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河北省全科医师规范化培训实施方案
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  为贯彻落实《河北省医药卫生体制改革近期重点实施方案()》,加快社区卫生人才队伍建设,推动社区卫生服务深入开展,根据人事厅等五厅局《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的实施意见》和我厅《河北省年社区卫生人才培训规划》要求,医|学教育网搜集整理在总结《2008年河北省实施方案(试行)》的基础上,结合我省当前社区卫生服务实际,制定本实施方案。   一、培养目标   通过规范化培训,培养具有高尚职业道德,掌握坚实的基础理论和系统的专业知识,具有从事科研、教学和独立担负全科医疗服务能力,能适应社区六位一体服务要求的全科医学高级人才,达到人事部、卫生部《临床医学专业中、高级职称资格评审条件》规定的全科医学专业主治医师的基本条件和要求。   二、培养对象   已从事或拟从事社区卫生服务工作的高等医学院校应届和上一届临床医学专业本科毕业生。   三、报考与录取   (一)报名条件   1、拥护中国共产党的领导,遵纪守法,品德良好;   2、应届和上一届临床医学专业本科毕业,医学学士学位;   3、有志从事社区卫生服务工作,为全科医学事业做出贡献;   4、身体健康,符合国家规定的体检标准。   (二)入学考试   符合条件的报名者均可参加入学考试。入学考试分两轮:初试为笔试,考试科目为临床综合,复试为面试。初试合格人员参加统一组织的体检,体检合格者进入复试阶段。入学考试成绩计算权重:初试成绩60%,复试成绩40%.   (三)录取方法与名额   录取工作由省卫生厅统一组织,根据入学考试成绩择优录取。   四、培训组织与安排   (一)培训时间   培训时间共三年,其中理论培训3个月,临床培训基地轮转26个月,社区实践7个月。   (二)培训内容   培训内容按卫生部《全科医学专科细则》要求,共分三个阶段:全科医学相关专业理论学习、临床培训基地轮转实习和社区实践。   第一阶段:理论学习3个月。医|学教育网搜集整理主要学习全科医学相关专业理论及综合素质培训等相关课程。   第二阶段:临床培训基地轮转26个月。全科医师规范化培训班学员轮转的临床培训基地为省内三甲医院。轮转期间参加基地内、外、妇、儿科等临床科室的医疗工作,进行临床基本技能训练和临床综合能力培养。轮转期间,还将不定期安排以讲座、教学研讨会、案例讨论和社区见习等方式,学习全科医学相关问题与相关学科新进展。   第三阶段:社区实践7个月。社区实践在全科医学社区培训基地进行,实践期间在带教老师指导下开展社区卫生服务工作,接受独立开展社区卫生服务的技能训练。   (三)考核与结业   1、轮转考核:学员每轮转完一个科室,须由该科主任主持,按照培训大纲要求,对其进行轮转期间的学习工作情况考核,并在培训手册上记录。   2、阶段考核:各阶段培训结束后,由培训单位分别组织有关部门对其进行本阶段培训内容考核并在培训手册上记录。   3、结业考核:学员完成全部培训计划后,由省全科医学师资培训中心统一组织结业考核。   经考核合格的学员,省卫生厅统一颁发《普通(全科医学科)培训合格证书》。   五、培训经费   由省财政安排专项经费,主要用于学员三年培训期间的学费、考核评估、生活补助和档案托管费等项开支。   六、学员管理与相关待遇   (一)参加培训的学员须与省全科医学师资培训中心签订《河北省全科医师规范化培训协议书》。培训期间,学员应严格遵守纪律,服从培训管理。如出现协议书规定的违约情况,将承担相应违约责任。   (二)培训期间,学员的人事档案转入河北省人才交流服务中心统一管理。学员在培训中的日常管理,包括入学注册、食宿安排、课程与考核、实习基地、成绩管理、证书发放和材料归档等,由省全科医学师资培训中心全面负责。   (三)学员参加培训的学费、教材费、理论培训阶段的住宿费及档案管理费均由省厅承担,此外还给予学员1100元/人/月的生活补助。学员个人须承担培训期间的餐费及基地实践培训阶段的住宿等费用。   (四)培训期间,学员可由所在培训基地按规定组织报名参加,并须在培训结束前需取得资格。   (五)培训结束,学员须在河北省社区卫生服务机构工作5年以上。学员原则上在省内自主择业并作为我省全科医学储备师资;或向省内主要城市社区卫生服务机构推荐工作。医|学教育网搜集整理根据国家有关规定,在社区卫生服务机构工作的学员,可提前1年参加全国卫生专业技术中级资格考试。《普通专科医师(全科医学科)培训合格证书》可作为晋升全科主治医师及以上职称的条件之一。
