平时肝阳比较多上亢,睡眠不好,血压长不大的小狗正常,有时高有时偏低。弪常会有浑身发痒,有痒处会有小点点,这

治疗肝阳上亢引起的高血压吃什么中药
治疗肝阳上亢引起的高血压吃什么中药
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):治疗肝阳上亢引起的高血压吃什么中药
共6条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:肝胆疾病、冠心病
&&已帮助用户:22493
问题分析: 你好,如果是肝阳上亢引起的血压高,可以用龙胆泻肝汤加减治疗意见建议:建议在中医师知道下服药
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:122039
指导意见:如果是肝阳上亢引起的血压高,可以用龙胆泻肝汤加减治疗。建议在中医师知道下服药。另外平时多喝水吧。
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:211416
指导意见:高血压病主要是由于肝.肾.心.脾功能失调. 中医治疗高血压特效药--完全针对高血压之病因病理.从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气.调养脏腑功能.从而解除高血压致病之根源.祝健康.
职称:医生会员
专长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户:108861
指导意见:你好,血压高多于动脉硬化等因素有关,平时应注意禁烟酒及高脂高糖高盐食物,多喝水,适当活动,可适当应用些卡托普利,硝苯地平缓释片,脑络通等药物治疗试试的
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
指导意见:你好朋友,如果是肝阳上亢引起的血压高,可以用龙胆泻肝汤加减治疗:建议在中医师知道下服药,祝健康
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
指导意见:建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。多吃些果蔬是有好处的。
问肝阳上亢,气血上行,头皮发紧。胸痛,高压140,低压8...
职称:医生会员
专长:颈椎病、腰椎病、高血压、脑中风、妇科等
&&已帮助用户:4551
病情分析: 您好,首先您的血压还没到达到中风的级别,对于中年人140/80的血压已经算相当不错了,只要控制在这范围内就不会有问题。意见建议:平时一定要注意情绪的控制,50岁左右的女性因为处在更年期很容易发脾气,发脾气血压就容易高,一旦到一定地步很可能造成脑血管病。平时要注意多运动了,气血运行流畅了睡眠也就好了。胸痛的问题去查个心电图吧。
问肝阳上亢高血压吃什么中药好呀;我老低压高;高压正常...
职称:医师
专长:全科
&&已帮助用户:12707
病情分析: 建议可以使用复方罗布麻片,有很好的降压平肝的功效,建议可以使用。
问肝阳上亢吃什么药
职称:医生会员
专长:内科、
&&已帮助用户:11057
问题分析:你好一般来说肝阳上亢可以吃龙胆泻肝丸,能够有效地治疗好这一个表现的,但是也应该要根据实际情况进行相应的选择才好。意见建议:我建议就这样的疾病的最好是中西医结合进行治疗,这样效果是比较理想的,但是这个药物了最好是在医生的医嘱的指导下用药。
问高血压一年多,医生诊断肝阳上亢,高压165.低压115,能开个中...
职称:副主任医师
专长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户:93862
指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 开个中药处方降压建议你抽空到当地医院中医专科医师详细咨询一下比较好些。
问肝阳上亢引起的高血压,身体瘦,刚开始的时候心跳过快...
职称:医生会员
专长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
&&已帮助用户:35791
问题分析:那你需要及时注意检查一下心脏情况的,如果有心跳快,以及身体瘦,需要注意有无糖尿病,以及甲状腺功能亢进引起不适的。意见建议:建议及时注意就医,在医生指导下检查一下心电图,心脏彩超,以及血糖,甲状腺功能等,及时确定治疗方法的,一般你现在初步情况建议使用β受体抑制药物治疗的。
问高血压肝阳上亢
职称:医生会员
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:1122
问题分析:肝阳上亢即类似于西医病名中的高血压,中医治疗可用平肝补肺以抑止肝木等方法。头晕,头胀、头痛,目眩畏光或视物不清,泛泛欲吐,喜静,面红目赤,急躁易怒,耳鸣,失眠多梦,口舌干燥,舌边红,苔薄黄,脉弦细或弦数。意见建议:方药:地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女贞子,旱莲草,决明子,菊花等。或是杞菊地黄丸。
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加,各种莫名的病症都找上了门,严重时
“日出而作,日落而息”,随着社会的进展,这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
高血压相关标签
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功!您的位置: →
→ 肝肾阴虚+肝阳上亢
肝肾阴虚+肝阳上亢
我23岁血压就开始高了 140,90一直到现在肾虚.老没有力气吃过药但不明显我的血压 跟肾虚有关系吗
病情分析:从23岁到现在一直觉得肾虚,乏力.血压也高.不知道你有没有下肢无力,腰酸腿疼,头晕耳鸣.我建议你查一下肾功,血生化,尿常规.因为肾虚和高血压是相互影响的.肾虚可以导致高血压,高血压也可以导致肾虚.意见建议:
(一)高血压并发症主要是大小血管的病变.心,脑,肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官.
高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症.
产生这些并发症的原因:主要是由于高血压使动脉产生了一系列变化,尤其是全身小动脉的长期痉挛,可能使血管壁发生营养不良性变化,内膜下蛋白性物质沉积,纤维组织增多,中膜肌层肥厚,动脉弹性减低,以致管腔变窄.由于
病情分析:高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症.高血压常见的并发症有冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血脂,肾病,周围动脉疾病,中风,左心室肥厚等.在高血压的各种并发症中,以心,脑,肾的损害最为显著.肾功能不全.由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化).残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张.在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞.在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等
病情描述(主要症状、发病时间):肝郁气滞和肝肾阴虚是一回事吗?有什么相同和不同之处?
想化验、检查结果:
病情分析:您好朋友:肝郁气滞证常由于心情不好、生气、精神刺激所致,常见症状情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,咽部异物感,妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化的密切相关。
肝肾阴虚是指的肝阴虚与肾阴虚同时存在,常因肾阴虚而影响肝阴不足,常见症状有目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣等指导意见:如果想知道属于肝肾阴虚证还是肝郁气滞证,建议您去找一个中医进行诊脉,明确诊断,
祝您身体健康医生询问:
病情分析:你说的情况肝郁气滞和肝肾阴虚不是一回事,在病症的表现上有很大的区别,对于肝郁气滞,气滞就会有血瘀就会有疼痛,肝郁影响气血运行指导意见:对于肝肾阴虚,就会风阳上扰,或者会出现掉发,失眠,晚上盗汗等等病症,应该注意合理的区别病症,辩证用药。脉象,舌诊都是有区别的。相同点应该都是肝脏运行不利引起的医生询问:
93年至今一直头晕.头痛.失眠并且血压120/220.只能用药物控制.体重比原来增加30多斤,经过减肥现在也长20斤,我现在的体重是130多斤,身高164车祸以前血压为70/9093年10月发生车祸,重度颅脑损伤,偏瘫.面瘫北京天坛住院治疗,为控制血压现在口服盐酸贝那普利片及阿替洛尔,每天各1片,严重时输天麻素,口服养血清脑颗粒,尼莫地平片,按说明服用如果是外伤性高血压需要做那些检查来确诊,如果不是那是什么病呢?
应该不是,你可以为控制血压现在口服盐酸贝那普利片及阿替洛尔,每天各1片,严重时输天麻素,口服养血清脑颗粒,尼莫地平片,按说明服用
病情分析:你好,你的情况可能是外伤引起的高血压意见建议:这个和你自己的体质也是有关系的,建议你最好是从饮食上来控制,自己平时多吃点清淡的食物等,多喝水,药物也要规律的服用,这样对你的病情有好处的,生活护理:祝你早日康复. 提问人的追问
19:28:53我要如何确诊,都需要进行那些检查,能去根吗?
眼糊,头晕,食欲正常 ,便稀半月余天 找中医看病 先前吃过明目地黄丸,现在吃开清脑降压片和龙胆泻肝片我应该怎样治第一次补充提问:( 10:32:15)血压130/90
病情分析:你好:
肝肾阴虚和肝阳上亢的临床表现是不同的,肝肾阴虚的临床症候是:眩晕耳鸣,两目干涩,颧红咽干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,或男子梦遗,舌红少苔,脉弦细数.肝阳上亢症候是:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒加重,甚至仆倒在在地,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄.意见建议:龙胆泻肝片是对症肝阳上亢的,如果你自己的症状更符合肝肾阴虚了就应服用杞菊地黄丸.因为你描述的症状不够详细,我也看不到你本人,所以你可以再把自己的症状再做详细的描述,以便更好的对症用药.
病情分析:您好,依据您的描述,您是否以头痛为主?肝肾阴虚的头痛可有头痛且空,耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力等;而肝阳上亢的头痛则会有心烦气躁,口苦等症状.意见建议:因为你的描述不够详细,无法辩证,明目地黄丸属于肝肾阴虚类药,而龙胆泻肝片是实证类药,建议您去医院确诊再正确服药.祝您健康.生活护理:注意休息.
