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医疗大数据的正确打开方式—— 什么样公司会赚钱？
& & 日 08:15
来源：复星昆仲资本
我们看好那些具有数据开放性、数据深度结构化的公司，以及具备权威可信数据应用规则的公司，和达到一定的医院覆盖率的公司。
【健康点】大多数医院已完成了配置各种辅助检查的软硬件安装和网络存储，并有超过半数的医院已配置了HMIS和CIS，医疗信息以分散和非结构化的形式存在于HMIS和CIS的各个模块中，如ERM，HIS，LIS等。对于传统的软件服务商来说，机会已经不大。待这些基础设施搭建完毕后，下一阶段医院将集中投资建立汇集各模块信息的集成平台，以及信息结构化技术上。医院智能化带来的投资机会将是如何利用医院数据实现医疗产业中的各方共赢。我们看好那些具有数据开放性、数据深度结构化的公司，以及具备权威可信数据应用规则的公司，和达到一定的医院覆盖率的公司。
76亿人次诊疗信息的价值
在医疗大数据和互联网+医疗被热烈讨论的今天，大部分移动医疗只是做一些边缘性的工作，所获取的数据也多为行走步数、锻炼频次和强度、心率血压血糖、膳食数据和药店或App购药信息，并没有能够切入医疗的核心流程。与其在这片红海里和诸多竞争者厮杀，不如把目光投向这块尚未被充分开发的处女地&&医院信息。
根据卫计委公布的数字，2014年前11个月全国医疗卫生服务机构诊疗量（门诊和住院）达到67.7亿人次，其中三级医院接收了12.1亿人次。全年全国诊疗量估计超过76亿人次。这些医院信息有极大的价值，它涵盖了患者的人口统计学信息、诊疗信息、用药信息和费用信息，而这些信息又为流行病学研究、循证医学研究、医保控费标准制定、新险种开发和药品研究及精准销售提供了数据基础。
三级医院信息化率超过60%
医院信息主要储存在HMIS和CIS两大系统中。HMIS（Hospital Management Information System，医院管理信息系统）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，提高医院的工作效率。HMIS偏重医院管理，以医院各级管理人员为服务对象。常见模块包括门诊收费、药房药库、功能科室、住院收费、财务查询、病案管理等。CIS（Clinical Information System，临床信息系统）的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，为病人提供更好的服务。CIS偏重临床服务，以病人为中心，以医护人员为服务对象。常见模块包括门急诊挂号系统、医生工作站系统、护士工作站、影像归档和通信系统（PACS）、实验室系统（LIS）、药物咨询系统等。
现阶段大多数医院已完成了配置CT、MRI和网络存储，这些基础的软硬件相当于骨骼。有超过半数的医院已配置了HMIS和CIS，医疗信息以分散和非结构化的形式存在于HMIS和CIS的各个模块中，如ERM，HIS，LIS等，这些分散的模块相当于人体的肌肉。CHIMA发布的《年度中国医院信息化状况调查》显示，在抽样调查的300余家三级医院中，一些使用频次最高的HMIS和CIS模块的整体渗透率高于60%。可以想象，在经济发达地区的三甲医院中，信息系统的覆盖率会更高。
技术、资金、政策驱动信息化迈进智能化
待这些基础设施搭建完毕后，下一阶段医院的投入会集中在建立汇集各模块的集成平台和将信息结构化为可搜索可统计的数据上。这也是最复杂最高级的一部分，相当于我们的大脑，它可以调动肌肉和骨骼，实时获取信息。最后利用大脑来产生智慧，更好的服务五个潜在的付费方：保险、医院、医生、药企和患者。
