支支配股后群肌胫神经tibial nerve 为坐骨神经的延续在腘窝下行至小腿后部分支支配小腿后群肌足底肌以及小腿后面足底和足背外侧的皮肤common peroneal nerve沿窝外侧壁绕过颈下行至支配小腿前群肌外侧群肌以及小腿外侧面足背和趾背的皮肤脑神经与脑相连自穿过的孔裂管出颅共12对其名称为ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪ及Ⅻ其中ⅠⅡⅧ为感觉性神经ⅢⅣⅥⅪⅫ主要为运动性神经ⅤⅦⅨⅩ为混合性神经神经系统的功能活动十分复杂但其基本活动方式是反射reflex是神经系统内外环境的刺激所作出的反应
反射活动的形态基础是反射弧reflex-arc反射弧的基本组成→传入神经→神经中枢→→反射弧中任何一个环节发生障碍反射活动将减弱或消失
反射弧必须完整缺一不可能完成一些基本的反射活动⑴静止性消极休息静止性休息主要是通过睡眠使大脑细胞产生广泛的抑制从而使已经疲劳的脑细胞恢复机能
⑵活动性积极休息活动性休息则是通过一定的户外活动使不同功能的细胞产生兴奋与抑制过程相互诱导从而使细胞得到交替休息
⑶ 经常参加体育锻炼可以预防和治疗一般是由于长期长时间用脑不注意休息使兴奋抑制长时间失衡而引起的神经系统机能下降的一种体育锻炼可以有效地预防和治疗中枢神经系统是对酒最敏感的器官且越高级的中枢对酒的作用越敏感　　对中枢神经系统乙醇就像镇静催眠药一样产生抑制作用并且随着血液浓度的增加抑制作用增强　　大脑皮质是大脑中最高级的部分皮质下中枢总是处于兴奋状态大脑皮质的功能就是对皮质下中枢起约束作用少量饮酒后大脑皮质首先受到抑制皮质下中枢由于脱离了管束而兴奋因此人表现为轻度欣快言语增多戏谑犹豫和谨慎解除放纵平时被克制的行为如果饮酒量进一步增加皮质下中枢也受到了抑制兴奋状态消失饮酒量再增加时主管觉醒的脑区以及脑干的生命中枢呼吸中枢和心血管中枢也受到抑制产生意识障碍和呼吸心血管抑制甚至可致死这就是饮酒后表现为先兴奋后抑制的原因　　乙醇也抑制主管平衡的小脑的功能饮酒后平衡能力受损表现为步态不稳操作能力和灵活性下降导致事故和车祸的发生美国的研究发现当乙醇血浓度低于O.05%时车祸少见血浓度达到0.08%时车祸增加4倍若血浓度达到0.15%时车祸增加25倍美国规定司机的乙醇血浓度不得超过0.08%.　　乙醇对中枢神经系统的作用概括如下　　　　第一期欣快期所有反应的速度和精确度都受到损害约束能力差情绪不稳定易激动健谈　　　　第二期功能损害明显期口齿不清步态不稳各种操作完成的很不准确自控能力下降这些变化与当时的情绪环境和平时的饮酒习惯有关　　　　第三期深睡昏迷期是典型的&酒醉&期乙醇血浓度可达0.3%,影响到生命中枢如乙醇血浓度超过0.4%,可因呼吸衰竭死亡　　　　2.酒对大脑的直接损害　　　　神经系统是酒危害的&重灾区&.乙醇易溶于水而脂溶性低故乙醇在血液中的含量较高并且选择性集中于血液供应丰富的器官　　　　乙醇可通过血脑屏障而进入大脑成人大脑的重量约为体重的2%,却接受心脏血流量的15%,耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑是血液供应最丰富组织代谢最旺盛的器官因此酒在脑内的分布量最多如果血液中的乙醇浓度为1,那么肝脏内浓度为1.48,脑脊液中为1.59,而脑组织中的浓度为1.75.