病情分析:你好,阴虚火旺的症状是午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗、口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。指导意见:建议你少食辛辣,吃烤鸡炸鸡,羊肉,烤羊肉串,激发阳性反应,再损阴。
补阴,多喝水,多吃水果,多吃菜,吃烤鸡炸鸡,早上喝点粥,别大鱼大肉。生活要规律,忌熬夜,早睡早起。性生活和谐就行,过度不但损阴还伤身。祝你健康!
病情分析:中医讲的理论都是从哲学中提炼出来的,中医认为人体既有阳气也有阴气,阳气充足,人就表现出亢奋,有精神,好动的状态,阴气充足人就表现形体壮实,冷静等状态。阴与阳是相互制约的,不会让阳气过于亢盛,也不会让阴气过于亢盛,达到一种对立而且统一的状态,人就不会生病,假如阴虚了,不足了,就无力制衡阳气了,阳气就相对多了,那么就会表现为阳气亢盛的状态,阳气有余便是火,比如精神亢奋,怕热,口干舌燥等等,这就是阴虚火旺。肝阳上亢是指肝脏体阴而用阳,是说肝脏属于阴柔之脏,其性属阴,而他的功能则表现出“阳”的特性,也就是说善于动,中医认为肝主疏泄,就是肝脏有疏泄气机的作用,不让气瘀滞,这就是动的表现。肝脏阴
肝阴虚都有什么症状?我平时经常眼发干,口干。是阴虚证吗没就诊过想症状,表现
病情分析:病证名。又称肝阴不足。指肝脏阴液亏虚的证候。多由气郁化火,肝病及温热病后期耗伤肝阴,或肾阴不足所致。指导意见:症见眩晕耳鸣,胁痛目涩,五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,或手足蠕动,经闭经少等。治宜滋阴养肝为主。肝阴虚不能潜阳,多致肝阳上亢或虚风内动。参肝阳上亢,虚风内动条。
病情分析:你这个还是有阴虚的症状的。指导意见:但是你经常眼干口干的话,最好还是能去医院的免疫科就诊看看比较好。你这个还是要怀疑是干眼症的缘故。你可以到医院的中医内科治疗一下。如果不是干眼症话,吃中药还是能痊愈的,如果是干眼症的话,只能帮助缓解症状。
头疼 最近头晕就晕倒在地上了还未治疗怎么样治疗
病情分析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(&=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压&=140/90mmHg可以诊断为高血压.临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂. 意见建议:接近是高血压了.高血压的中医疗法主要是
病情分析:理想血压(<120/80mmHg), 正常血压(<130/85mmHg), 正常高值(130—139/85—89mmHg), 1级高血压(140—159/90—99mmHg), 2级高血压(160—179/100—109mmHg), 3级高血压(≥180/110mmHg), 单纯收缩期高血压 :(收缩压≥140/舒张压<90mmHg),患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类.高血压多有头痛,眩晕,耳鸣,心悸气短,失眠,肢体麻木等症状.意见建议:建议您去医院做个常规检查.平时还要多注意:1.合理膳食:控制能量的摄入,限制脂肪的摄入,适量摄入蛋白质,多吃含钾,钙丰富而含
请问肝阳上亢吃什么药请问肝阳上亢吃什么药
病情分析:男,18岁,请问肝阳上亢吃什么药?意见建议:肝阳上亢,病证名.又称肝阳上逆,肝阳偏旺.本虚标实证.多因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰.症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等.治宜平肝潜阳,滋阴降火.肝阳上亢证的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大.治法:滋阴潜阳.方药:地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女真子,旱莲草等.食疗:肝阳上亢型---牡蛎鲫鱼汤.配方:牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜,葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克.
你好:肝阳上亢是证(证是对疾病过程中处一定阶段的病位,病因病性及病势等所做的病理概括)不是病, 你年龄还小不懂中医,你应具体说明你的个人情况,有什么不舒服的地方,持续了多久,做过检查和治疗没有;如果你知道你的是那种疾病,我就可以给你提出建议,没有具体的说明我无法给你做出满意的答案.
肝肾阴虚+肝阳上亢相关文章推荐
肝肾阴虚+肝阳上亢相关热门回答您的位置:> > > >
> 肝阳上亢型高血压症状
肝阳上亢型高血压症状
更新时间: 11:14:20 | 特约编辑: 快速问医生组
  肝阳上亢型高血压是我们生活中一种常见的疾病,高血压的危害也是比较大的,很多人上了年纪就会患高血压,高血压与个人的饮食习惯也是息息相关的,比如有的人喜欢吃厚味,咸辣的食物,这些食物的浓度都比较大,长期这么下来,患高血压也就不难明白了,还有平时喜欢喝酒的人患病的几率也比较大,那么肝阳上亢型高血压有哪些症状呢?  1、患了高血压的人时常会有头痛的症状一般都是后脑痛在疼痛的同时还会有恶心和恶吐的症状如果经常觉得头疼,而且是那种比较剧烈的头疼,就是高血压恶化的表现,女性比较明显的症状就会蹲久了会有眩晕的感觉,而且还会伴有耳鸣的感觉,耳鸣持续的时间也会比较长,睡眠质量也不好,经常失眠,精神状态也不佳。  2、长时间的高血压会有全身的小动脉硬化的症状,这样对于器官对血的供应也就会受到影响,后果还是比较严重的,再严重的就是高血压还会诱发一系列的身体疾病,像冠心病,糖尿病,还有心力衰竭,高血脂,甚至出现脑梗死,这些疾病对于我们身体的伤害是非常大的,而且如果不引起重视,还有可能随时会丧命。  3、高血压患者有任何的情绪波动,通常过悲过喜,或者大怒的时候,脸部就会通红,心跳加快,而且说话接不上气,情绪变得很激动,动大怒的时候可能会晕倒,甚至脑溢血,平时稍微吃点辛辣的食物,太补的食物,或者喝酒,都会发病,一发病后果就是比较严重的,经常性的晕倒,随时都可能有生命危险。  最后总结一下肝阳上亢型高血压症状,首先是面部的变化,一动怒就心跳加快,面红耳赤,身体内部的血压会急剧上升,有晕倒,甚至脑溢血的表现症状,除此之外,经常头痛,眩晕,还会有很多的并发疾病,高血压的危害性特征条条要人命,所以在生活中要经常测量血压,关注自己身体的变化。
"肝阳上亢型高血压症状"相关问题专家观点:
专家观点1:一, 要学会科学饮食。在一日三餐中朋友们要学会科学地吃、合理地吃。
第二,要加强锻炼。锻炼的好处有很多,有“三高”的朋友通过锻炼,可以使血压和血糖,以及体重下降。对还没有出现“三高”的朋友,锻炼同样可以达到预防作用。
第三,要戒除烟酒。吸烟对心、肺都有危害,尤其是对已经患有“三高”的朋友危害更大。统计表明,长期吸烟的朋友发生心脑血管死亡或者致残的,要比不吸烟的高出4倍。酒对消化系统,尤其是肝脏有损害作用,长期饮酒增加了肝硬化的发病率。
第四,必须规范治疗。
预防“三高”除了合理饮食,增加体力活动以外,还要注意体重指数不超标。每年要进行一次常规身体检查,不要为了节省一点检查身体的时间,付出不必...
专家观点2:指导意见:
要根据病情合理使用降压药物,降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型有:高脂血症的药物分几类,不同的高血脂用不同的药物,大家要清楚这点,不是一种药万能.现在我们从临床上实际的效果以及国际上大家公认的可以分几类,一类是他汀类,主要针对的是高胆固醇,高低密度脂蛋白,这里有很多辛伐他汀,洛伐他汀,这些药物经过大量的临床实验,证实是最有效的.国内用得比较多的.第二类药物是降甘油三酯为主的,叫贝特类,经常用的诺横,非诺贝特,这类药物用得比较多,这类主要降甘油三酯.还有一类药比较多就是盐酸,比如现在卖的盐酸肌存子,这一类药物.这个药物对降低甘油三酯效果还可...