五个潜在的付费方各自有不同的需求。首先，政府和医保面临着医保资金压力和控费要求。对于医院来说，主要诉求是提高临床业务效率和保障医疗安全。医生则面临着医疗质量和科研考评的双重压力。商业保险需要大量的数据来设计面向病人和医生的新险种。药企希望能降低研发和营销成本并增加销售额。最后，患者希望得到优质医疗服务。能否研发出满足某一类或某几类付费方需求的产品是公司在医院信息智能化过程中立足的根本。
特别值得一提的是商业保险公司，作为政策驱动中的重要力量，商保的发展值得密切关注。向商业保险收费的模式虽然在中国尚不普及，但在美国已是成熟的商业模式。随着商业保险逐渐进入社保和医生多点执业的放开，未来不仅会有支付方式和覆盖范围的改变，还会有根据人群特点精准定价的可能，新的对于医生执业的险种也会应运而生，而这一切的基础都是能够对医疗过程和结果有准确及时的掌握。
数据、规则、覆盖率是三大竞争壁垒
那么是不是说在这些力量的推动下，信息系统的覆盖率上去了，医疗数据就可用了呢？并不是。医院的医疗数据必须要去掉患者姓名等敏感信息，经过标准化和结构化之后才能用于统计分析，并且只有当数据量达到一定量级之后才有统计分析的意义，而目前医院的信息孤岛问题显著，严重制约了数据的利用价值。信息孤岛产生的主要原因是医院对病人数据安全性有所顾虑，另外，医疗体制的预算和支付制度、病种编码、收费代码、以及药品和耗材数据库标准不一，也为打通数据增加了难度。加上同一家医院内HMIS和CIS各模块常由不同厂商提供，模块间的数据整合也很困难。我们认为，医疗大数据的门槛主要体现在以下三点：
1）数据的开放性、数据结构化的深度。
即是否能将医院内大量分散的信息整合，再把这些以文本形式存在的信息准确地识别并拆分，并且赋予这些词、词组和数字以逻辑关系。这种全结构化的数据库由于覆盖信息面广，数据结构程度高，可以按照病人、政府、医院、保险和药企的不同需求提供更精准的信息，做到&指哪打哪&，从而更好地帮助政策制定、市场营销和医疗服务。
2）数据应用规则的权威性和可信性。
数据本身不直接带来价值，还是要看最终的应用场景。对于医学数据的应用来说，能否促动数据专家和医学专家参与到产品的设计中来，最终的产品不管是临床决策辅助系统还是医保控费系统，能否得到临床一线工作者和医药经济学家的认可，是区分产品优劣的关键点。有志于探索人工智能在医疗诊断方面应用的诸位英雄，除了团结一批临床工作者外，还需要在团队里配备人工智能的顶级专家。
3）达到一定的医院覆盖率，打通各级医院之间的孤岛。
单一医院的数据虽然有价值，但是由于它不能反应出一个个体连续的医疗记录，且样本量小（特别是对于不特别常见的疾病来说），往往不能作为决策参考二次利用，这时如能取得一定区域内多个医院的数据，不仅有&圈地&效应 & 医院替换掉现有的数据结构化应用是有成本的，还能扩大样本量，提升医疗数据变现的可能性。
医疗信息化未来想象空间巨大，玩家也不少。目前来看最难突破的是批量地铺设医院形成规模。我们认为比较有希望完成规模化的几种方式包括：通过帮助地方医保中心和商业保险机构做控费，以此倒逼医院应用其产品服务；从提高医院的医疗质量和帮助医生搞科研这样的刚需入手，促使医院采购其产品服务；以易结构化的化验单和病种（如肝炎慢性肾炎和康复）切入，在患者和医生之间形成互动，改善医疗资源的不合理分布，提高疗效和依从性。■
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关于公开选调唐河县思源实验学校及城区部分中小学教师工作实施方案
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发表日期： 17:57　浏览人数：5207646　发表者：唐河县教体局　