所以饮酒后神经精神症状最明显另外乙醇与卵磷脂脑组织的主要成分结合沉积于脑组织中可长达0.51个月产生长期的毒性作用所以经常脑组织遭到的破坏也最严重　　　　有人对20例者作脑电图分析结果证实长期大量饮酒对大脑皮层有严重损害这20名患者均为男性饮酒630年不等日饮白酒量250.500毫升临床检查有思维语言障碍幻觉妄想症者各5,情绪障碍者4例记忆障碍和有肢体震颤等神经系统症状者各3例脑电图检查正常者7例异常者13例在13例异常者中9例出现脑波慢化现象这与神经细胞的代谢降低神经纤维的传导速度减慢有关这说明长期大量饮酒脑部必然会出现弥漫性或局部损害而且会越来越严重　　　　国外有研究证明经常酗酒会使大脑神经不断地遭到破坏从而使大脑容积逐渐缩小澳大利亚医学家利用CT对酗酒者大脑进行观察后发现在经常大量的饮酒者中有95%的人大脑体积缩小专家们估计这是酒精导致大脑神经细胞死亡所引起的结果研究还证明在大量饮酒者中85%的人智力减退记忆力和逻辑思维能力明显下降　　　　有专家证实长期酒滥用超过809/日纯酒精时间超过10年可使大脑额叶的M型胆碱受体明显减少壳核处胆碱受体也减少而苯二氮卓受体却未受损而组织学研究发现额叶并无萎缩的表现提示乙醇对大脑的损害不仅选择区域而且选择受体　　　　各种研究均提示酒对中枢神经系统的损害除长期酗酒所致的营养不良是其原因以外乙醇的直接毒性也不容忽视综合而言下列因素对饮酒性脑损害有关①乙醇对神经细胞尤其是细胞膜的直接作用②乙醇对神经递质受体及第二信使系统的作用③饮酒使细胞膜神经递质或受体产生的长期改变④进食减少及吸收不良产生维生素主要是维生素B,维生素B6,烟酸缺乏⑤与酗酒相关的代谢性改变⑥长期饮酒使脑血流减少⑦酒依赖对其他器官的损害如肝病间接影响中枢神经系统　　　　另外酒依赖者在生活中常常遇到意外酒后发生工伤交通事故等脑损伤的危险大大增加长期酗酒还能引起大脑血管壁的脆性明显增高凝血时间延长因此一旦遭受突然的外力血管壁容易破裂而且出血不容易凝固所以发生相同的事故酒依赖者较一般人更易于发生硬膜下或硬膜外血肿有学者认为酒依赖者常见的颅脑损伤有些较微不被注意与智力障碍不无关系　　　　3.酗酒后的遗忘　　　　酒后忘事是常有的现象但有些酒依赖者在饮用一定量的酒后虽然酒量不大饮酒者也意识清楚言谈举止大体如常可事后对饮酒期间及酒后一段时间内发生的事却丧失记忆表现为顺行性遗忘遗忘的时间可从数分钟到一二天不等时间较长者类似于神游症一种精神病性状态类似电影鸳梦重温中的男主角　　　　片段性遗忘似乎与血乙醇浓度骤然增加有关可发生于初期饮酒者不过反复出现片段性遗忘则是酒依赖的特征性标志之一　　　　片段性遗忘的出现多无预兆在片段性遗忘发作期间表现与一般轻度醉酒者没有大的区别即刻回忆能力完好但难以形成长时记忆因此事后无法回忆　　　　一般认j勾片段性遗忘的诱发因素之一为空腹饮酒而且酒后不眠继续进行各种活动研究者进行的神经心理学测验表明片段性遗忘的发生频率只是反映酒依赖的严重程度及酒依赖的时间并不能反映大脑有无器质性损害及损害程度　　　　酒依赖者对片段性遗忘往往处之泰然或满不在乎很像癔病患者对症状&泰然漠视&的表现　　　　4.酒相关性痴呆　　　　酒依赖者中约8%出现痴呆这种痴呆与其他原因引起的痴呆难以区别患者的认知能力进行性衰退学习利用新知识及解决问题的能力明显受损远期记忆也受到损害晚期患者常不注意仪表及社会行为规范并有易激惹情绪不稳等表现　　　　酒相关性痴呆发病早期很隐蔽往往被家人甚至专业人员忽视因为患者常常大醉痴呆的表现往往被醉酒所掩盖只有当患者停酒并清醒后痴呆症状才逐渐明朗　　　　患者的头颅cr常显示脑萎缩病理检查显示点片状或斑块状的神经细胞变性与死亡病变弥散于整个大脑皮质　　　　我们曾收治一个酒依赖患者男性25岁工人饮酒史10年酗酒5年每日必饮每饮必醉醉后尿失禁曾因醉酒多次发生工伤事故醒后对发生的情况无回忆入院检查发现近记忆力明显受损学习能力下降有痴呆的表现反应迟钝思维贫乏情感淡漠脑CT显示&脑萎缩&,若单从Cr片看你会误以为是70岁的老人的大脑　　　　5.