温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况查看更多相关资讯
高血压相关文章
用药指导/吃什么药好
适应症状:平肝清热。适用于肝阳上亢型高血压Ⅰ、Ⅱ期
太极集团重庆中药二厂参考价格:¥43.8
山菊降压胶囊
适应症状:平肝潜阳。用于阴虚阳亢型高血压病,症见头
南京同仁堂药业有限责任参考价格:¥30
适应症状:用于高血压病及症状性高血压、冠心病、脑血
陕西功达制药有限公司参考价格:¥10脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病。缺血性脑卒中是指局部脑组织包括神经细胞、腔质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。引起缺血性脑卒中的根本原因是,供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环,使周部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生供不应求所致。缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。
脑血管意外
"cerebral apoplexy
头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍;肢体活动不灵,突然跌到
"认识和重视脑卒中,颈动脉系统疾病不容忽视
脑卒中发病的主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外,胶原性疾病或动脉炎引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉,小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓,以及先天颈动脉扭曲等,均可引起颈内动脉狭窄和闭塞。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉,也可造成椎动脉缺血。
脑卒中发病后的主要症状包括:①头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍;②肢体活动不灵,突然跌到;③突然出现失语或听力障碍;④突然出现一侧肢体麻木。
根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短,可反复发作,甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。
2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)
与TIA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的患者可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶,大部分为可逆性病变。
3.完全性卒中(CS)
症状较TIA和RIND严重,不断恶化,常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复,完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
1.脑血管造影显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时,造影摄片时应将颈部包含在内。
2.头颈部磁共振血管造影(MRA)或高分辨磁共振成像(HRMRI):(HRMRI)可以显示颈动脉全程,HRMRI对粥样斑块病理成分的分析更有助。
3.颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声探测为无创检查,可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄、闭塞的筛选手段。
1.颈动脉内膜切除术
适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过50%),狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术,闭塞超过24~48小时,已发生脑软化者,不宜手术。
2.颅外—颅内动脉吻合术
对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合,枕动脉—小脑后下动脉吻合,枕动脉—大脑后动脉吻合术等。
急性缺血性脑血管病按病因可区分为性和栓塞性两大类。临床上将局部症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic
attacks,TIAs),症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic
neurologic deficit,RIND),缺血症状持续24小时不消失者称局限性(focal cerebral
infarction)或脑梗塞。随着影像学技术的进步,目前已经发现临床的这种分类并不一定反映不同的脑病理过程。&
急性缺血性脑血管病怎样治疗?
(1)扩管扩溶治疗
常用的扩张脑血管药物有、、、、等,可促进,增加缺血区的。常用的扩溶剂有,,,及冻等。
对扩管药物的应用,目前仍有争议。一般认为在的急性期不用。其理由是根据研究,脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现。局部缺血型一般发生在缺血的急性期,如发病3日内,39%表现局部缺血,该病变部位的血管处于麻痹状态。这时使用扩管药,对病变区的血管不发生反应。而且由于正常部位的血管扩张,使病变区的血液流向正常脑组织,病变区的血流量更少,即所谓。故认为在脑梗塞的急性期,应用扩管剂非旦无益,反而有害。
对扩管药物的应用时间,应根据病人入院时的不同情况而定。如果脑缺血症状较轻,无及的表现,CT扫描证实病灶较小,无梗塞后出血,起病后即可应用;而对中重度脑梗塞,入院时有意识障碍及颅内压增高表现者,CT显示脑梗塞面积大,占位效应明显者,必须先行脱水治疗,待病情稳定,症状好转方可应用,一般可掌握在发病2~3周。
(2)抗血小板聚集治疗
常用药物有和肠溶。具有粘附、聚集和释放反应等生理特点,在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮;在病理上可促进动脉硬化和。肠溶阿斯匹林和潘生丁,在体内能抑制血小板的很多功能,包括ADP等释放反应,故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量:肠溶阿斯匹林50~100毫克,每日1次;潘生丁
25~50毫克,1日3次。对二者联用,是否能增加,尚有争议。
(3)抗凝治疗
在缺血性脑血管病的急性期,是否适用抗凝治疗,目前认识也不一致。但有些学者认为,在严密观察出、,和时间的条件下,可用超小剂量肝素??u?/小时连续静滴,持续72小时,然后口服,首次300毫克,维持量150毫克,还可能会有益的。但若不具备化验条件,最好不用。
(PSS)是一种新的药物,能使降低,明显延长,并能使、降低,血脂降低,延长血小板的聚集时间,抑制血小板粘附及改善微循环,可用于缺血性脑血管病的治疗。常用剂量50~100毫克,1日3次口服,或4~8毫克/公斤/日,加入5%~10%500毫升内,每分钟30~40滴,每日1次。
(4)溶血栓治疗
和可作为激活的药物,以达到溶解的目的。尿激酶每日??μ?静脉滴注或直接注射,但疗效不肯定。精制具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用,并可抑制血小板聚集,临床应用广泛,剂量0
75~1 0??μ?加250毫升内静滴,1日1次。但用前需作皮试,阳性者不可应用。
(5)活血化瘀的中药制剂
、等对均有疗效。中药补阳还五汤加减临床应用也较多,且较安全。
治疗缺血性时,使用血管扩张剂的原则是什么?
血管扩张剂是治疗缺血性脑血管病的常用药物之一。若能适时应用多能取得较好疗效,相反,如果应用不适当,不但无益,反而会使病情进一步恶化。
那么,治疗缺血性脑血管病时,应用血管扩张血管剂的原则是什么呢?
(1)血管扩张剂适用于未出现之前和脑水肿消退之后。近年来有人研究指出,缺血性脑血管病后24小时以内及病后2周,使用血管扩张剂较适宜。这是因为发病24小时以内尚未出现脑水肿,2周后脑水肿已消退。此时使用血管扩张剂,可使血管扩张并促进建立,由于病变部位供血减少,组织缺血缺氧,糖的有氧氧化作用减弱,无氧酵解增加,组织内酸性堆积,抑制了血管平滑肌收缩,致使血管扩张处于麻痹状态,若此时应用血管扩张剂,仅能使病变组织周围的血管扩张,血压下降,甚至把病变区域内的血液引出,发生“盗血”现象,使病变部位的脑组织更加缺血缺氧。同时,还可导致病变组织,即所谓梗塞性出血。
(2)可及时应用血管扩张剂。而伴有脑水肿,时,则不宜使用血管扩张剂。因为血管扩张剂可使脑血液循环加快,增加,血管渗透性增高,加重脑水肿,甚至发生,而危及生命。
(3)缺血性脑血管病当出现血压下降时,应慎重使用血管扩张剂,以防血压继续下降,加重和缺氧,使病情进一步加重。
出血性或是缺血性脑血管病未确诊前如何治疗?
病因复杂,症候多变,如果没有条件作为颅CT扫描,病人或家属拒绝作时,一时无法肯定是出血性或是缺血性,应给予“中性”治疗,并应密切观察病情变化。
(1)除了一般处理外,可给予5%~10%或,每日1500毫升左右,可使病人保持低颅压状态。
(2)若病人有和呕吐时,要考虑有颅内压增高的可能,可给予高渗,20%25 0毫升静注,8小时1次。
(3)保持血压稳定,血压较高时可口服,不能口服时,可或25%。
(4)若临床症状疑似出血性脑血管病时,可酌情给予或,而偏于倾向怀疑缺血性脑血管病时,可给予复方丹参或川芎嗪。
上述“中性”治疗,一般只能持续2~3天,一经确诊,应立即转入出血性或缺血性脑血管病的特殊治疗。
缺血性脑血管病可以手术治疗吗?
