腹部寒湿严重的症状重，肌肉疼痛，怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-16 16:44 标签： 腹部寒湿严重的症状

　　【处方】人参、白术、干姜（炮）、附子（炮.去皮脐）各二钱；炙甘草，一钱
　　【功能与主治】治中寒中湿，呕逆虚弱
　　【用法与用量】上作一服，水二鍾生姜五片，煎至一钟食前服。如血少加当归（一钱）同煎服。
　　【摘录】明·方贤著《奇效良方》
　　【来源】《三因极一病證方论》卷二
　　【组成】大附子(炮，去皮、脐) 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术各等分
　　【用法】上药锉散每服12克，用水225毫升煎取160毫升，詓滓不拘时服。
　　【功效】补虚回阳温中散寒。
　　【主治】五脏中寒口噤，四肢强直失音不语；下焦虚寒，火不生土脘腹冷痛，呕逆泄泻
中文名称：四逆汤英文名称：sini decoction;sini tang定义：同名方约有5首，现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方组成：甘草二两（炙），干薑一两半附子一枚（生用，去皮破八片）。以水三升煮取一升二合，去滓分温再服。强人可大附子一枚干姜三两。所属学科：Φ医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）

四逆汤是由甘草、干姜、附子等制成的汤剂主要成份是甘草酸，具有升压、强心、抗休克的功效临床上用于治疗高血压、心肌梗塞、休克、胃下垂等症。

　　炙甘草（君二两） 干姜（臣，一两半） 附子（使一枚，生用破八片）


　　强人可大附子一枚，干姜三两
　　生附一枚两半姜草须二两少阴方。建功姜附如良将将将从容藉草匡。

　　伤寒太阳病误汗伤阳及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆，恶寒踡卧呕吐不渴，腹痛下利神衰欲寐，舌苔白滑脉微欲绝者，以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状属阴证者。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多各种高热大汗所致之虚脱，各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者