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33大类,900门辅导课程CBT用于全科医师实践能力测试的研究—硕士毕业论文
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CBT用于全科医师实践能力测试的研究
[硕士论文]【摘要】:
医学实践技能与理论知识的考核在本质上有所区别,其不论在考核内容、考核形式、考核管理等方面,均存在明显差异。传统的临床实践能力考试具有一定的局限性,存在工作量大,考核标准不易量化,试题难易度不一,答案不标准等缺点,尤其不适合大批量、标准化的全科医师实践能力水平测试。我国开展全科医师培训起步较晚,尚未建立较为完善的全科医学教育考核体系,对于全科医师实践能力评价还缺乏科学系统的研究,教学中缺乏客观有效的考核测量手段。因此,如何客观、公正地评价全科医师是否具备岗位所必需的实践技能,是全科医学教育和考核的重要内容,也是把握全科医学教育质量的一个重要环节。全科医师实践能力评价方法的探索和研究,已成为我国全科医学教育研究的一个重要课题。
随着计算机网络技术和多媒体技术日益完善和应用的普及,美国等西方发达国家在临床实践技能考试中已采用计算机辅助考试手段(Computer—Based Testing,CBT)。该考试是一种新型医学考试方法,它利用计算机将典型病例的声音、图像、图型、文字等信息进行模拟处理,给受试者营造一个接近实际的模拟医疗环境,考生可在计算机上边观察分析边回答问题,考试过程动态、连贯和交互,考试结束后,结果能即时反馈。CBT技术在美国的家庭医学毕业后教育培训考试、医师执照考试、家庭医学专科资格认证考试等方面都有广泛的运用。我国国家医学考试中心在执业医师实践技能多站考试中也设立了计算机辅助考站,国内的部分院校如中国医科大学、浙江大学等院校在医学生考试和住院医师考试中也采用了CBT的方法。
为客观有效地测评全科医师综合实践能力,评价全科医师培训的教学质量,本课题研发了“全科医师计算机模拟病例考核系统(下简称考核系统)”,并开展了利用考核系统测试全科医师综合实践能力的研究。
2、全科医师计算机模拟病例考核系统的设计
考核系统由计算机软件考试平台、全科医学模拟考试病例设计两部分组成:计算机软件考试平台包括系统设置、试题管理、考试、考后结果4个基本功能模块。考试系统测试目标设为14项,考试结果可即时反馈。考试病例采用系列多解选择题形式,是一种改进型论述型试题(Modified Essay Question)和病人问题处理型试题(Patient Management Problem)相组合的考核题型。全科医师模拟考试病例设计根据全科医学教学考核大纲基本要求,从临床和社区医疗的实际出发,选择各种社区常见健康问题作为考核病例。
3、研究对象与方法
分别选取浙江大学医学院成人本专科学员中已完成8门全科医学理论课程480学时和社区实践120学时的全科医师岗位培训学员134名;已在浙江大学医学院全科医师规范化培训基地完成全科医师理论课学习3个月,临床各科轮转33个月,社区实践12个月的四年制全脱产全科医师规范化培训的学生32名;浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学教研室推荐的全科医师8名,进行考试系统测试。
考试结果分别进行信度、难度、区分度、内容效度、安全性分析,并对其中的18名规范化培训学员分别进行SP多站考试和CBT测试结果的比较研究。发放专家调查表和学员考后调查表进行反馈调查,数据统计采用spss13.0软件包进行分析处理。
4、研究结果
4.1.教育测量学分析结果表明,考试系统分半信度r_u=0.723,P_(0.01)<0.01;复本信度r=0.667,P=0.001;区分度r=0~r=0.19试题比例占9.5%;前后测比较法内容效度,前后二次平均成绩分别为39.6分和52.2分(t=-5.34,P_(0.05)=0.001);全科岗位培训学员的3场考试成绩采用单因素方差分析与LSD法进行两两比较,P=0.358~P=0.911。