对缺血性脑血管病过去主要靠药物治疗,效果往往不够理想。近年来研究发现,手术治疗对重新建立缺血部位的血液循环,改善临床症状有较好疗效。目前临床上已经开展的手术有颅内—颅外吻合术,颅内移植术,减压术和动脉内膜切除术等,而最常用的是颅内—颅外动脉吻合术。
颅内—颅外动脉吻合术,也叫颅内外动脉搭桥术。这种手术比较简单,即先在上钻一个孔,在显微镜下用非常细的尼龙线,将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合,接通血管。这样颅外血管里的血液,就可以通过这条途径流入脑内,使缺血区的血液循环得到改善,避免因长期缺血缺氧而发生坏死,从而达到恢复脑功能的目的。
颅内外血管搭桥术,适用于各种脑血管病。若对短暂性发作进行“”手术,可防止和减少脑缺血发作。若对病人进行“搭桥”术,可较好地提高患肢肌力,改善临床症状。这项手术在发病后3个月内进行,疗效较为满意,而对期病人效果较差。&
概述:上亢,病证名。又称上逆,肝阳偏旺。本虚标实证。多因,,亢逆无所制,气火上扰。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红,急躁易怒,心悸健忘,,腰膝酸软,口苦,舌红,等。治宜,滋阴降火。
的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大。
肝上的阴阳必须平衡,如果,肝之阳气就会急剧上升,这时人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒,中医称之为上亢,西医用血压计一量,很可能发现血压变高了。
方药:地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女贞子,旱莲草,决明子,菊花等。
上亢即类似于西医病名中的高血压,中医治疗可用补肺以抑止肝木等方法。
1肝阳上亢的食疗
一、鲫鱼汤
配方:粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克
1.把鲫鱼去鳞、腮、内脏,洗净;豆腐切4厘米长、3厘米宽的块;姜切片,葱切花,青菜叶洗净。
2.把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上,将鲫鱼放入炖锅内,加入鸡汤,放入姜、葱和牡顿粉,烧沸,加入豆腐,用文火煮30分钟后,下入青菜叶即成。
食法:每日1次,佐餐食用,吃鱼、豆腐、青菜叶,喝汤。
功效:,降压止痛。高血压上亢型患者食用。
二、枸杞猪肝瘦肉汤
配方:猪肝250克,瘦猪肉250克,枸杞(连梗)700克。
1.猪肝洗净,切片,瘦猪肉洗净,切片,用调味料腌10分钟;枸杞洗净,摘叶,枸杞梗折短(或屈扎成两小扎)。
2.把枸杞梗放入砂锅内,加清水适量,文火煲至枸杞梗出味后捞起不要,放入枸杞叶煮沸后,放入猪肝、瘦猪肉煮至熟,调味供用。
功效:枸杞补养肝肾、益精明目,猪肝补肝养血,瘦猪肉滋阴养血、润燥生津,三者合而为汤,养肝之体,清肝之用,共奏养阴退热、益精明目之功。本汤养肝清肝明目,对上亢型高血压患者有食疗功效,也是调养肝阴以清泄的家庭常用饮品。
三、山楂降压汤
配方:山楂15克,猪瘦肉200克,素油30克,姜5克,葱10克,盐5克,上汤1000毫升。
1.把山楂洗净,若是山楂果,拍松,待用。
2.瘦猪肉洗净,去血水,切成4厘米长,2厘米宽的块。姜拍松,葱切段。
3.砂锅放小火上预热后转为中火烧热,加入素油,烧六成熟时,下入姜、葱爆香,加入鸡汤,烧沸后下入猪肉、山楂、盐,用文火炖50分钟即成。
食法:每日1次,每次食瘦肉30-50克,随意喝汤。
功效:,化食消积,降低血压。肝阳上亢型高血压患者食用。方中的山楂有缓慢而持久的降压作用,能扩张外周血管,调节中枢神经系统功能,并具有显著的降低血脂作用。
四、枸杞桑菊饮
配方:枸杞子9克 决明子6克 桑叶9克菊花9克白糖30克
1.将枸杞子、桑叶、菊花、决明子去杂质洗净,放入砂锅内,加水300毫升。
2.把小火预热好的砂锅置中火中烧沸,用文火煎煮15分钟,滗出汁液;另加水200毫升,再煮10分钟。合并两次煎液,加入白糖拌匀,再烧沸即成。
食法:代茶饮用。
功效:疏风清热,明目,降血压。高血压上亢型患者饮用。
注意:配方份量为参考比例,具体用量可根据人数、个人口味等作相应调整
炎是细菌性感染或化学(成分改变)引起的胆囊炎变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
急性胆囊炎
急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、、呕吐和等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的其持续的时间往往较长,作呼吸和改
变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热,通常在38.0℃~38.5℃之间,和寒战并不多见。少数病人还有和皮肤轻度发黄。当检查病人的腹部时,可以发现右上腹部有,并有紧张,大约在1/3的病人中还能摸到肿大的。化验病人的,会发现多数人血中的计数及中性。B超检查可发现、囊壁增厚,并可见堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查,医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
慢性胆囊炎
是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有,但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。
患了慢性胆囊炎后,病人主要会有以下两组症状:
①、结石一时性阻塞,引起胆绞痛的发作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右处,可伴恶心和呕吐。
②、常有、上腹或右上腹不适、、、吞酸等一系列的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。
结石性胆囊炎
因此,有的病人可以并无胆绞痛的发作,只是感到上腹不适、、吞酸等一些消化不良的症状,往往误认为自己是患了“”。这些病人“症”虽在“胃”,但病“根”却在“胆”,虽长期按“胃病”进行“对症治疗”,但因未消除病“根”,故病情经久不愈。
胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形,以及浓缩和收缩不良等情况,有时胆囊不显影。
B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外,还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人,应及时就医,通过以上检查,一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、、恶心和厌食等消化不良症状,有的病人则感右下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。剂发现有结石时,则诊断可以确定。
1.免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。
2.情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
3.饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。
4.肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。
根据胆囊感染、梗阻程度和病程的不同阶段,可分为两种。
急性胆囊炎的病理变化
依炎症程度分为:
1.单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血,粘膜水肿,上皮脱落,白细胞浸润,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。
2.化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层,多量中性多核细胞浸润,有片状出血灶,粘膜发生溃疡,胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重,解剖关系不清,手术难度较大,出血亦多。
3.坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大,导致胆囊血运障碍,胆囊壁有散在出血、灶性坏死,小脓肿形成,或全层坏死,呈坏疽改变。
4.胆囊穿孔在(3)的基础上,胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,其发生率约6~12%,穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等,但多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难,不得不行胆囊造瘘术。
慢性胆囊炎的病理变化
常由急性胆囊炎发展而来,或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症,粘膜遭到破坏,呈息肉样改变,胆囊壁增厚,纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失,严重者胆囊萎缩变小,胆囊腔缩小、或充满结石,形成所谓。常与周围组织器官致密粘连,病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈(管)为结石或炎性粘连压迫引起梗阻,胆汁持久潴留,胆汁原有的胆色素被吸收,代之以胆囊所分泌的粘液,为无色透明的液体,称为“白胆汁”,胆囊胀大称为胆囊积液。
胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,这是什么原因呢?让我们从胆囊炎的发病原因说起,胆囊就是我们常常提到的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的。
人们在吃进食物以后,通过,使胆囊收缩,使胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊发炎。一开始还是无菌的,随着乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
急性胆囊炎
(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;
常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、。
慢性胆囊炎
(二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
急性胆囊炎患者偶需做检查。它除可发现胆囊管或外,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩
大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈状,可给人以的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎CT值可大于20HU。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性所致。若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外,胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连,则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎。CT在不常用。
临床上怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰化合物可迅速被摄取并排泄,应用扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影,往往支持急性胆囊炎的临床诊断,其敏感性可达97%,特异性达90%。假可发生于全外营养(TPN),,危重病或。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法,但对急性胆囊炎诊断不够精确,证实超声波下的Murphy征,胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。
当临床表现不典型时,急性胆囊炎的诊断比较困难,必须与,胰腺炎,阑尾炎,和等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点,而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。
胆囊炎一般临床多能作出诊断, 只有出现时才作CT检查,如胆囊穿孔,CT扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚,急性期胆囊多增大。胆囊内或
壁内如见有气泡,可诊断为"气肿性胆囊炎"。慢性胆囊炎常合并结石,CT能清楚地显示阳性结石,阴性结石仍需要行造影CT扫描(静脉注射胆影葡胺或口服碘番酸)。
1.发病急骤,右上腹疼痛,恶心,呕吐,可有高热或寒战。
2.急容,可见黄疸,右上腹明显压痛,腹肌紧张,Murphy 征阳性,或可触及肿大的胆囊。
3.血白细胞数和比例增高,核左移或见中毒颗粒。4.B
超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。
急性诊断要点:
(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。
(二)腹痛:位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
(三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。
(四)白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。
(五)若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的。总胆管完全梗阻时,可呈白陶土色。
急性胆囊炎
1.一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
2.解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;0.3-0.6mg,舌下含化;38-16mg,肌注;或等美散痛等镇痛,不宜用。
3.抗菌治疗:氨苄青霉素、、甲硝唑;还可选用或头孢菌素类抗生素,最好根据及药敏试验结果选择抗生素。
4.利胆:舒胆通、、苗岭胆炎方、蒲草清胆方或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
5.外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。
6.中医外治法
a)取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退功效。
b)取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水。
中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治,一般分为以下几型:
饮食停滞型:主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方。
1.山楂饼:山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂。
2.干姜砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂。
肝气犯胃型 :主要表现为胁
肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方。
1.陈皮:陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
2.丹参田鸡汤:丹参30克,大枣10克,田鸡250克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日1剂。
肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛,烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。
1.牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂。
2.金币竹叶粥:金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金币草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成。每日1剂。
瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。
1.山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量。将三七研为细末,先取山楂、大米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食。
2.无花果红枣煲瘦肉:猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量。将猪肉洗净、切片;大枣去核;黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱、姜、椒、盐等。待熟后,味精调服,每日1剂。
3.桃仁墨鱼:桃仁6克,10克,墨鱼1条,调味品适量。将墨鱼去头、骨,洗净,切丝,桃仁、当归布包,加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食。
中医论证方剂
〖辨证〗肝胆气滞,蕴结。
〖治法〗疏肝利胆,理气除湿。
〖方名〗疏肝利胆汤。
〖组成〗12克,白芍20克,10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,30克,6克(后下),30克,30克,6克。
〖用法〗水煎服,每日2剂,日服2次。
除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼
痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,
可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的。
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳(千卡)。
对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食。
在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给。
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充、C。
(7) 忌用刺激性食物和酒类。
(1)急性发作时应予禁食,可由静脉补充营养。
(2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于。
(3)提供丰富的水溶性维生素C及,但脂溶性、E、K、如等需要胆汁分泌参与吸收,所以要根据患者恢复情况适量进补,以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。
(4)适量,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。
(5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入毫升。
(6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。
(7)忌用刺激性食物和酒类。
(8)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温中,含有醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道急性发作。
(9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。
(1)选择鱼、瘦肉、奶类、等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
(2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量,更应保证。、山楂、糙米等食物也对病人有利。
(3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
(4)忌食、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌、浓茶。
低脂饮食,口服,如镁、消炎利胆片、苗岭胆炎方、清肝利胆口服液、等;应用、、消石素等溶石;有感染者应当驱虫治疗。
1、胆囊炎病人的饮食禁忌
人在进餐后,脂肪及刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汁排进小肠,参与脂肪的消化与吸收。若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汁排出不畅,脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。同时,胆汁中胆固醇与盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊。
进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛、恶心等。因此,病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉。
饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、、萝卜等刺激性强,含的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀。
胆囊炎及患者忌食下列食物:
鸡蛋:性平,味甘,虽有滋阴润燥,养血补益作用,但胆囊疾病之人应当忌食。唐代食医曾说:“鸡子动风气,不可多食。”《》亦云:“多食动风阻气,……疸
、痞满、肝郁,皆不可食。”认为,鸡蛋(尤其是)含胆固醇量极高,而胆结石形成的因素之一包括失调,故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外,其他禽蛋,包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等,皆不宜多食。
肥猪肉:性平,味甘咸,能滋阴补虚,但胆囊炎、胆石症之人忌食之。中医认为,胆囊疾患多缘于湿热壅结肝胆。《本草备要》中说:“猪肉,多食则助热生痰,助风作湿”。尤其是肥猪肉,更是油腻缠黏,肥浓厚味,胆囊疾病者更应忌食。现代研究认为,肥猪肉属高脂肪食品,而胆囊炎、胆结石患者忌口的关键,就是要控制脂肪食物,否则过量脂肪食物会引起胆囊收缩而产生疼痛。
胡椒:性热,味辛。明·李时珍曾说:“胡椒,大辛热、纯阳之物,辛走气,热助火,此物气味俱厚。”胆囊炎、胆结石多属中医的实证热证,故辛热助火之物皆当忌食,包括辣椒、花椒、等,概不宜服。现代医学认为,胡椒之类辛辣燥热刺激性食物,最易引起胆囊强烈收缩而诱发胆绞痛。
羊肉:为温补性食物。汉代名医曾说:“有宿热者不可食之。”《医学入门》中也认为“素有痰火之人”不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛,羊肉温补,故不宜食。
:性温,味甘,为肥腻壅滞之物,患有胆囊炎、胆石症的人忌食之,以免刺激胆囊,引起胆绞痛发作。
2、胆囊炎与肝胆清洗的联系
胆囊炎多数为慢性,急性胆囊炎多是慢性胆囊炎的急性发作。慢性胆囊炎的患者常饭后感觉上腹闷胀或隐痛,与吃油腻和有关,常有右肩胛下、右季肋或右腰等处隐痛,右上腹肋缘下轻度压痛,或压之有不适感。
对于慢性胆囊炎,目前只能用消炎利胆药控制症状。但即使用消炎利胆药,症状改善也未必理想,急性发作也不可避免。
胆囊炎发现伴有胆结石实属常见,往往被建议手术摘除胆囊。可手术却不是理想的治疗方案。胆囊摘除手术并不复杂,但是没了胆囊对你来说却是一个隐患。胆囊并不象一样可有可无。胆囊摘除后,脂肪的消化能力受到很大影响,很多人由于等反应不敢吃生冷和有脂肪的食物,受到很大影响。
另外,大多数胆囊炎患者会合并。切除胆囊后,肝内结石依然存在,会引起手术残端结石的复发。如果继发,还可引发。
肝胆本身具有很强的自我清洗能力,能按照生理节律将每天的代谢废弃物排出体外。但是,由于大气和水污染、残留、长期服药、、饮酒、应酬、高蛋白高脂肪摄如入过多,加上熬夜、工作和生活压力等因素,影响肝脏自我清洗的能力,现代社会90%
以上成年人的肝胆内残留大量的代谢废弃物。胆囊炎患者由于胆囊收缩能力下降,就更加重了废弃物的残留。
(一)一般护理
术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食。忌牛奶、。
术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食两天。
术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主,适量的优质蛋白,多吃利胆食物和富含维生素C的水果)。忌(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素,引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如:肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含的食物:蛋黄、肥肉、动物的、鱼子。
术后第8天食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。
术后1个月饮食可恢复至正常水平。
流食、藕粉、杏仁霜等。优质蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、。利胆食物如、青笋、洋葱、番茄。富含维生素C的水果如。易消化、含胆固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。
清淡半流食如米粥、菜粥、片汤、疙瘩汤等。低脂肪、低胆固醇饮食如鸡肉、带鱼、鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、)、黄鱼、瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脱脂奶粉。
(二)护理常识
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施。当症状缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、鸡肉、及蔬菜、等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水,促进胆汁的排出。
在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可考试,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因,且活动量大,消耗多,需补充高能的食物,这样会大大增加胆囊的负担。
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动,如、太极剑、散步、做等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积。
③阴虚动风
  【病机】多因温热之邪久稽,耗伤阴液,或内伤久病,阴液亏损所致。
  【病理】肝阴不足,虚风内旋,故头晕耳鸣;肝阴亏虚,筋脉失养,故见手足蠕动。肝开窍于目,肝阴不足,目失所养,故两目干涩;阴虚则内热,虚热内蒸,则五心烦热;虚热内扰营阴,则潮热盗□。舌红少津,脉细数或脉细无力,为阴虚内热之象。多见于温热病后期、眩晕、虚劳及西医的高血压等病。
  【治疗】以滋阴熄风为法。
  【方剂】常用大定风珠之类。
  ④血虚生风 
  【病机】多因素体血虚,或久病血虚所致。
  【病理】肝主筋,血虚则筋脉失养,故肢体麻木,手足震颤;肝血不足,不能上荣头面,则眩晕耳鸣,面白无华;血虚则魂无所安,故夜寐多梦;妇女肝血不足,不能充盈冲任之脉,故月经量少,甚则闭经。多见于眩晕、失眠、月经不调及西医的神经官能症、高血压等病。
  【治疗】以养血熄风为法。
  【方剂】常用四物汤之类。
  本证中若有表现为局部红肿热痛的,可配合外敷法、以利于缓解局部的疼痛。
  1.三黄二香散:黄连30克、黄柏30克、生大黄30克、乳香l2克、没药12克。
  研极细末,初用细茶叶汁调敷,干则易之,继用香油调敷。该方法适宜于大头瘟、痄腮病。
  2.水仙膏:水仙花根不拘量,剥去老赤皮与根须,放入石臼中捣如膏状,取适量敷肿处,中留一孔出热气,干则易之,以肌肤上生黍米大小之黄疱疮为度。该方法适宜于大头瘟、痄腮病。
  3.如意金黄散:生南星、陈皮、苍术各二斤、黄柏五斤、姜黄五斤、白芷五斤、甘草二斤、厚朴二斤、大黄五斤、天花粉十斤,研磨成粉末,用细绢箩筛,贮磁罐中,用时以醋调之敷肿处,干则再以醋润之。该方法适宜于大头瘟病。
  1.玉钥匙:焰硝75克、硼砂25克、冰片5克、僵蚕5克,研极细末,调匀,以竹
  管吹1.5克入喉中。该方法适宜于烂喉痧初起,咽喉红肿而未糜烂者。
  2.锡类散:象牙屑1克(焙)、珍珠1克(制)、青黛2克(飞)、冰片1克;西牛黄1克、焙指甲l克、壁钱20个。共研细末,密装瓷瓶中,每用少许吹患处。本方适宜
  于烂喉痧病热毒壅盛,咽喉糜烂者。
含漱探吐法
  大头瘟之咽痛喉痹者,急用生桐油和皂荚末少许,白鹅翎(或棉纤)蘸以扫喉,探
  吐痰涎以开痹,继以加味冰硼散以退肿,终用土牛膝根捣汁2瓢,开水1碗,调入制月石6克、紫雪丹l克,烊化之,频频含漱以祛腐。
  ,和胃止痛 饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物,如、西红柿、蓬蒿、萝卜、橙子、柚子、柑橘等。
&若治心脉瘀阻之胸心痛,&
常与丹参、、檀香等同用;若治肝郁气滞之胁痛,常配、白芍、,如(《》);如肝血瘀阻,积聚痞块、胸胁刺痛,多与桃仁、红花等同用,如(《》)。若治跌仆损伤,瘀肿疼痛,可配、、等药用。
若胁肋胀痛,大便通和,喘咳吐痰,肝火侮肺也,用小汤加&山栀(四花青皮、个青皮、青皮子)。
白术50g&&人参&白芍各100&
黄芪 防风80
芍药微苦能补阴,略酸能收敛。因酸走肝,暂用之生肝。肝性欲散恶敛,又取酸以抑肝。故谓白芍能补复能泻,专行血海,女人调经胎产,男子一切肝病,悉宜用之调和血气。其味苦酸性寒,本非脾经药,炒用制去其性,《本草发挥》:成聊摄云:芍药白补而赤泻,白收而赤散也。又云:芍药之酸,收敛津液而益荣。又云:正气虚弱,收而行之。芍药之酸,以收正气。又云:酸收也,泄也。芍药之酸,收阴气而泄邪气。又云:肺燥气热,以酸收之,以甘缓之。芍药之酸,以敛逆气。
&陈皮(醋炒)、柴胡6g,川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g,甘草(炙)1.5g。
防风配、,即。方中黄芪实卫,得防风则使邪去而外无所扰,得白术以培中固里,使脾健内有所据。所谓“发在芪防收在术”,内外兼顾,诚固表止汗之良方也。笔者用本方加、、牡蛎、、乌梅,治自汗、盗汗,
时下在临床上疗效较好、应用较多的有以下几类:五味子制剂和其化学会成制剂联苯双酯;山豆根制剂肝炎灵针;
甘草提取物及制剂甘草甜素、甘利欣针;垂盆草制剂垂盆草糖浆、悬垂片;齐域果酸片;水飞蓟素制剂益肝灵、西利宾胶等.
