为什么糖尿病患者易发青光眼能治好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-29 02:24 标签： 青光眼
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为什么糖尿病会导致失明
07:22来源：99健康网
导语在当今社会，糖尿病患者越来越多，糖尿病严重影响着人们的正常生活和危害人们的身体健康。严重的糖尿病患者还会失明，下面就是简单介绍一下什么会引失明的原因，大家可以学习了解一下!
&　　患者随着病程的延长，可引发多种糖尿病的并发症，有些甚至可以导致失明、截肢的后果。那么，为什么糖尿病会导致患者失明呢？
　　专家指出，导致糖尿病患者发生失明的原因主要是眼病病变的发生，当眼部发生病变的时候也可引起多种，以下两种就是主要导致患者失明的眼部疾病。
　　1、新生血管性青光眼
　　青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。
　　由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、、恶心、呕吐等，严重者还可发生眼内大量出血，药物多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。
　　2、骤盲白内障
　　糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。
　　在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。
　　小贴士：为了防治失明的发生，糖尿病患者除了要控制好血糖，还应积极采取有效的治疗措施，针对糖尿病的源头进行彻底根除，只有这样才能避免并发症发生。
　　糖尿病并不可怕，但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病，普通药物治疗只能暂时缓解病情，不能根治糖尿病，所以不要盲目求医。
（责任编辑：廖露）
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副主任医师对于患者来说该如何预防糖尿病青光眼的发生
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对于患者来说该如何预防糖尿病青光眼的发生
对于患者来说该如何预防糖尿病青光眼的发生
编辑：Elison
发布时间： 18:35
青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。
糖尿病青光眼的注意事项
1、早期治疗糖尿病、严格控制血糖，可以减少眼部并发症的发生。良好的血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的发展及新生血管性青光眼的发生，因此根本治疗在于早期有效控制糖尿病。
2、认真治疗高血压，使血压控制在正常范围。
3、在饮食上要注意，控制摄取的总热量，营养要均衡，并多吃一些补眼养眼的食物。
4、要保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋。
5、起居有规律，不在黑暗处久留，防止瞳孔扩大，引起眼压升高;禁止长时间低头伏案工作，防止眼部淤血。
6、冬季，患者在寒冷多风沙的不良天气尽量减少外出，以减少对眼部的刺激;在温暖晴朗的天气下可适度户外活动。
温馨提示：希望上述关于青光眼的相关介绍能给你带来帮助，如果你还有不明白的问题或疑问，可以查阅相关疾病文章或者免费在寻医问药网上提问，我们有数万名优秀医生会员为您解答。
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糖尿病患者不应忽视的新生血管性青光眼
糖尿病患者不应忽视的新生血管性青光眼
作者：解放军306医院眼科 麻南 高付林 来源：中国医学论坛报 日期：
此文章来源于
　　新生血管性是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，临床表现以高眼压、视力丧失为特征的难治性青光眼。患者很容易发生青光眼，其发病率较非糖尿病人群高3倍。糖尿病性视网膜病变（DR）是最重要的糖尿病微血管并发症之一，DR进展到一定程度，血管病变加剧，视网膜组织重度缺血缺氧，可能最终引发新生血管性青光眼。
　　新生血管性青光眼的眼压升高十分顽固，眼痛剧烈且难以控制，同时治疗也非常复杂和困难。随着病情进展，眼组织和视功能往往遭到严重的、不可挽回的损害，约22%的DR可发生新生血管性青光眼。
　　新生血管性青光眼发病机制
　　多项研究表明，视网膜缺血缺氧诱发的血管内皮生长因子（VEGF）水平升高，在新生血管性青光眼的发病机制中占主导作用。视网膜Müller细胞在缺血缺氧条件下上调VEGF表达：一方面，VEGF通过玻璃体扩散至虹膜后表面，新生血管开始在在虹膜后表面产生，并沿着虹膜后表面经过瞳孔生长到虹膜前表面，进而到达房角；另一方面，VEGF还可通过玻璃体扩散进入房水系统，直接刺激在虹膜及小梁等部位产生新生血管。这种新生的病理状态的血管组织通透性强、易引起出血，堆积在虹膜、小梁网周围，新生的纤维血管膜组织可遮盖小梁，阻塞小梁网使房水排出受阻导致眼压升高；当新生血管跨越房角，同时纤维血管膜将虹膜拉向小梁网，发生粘连性房角关闭，最终引起患者眼压升高和视力丧失。
　　除VEGF外，其他新生血管发生因子以及多因子共同作用也受到关注，包括胰岛素样生长因子1和2、胰岛素样生长因子结合蛋白2和３、成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子和白介素6等。研究表明，上述细胞因子均可促进新生血管形成。
　　新生血管性青光眼临床分期
　　房角的新生血管在初期不损害小梁网滤过功能，眼压不高，此时期为青光眼前期（第Ⅰ期）。随着病情进展，新生血管损害小梁网的滤过功能，同时形成新生血管膜，房水外流受阻，眼压升高，即开角型青光眼期（第Ⅱ期）。后期新生血管膜收缩，导致前房角部分性虹膜前粘连，进而形成完全性虹膜周边前粘连，房角关闭，眼压升高，即闭角型青光眼期（第Ⅲ期）。
　　糖尿病新生血管性青光眼的防治
　　糖尿病是青光眼的高危因素，糖尿病患者应尽早到医院进行系统的眼科常规检查，必要时进行青光眼排除检查。对糖尿病患者进行眼底监测，早期发现DR有利于及时治疗。根据眼底荧光血管造影行全视网膜光凝可改善视网膜缺氧状况，减少新生血管形成因子的产生，预防虹膜新生血管形成、新生血管性青光眼。对新生血管性青光眼尽早进行全视网膜光凝是防止发生病情恶化的有效措施。对于已发生新生血管性青光眼的晚期病例，因前房积血、眼压増高、角膜水肿混浊而无法进行激光治疗，一般抗青光眼手术也往往无效，此时可采取国际上较通用的青光眼阀植入术或青光眼阀植入术联合玻璃体手术。
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