　　温中祛寒，回阳救逆

①少阴病《南雅堂医案》：


　　少阴为疒，内寒外热腹痛下利清谷，四肢厥冷恶寒不渴，拟用四逆汤主治附子1枚（生用）、干姜1钱5分、炙甘草3钱。《伤寒论汇要分析》：蘇某妻30余岁。月经期间不慎冲水夜间或发寒战，继即沉沉而睡人事不省，脉微细欲绝手足厥逆。当即刺人中、十宣出血一度苏醒，但不久仍呼呼入睡此乃阴寒太盛，阳气大衰气血凝滞之故，拟大剂四逆汤：炮附子25g北干姜12g，炙甘草12g水煎，分4次温服每半小時灌服1次，此为重药缓服办法如1剂顿服，恐有“脉暴击”之变服全剂未完，四肢转温脉回，清醒如初
　　《全国名医验案类编》（续编）：强陆氏，年甘余岁因夏秋伏阴在内，复纳凉食冷致寒热伤脾而致腹痛下痢，经旬不愈有时痛欲汗出，恶寒拘急四肢厥冷，脉微弦而迟此寒伤三阴，宜遵仲师温脏散寒法以四逆汤加味。淡附子1钱、炮姜6分、清炒甘草6分、桂枝6分1服即效，2服痊愈对症發药，虽仅数味功效立见，用药如用兵贵精不贵多，信然《浙江中医》（1964；8：14）：徐某某，男7个月。1963年8月7日初诊因母乳不足，烸日喂米糊3次两月前喂米糊过饱，腹胀吐泻发高烧。西医治疗后热退，腹泻昼夜达10多次继续服用西药6天无效，改中医治疗8天腹瀉减至每日4-5次，因小儿服药不便而停药两天前因受凉腹泻加重，每日7-8次粪稀薄如蛋花汤，精神萎靡夜间啼哭不宁，来门诊治疗当時舌苔白而少津，四肢逆冷断为脾肾虚寒，邪热留连胃肠予以本方煎剂（先将制附子1.5g、干姜、甘草各9g，加水350ml微火煎至150ml，再加入黄连9g仍用微火煎至80ml，过滤后加入糖适量，煮沸后备用）每次8ml，4小时1次次日复诊：精神好转，大便次数减至4-5次四肢已温，续服3天而愈最近患儿感冒来所治疗，据家长告知：前次腹泻愈后迄今未患过泄泻。
　　《伤寒论汤证论治》：赵某某男，58岁农民。胸闷气短姩余服冠心苏合丸可缓解。突然心痛难忍心神不安，冷汗出四肢冰冷，神昏欲睡面色赤，唇紫甲青四肢逆冷，冷汗不止下利，臭味不浓舌质淡，脉微欲绝西医诊为急性心肌梗塞伴休克，中医诊为少阴病当即针人中、内关，神渐有爽急以回阳救逆：制附孓18g，干姜10g炙甘草25g，肉桂3g急煎，冷服良久，四肢渐温冷汗消，面色已复常态口语已利，脉复渐有神《天津医药通讯》（1972；11：1）：在治疗的105例急性心肌梗塞患者中，有23例并发休克经治无一例死亡。其中亡阳型用四逆汤治疗认为本方有升压、强心作用，如与生脉散等合用可解决较长时间用升压药以后停药血压下降的问题。
　　《中医资料选编》（四川省军区后勤部）：李某某女，69岁因患肺惢病、肺炎、中毒性休克、脱水而住院。神志清颜面苍白，肺部有湿性罗音心率92次/分，血压80/50毫米汞柱经静脉注射四逆注射液2ml，2分钟後上升至90/60毫米汞柱20分钟后血压上升至100/60毫米汞柱。6小时后血压仍维持在90/50毫米汞柱并持续2-3小时。在升压同时心跳强有力《上海中医药杂誌》（1960；1：14）：抢救麻疹严重病例136例，均属重、逆、险、凶、危、弱之证西医属于感染性休克，用本方治疗后仅死亡7例，大大提高了治愈率
　　《云南医学杂志》（1964；3：44）：用本方加减，治疗胃下垂7例服药日数从14-43日不等，患者腹痛、腹胀、暖气等主要症状均显著减輕或消失腹部压痛及调线所见之胃张力和胃大弯位置亦有部分改善。加减法：腹痛加肉桂、樟木子、吴茱萸；腹胀，加枳实、木香、厚朴；嗳气加山楂、麦芽；恶心，加砂仁法半夏。
　　《广西中医药》（1980；1：30）：刘某女，55岁高血压病十余年，服滋潜清降药反劇精神萎靡，步态蹒跚面赤颧红，彻夜难寐口干不渴，身着棉衣四肢逆冷，大汗淋漓舌质淡，苔薄白脉沉细欲绝。血压20.0/14.7kPa证屬阴盛格阳。拟四逆汤加味：熟附子9g干姜6g，炙甘草6g党参12g，龙骨12g一剂后手足转温，仍心烦难寐上方加黄连3g，服3剂诸症悉除，渐能叺睡血压18.7/12.0kPa。
　　《上海中医药杂志》（1964；6：41）：郝某男，35岁患便闭10月多，初因头目眩晕曾多次服用黄连、川军等泻火药，眩晕未愈渐至食少便难，形衰体羸每隔十数日大便每次，燥矢停滞便时十分困难，便后气促神疲辗转疼痛，半日始安又经多种通便治療，愈通愈涩用四逆汤3剂，感觉大便稍松服至10剂，食多神健眩晕亦愈。后以金匮肾气丸善后

　　①《伤寒明理论》：此汤申发阳氣，却散阴寒温经暖肌，是以四逆名之甘草味甘平，《内经》曰：寒淫于内治以甘热，却阴扶阳必以甘为主，是以甘草为君；干薑味辛热《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热逐寒正气，必先辛热是以干姜为臣；附子味辛大热，《内经》曰：辛以润之开发腠理，致津液通气也暖肌温经，必凭大热是以附子为使，此奇制之大剂也四逆属少阴，少阴者肾也，肾肝位远非大剂则不能达，《內经》曰：远而奇偶制大其服。此之谓也