&&& 为解决城区中小学教师紧缺，进城农民工子女入学难，学校大班额，以及新建的思源实验学校教师配备等问题，经县政府同意，除思源实验学校班子成员和部分管理人员须经教体局党委研究选调外（原则上从城区学校选调），其他学科教师均进行公开选拔。为了公开、公平、公正做好选调县思源实验学校和城区部分学校教师工作，特制定本方案。&&& 一、选调原则&&& 坚持按需设岗、按岗选调的原则，坚持公开、公平、公正、德才兼备的原则。&&& 二、选调学科及名额&&& （一）初中教师57人
（二）小学教师93人
品德与社会
&&& 三、选调范围与条件&&& 此次选调教师的范围为全县19个农村乡镇的初中（不含城郊乡中）、小学教师。&&& 参加选调教师应具备政治立场坚定、思想进步、遵纪守法、品德端正、素质高、业务能力强、身体健康、无顶岗、脱岗现象、在农村乡镇学校连续任教五年以上，2009年以来年度考核均为合格以上等次，并同时具备以下条件：&&& （一）选调初中教师&&& 1、已取得初中以上教师资格证，且具有国家承认的全日制普通大专以上学历；第二学历为大专以上的，第一学历必须为中师；&&& 2、日前参加工作并连续在乡镇中小学任教，且日以来一直在初中任教；&&& 3、教师节期间受到乡镇党委、政府以上表彰的优秀教师或优秀班主任；&&& 4、初级以上职称；&&& 5、年龄50周岁以下（日以后出生）。&&& （二）选调小学教师&&& 1、已取得小学以上教师资格证，且具有国家承认的中专以上学历；&&& 2、日前参加工作并连续在乡镇中小学任教，且日以来一直在小学任教；&&& 3、教师节期间受到乡镇党委、政府以上表彰的优秀教师或优秀班主任；&&& 4、初级以上职称；&&& 5、年龄50周岁以下（日以后出生）。&&& （三）体育、音乐、美术、计算机专业必须为本专业毕业（以毕业证为准），报名时不分初中、小学，按岗位设置数统一分配。&&& 四、选调程序与办法&&& （一）宣传发动方案在唐河教育信息网上公示，召开有关单位负责人会议，传达选调相关精神。各乡镇中心学校要认真学习文件精神，做好宣传发动和稳定工作，确保选调工作顺利进行。&&& （二）报名和资格审查&&& 1、报名要求：以乡镇中心学校为单位，经中心学校对照条件审查把关（中心学校要征求报名者所在学校校长的意见，同意后方可推荐上报）。报名者需提交居民身份证、毕业证、教师资格证、奖励证书、专业技术资格证原件及复印件（A4纸）、任教学校和乡镇中心学校出具的日以来连续在中小学任教、且日以来一直在初中现岗任教或小学现岗任教、2009年以来年度考核合格以上的证明、日以来任教年级及学科证明（见附件二），本人填写的选调报名表（报名表一式两份、见附件三，附件二、附件三和汇总表在唐河教育信息网上下载）、近期1寸彩色免冠照片4张，各乡镇将汇总表和电子版一并推荐上报。每人限报一个学段、一个学科，不得兼报。各乡镇中心学校要充分考虑到本乡镇学校之间报名人数的均衡。对选调教师的资格审查，贯穿于选调教师工作全过程。&&& 2、各乡镇中心学校推荐上报名额一览表（见附件一）&&& 3、报名时间：2014年 8月16日――日（双休日正常上班）。 &&& 4、报名地点：教体局人事股。&&& （三）笔试（满分150分）笔试时间、内容：日上午9：00-11：00。由选调领导小组办公室统一组织，笔试内容包括教育学、心理学、教师职业道德、教育政策法规、教学方法概论、新课程理念等教育学科内容。各乡镇中心学校于 日上午到教体局人事股领取准考证。&&& （四）面试（满分150分）&&& 依据笔试成绩，按岗位设置数1:1.2的比例分乡镇、分学段、分学科从高分到低分确定面试人员。