4.2.适用性测试结果:全科医师岗位培训学员测试平均分59.3分,标准差7.66;全科医师规范化培训学员测试平均分68.07分,标准差5.07;全科医师测试平均分68.1分,标准差4.36。各组测试对象成绩经均数方差分析与LSD多重比较分析,结果提示:各组成绩中,全科医师规范化培训学员与全科医师成绩差异无统计学意义(P=0.976),其他各组差异均有统计学意义(P<0.001)。
4.3.CBT与SP多站考试比对结果:配对t检验和相关性检验结果表明:CBT均分与SP测试总评分均分、SP临床技能测试总评分均分有显著相关性(r=0.475~r=0.586,P=0.014~P=0.047)。配对t检验结果表明:SP临床技能测试总均分(67.07分)与CBT均分(67.71分)差异无统计学意义(t=0.380,P=0.709)。
为分析SP多站考试中临床技能测试项目,以及全科测试项目与考试系统测试成绩的相关性,我们以SP多站考试的项目总分成绩为自变量,CBT成绩总分为因变量进行多元线性回归分析,拟合结果显示二个模型有统计学意义。
模型一:以SP临床技能测试总评分为自变量拟合模型(F=7.622,P=0.014)
模型二:以SP临床技能测试总评分、SP全科测试得分为自变量拟合模型(F=3.862,P=0.044)。剔除1名学员异常成绩后,以SP临床技能测试总评分、SP全科测试得分为自变量作多元线性回归分析,结果显示:模型有统计学意义(F=6.440,P=0.010)。
将SP多站考试成绩分别按SP临床技能测试总评分、SP全科测试得分、SP测试总评分三项预测值与CBT成绩作主成分回归分析。
得拟合模型方程:(?)=24.6+0.361X_1+0.137X_2+0.297X_3
剔除1名学员异常成绩后,按SP临床技能测试总评分、SP全科测试得分、SP测试总评分三项预测值作主成分回归分析。
得拟合模型方程:(?)=14.01+0..371X_2+0.3389X_3
4.5.问卷调查
4.5.1学员调查:
经对26个县市111名全科医师岗位培训学员进行考后问卷调查,调查结果显示:认为考试系统的病例结构设计很适合和基本适合的比例为85.6%,不适合2.7%,失访率11.7%;考试形式很适合和基本适合比例为83.8%,不适合4.5%,失访率11.7%;病例取样很适合和基本适合比例为84.6%,不适合1.8%,失访率11.7%;考试知识点覆盖面很适合和基本适合比例为85.6%,不适合1.8%,失访率12.6%。
4.5.2专家意见调查
由邵逸夫医院全科医学教研室组织6名专家(正主任医师)审定试题,并填写调查表,调查结果显示:认为考试系统的病例结构设计适合的比例为66.7%,失访率33.3%;考试形式适合的比例为100%;病例取样适合的比例为83.3%,失访率16.6%;考试知识点覆盖面适合83.3%,失访率16.6%。
4.5.3全科医师评价
经对8名全科医师进行考后问卷调查,调查结果表明:认为考试系统的病例结构设计适合的比例为75%,失访率25%;考试形式适合的比例为87.5%,失访率12.5%;病例取样适合的比例为75%,失访率25%;考试知识点覆盖面适合的比例为62.5%,失访率25%,不适合12.5%。
经初步研究证明,考试系统的测试性能可靠,难度适宜,安全性好,具有较好的信度、效度、区分度。经与SP多站考试方法比对分析表明:CBT对全科医师实践技能的部分项目的测试是有效和可行的,可用于辅助测试全科医师实践能力,考试系统设计的标准化和客观化,将有利于提高实践技能考试的精度和有效性。在采用CBT方法测试全科医师实践能力同时,辅之以SP多站考试评价其体检、问诊等操作性能力,其评价结果将更为客观、全面。
6、本研究创新点
本研究开发了全科医师计算机模拟考试系统,除本研究发表的相关论文外,目前国内尚无用于全科医师实践能力考核的计算机考核系统的研究报道。
本研究通过计算机技术模拟社区医疗服务环境,将全科医学主要理论概念、基本原则、基本方法与临床及社区卫生服务实际有机融合。系统设计的试题标准统一,考试指标量化,评分客观,使考核更贴切客观实际、生动形象。考试系统的测试目标分为多种类型,可从不同角度综合测试学员分析处理实际问题的能力,为全科医学教育提供了一种很好的测评手段。