为了缓解患者的心理压力,有时不得不使用一些降低丙氨酸氨基的药物,如中药五味子制剂(联苯双酯、五酯胶囊等)。降酶药物使用时一定要注意疗程,一般需要半年以上时间,丙氨酸氨基转移酶正常后,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间,一旦突然停药,很可能出现转移酶的“反弹”,“反弹”后的转移酶水平可能超过治疗前。使降酶药物时,应该根据患者病情,酌情加上抗病毒及免疫调节剂,。
多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。
四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT
&&急性肝细胞损害中,急性药物性肝病最为多见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、和血清转氨酶升高,ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者,停药后短期能恢复(数周至数月),重者发生肝功能衰竭,出现进行性、出血倾向和,常发生死亡。
以过敏反应为主时,常有发热、皮疹、、淋巴结肿大,伴血清转氨酶、胆红素和ALP中度升高,药物接触史常较短(4周以内)。
①皮肤病变。早期常有过敏现象,如荨麻疹、血管神经性水肿。慢性乙型肝炎则可出现结节性红斑等。
②关节炎。受累的关节常为单个,也可以多个,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈的疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。
③心血管病。可出现心肌炎、心包炎、结节性动脉周围炎等,可能为乙肝病毒直接侵犯心血管而引起。
④肾脏病变。较多见。早期出现蛋白尿、血尿,甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎。
⑤消化系统:肝炎早期胃肠粘膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕叶等,慢性肝炎常出现肠黏膜水肿。此外,胆道感染也常见。
⑥血液系统:溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
⑦胰腺病变:最多见的为急性水肿性胰腺炎。
⑧神经系统:如横断性脊髓炎、脑神经瘫痪等
1.休息 发病早期必须卧床休息,至症状明显减轻、黄疸消退、明显好转后,可逐渐增加活动量,以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失,肝功能正常后,再经1~3个月的休息观察,可逐步恢复工作。但仍应定期复查1~2年。
发病早期宜给易消化,适合清淡类的饮食,但应注意含有适量的热量、蛋白质和维生素,并补充维生素C和B族维生素等。若患者食欲不振,进食过少,可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。食欲好转后,应能给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食,不强调高糖低脂饮食,不宜摄食过多。
3.中药治疗 可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。的治疗应、、调气活血。热偏重者可用、加减,或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。多与湿热淤胆肝胆失泄有关,在利湿的基础上,重用消淤利胆法,如赤芍、黛矾、硝矾散等。
【处方 1】 龙胆草 6g,柴胡、山栀、黄芩、车前子、泽泻、木通各 10g,田基黄 30g,甘草
若胁痛甚者,加川楝子、元胡;若腹胀者,加枳壳、陈皮、川朴、佛手;若呕逆者,加法半夏、陈皮、竹茹、藿香;若腹泻者,加白术、茯苓;若湿重于热者,加蔻仁、草果、藿香、茵陈、滑石、薏苡仁;若有血瘀证者,加丹参、红花、桃仁等。
制用法 将上药水煎,分 2 次口服,每日 1 剂。1 个月为 1个疗程,也可连续服用。
疗效 用上药治疗病毒性肝炎患者 32 例,其中临床治愈者27 例,显效 4 例,无效 1 例。平均服药 62 剂。31 例有效患者经3
~ 6 个月的随访,27 例已正常工作,有 4 例因过度劳累或感冒而复发。
【处方 2】 黄栌适量。
制用法 成人每日用上药 30g,小儿减半,水煎 2 次,合并一起,早、晚各口服 1
次。小儿服药困难,可浓缩制成黄栌糖浆、水丸或片剂。成人每次 3g,小儿减半,每日 3 次。1 个月为 1 个疗程。服药 1
个月后,复查肝功能。服药时不忌任何食物。
疗效 2 年多来,用上药治疗急、慢性肝炎患者 200 多例,随访观察 60 例,其中痊愈者 40 例,好转者 15
例,有效率为91.7% 。服药后谷丙转氨酶下降比较快,麝浊也随
之下降,黄疸在 15 天左右基本消失,体征、自觉症状也随之好转。注:此药无毒,服药时只有麻涩感。经过 2
年的治疗观察,尚未发现不良反应。
【处方 3】 泽兰、郁金、丹参、桃仁各 15g,虎杖、白茅根各20g,栀子、贯众各 12g,生大黄
若黄疸重加茵陈、金钱草;若纳差加草豆蔻、焦山楂、神曲、麦芽;若恶心加藿香、竹茹;若腹胀加莱菔子、佛手、厚朴;若肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲、牡蛎。
制用法 每日 1 剂,水煎口服。
疗效 用上药治疗急性病毒性肝炎 64 例,其中临床治愈57 例;好转 6 例;无效 1 例。治愈时间最短 20 天,最长 35
天,平均治愈时间 22.5 天。黄疸消退者最快 9 天,最慢 20 天,平均 14天。
【处方 4】 青蒿、茵陈、神曲、泽泻各 15g,青黛、龙胆草、五味子、生栀子、连翘各 10g。
加减 若黄疸指数偏高者,重用茵陈、青蒿、生栀仁、连翘;若谷丙转氨酶偏高者,重用青黛、五味子、龙胆草;若肝气横逆而呕吐者,加代赭石
40g;若湿热内蕴、舌苔黄腻者,加藿香 10g。
制用法 将上药水煎,分 2 次口服,每日 1 剂,10 ~ 15 天为1 个疗程。
疗效 用上方治疗急性病毒性肝炎患者 25 例,1 个疗程治愈 19 例;2 个疗程治愈 4 例;3 个疗程治愈 2
【处方 5】 黄芪、丹参、虎杖、土茯苓、白花蛇舌草、皂角刺各 25g,露蜂房、甘草各
9g,菌灵芝(研末冲服)5g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂。1 个月为 1 个疗程,总疗程为 3 ~ 4 个月。
疗效 用上药治疗乙型肝炎患者 25 例,临床近期痊愈 15例,好转 10 例。
【处方 6】 板蓝根、丹参各 30g,金银花、虎杖、金钱草、当归、木香各
15g,郁金、川楝子、鳖甲、牡蛎、牡丹皮、茯苓、白芍各20g,白术、焦山楂、焦麦芽、焦神曲各 10g,党参 15g,甘草
HBsAg滴度升高者,重用板蓝根、金银花;若麝浊升高者,重用鳖甲、牡蛎;若转氨酶升高者,加茵陈、佩兰、瓜蒌;若黄疸指数增高者,重用茵陈;若头晕腰酸者,加熟地黄,枸杞子;若低热者,加白薇、银柴胡、青蒿;若肝区痛甚者,重用鳖甲、牡蛎、郁金;若出血者,加白茅根、生地黄;若出现腹水者,加泽泻,牵牛子。
制用法 将上药用凉水浸泡半小时后煎 2 遍,混合后,分 2次早、晚温服,每日 1 剂。待病情基本稳定后,可将上方制成蜜丸,每次服
10g,日服 3 次。
疗效 用上药治疗乙型肝炎患者 52 例,其中治愈 31 例,基本治愈者 10 例,好转 9 例,无效 2 例。HBsAg转阴 33