初中语文、数学、英语和体育专业每个乡镇、每个学科进入面试人员不得超过1人；小学语文、数学、英语专业每个乡镇、每个学科进入面试人员不得超过2人；初中物理、政治、历史、生物、地理、小学品德与社会、科学和音乐、美术、计算机专业从高分到低分确定面试人员。若出现小数时，按取整后加1计算面试人数（分数相同者，第一学历高者优先；再相同者，参加工作时间长者优先；再相同者，年龄大者优先）。各乡镇中心学校于日上午到教体局人事股领取面试证。&&& 2014年8月 26日由选调领导小组办公室统一组织，分学段学科组成面试考评小组，对初选人员进行面试，面试以说课或讲课形式进行，主要考察选调者学科知识、教师基本素质、语言表达能力、仪表举止等。面试成绩90分以上为合格，面试不合格者不予选调。面试内容范围：初中语文、数学、英语、物理、政治、历史、生物、地理使用八年级上册唐河县现行执教版教材；小学语文、数学、英语、品德与社会、科学使用四年级上册唐河县现行执教版教材；体育、音乐、美术、计算机使用四年级上册唐河县现行执教版教材。&&& 面试异地出题，聘用异地考官。&&& 面试时间每人为15分钟，准备时间为15分钟。&&& 面试后，按笔试和面试成绩之和，从高分到低分确定选调人员（分数相同者，第一学历高者优先；再相同者，参加工作时间长者优先；再相同者，年龄大者优先），按岗位设置数取满为止。&&& （五）办理选调手续&&& 选调结果报县政府同意后，有关部门办理人事、工资、编制等手续。&&& 对已确定的选调人员，经举报查实有不符合选调条件的，取消选调资格，空出的名额不再递补。&&& 五、有下列情形之一者不予选调&&& 1、不符合选调条件的；&&& 2、选调过程中提供虚假证件、证明及笔试、面试舞弊的；&&& 3、在选调期间，因受党政纪处理影响期内或正在接受组织调查未作出处理的；&&& 4、不服从调配的。&&& 六、组织领导与纪律要求&&& 整个选调工作在县委、政府领导下进行。由于选调工作社会关注度高，所有参与人员都要本着认真负责的态度做好工作，严禁弄虚作假。对故意弄虚作假造成不良影响的，将进行严肃处理。同时，为加强对此次选调教师工作的领导，保证工作顺利进行，县政府成立选调工作领导小组：&&& 组& 长：曾& 鑫&&&& 县教体局局长 &&& 副组长：王金剑&&&&&县教体局副局长&&&&&&&&&&&&胡国文&&&& 县教体局副局长&&&&&&&&&&& 党书莲&&&& 县编办副主任&&&&&&&&&&& 马廷富&&&& 县人社局副局长&&&&&&&&&&& 魏中良&&&& 县财政局党委副书记&&&&&&&&&&& 曾昭俊&&&& 县教体局副局长&&&&&&&&&&& 张& 克&&&& 县教体局副局长&&&&&&&&&&& 柳长松&&&& 县教体局纪委书记&&& 领导小组下设办公室，办公室主任由胡国文同志兼任，赵书德、& 胡振奇、杨国选、李东旭、潘文雅、刘文博、孙天增、杜伟为办公室成员。 &&& 举报电话 ： &&& 如有未尽事宜，按县公开选调思源实验学校和城区部分学校教师工作领导小组研究意见执行。&&& 附件一：2014年公开选调唐河县思源实验学校和城区部分中小学校教师推荐上报名额一览表&&& 附件二：2014年公开选调唐河县思源实验学校和城区部分中小学校教师证明&&& 附件三：2014年公开选调唐河县思源实验学校和城区部分中小学校教师报名表&&& 附件四：2014年公开选调唐河县思源实验学校和城区部分中小学校教师汇总表
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鲁南快铁临沂至曲阜段年底前将开工建设
来源：济宁晚报 作者： 时间： 14:54