系统具有较好的安全性和可靠性,可实施批量考核,节省了人力物力,可减轻培训考核单位和考生所在医院的工作压力,具有较好的经济效益和社会效益。
本研究采用SP多站考试比对CBT考试方法进行全科医师实践能力评价,目前国内在全科医学教育领域尚无此类研究报道。
考核系统相关研究成果“全科医师岗位培训计算机模拟病例考核系统的研究开发”2005年经浙江省卫生厅科研成果鉴定,目前在国内全科医学教育领域处于领先水平,并获2006年浙江省医药卫生科技创新奖三等奖。
【关键词】:全科医师
临床实践能力
标准化病人
客观结构化考试
【学位级别】:硕士【本文由硕博毕业论文网收录】【学位授予年份】:2006【分类号】:R192【目录】:(注:以下目录后面的数字为论文页码)
一、摘要3-12
ABSTRACT7-12
二、英文缩略语12-13
三、选题依据及意义13-14
四、课题的研究管理与组织14
五、研究对象与方法14-20
六、结果与分析20-34
七、讨论34-38
八、结论38
九、本研究创新点38-39
十、致谢39-40
十一、参考文献40-43
十二、附件43-71
1、国内外文献资料的分析与综述43-52
2、全科医师计算机模拟病例考核系统的设计52-59
3、《浙江省全科医学综合水平测试意见反馈表》59-61
4、《浙江省全科医学统考模拟病例测试意见反馈表》61-64
5、全科医师模拟病例考核命题纸64-66
6、模拟病例设计举例66-69
7、在学期间发表论文、获奖项目69-70
8、科技成果鉴定意见70-71
本篇论文共71页,。
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今后三年天津计划规范化培训全科医师1260人
来源:人民网&&&&作者:黄建高&&&&添加时间: 17:05:00&&&&点击次数:<font color="#FF 次
&&& 记者从市卫生局获悉,针对基层卫生人才和适用人才短缺等问题,从今年开始,想当社区医生,必须先到大医院接受为期三年的全科医师规范化.
&&& 据介绍,社区医生"多项全能"是基层的发展方向,也是满足群众基本医疗需求的需要.目前,本市全科医师占社区机构医生的1/5.随着社区重要性的日益提升,培养高素质全科医师成为本市卫生改革的重要保证之一.
&&& 从今年起,所有在本市社区和乡镇机构就业,从事临床医疗工作的高等医学院校临床医学、中医学专业本科及硕士学历毕业生,必须参加全科医师规范化.预计五年后,每个乡镇卫生院全科医生可达到3至7人.
&&& 社区医生全科医师规范化,前期每年计划420人,今后三年共计1260人,之后每年根据具体情况制定计划.期间的工资、基本福利待遇、社会保险和个人医疗费用等由原单位按照在职职工标准执行.学员进入基地前需与原单位签订合同,保证受训后回原单位工作五年以上.市财政对学员给予生活补贴每人每月1000元,用于住宿、交通、学习用品等;向基地提供经费每人每年3000元.标签:&&&
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????????????????????杭州师范大学成人教育学院--医学培训
医学科教工作会议
卫生科教工作研讨
开放式医学培训
下病房调查研究
重在动手实践
2008年成人学历教育全科医师岗位培训招生及面授通知
发布时间:
点击数:4025
&&& 根据浙卫发[号文件《关于印发在高等医学院校成人学历教育中开展全科医师岗位培训的方案的通知》有关规定,现将有关事项通知如下:
&&& 一、培训对象:
&&& 1、本校在读05级专科,06、07级专升本学员。
&&& 2、具有执业医师或执业助理医师证书。
&&& 以下学员除外:
&&& 1、已取得全科医师岗位培训合格证书。
&&& 2、已参加全科医师岗位培训。
&&& 3、已参加全科医师/基层住院医师岗位培训。
&&& 二、报名:
&&& 请在附件中下载“学员登记表”,填好后发邮件至:,已报名学员不必再填。
&&& 三、报到、面授及考试:
&&& 1、报到时间:日。
&&& 2、报到地点:杭州农机培训学校(三星北路38号,汽车东站华辰大酒店后面)。报到时请携带资格证书复印件与原件(原件备查),二寸免冠照三张。