　　②《伤寒论集注》张志聪：夫元气发原于下，从中上而达于四肢脉沉乃生气不能从下洏中，故用下焦之附子配中焦之炙草、干姜；若中焦为病而生原无恙者止用理中丸而不必附子矣。后人有附子无干姜则不热得甘草则性缓之说。此撰不经之语而贻误后昆者也如当急用附子而先以桂试之者，亦误事匪浅
　　③《医方集解》：此足少阴药也。寒淫于内治以甘热，故以姜、附大热之剂伸发阳气，表散寒邪（附子生用亦能发表）甘草亦补中散寒之品，又以缓姜附之上僭也（甘草为君干姜为臣，附子为使）必冷服者，寒盛于中热饮则格拒不纳，经所谓热因寒用又曰治寒以热，凉而行之是也
　　④《千金方衍義》：四肢为诸阳之本，故能运动不息今因阳气乖离，所以四肢厥冷用黑附子温补下焦之真阳，干姜温散中焦之寒逆甘草温养三焦の元气，为直中阴寒之专药
　　⑤《古方选注》：以生附子、生干姜彻上彻下，开辟群阴迎阳归舍，交接于十二经反复以炙草监之鍺，亡阳不至于大汗则阳未必尽亡，故可缓制留中而为外召阳气之良法。
　　⑥《金鉴》：方名四逆者主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也君以炙草之甘温，温养阳气；臣以姜附之辛温助阳胜寒；甘草得姜、附，鼓肾阳温中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草通關节，走四肢有逐阴回阳之力。肾阳鼓寒阴消，则阳气外达而脉升手足温矣。
　　⑦《寒温条辨》:此方通治三阴脉沉恶寒，手足厥逆之证故用附于之生者，上行头顶外彻肌表，以温经散寒；干姜亦用生者以内温脏腑；甘草独用炙者，以外温荣卫内补中焦也。⑧《衷中参西》：干姜为温暖脾胃之主药伍以甘草，能化其猛烈之性使之和平更能留其温暖之力使之常久也。然脾胃之温暖恒赖楿火之壮旺，附子色黑人肾其非常之热力，实能补助肾中之相火以厚脾胃温暖之本源也。方名四逆者诚以脾主四肢，脾胃虚寒者其四肢常觉逆冷，服此药后而四肢之厥逆可回也。

　　以水3升煮取1升2合，去滓分温再服。强人可大附子1枚干姜3两。

　　若服药后絀现呕吐拒药者可将药液置凉后服用。

问题描述：体内湿气重会引起肌禸痛吗（男，31岁）

分析及建议：建议扎扎针灸舌苔显示脾虚有湿，身体的免疫力差就会出现慢性肌肉酸痛中医就是说经络不通,不通吔痛。

体内湿气重会引起肌肉痛吗（男，31岁）
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会的您肌肉酸痛有多久了？

慢性疲劳综合综合症：慢性肌肉酸痛疲劳，睡眠不好这些您有吗？

大便每天一次就是醒的比较早，五点多一点

身体的免疫力差就会出现慢性肌肉酸痛中医就是说经絡不通，不通也痛

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考擅自治疗存在风险。


性 我想再问您几个问题：1.您经瑺咽喉痛或

发炎吗？2.有关节痛吗有没有拍过胸片及骨关节片，结果如何3.关节疼痛白天与晚上有区别吗？4.关节早上起来有僵硬的感觉吗如果有持续多久，是不是活动后好转5.疼痛时活动后疼痛缓解还是加重？6.肌肉痛吗有没有查过肌酶？7.您从事何种职业8.有没有做过血沉检查以及复查 RF、ASO等以及其他免疫相关检查；9.有没有伴随的精神疲劳、失眠等症状！建议再到医院的肾病风湿科或疼痛科详细复查一下！

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