22日，百姓期待已久的鲁南快铁有了新进展，临沂至曲阜段建设工程开始征求公众的环保建议和意见，多位业内人士表示，预计年底前鲁南快铁临沂至曲阜段将开工建设。
22日，百姓期待已久的鲁南快铁有了新进展，临沂至曲阜段建设工程开始征求公众的环保建议和意见，多位业内人士表示，预计年底前鲁南快铁临沂至曲阜段将开工建设。鲁南铁路客运通道是全省三纵三横快速铁路客运网的重要一横，西起河南省兰考县，途经菏泽、济宁、临沂至日照，全长510多公里。它的开工建设将带来哪些新的变化?济宁作为鲁苏豫交汇处的资源大市，能从铁路沿途城市和产业互动中收获哪些机遇?机遇一济宁至临沂仅半小时路程借临沂物流优势，释放济宁经济潜力一直以来，被誉为“中国市场名城”、“中国物流之都”的临沂经济规模、商品流通以及基础物流都较为发达。济宁作为其临近城市之一，多年来一直与其保持着紧密的商贸往来，市内很多个体户以及商家的货源都来自于此。“临沂作为我市小商品批发的重要城市，每天都有大量的商家奔波在济宁至临沂的路上，鲁南铁路建设将为这些商家缩短路程、节省成本，带来意想不到的福利。”济宁物流协会会长张丹枫分析，从目前公告信息来看，鲁南快铁临沂至曲阜段铁路客运通道正线长145.24公里，设计行车速度350公里/小时，这也就意味着曲阜至临沂半个多小时即可抵达，而现在最快也要3个多小时。从3小时到半小时，这对商家们而言意味着什么?“物流成本更低、货物流通更快、商贸往来更频繁。”张丹枫告诉记者，临沂作为区域性物流节点，它一直都是济宁货物往来的核心城市。济宁与临沂的时间距离缩短了，也就代表着济宁可以近距离借助临沂区位优势，让城市商流、物流、资金流以及信息流更加高速、高效地流转，全方位释放经济活力。市民有话说：“我从济宁向临沂运货需要3个多小时，一天一夜最多运4趟。以后半个小时一趟，一天一夜可以运24趟。如此一来，货物流转速度快了，赚钱速度也随之快了。而且，火车比公路货运又便宜了不少，口袋里的钱自然就多了。”城区一家物流企业负责人告诉记者。机遇二曲阜至日照1小时内抵达借日照港口优势，拉近济宁与世界距离目前，济宁至青岛3小时左右的路程算是目前到达沿海城市最快速度。而按照鲁南铁路曲阜至临沂设计时速，曲阜至日照也将在一小时之内到达。无疑，鲁南铁路大大拉近了济宁与沿海城市的距离，而这一距离又拉近了济宁与世界的距离。对此，张丹枫感触很深地说：“日照港得天独厚的区位优势，可为商家节省时间和成本。就日韩货物而言，从日照港走新亚欧大陆桥经中亚、西亚15天左右可达欧洲，比海上通道缩短约25天。”日照自古就是丝绸之路的源头，如今在国家‘一带一路’规划中，日照又当仁不让成了海上战略支点和新亚欧大陆桥经济走廊沿线重点地区。去年底，我国等级最高的重载铁路瓦日(山西瓦塘-日照)铁路的建成通车，使日照港成为全国沿海唯一拥有两条千公里干线铁路直通港区的主枢纽港。“瓦日铁路为广阔中西部地区开辟一条新的进出海物流大通道，优化完善了日照港向西至中亚、西亚，向北联通蒙古国和俄罗斯的铁路综合集疏运体系。”日照港相关负责人说，目前日照港口岸还获得海、铁过境运输业务资质，开通了至韩国釜山港集装箱班轮、至中亚集装箱跨境海铁联运、至蒙古海陆联运业务，并获得集装箱铁路运费下浮优惠政策。显然，日照港的四通八达必将带来周围城市对外贸易的繁荣，而鲁南铁路将为济宁与日照之间搭建一条快速、便捷通道。“不到一小时路程”既缩减了物流时间、减少流通成本，也带来了与世界的近距离、低成本贸易联接，促进我市外向型经济的快速发展。市民有话说：“日照港可带给我们丰厚的利润，它的港口优势让商家有利可图。”城区一位海鲜商家告诉记者，鲁南快铁不仅缩短济宁与日照距离，也让济宁与日韩、中亚、西亚以及欧洲等国家的距离拉近，降低了商家流通成本，畅通了济宁融入“一带一路”通道。