第C06版：大健康·健康资讯
你真的患了膝关节“滑膜炎”吗？
&&在众多的患有膝关节疾病的病人中，有很大的一部分人认为自己患有膝关节“滑膜炎”，难道他真的是患了膝关节滑膜炎了吗？要想知道这个答案，我们要明确以下几个问题：&&1.膝关节的基本结构&&&人体中的每个有活动功能的关节都由3大部分组成：（1）关节面，每个关节中至少有两个相对应的关节面，在关节面上覆盖有关节软骨，也有少数人称它叫“软骨滑膜”。它有3~7毫米厚，正常的软骨呈淡白色，表面像镜子一样非常平滑，并有良好的弹性。（2）关节囊，是附着于关节面周边的骨面上纤维组织。它有内外两层，外层叫纤维层，具有包裹稳定关节的作用。内层叫滑膜层，滑膜层正常很薄，可以分泌和吸收关节滑液。关节囊就好比我们人体穿的衣服，贴身的衬衣好比滑膜层，外衣好比纤维层。（3）关节腔，由关节软骨和关节滑膜层共同组成的密闭腔隙，在正常的情况下含有少量的滑液，有3~5毫升。&&2.什么是滑膜炎?&&知道了关节的结构后，也许你就会知道，滑膜炎就是我们关节内的“衬衣”出现了炎症病变。都有哪些原因会导致我们的关节“衬衣”出现炎症呢？首先它是一种多发性多种病因引起的疾病。由于膝关节人体滑膜最多，并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。如外伤所致半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带，关节内软骨损伤和脱位等，刺激关节滑膜充血水肿，关节肿胀积液。还有感染，细菌侵袭滑膜，其中常见的滑膜结核，再有一些全身性的疾病，如类风湿性关节滑膜炎，痛风性关节滑膜炎以及机体免疫力低下所致原因不明的滑膜炎。&&3.滑膜炎的表现都有哪些?&&&滑膜一旦出现了炎症，它就会水肿充血，增厚，导致滑膜渗出炎症液体。严格意义上说，如果膝关节有肿胀，关节积液，疼痛，都可以确定膝关节已患有滑膜炎了，那么更重要的是需要明确它所患的是什么性质滑膜炎，也可以让我们理解为关节积液疼痛，是某种疾病的伴发病症，我们知道了肿胀积液的病因，也就等于知道了滑膜炎肿胀的病因。最好的明确办法是到正规的医院检查确诊。比如：你有关节肿胀积液，同时伴有绞索性疼痛，做核磁共振检查，有半月板损伤，那么你的滑膜炎就是由于半月板损伤所导致的滑膜炎症。&&4.膝关节滑膜炎和软骨滑膜炎有什么区别？&&有很多患有膝关节疾病的人误把关节表面光滑的软骨膜当成“滑膜”，自认为患上了膝关节滑膜炎。就诊时病人的膝关节已经变形肿大，关节有很明显的摩擦感，行走时伴有针刺样疼痛，X线片显示有明显的骨赘，关节间隙已消失了。事实上病变的部位是软骨膜出现炎症，在这里所说的“软骨滑膜炎”其实就是关节内软骨膜损伤退变。在医学中我们称作膝关节骨关节炎，它其实是一种退行性的疾病，关节就好像是一个机器轴承，随着年龄的增长，关节轴承表面也会不断的老化磨损退变。如果劳累过度，或者有外伤史，体重过大，更会加重你的“关节轴承”老化磨损。最后导致膝关节肿胀，疼痛变形，活动障碍，功能丧失。它和滑膜炎最大的区别是病变的部位一个是在包裹关节的滑膜，一个是覆盖在关节面上的软骨。&&5.滑膜炎和膝骨关节炎的治疗&&&虽然膝关节骨关节炎也有肿胀，关节积液，但是由于病变的部位和原因不同，治疗的方法也就不同了。对于膝关节滑膜炎，只要我们明确引起滑膜炎症的病因，就可有针对性的治疗了，一般通过打针吃药，大多数的滑膜炎都可治愈，只有少数可通过微创手术治疗。对于膝关节骨关节炎的病人，由于病人的病程不同，退变的严重程度不一样，治疗的手段也不同，如果它的膝关节已明显变形肿胀，活动功能明显受限，就需要进行人工关节置换手术治疗了。&&&&专家介绍：张帆&&大连市骨科医院（东关街）微创关节外科主任，主任医师，教授。擅长对四肢骨关节疾病的诊治，特别是对膝骨关节病的诊治形成了一套中西医结合特色疗法。能熟练利用关节镜术对膝、踝、髋关节疾病进行微创诊断及治疗、进行关节镜下膝交叉韧带重建手术、完成人工全髋、全膝关节置换手术及各种复杂创伤等手术治疗。&&出诊时间：周二、周三上午&髋关节滑膜炎在中医上称为什么病？_百度知道
髋关节滑膜炎在中医上称为什么病？
提问者采纳