小脑变性　　　　步态不稳行动笨拙口齿不清这几乎已经成为酗酒者的特征这些都是乙醇对小脑损害的结果　　　　小脑主管平衡共济肌肉间的协调运动小脑病变表现为步态蹒跚不稳下肢的共济失调较重而上肢的共济功能相对较好发音困难及眼球震荡则相对少见酒相关性小脑变性的病变区域比较局限但却持久　　　　共济失调的发生与饮酒量没有直接关系与个体素质和易感性有关或与营养缺乏有关此外也有人通过动物实验认为乙醇可选择性对小脑某些部位产生直接的损害　　　　值得注意的是有些酒依赖者生前没有共济失调症状可尸检却发现同样有小脑病变　　　　6.多发性神经病变　　　　大部分酒依赖者都会出现　　　　患者的感觉神经运动神经及植物神经系统均受到损害神经髓鞘类似于剑鞘发生变性使神经传导速度下降感觉异常　　　　多发性神经病变的病变区域两侧对称两侧肢体的损害程度相同而且从远端手脚向近端逐渐发展多发性神经病进展缓慢通常先有感觉症状如轻度感觉异常症状渐次加重表现为麻木感灼热感蚁走感感觉异常部位呈手套袜套样分布患者的感觉就像总是戴着手套穿着袜子一样严重者出现感觉丧失运动觉位置觉及足背反射消失　　　　多发性神经病变的病因有两个0营养缺乏主要为维生素B.缺乏②创伤主要是压迫性神经病变　　　　7.植物神经功能障碍　　　　植物神经是调节内脏功能的神经植物神经功能障碍主要表现为血压心率及体温调节的异常在中患者常有血压升高颤抖多汗心动过速这些都与交感神经系统功能亢进有关此外患多发性神经病变的患者四肢受损区域的皮肤出汗功能丧失研究还发现酒依赖者体温调节功能也比正常人差长期酗酒还可引起迷走神经变性造成部分患者吞咽及发音困难严重者心率减慢且对药物如阿托品治疗的反应能力降低酒依赖者常在睡眠中呼吸暂停或出现睡眠呼吸障碍据研究这与饮酒造成中枢神经系统及迷走神经的损害有关酒依赖者的性功能障碍也可能由于植物神经系统的功能紊乱所引起　　8.酗酒与癫痈发作　　酗酒与癫痫发作的关系早在古代就有人注意但二者之间的复杂关系至今尚未弄明白酒依赖者中癫痫发作的患病率约为6.6%10.6%,比一般人群高　　诱发癫痫发作的因素有如下几方面①突然断酒②低血糖③颅脑外伤或颅内感染有人对195例有癫痫发作史的酒依赖者进行分析发现其中59%是由于断酒20%由于头部外伤5%由于血管疾病2%由于颅内肿瘤　　还有人对有癫痫发作史的酒依赖者进行研究他们首先将其他原因如头颅外伤引起的癫痫发作除外结果发现约90%的癫痫发作发生在断酒后748小时因此认为癫痫发作与戒酒综合征关系密切并认为断酒后22小时是癫痫发作的高峰但也有人对此提出不同看法他们发现在酒依赖者中有16%的首次癫痫发作不在戒酒综合征期间因此认为癫痫发作与戒酒综合征关系不大　　不过在人体及动物身上进行的研究表明在戒酒综合征期间中枢神经系统的活性增强发生癫痫发作的危险性也相应地升高　　酒依赖者的癫痫发作分为如下几类①单次发作的癫痫发作既往无类似发作史无导致癫痫发作的疾病且与戒酒综合征无关占21%;②戒酒性癫痫发作占21%;③因其他原因所致的癫痫发作占20%;④复发性癫痫发作既往无类似发作史无致癫痫发作性疾病且与戒酒综合征无关占37%,反复的饮酒戒酒一复发多次经历戒酒综合征会增加癫痫发作的危险性　　由于癫痫发作的原因及类型不同治疗原则也要因人而异对那些与戒酒综合征关系密切的癫痫发作一般不主张过早使用抗癫痫药而对反复发作尤其是既往有类似发作史的患者可考虑进行系统抗癫痫治疗但医生必须注意酒依赖者常常不能严格按医嘱服药且他们的饮酒行为常干扰抗癫痫药的代谢影响治疗效果所以有条件者可定期进行抗癫痫药的血药浓度监测以观察患者的用药情况[8]　至于低血糖引起的癫痫发作应急查血糖以资鉴别　　9.