例。疗程最短 45 天,最长 160 天,平均 110 天。
【处方 7】 寄生、桑葚子、韭菜子各 20g,生地、熟地、鹿轱菜子、甘菊花、腊树子、补骨脂各
15g,北五味子、山萸肉、薯蓣、泽泻、茯苓、丹皮各 10g,枸杞子 30g。
制用法 上药亦可随证加减。水煎 (或制成蜜丸,每丸9g),每日 2 ~ 3 次空腹淡盐水送服。
疗效 有人采用补肾益肝汤治疗乙型肝炎 106 例,用 3 ~ 5个月,其 中 治 愈 64 例,好 转 36 例,无 效 6 例,总
有 效 率 为94.34% 。
【处方 8】 柴胡、白扁豆、甘草各 10g,丹参、五味子、山药各 15g,白芍、制首乌各 12g,枳壳、木香各 9g,白花蛇舌草
30g,虎杖 20g。
加减 肝胆湿热型,加茵陈 40g,板蓝根 15g,车前草 20g;脾虚肝郁型,加茯苓 15g,白术
制用法 将上药水煎服,每日 1 剂,3 个月为 1 个疗程,连续用药至症状消失为止。
疗效 用上药治疗乙型肝炎 156 例,用 2 ~ 3 个疗程后,其中治愈 79 例,好转 66 例,无效 11 例,总有效率为
【处方 9】 丹参、赤芍、苦参、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、败酱草各 30g,炙
鳖甲 10g,穿山甲、茯苓各 15g,制大黄 18g,生甘草 6g。
肝脾肿大、质硬者,加桃仁、生牡蛎;血脂高者,加金钱草、山楂、决明子;脾虚泄泻者,加党参、炒白术、扁豆;齿、鼻衄者,加小蓟、白茅根。
制用法 每日 1 剂,水煎服;3 个月为 1 个疗程。连续用药至症状消失为止。
疗效 用清热解毒活血化瘀法治疗丙型肝炎 60 例,用 2 ~3 个疗程后,临床基本治愈 11 例,显效 28 例,有效 13 例,无效
8例,总有效率为 86.67% 。肝功能 4
项(谷丙、谷草转氨酶,γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶)指标及血清白、球蛋白治疗后明显改善(P &0.01 或
【处方 10】 赤芍、丹参、苦参、生山楂各 20g,栀子 12g,制白术 15g,白花蛇舌草、败酱草各 30g,大黄 15 ~
30g,甘草 6g。加减
脘腹胀者,加柴胡、郁金、枳壳;胁下痛者,加元胡、川楝子;恶心欲吐者,加制半夏、陈皮;齿、鼻衄者,赤芍、丹参减半量,加仙鹤草、三七;气虚者加黄芪、党参。
制用法 每日 1 剂水煎服,3 个月 1 个疗程。
疗效 用清肝凉血解毒法治疗丙型肝炎 25 例,用 2 个疗程,痊愈 4 例,显效 6 例,有效 10 例,无效 5 例。肝功能恢复正常
【处方 11】 黄芪、炒白术、半枝莲各 20g,郁金 12g,当归、苦参、甘草各 10g,金银花、丹参各 30g,茯苓 40g,地鳖虫
15g,黄芩、大黄各 6g。
制用法 每日1剂,水煎服。症状消失,肝功能复常后,改为隔日 1
剂,再用半年。并用干扰素200万U,静滴,每日1次,每周用3日。
疗效 用中西医结合治疗丙型肝炎 100 例,用半年,随访1.5 年,其中近期治愈 59 例,有效 34 例,无效 7
例,总有效率为97% 。
【处方 12】 茵陈、焦三仙、金钱草各 30g,栀子、泽泻、陈皮、黄连各 10g,茯苓 15g,赤芍 20g,大黄(后下)、甘草各
加减 纳差者,加白术、砂仁;腹胀者,加厚朴、木香;黄疸者,加防己、秦艽。
制用法 每日1剂,水煎服。并用肝泰乐、肌苷、维生素
C等口服;不能进食者予以支持疗法。病情危重者用肝细胞生长素、小牛胸腺肽、白蛋白等对症治疗,2 周为 1
治疗戊型肝炎34例,显效(症状及体征&1个月消失,肝功能复常或接近正常)18例,有效11例,无效5例,总有效率为85.29%&
川穹 白芍 桂枝
护肝汁:当归 白芍 郁金 龙胆草 香附,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
出去心烦:知母 生地黄 甘草 白芥子
敛肝之痛:,淮膝,甘草,白芍
胸动过激:甘草,白芍,桂枝)大枣,红参&高丽,西洋,长白参
&&【配方】、、、、各9克。
【用法】上药共研成粗末,开水冲泡代茶饮,每服1剂,每日1次。
【功效】本方具有疏肝、养阴、清热之功效,&
息胸刺痛:红花川穹桃仁当归,丹参,黄芪,益母草
补气益血:人参、三七
1、速效灵的配制方法
黑矾0.5-1.5、大枣6-10、丹参4-8、当归5-8、黄芪5-8、神曲4、五味子3,以上单位以克计算。临床治疗甲型患者100多例。服药一个疗程,98%的病人转氨酶恢复正常、肝脾明显回缩。服药两个疗程,95%的患者肝功能恢复正常,总有效率100%。配制方法:(1)黑矾充分干燥,可在铁锅内炒至灰褐色,达到无水份,无特殊气味为度;(2)大枣洗净、去核晒干后,再置入干燥箱中干燥48小时,干燥温度80-85°;(3)当归、黄芪、丹参、神曲充分晒干,分别粉碎;(4)按配方所给量、取各味药充分混合制成散剂,也可以蜜为丸,或制成片剂。
2、一种治疗的药物
将蜈蚣4条、甲珠10g、海金砂25g、白花蛇舌草20g、丹参40g、莪术30g、碾成细末后,提取有效成分,然后均匀混合即成。治愈高、见效快、生产工艺简便
吃青色食物有助如果肝脏有了毒素  表现在  1.
指甲表面有凸起的棱线,或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”,指甲是“筋”的一部分,所以毒素在肝脏蓄积时,指甲上会有明显的信号。  2.
乳腺出现增生,经前乳腺的胀痛明显增加。乳腺属于肝经循行路线上的要塞,一旦肝经中有“毒”存在,随即产生,尤其在经血即将排出时,会因气血的充盛而变得胀痛明显。  3.
情绪容易抑郁。肝脏是体内调控情绪的脏器,一旦肝内的毒不能及时排出,阻塞气的运行,就会产生明显的不良情绪。  4. ,脸部的两侧长痘痘,还会出现痛经。脸部两侧以及小腹,是肝经和它的搭档胆经的“”,一旦肝的排毒不畅快,自己的后院就会先着火。  怎么排毒更顺畅  1.
吃青色的食物。按理论,青色的食物可以通达肝气,起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用,属于帮助的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬,连皮做成青橘果汁或是青柠檬水,直接饮用就好。  2.
枸杞提升肝脏的耐受性。除了排毒之外,还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞,它具有很好的保护肝脏的作用,可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好,每天吃一小把。  3.
按压要穴。这是指太冲穴,位置在足背第一、二结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟,感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气,两只脚交替按压。  4.
眼泪排毒法。相较于从不哭泣的男人,女人寿命更长,这不能不说和眼泪有关系。中医早已有了这个认识,而且也被西方医学所证实。作为排泄液的泪液,同汗液和尿液一样,里面确实有一些对身体有害的生化毒素。所以,难受时、委屈时、压抑时就干脆哭出来吧。对于那些“”,周末的午后看一部悲情的电影,让泪水随着情节流淌也是一种主动排毒方式。  如果心脏有了毒素  表现在  1.
。中医认为舌和心脏的关系最为密切,所以溃疡长在舌头上,通常认为是心脏有,或是火毒。  2. 额头长痘。额头是心脏管辖的一个属地,盛成为火毒时,这个属地也会沸腾,于是此起彼伏地出现很多痘痘。  3.
