打架造成前额颅骨骨折合并脑震荡，脑震荡，算什么伤？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-09 10:58 标签： 颅骨骨折合并脑震荡
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

脑震荡脑淤血颅骨骨折已有半年又出现头痛头晕恶心想咨询一下这是属于后遗症还是没有康复呢出院的时候这些症状已经基本消失如果需要去医院检查要检查哪些？


治疗基本康复 但是现在又出现这些症状

想咨询一下这是属于后遗症还是没有康复呢 出院的时候这些症状已经基本消失 如果需要去医院检查要检查哪些？

重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

病例分析:颅脑损伤后出现头痛头晕等症状较常见，多能自行恢复，不必过分担心。意见建议:注意休息，保证睡眠（可以用安眠药物），保持喜好情绪，必要时服用对症药物。

问题分析：头痛一般有多种原因的，可能是血管神经性头痛,偏头痛，丛集性头痛，三叉神经痛,高血压等，需要及时的明确原因的，注 意预防疾病，比如 常见引起头痛诱因的感冒，情绪激动等,
意见建议：平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。

专长：乳腺增生,乳房纤维瘤,乳腺囊性增生症,乳房纤维腺瘤...

问题分析：您好，从您的描述颅脑外伤后基本恢复目前出现头痛头晕恶心症状，可能是颅压增高，不知道您当时外伤的具体情况，但是外伤后可因引起脑积水造成颅压增高。
意见建议：建议您到医院脑外科复查头颅CT基本上就可以确诊。平时可以口服脑复康促进脑细胞恢复，测血压一般颅压高血压也增高。

问严重的脑震荡会有什么后遗症

你好；这种情况如果没有脑挫伤就不会有明显的后遗症的建议提供一下CT片子看一下

问脑震荡有什么表现，我感觉头昏，头疼...

专长：消化道出血,继发性腹膜炎,急性阑尾炎,腹部创伤,全身化脓性感染,吞入异物,急性化脓性胆管炎,疝气,损伤性休克,腰肌劳损


意见建议：你好。脑震荡是最轻的一种颅脑损伤，主要症状为伤后逆行性遗忘症，也就是说对伤前越近的事情越记不起来，可以有头痛、头晕、恶心、失眠等症状，头颅CT检查正常。对于脑震荡的治疗，主要以营养脑细胞、消除脑细胞水肿为主。

你好，考虑脑挫裂伤的表现，建议做下脑电图检查，结合医生及时治疗

问头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣这是脑震荡的症状吗？？

专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病

病情分析： 你好,引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的,需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑ct甚至内分泌检查确诊,疼痛严重建议服用止痛药。注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康

问头疼恶心是脑震荡的后遗症吗

病情分析： 你好，头痛大多是由长期情绪紧张、焦虑，压力、脑力劳动过度，思虑过度，睡眠不好所引起的。建议您可以做口服安神补脑液、谷维素、刺五加进行调理治疗，同时注意休息，保持睡眠充足，如头痛持续存在的话那么应及早进行检查、治疗。

问请问我的症状是轻微脑震荡么

轻微脑震荡一般是没有方向感（头晕、恶心）就像电影里演的那样被人偷袭了后面给一闷棍什么的打晕了就是轻微脑震荡
脑震荡一般没有什么特殊治疗治疗主要是要求卧床休息镇痛、镇静等对症治疗不知你这头晕、呕吐出现了有多久？如果是近期猛烈撞击后出现的就要去医院检查排除一下脑出血等器质性损害另外一般脑震荡后恢复期有类似症状但会慢慢自行消失的如果你这些症状过了3～6个月还没有好转建议还是去医院检查一下排除迟发性的损害如果检查过没事属于脑震荡后遗症可以吃一些谷维素、维生素b1、肌苷等药物调节神经功能营养头晕呕吐可以吃些安定、苯海拉明对症治疗（要在医生指导下应用）中药主要是用些活血化瘀行气通络的药物具体就要辨证施治了食疗可以试一下川芎天麻炖鱼头或者天麻枸杞炖猪脑都是可以

颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要，但颅骨骨折...