其他脑损害　　包括威尼克脑病柯萨科夫综合征等酒依赖者特有的脑病大多数人认为维生素Bl及其他维生素缺乏是这些病的主要原因但不少人认为乙醇对大脑的直接毒性作用也起一定的作用神经系统分为和两大部分包括脑和脑和位于的中轴位它们的周围有和脊椎骨包绕这些质地很硬在人年龄小时还富有弹性因此可以使脑和得到很好的保护脑分为和四部分大脑还分为左右两个半球分别管理不同的部位.主要是传导通路能把外界的刺激及时传送到脑然后再把脑发出的命令及时传送到周围起到了上通下达的桥梁作用包括脑神经脊神经和植物神经脑神经共有12对主要支配头面部的感觉和运动人能看到周围事物听见声音闻出香臭尝出滋味以及有的等都必须依靠这12对脑神经的功能脊神经共有31对其中包括颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对脊神经由发出主要支配身体和四肢的感觉运动和反射植物神经也称为主要分布于内脏心血管和腺体心跳呼吸和消化活动都受它的调节植物神经分为交感神经和两类两者之间相互桔抗又相互协调组成一个配合默契的有机整体使内脏活动能适应内外环境的需要脑是按对侧支配的原则来发挥功能的此外左右侧脑还有各自侧重的分工.如主要负责语言和逻辑思维右脑负责艺术思维等等.在中枢和中的和突起因聚集部位和排列方式不同而有不同的术语
1 灰质gray matter在内的胞体连同其集中的部位色泽灰暗称灰质位于大脑和小脑表层的灰质分别称大脑皮质和小脑皮质
2 白质white matter 在内集中的部位因多数轴突具有髓鞘颜色苍白称白质小脑深部的白质分别称大脑髓质和小脑髓质
3 nucleus在内包埋在内的灰质团块内有形态和功能相同的称神经核
4 ganglion是在周围的集中部位外面为结缔组织所包绕并与一定的神经相联系根据节内的功能又可分为感觉性和节感觉性为的聚集地例如脊神经后根节三叉神经半月节等节由交感或的集中所形成
5 神经nerve 在中集合成大小粗细不等的集束由不同数目的集束再集合成一条神经在每条纤维第个集束及整条神经的周围都包有结缔组织被膜分别称和神经外膜
6 纤维束fiber tract 在白质内起止行程和功能相同的集聚成束称纤维束或传导束
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玻璃都不会刺破胎而且很轻入门使用的话买训练胎就可以了装上胎打了气车就可以骑了那么在骑行中会遇到不同的路面状况对公路车来说所谓不同的路况就是指路面的坡度平地上坡下坡在上坡的时候由于重力的影响无法保持与平地一样的速度同时踩踏也变得吃力这时就要用到变速系统通过变速将传动速比调整到合适值保持踩踏的频率减少腿部出力使车手的腿部不会快速疲劳正确的使用变速系统需要很多经验和技巧往往专业的运动员也不能非常精确地掌握变速的时机这里我们先来看一下常见变速系统的结构
汽车在起步加速时须要比较大的驱动力此时车辆的速度低而引擎却必须以较高的转速来输出较大的动力当速度逐渐加快之后汽车所须要的行驶动力也逐渐降底这时候引擎只要以降低转速来减少动力的输出即可提供汽车足够的动力汽车的速度在由低到高的过程中引擎的转速却是由高变到低要如何解决矛盾现象呢于是通称为变速箱的这种可以改变引擎与车轮之间换转差异的装置为此而生
变速箱为因操作上的需求而有与二种系统这二种变速箱的做动方式也不相同来由于消费者的需求以及技术的进步汽车厂开发称为手自排变速箱的可以手动操作的自动变速箱此外汽车厂也为高性能的车辆开发出称为自手排变速箱的附有自动操作功能的手动变速箱的F1赛车全面使用自手排变速箱因此使用此类型手动变速箱的车辆均标榜采用来自F1的科技变速器是能固定或分档改变输出轴和输入轴传动比的齿轮传动装置又称变速箱变速器由传动机构和变速机构组成可制成单独变速机构或与传动机构合装在同一壳体内