机遇三鲁南快铁畅通曲阜东西通道借“一带一路”建设，参与自贸区申报“鲁南铁路畅通了曲阜东南通道，为曲阜以及我市融入‘一带一路’建设提供了有力条件。”市商务局负责人申万民告诉记者，我市应借“一带一路建设”，抢抓省自贸区申报机遇，将曲阜文化建设示范区作为“一区多园”的一部分纳入到省自贸区总体申报方案中去。　很显然，曲阜作为儒家文化的发源地，一直以来都是济宁文化旅游、对外开放的圣地。“当下，曲阜应当利用‘海上丝绸之路’沿途国家的孔子学院，通过互设文化馆、举办文化节等活动，打造一批文化交流项目，增进与沿线国家的文化交流，提升济宁文化的知名度和影响力。”申万民说，目前曲阜应借力而行，把曲阜文化建设示范区打造成为国际文化产业的合作平台和全球最先进文化的集散平台。　借助“一带一路”，曲阜利用意大利米兰博览会、韩国(光州)中国文化节等平台，与沿线国家联合推广文化济宁和沿途国家及地区旅游整体形象，合作开发沿线国际旅游精品路线，提升国际旅游合作层次和水平，进而推动我市与沿线国家在经济、科技、文化等多领域交流与合作，构建宽领域、多层次的开展对外合作交流格局。　“以文化为引领让济宁融入　‘一带一路’建设之中，引导推动煤炭、纺织服装、造纸等资源获取型、产能过剩型、低附加值型企业‘走出去’，到‘一带一路’要素优势明显的国家和地区设立研发机构、建立生产基地，为全市转方式调结构腾出更多发展空间。”申万民说。市民有话说：我市参与“一带一路”前景广阔、大有可为。济宁市产业基础扎实，文化积淀深厚，经济总量和人均水平居于西部六市前列，目前与“一带一路”沿线国家和地区已有了一定的经贸合作基础。“在参与和推进‘一带一路’建设的过程中，济宁通过与东部发达地区开展产业链分工合作，承接东部地区产业、资金、技术、人才转移，有利于促进我市的资源开发和产业发展，增强济宁扩大全面开放的产业支撑，带动济宁与东部地区联动开放、优势互补、协同发展。”城区某行业协会负责人告诉记者。新闻链接鲁南快铁临沂至曲阜段建设工程环境影响评价第一次信息公告有啥意见和建议，10日内请提出昨日，鲁南快铁临沂至曲阜段建设工程环境影响评价第一次信息公告，该铁路客运通道正线长145.24公里，线路等级为客运专线，设计行车速度目标值350公里/小时，采用CRH动车组系列，项目总投资估算235亿元。据悉，该项目自曲阜东站接轨引出后，上跨日兰高速左转向东，于南辛镇南侧通过后，折向北下穿日兰高速，至尹家城水库南侧后右转向东，于尖山村南侧设泗水南站；出站后线路转向东南方向前行，走行于龙湾套水库东侧狭长的山谷地带，跨S244省道、绕过安山寺风景区后行至日兰高速北侧进入临沂市境内，后并行日兰高速北侧向东前行，连续上跨S241、S240省道后，于大井一村西侧设蒙山站；出站后，右转上跨日兰高速，于小官路村北侧通过后，连续上跨菏兖日线、G327国道，先后于铜石镇、地方镇北侧通过后，于费县县城北侧设费县北站；出站后线路继续向东南方向前行，先后经胡阳、方城、汪沟至半程镇，连续跨过京沪高速、G205国道，沂蒙路后，引入临沂北站。全线共设车站5座，其中新建曲阜东城机场、泗水南、蒙山、费县北、临沂北5座车站；新设南夏宋、大王庄2处线路所。本次信息公布主要是征求公众对本项目环境影响方面的意见和建议，其他方面的内容不属于征求意见范围，有效期限自此发布之日起10个工作日内。期间，公众可通过电话、电子邮件、信函(以寄出邮戳时间为准)、传真、参与现场调查等方式向建设单位或环评机构提出对本项目在环境影响方面的意见和建议。电话传真：028-电子邮箱：teyghc@
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