&&& 3、面授时间:11月27日至12月3日。
&&& 4、考试:考试为三门理论课及计算机综合水平测试。综合测试由省全科医师教育培训中心办公室统一组织、统一命题、统一考核、统一阅卷。考点设在杭州师范大学成教院医学部(庆春路139号庆联大厦三楼),时间另行通知,测试方式为全科医学计算机模拟病例考核。该考试主要测试学员掌握和运用所学知识的综合能力,以及运用全科医学理念、专业知识技能、临床思维方式处理临床各种疾病的实际工作能力。考试涉及病种、范围以《浙江省高等医学院校成人学历教育全科医师岗位培训教学考核大纲》为依据。考试题型为选择题。
&&& 四、社区实践:
&&& 发放《浙江省全科医师社区实践考核手册》,并按照浙江省全科医学教育培训中心办公室制订的《社区实践培训大纲》要求,落实学员进行社区实践。学员应按《浙江省全科医师社区实践考核手册》要求完成3周社区实践,并经实践单位(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)医教管理部门评定审核。
&&& 五、办证:由我校统一向省中心办理。根据省中心相关规定,学员在领取学历毕业证书后,方可办理全科医师岗位证书。
&&& 六、收费:
根据浙价费培批(2002)38号文件,我校全科医师岗位培训班(含考核)收费标准为每生学费600元、书费55元。
&&& 七、相关政策:
&&& 1、全科医师岗位培训合格证书作为执业医师、执业助理医师业务考核的必备内容;
&&& 2、合格证书作为执业医师、执业助理医师从事社区卫生服务工作的依据。
&&& 3、合格证书作为执业助理医师取得执业医师资格后核发新的医师执业证书的必备材料。
&&& 4、可抵2007年起师级继教教学计划中的四门专业必修课。
&&&& 联系人:车老师& 单老师,联系电话:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 杭州师范大学成教院
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 日
&&& 附件1:
&&& 附件2:
&&&& 上一篇新闻:
&&&& 下一篇新闻:
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&&杭州师范大学成人教育学院&&技术支持: 继续(成人)教育学院学历部&&浙ICP备号-3
咨询电话:(00(成教招生),(自考招生),(教学),(教务),(教务)
通讯地址:&
邮编:310012
自考部通讯地址:下沙高教园区学林街16号教学D号二楼
公交线路:计算机辅助考试手段与客观结构化临床考试用于全科医师实践能力测试的比较研究--《中国全科医学》2008年21期
计算机辅助考试手段与客观结构化临床考试用于全科医师实践能力测试的比较研究
【摘要】:目的利用计算机辅助考试手段(CBT)与客观结构化临床考试(OSCE)测试全科医师综合实践能力,探索客观有效地测评全科医师实践能力、评价全科医师培训的教学质量的方法。方法对134名全科医师岗位培训学员和18名规范化培训学员进行CBT测试和标准化病人(SP)多站考试,并对测试结果进行比较。结果SP全科考试得分与CBT测试成绩呈正相关;CBT测试均分与SP考试总评分均分有相关性(r=0.475,P=0.047),与SP临床技能测试总评分均分亦有相关性(r=0.568,P=0.014)。结论CBT对全科医师实践技能的部分项目的测试是有效和可行的,可用于辅助测试全科医师实践能力;采用CBT方法测试全科医师实践能力的同时,应辅以SP评价其体检、问诊等操作性能力,评价结果将更为客观、全面。
【作者单位】:
【关键词】:
【基金】:
【分类号】:R-4【正文快照】:
我国全科医师培训开展较晚,目前对于全科医师实践能力的评价尚缺乏科学系统的研究,教学中也缺乏客观有效的考核手段。全科医师实践能力评价方法的探索和研究已成为我国全科医学教育研究的一个重要课题。如何客观、公正地评价全科医师是否具备岗位所必需的实践技能是全科医学
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中国硕士学位论文全文数据库
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