自动变速器之所以能够实现自动换挡是因为工作中驾驶员踏下油门的位置或发动机进气歧管的真空度和汽车的行驶速度能指挥自动换挡系统工作自动换挡系统中各控制阀不同的工作状态将控制变速齿轮机构中离合器的分离与结合和制动器的制动与释放并改变变速齿轮机构的动力传递路线实现变速器挡位的变换
传统的液力自动变速器根据汽车的行驶速度和节气门开度的变化自动变速挡位其换挡控制方式是通过机械方式将车速和节气门开度信号转换成控制油压并将该油压加到换挡阀的两端以控制换挡阀的位置从而改变换挡执行元件(离合器和制动器)的油路这样工作液压油进入相应的执行元件使离合器结合或分离制动器制动或松开控制行星齿轮变速器的升挡或降挡从而实现自动变速
电控液力自动变速器是在液力自动变速器基础上增设电子控制系统而形成的它通过传感器和开关监测汽车和发动机的运行状态接受驾驶员的指令并将所获得的信息转换成电信号输入到电控单元电控单元根据这些信号通过电磁阀控制液压控制装置的换挡阀其打开或关闭通往换挡离合器和制动器的油路从而控制换挡时刻和挡位的变换以实现自动变速
自动变速器的核心控制装置是液压控制装置液压控制装置由油泵阀体离合器制动器以及连接所有这些部件的液体通路所组成关键部件是阀体因此它是自动变速器的控制中心阀体的作用是根据发动机和底盘传动系的负载状况(节气门开度和输出轴转速)对油泵输出到各执行机构的油压加以控制以控制液力变矩器控制各离合器和制动器的结合与分离实现自动换档
以上是自动变速器的基本控制形式如果是电子控制自动变速器就要在上述基础上增加电磁阀ECU(电控单元)借助电磁阀控制自动变速器工作过程ECU输入电路接受传感器和其它装置输入的信号对信号进行过滤处理和放大然后转换成电信号驱动被控的电磁阀工作因此电子控制自动变速器就要增加节气门位置传感器车速传感器水温传感器液压温度传感器发动机转速传感器档位开关刹车灯开关等数字信号汇入ECU从而使得ECU精确控制电磁阀使换档和锁止时间准确令汽车运行更加平稳和节省燃油在手动变速系统里面含有离合器手动变速箱二个主要部分
离合器是用来将引擎的动力传到变速箱的机构利用摩擦片的摩擦来传递动力一般车型所使用的离合器只有二片摩擦片而赛车和载重车辆则使用具有更摩擦片的离合器离和器还有干式与湿式二种湿式离合器几乎不再被使用于汽车上面
手动变速箱以手动方式操作变速箱去做变换档位的动作使手动变速箱内的输入轴和输出轴上的齿轮啮合多组不同齿数的齿轮搭配啮合之后便可产生多种减速的比率手动变速箱均是使用同步齿轮的啮合机构使换档的操作更加的简易换档的平顺性也更好为了使汽车的操作变得简单并让不擅于操作手动变速箱的驾驶者也能够轻易的驾驶汽车于是制造一种能够自动变换档位的变速箱就成为一件重要的工作因此汽车工程师在1940年开发出世界首具的自动变速箱从此以后驾驶汽车在起步停止以及在加减速的行驶过程中驾驶者就不需要再做换档的动作
现代的自动变速系统里面含有液体扭力转换器自动变速箱电子控制系统三个主要部分在电子控制系统里面加入手动换文件的控制程序就成了具有手动操作功能的手自排变速箱在主动叶轮与被动叶轮之间利用液压油做为传送动力的介质将动力自输入轴传送到对向的输出轴经由输出轴再将动力传送到自动变速箱
由于液压油在主动叶轮与被动叶轮之间流动时会消耗掉部分的动力为了减少动力的损失在主动与被动叶轮之间加入一组不动叶轮使能量的传送效率增加以及在液体扭力转换器内加入一组离合器并在适当的行驶状态下利用离合器将主动与被动叶轮锁定让主动与被动叶轮之间不再有转速的差异进而提高动力的传送效率以行星齿轮组构成换档机构利用油压推动多组的摩擦片去控制行星齿轮组的动作以改变动力在齿轮组的传送路径因而产生多种不同的减速比率Toyota Celsior(Lexus LS430)在2003年起用六速自动变速箱使Toyota成为第三家采用六速自动变速箱的汽车制造厂