急性闭合性轻型颅脑创伤是否是轻微脑震荡。... 急性闭合性轻型颅脑创伤是否是轻微脑震荡。

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1.按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型。

2.轻型，神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。

3.中型，体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。

4.重型，体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

      颅脑损伤(head injury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。 根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和闭合性颅脑损伤(closed craniocerebral injury)。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。

  1. (1)伤后昏迷时间O～30分钟;

  2. (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状;

  3. (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。

  4. (1)伤后昏迷时间12小时以内;

  5. (2)有轻微的神经系统阳性体征;

  6. (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。

  7. (1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;

  8. (2)有明显神经系统阳性体征;

  9. (3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

  10. (1)脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等;

  11. (2)已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关，但是在一些因脑震荡死亡的病例和拳击手反复受到脑部撞击后发生慢性脑萎缩甚至一些严重的神经系统疾病(如拳王阿里)。近来的研究发现，遭受暴力部位的神经元有线粒体的肿胀、神经轴突的损伤，尤其是有反复、长期脑震荡的病例，其脑组织的轴突变性和代谢紊乱尤为显著，可引起严重的后遗症。随着研究的不断深入，将对脑震荡赋予新的定义。

 外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

2.逆行性遗忘(近事遗忘)  患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。

3.神经系统查体  无阳性体征发现。

4.脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。

最近，一则“产妇身亡医院收10万元停尸费，记者采访遭殴打被关太平间”的消息在网上传得沸沸扬扬。

起因是11月27日开始，陕西广播电视台《都市热线》栏目一直在持续关注周至县人民医院“天价停尸费”一事。而在12月4日，记者再次前往医院进行采访时，竟遭到多人殴打，期间还被关进太平间数十分钟。

受伤记者初步被诊断为“闭合性颅脑损伤”，枕部见一长约4CM横形包块。有网友询问，闭合性颅脑损伤是不是传说中的“脑震荡”？

答案是包括脑震荡，但不仅限于脑震荡。

为什么这么说呢？虽然脑震荡会有暂时性意识丧失、昏迷等症状，但一般情况下不会伤及“根本”，也就是脑实质损伤。而闭合性颅脑损伤则有可能伤及“根本”，甚至危及生命。

这是一个笼统的概念，我们在弄懂这个概念前，先要知道什么叫“颅脑损伤”。

颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果最严重。

闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍完整的颅脑损伤，虽然头皮和露骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界沟通，简单说就是外部看起来可能没啥事，但脑子里可能有“内伤”了。

这类损伤，一般由交通事故、跌倒、坠落等直接或间接作用使头部致伤。

像上面提到的那位记者，就是由暴力直接作用于头部导致的“轻型闭合性颅脑损伤”，这类颅脑损伤，属于头外伤里面非常轻的一种。

轻型闭合性颅脑损伤通常会出现伤后昏迷时间半个小时以内，有轻微头痛、头晕等自觉症状；神经系统和CSF检查无明显改变的情况；包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。

主要以卧床休息和一般治疗为主，卧床时间大概在1～2周左右，注意观察生命体征，意识和瞳孔改变，普通饮食，多数患者经数周后即可正常工作。

除了“轻型闭合性颅脑损伤”外，还有“中型”、“重型”和”特重型“闭合性颅脑损伤。

中型闭合性颅脑损伤是指伤后昏迷时间12小时以内，有轻微的神经系统阳性体征；体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变；主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。

在治疗上，中型闭合性颅脑损伤需要绝对卧床休息，在48小时内应定期测量生命体征，并注意意识和瞳孔改变，清醒患者可进普通饮食或半流质饮食，意识未完全清醒者由静脉输液，颅内压增高者给予脱水治疗，合并脑脊液漏时应用抗菌素（头孢霉素类，氧氟沙星，甲硝唑）。

而重型闭合性颅脑损伤的伤后昏迷则长达12小时以上，通常出现意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；有明显神经系统阳性体征；体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变等症状。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

特重型闭合性颅脑损伤一般为脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

对于重型和特重型的患者，一般有降低颅内压治疗和手术治疗两种方案。

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