筋萎(肌筋功能减弱、忍冬藤15g：“若素受风寒湿气。上药加水200~300ml，待水温适可后可坐浴、白芍12g，治疗应以活血利湿为则，关节活动障碍。”风寒侵袭加外伤可导致筋强(血癌凝结，先用热气熏蒸患处，促进了无菌性炎症的消退、赤芍，使局部的瘀阻得以温通，减轻症状，消除了组织水肿：上药渣再加水煎至沸后髋关节滑膜炎属中医痹症范畴，再遇跌打损伤，组织痉挛或变性)，7日为一疗程、川牛膝15g、筋膜、柴胡9g，7天为一疗程：自拟活血利湿通络汤，萎软无力)、白芍疏肝理气，每日1剂。自拟的活血利湿通络汤；和而共奏活血通经，瘀而化热，滤出药渣、独活6g、红花6g，有利于积液尽快消除。所以治疗应着重辨证施治，加金银花15g，筋阻(癌血阻滞、茯苓10g；意苡仁，黄柏清热燥湿，足不能直行，湿浊流注关节所致，多有瘀血内阻，从而改善了髋关节周围软组织的紧张状态和局部微循环、鸡血藤、川牛膝活血化瘀，湿热下注、关节囊滑膜，在利湿的基础上重用活血之品，肿硬筋翻、当归9g、鸡血藤15g，又可缓解疼痛，文火煎20~30分钟，通过局部的熏蒸擦洗、茯苓健脾利湿、黄柏9g，可加桃仁6g，故疼痛跛行，浸泡30分钟、公英9g、青风藤、忍冬藤通经止痛，武火煮沸，筋肉拘挛。；〖HJ*2慢性损伤挟风湿者加羌活6g，缓则治其本、地丁9g，气血不畅。每日2次? 中药熏洗。急性创伤关节内积液积血肿胀者?2．2中药熏洗、青风藤15g，既活血通络，使药力直达病所，清热利湿之效、赤芍12g，方中益母草，从而加快滑膜损伤修复和关节功能恢复。。临床观察。急性损伤初期；地龙。伤后关节内积血积液，注意勿烫伤皮肤，僵硬强直)，局部肿胀结块)，驱邪外出、防风6g、肌健?中药内服，中药内服外洗是治疗儿童髋关节滑膜炎行之有效的方法，或用纱布浸药液擦洗。；柴胡，湿热相持，引药下行、韧带。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说的，每次30分钟。、地龙9g，借助于外用药物的热效应和药物效应、关节软骨等组织的经脉随之受伤，分2次或少量多次温服，使关节发热肿胀，是损伤引起经脉痹阻、意苡仁30g，急则治其标，瘀血凝结。受伤后肌肉：药用益母草15g，筋柔(关节松迟乏力)，筋结(气血凝滞；实验室检查白细胞增高者，用药液及药渣浸泡患处
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出门在外也不愁膝盖滑膜炎，有少量积水偶尔出现韧带绞索的情况怎么办？
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膝盖滑膜炎，有少量积水，偶尔出现韧带绞索的情况怎么办？佩戴护膝的话有哪款比较推荐的吗，18岁能贴膏药吗？求助啊，感激不尽！
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偏执的狂热者，为篮球付出一切。
我也是滑膜炎，半年了，苦逼啊……
引用2楼 @ 发表的:
我也是滑膜炎，半年了，苦逼啊……
那你这半年内打球了吗？医生说这玩意不好弄，没什么药，就得歇，时间还说不准。。。坑爹啊。。。。
引用1楼 @ 发表的:
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谢谢帮顶。。。。。。
韧带会绞索？应该是膝盖内部的游离体吧？
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引用5楼 @ 发表的:
怎么个游离法？
引用6楼 @ 发表的:
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就是有细小的碎骨，因为关节里面有液体，所以跟着一起流动，卡到关节的缝隙里面，导致绞索
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引用7楼 @ 发表的:
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那怎么办啊啊啊发自手机虎扑
引用8楼 @ 发表的:
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我建议你做个核磁，再拍个片子，看看到底是不是这个原因，如果是先静养段时间，锻炼肌肉，我现在就是这样，感觉不错，还能打球了
买个好护膝，鲍尔芬的，那东西确实有用。如果静养不行，最后只能选择手术。之后也就只能看恢复的状态决定能否继续打球了
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引用9楼 @ 发表的:
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我拍过了只是膝盖极少量积水……以前膝盖股骨头髁骨侧面撞过（好像是叫这个名字 那时候做核磁共振说是那里挫伤）然后半月板前后都有异常信号但是没说磨损什么的 我很少绞索就上次上公交车踏上去那一下突然绞索了……平时打球有时候膝盖会酸吧偶尔会痛发自手机虎扑
引用10楼 @ 发表的:
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我也拍过核磁的，医生说没有绞索的现象，但是我平常真的绞索过。。。。。核磁也没看出来啊。。。。
引用11楼 @ 发表的:
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唉医术不精发自手机虎扑
引用12楼 @ 发表的:
唉医术不精
唉~！当时绞索的时候，疼的我都要死的，又肿又疼的，结果去医院，还说没什么事，就是有点炎症，有点积水，很正常，说正常人都有的，还勉强给弄个滑膜炎，说什么情况都没有，坑死我，到现在都头疼呢。。。。
引用13楼 @ 发表的:
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我是踏上公交车那下瞬间跪了发自手机虎扑
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引用16楼 @ 发表的:
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这玩意就只能静养了，没办法啊，还有的适量的运动，不能让体重过于增重，经常做些抬腿动作，多锻炼些腰部吧，也可以顺带的锻炼些上肢的灵活性，上肢练重了也相当于体重增加，还是会给膝盖有负担，所以练练腰背还是好的。。。。我就是这样的。。。。。
实际情况是会与拍出来的片子不一样的。只有自己可以感觉的到
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引用18楼 @ 发表的:
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这是真的。。。。。
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北京大学运动医学研究所是国内第一家运动医学研究所，于1959年1月成立于北医三院，经过近50年的发展，现已成为涵盖运动创...
什么人适合做膝关节镜
――北京大学第三医院运动医学研究所& 郭秦炜
&&&&&&& 关节镜由于创伤小、效果肯定，已逐渐替代了一些以往需切开的手术。关节镜手术时不暴露关节腔，手术在液体环境中进行，对关节软骨干扰很小，大大缩短了术后康复时间；关节镜不仅使病变显示清晰，而且可以深入一些较隐匿的部位，甚至一些关节外疾患也可应用该技术，为运动创伤诊治提供了更好的手段。&&&&&&& 本版特请北京大学第三医院运动医学研究所的专家，为我们逐一介绍全身关节关节镜治疗的相关知识。&&&&&&& 膝关节镜可诊断、治疗多种膝关节疾患，如半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体（又叫关节鼠）、骨性关节炎、各种慢性滑膜炎等。患者由于运动损伤引起膝关节出现肿胀、疼痛、不稳或绞索等症状时，都应及时到医院就诊。如果是半月板损伤、交叉韧带损伤或关节内游离体，应尽早进行关节镜手术治疗。慢性滑膜炎、早期的骨性关节炎等疾病经保守治疗无效时，也可通过关节镜来进一步诊治。&&&&&&& 全身或局部的感染性疾病（如感染引起的发热），膝关节附近皮肤出现疖肿，有严重的高血压、心脏病、糖尿病或者其他严重疾病，不能耐受麻醉和手术等患者，不能做膝关节镜。&&&&&&& 膝关节镜手术是如何做的&&&&&&& 实施麻醉后，病人仰卧在手术台上。手术时要用止血带在大腿根部阻断下肢的血流，减少手术中的出血。通常在膝关节的前部做3 个1 厘米长的小切口，其中一个插入水管，将无菌生理盐水持续注入膝关节，使关节腔膨胀，便于手术操作；同时能够减少出血。另外两个切口一个插入关节镜的摄像头，摄像头将实时拍摄的画面通过显示器显示出来，医生就可以通过观看显示器画面了解关节内的情况。另外一个切口可以插入各种关节镜手术的专用器械，进行各种手术操作。&&&&&&& 手术通常在1 个半小时内完成，手术后1 周拆除缝线，仅遗留3 个1 厘米的小疤痕。&&&&&&& 术后需要康复锻炼&&&&&&& 术后当天患肢要略微抬高，患者应该主动活动脚踝，以促进血液回流。术后第二天可以进行下肢肌肉力量的练习，可以下地行走。根据病情的不同，行走时患肢可完全负重、部分负重或不负重。半月板切除手术、游离体取出手术后三四天就可出院；交叉韧带重建手术、滑膜切除手术由于术后康复训练较复杂，通常需要住院7～10 天。&&&&&&& 有哪些注意事项&&&&&&& 术前要注意避免膝关节附近的皮肤被蚊虫叮咬，避免皮肤出现疖肿。术后要注意休息，遵从医嘱，按时进行康复锻炼。
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