电子控制系统早期的机械式自动变速箱的换档控制是以油压的压力变化去决定何时做换档的动作即使经过多年的研究及改良机械式自动变速箱的换文件性能仍然不尽人意于是电子式自动变速箱便因应而出了为了使换档的时机更加的精确以及获得更加平顺的换文件质量各汽车制造厂均投入大量的资源针对自动变速箱的电子控制系统做研究例如在Toyota汽车的自动变速箱都具有Lup-sECT-i的电子控制机能在较新型式的自动变速箱中还加入了N文件控制系统一般来说变速系统分为两大类Shimano和Campagnolo这是根据手变的选择来分的那么基本上公路车都会配备手变没有手变的公路在加速发力的时候都显得过于危险即使SHIMANO的入门级SORA手变也高达八百多块仍然推荐为自己的公路车装一个那是要比拨杆好太多的东东了
来看看两款手变
SHIMANO的7701
Campagnolo的Record
俗称手变头的这个东西是将变速机构与刹把做在一起左手控制前拨右手控制后拨这样车手在骑行中手不需要离开刹把就可以完成变速非常方便并且精度也来得更高一般手变要与飞轮个数相匹配比如使用9速的飞轮就应该配套使用9速的右手手变
前拨怎么说好呢这个东西高端跟低端的差别就是重量所以我也不是太关心甚至很多公路车都开始拆除前拨减轻重量在坡度变化不大的情况下这样的做法还是可行的
后拨算是一个比较重要的东西了影响到变速的精确程度与变速的快速性好的后拨张力大耐用引导轮和张力轮都进行了处理以减低磨损比如dura-ace的后拨两个轮子都采用了轴承设计并将重量减到了最低当然其价格也是很高的入门级公路车推荐使用SORA也能得到相当不错的效果关键是SORA的价钱仅一百多点
Campagnolo的变速系统则有其自己的手变前拨后拨入门级零件国内比较少先搁一搁吧
公路车的夹器基本都是双轴设计了这样的设计可以很容易调整到居中位置并且刹车力度也比较好入门推荐使用Tektro的双轴夹器价钱跟SORA一样但是感觉要好不少刹车手感这个东西要自己去体会我的体会不深也说不上几句了1故障特征
一辆电动汽车液控自动变速箱每次加油到标准线只行驶10 km油就漏到危险线反复检修不能排除故障该车自动变速箱从车上拆装反复数次前端油封反复更换漏油依旧检查时发现油封完好未见损坏但见到有漏油痕迹开始怀疑是变矩器轴摆差过大引起于是将变矩器单独安装在发动机后端检查变矩器随发动机转动时前端轴跳动量有0.05 mm误差大于规定值经校正调整钢片法兰盘使跳动量达0.10 mm更换新油封装复漏油不见好转仔细分析毛病可能还是在自动变速箱内部拆检自动变速箱拆掉油泵即发现油泵外圈O型油封破裂终于找到了漏油的真正原因更换换O型圈装复使用漏油故障得到彻底根治
常见引起变速器漏油的因素有变速器各部密封衬垫不良油封损坏或紧固螺栓松动变速器壳破裂齿轮油过多变速器通气孔堵塞油封或凸缘磨损各轴端间隙过大座孔及轴承松旷衬垫损坏各密封件表面的加工质量没有达到产品图纸要求另外润滑油使用不当也会造成漏油总值造成上述漏油的原因主要有两方面一是密封面上有间隙而是密封两侧有压力差消除或减少任一因素都可阻止或减少渗漏
预防电动汽车变速箱漏油的措施主要有一是采用耐油石棉垫作盖端面衬垫不会因其老化裂损而密封失效二是改用大截面通气塞避免因其箱内压力增大导致齿轮油渗出三是根据不同地区不同季节选用规定牌号的齿轮油一般选用150号工业齿轮油以免加油不当会产生过多泡沫从而使腔内油压急剧升高造成渗油用密封胶涂在螺栓部位及衬垫两面以保证密封良好齿轮油剂量不宜过多应严格按规定加注最好控制在加油口下沿平齐以及往下10 mm范围
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