失眠,心悸。心脏处于不停的工作中,当火毒停留于心而无法排除时,睡眠不会安稳。  4. 胸闷或刺痛。心脏内出现也是一种毒素,就像是在公路上堵车,轻一些的是胸闷,重一些的则会出现刺痛。  怎么排毒更顺畅  1.
吃苦排毒。首推,它味苦,可以发散心火,虽然有寒性,但不会损伤人体的阳气,所以一向被认为是最好的化解心脏的食物。可以用泡茶,不妨再加些或,能增强的排毒作用。  2. 按压心脏排毒要穴。这是指,位置在,第4、5掌骨之间,握拳时小指与无名指指端之间。按压这个穴位不妨用些力,左右手交替。  3.
绿豆利尿排毒。绿豆可以通过利尿、清热的办法,来化解并排出心脏的毒素,但吃绿豆时要用液体的形式,例如绿豆浆或,的效果会差一些。  心脏最佳排毒时间  中午11~13点是心脏最强的时间,可以吃些保心、助排毒的食物,例如茯苓、坚果、黄豆、黑芝麻、、莲子等。
膀胱炎:金银花、、扁蓄、、、川、、、、灯心草
、按三级止痛的方法应用止痛剂。
  3、疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。
  4、取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
  5、局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
  6、饮食、心理因素上的调节?饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。
血磷增高是有一定意义的,应予以重视.常见原因如下:1.甲状旁腺功能减退:可见于原发性甲状旁腺功能减退,继发性甲状腺功能减退(如甲状腺手术不慎伤及甲状旁腺)以及假性甲状旁腺功能低下,由于尿磷排出减少,使血磷升高.2.慢性肾功能不全:肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升,血钙降低.可有抽筋等低钙等症状.3.维生素D中毒:由于维生素D的活性型促进溶骨,并促进小肠对钙,磷的吸收,以及肾对磷的重吸收,因此维生素D中毒时伴有高血磷.如长期过量服用鱼肝油.4.甲状腺功能亢进,肢端肥大症,酮症酸中毒,乳酸酸中毒,严重急性病,饥饿等情况.
建议患者去医院做检
血清无机磷升高:?e,
&&&&(1)甲状旁腺机能减退,从肾脏排出的磷减少而导致血磷升高。?e,
&&&&(2)慢性肾炎晚期,无尿或少尿时,磷的排泄障碍而使血磷升高。?e,
&&&&(3)维生素D摄取过多,促进小肠对钙、磷的吸收,使血清钙、磷升高。?e,
&&&&(4)多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会增高。
2.其他辅助检查
(1)心电图检查&&显示ST&段延长、Q-T&间期延长及T&波改变。
(2)影像学检查&&头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化,少数患者尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感,能更早及更多地发现颅内钙化灶。
⑵肝细胞损害、、先天性无结合珠蛋白血症等。
B&增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、等。
⒋ 血浆高铁血红素试验意义
本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血。如时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。
⑴排出增多;肝酶诱导剂
“去黄散”6-15克加、泽泻、薏米之类或五苓散
阳黄:黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄;白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常;病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黄芩等,数剂即愈。
五大穴道按摩 改善溶血性贫血
  一、血海穴
  俗话说补血找血海,补气找气海。血海穴(属足太阴脾经之穴)是脾经所生之血聚集之处,有化血为气,运化脾血之功能。还有引血归经,治疗血症之功效,刺破血海穴,可祛除人体内的,并促生新血。
  拍打或按摩血海穴,对妇女和经血过多或过少有效,配合按摩三阴交穴、太溪穴效果更佳。痛经伴有,按摩此穴同时按足三里穴可立刻缓解症状。
  【按摩方法】每天上午9-11点拍打(每次10秒,连续3-5次)或按摩(轻柔每侧3分钟)血海穴,晚上21-23点再艾灸此穴,对妇女、痛经及因气血瘀滞引起的、关节痛等症有效。
  二、天枢穴
  常按天枢穴(足阳明胃经之穴),可使胃经和大肠经保持活络,促进胃经内气血循环,帮助气血由胃经输向大肠经。
  胃经气血充盈,则消化功能增强,就给生血系统提供足够的精微物质,为补血提供最基础的动力;大肠经气血充盈,则可保证循、环排泄机能正常,即止泻又通便,保持肠道清洁,使人免受“毒素”的困扰。双手拇指下压(力度适中)左右两边此养生穴位,由外向内打圈按摩,每天100-200下,又补血又排毒。
  三、三阴交穴
  三阴交穴(属足太阴脾经之穴)是肝、脾、肾交汇的穴位,脾统血、肝藏血、肾生血,因此,三阴交有调和气血、补肾养肝的功用。
  每天上午11点,按揉左右小腿内侧的此养生穴位各20分钟,可排体内湿气、浊气、毒素,对湿疹、荨麻疹、皮炎等有疗效。
  常按三阴交穴,补血、活血,保持血压稳定,特别对血压偏低的人补血效果显著。
  溶血性贫血饮食的注意事项
  1、贫血的饮食应补充富含优质蛋白质的食物:如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
  2、富含铜的食物:铜的生理功能是参与造血,铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。
  3、贫血的饮食免饭后饮茶:茶和柿子中含有鞣酸,遇到含铁的食物可以使铁沉淀,影响铁的吸收。
  4、贫血的饮食避免过食冰冷和粗糙的食物影响脾胃功能,从而影响铁的吸收,这些就是贫血饮食应禁忌的食物。
  5、富含维生素C的食物:新鲜的水果和绿色蔬菜,如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。
性吃什么好,是药三分毒,的食疗方能够有效治疗溶血性贫血,专家教你,溶血性贫血吃什么好。
  溶血性贫血多吃四种食物
  1、龙眼肉
  龙眼肉在生活中很容易得到,超市里基本都有售。专家介绍,龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有素A、B和、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、、和症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
  2、黑豆
  我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血。
  3、金针菜
  金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋醉碱等营养素。
  4、胡萝卜
  胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜榨汁,加入当饮料喝。
  专家推荐四款的溶血性贫血食疗:
  1、红枣木耳汤
  材料及做法:红枣10枚,黑木耳15克,冰糖适量。将红枣冲洗干净,用清水浸泡约2小时后捞出,剔去枣核。黑木耳用清水泡发,摘洗干净。把红枣、黑木耳放入汤盆内,加入适量清水、冰糖,上笼蒸约1小时即成。每日早、晚餐后各服一次,可以补虚养血。湿痰及积滞者不宜多食。
  功效:适用于血虚面色苍白、心慌心惊及贫血者食用。无病者食之,可起到养血强壮的保健作用。经常服食,可以驻颜祛斑、健美丰肌,并用于治疗面部黑斑、形瘦。
  2、红枣当归粥
  材料及做法:当归15克、红枣50克、白糖20克、粳米50克。先将当归用温水浸泡片刻,加水200克,先煎浓汁100克,去渣取汁,与粳米、红枣和白糖一同加水适量,煮至粥成。每日早晚温热服用,10日为1个疗程。
  功效:具有补血调经,活血止痛,润肠通便的功能,适用于气血不足、月经不调、闭经痛经、血虚头痛、眩晕及便秘等症。
溶血性贫血如何预防
  1、月经量过多的妇女也要及时补充铁,应查明有否妇科疾病,先治好,堵住漏洞,贫血才能恢复。有出血或的病人,应及时治疗,否则长期慢性出血也会导致。
  2、贫血病人不可偏食,注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物,如绿色蔬菜等。
  3、小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大,应加强营养。
  4、胃、小肠病人,慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏,应注意检查。
  溶血性贫血日常怎么护理?
  一、生活护理
  1、溶血性患者的病室里要安静、整洁,温度18-20度,湿度50-60%,阳光充足,冬季每日通风0.5-1小时,防止对流风,每日紫外线空气消毒1-2小时。
  2、头晕、心悸、气短的溶血性患者应卧床休息,坐起、站立时动作易缓慢,不要突然坐起,防止脑部供血不足发生晕厥。
  3、溶血性贫血患者可进行适当活动,但不可疲劳过度,贫血重者卧床休息。
  4、保持规律、良好的的作息时间,饮食应有节制,随时增减衣服,防治感冒。
  二、心理护理
  溶血性贫血患者要树立战胜疾病的信心,保持乐观向上的情绪,避免精神紧张和劳累。出现尿色加深、发热、腹痛时及时找医生就诊。康复的溶血性贫血的患者要遵医嘱定时复查。
  溶血性贫血饮食宜忌
  1、溶血性贫血吃什么好:日常应多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物,如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣以及新鲜的蔬菜、水果等。
  2、溶血性贫血不适宜吃什么:溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等
?e, 百拇医药
已投稿到:
以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

我要回帖

更多关于 众泰大迈x5空间大不大 的文章

 

随机推荐