PSA值达到多少需要重点排除前列腺癌？_好大夫在线
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PSA值达到多少需要重点排除前列腺癌？
全网发布： 16:02:51
发表者：王久林
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病例1.老李，男性，65岁，是某事业单位退休职工，退休后参加了一个老年游泳协会，每周都会和几个同龄人一起打羽毛球。最近，他们协会的老张好久没来参加活动了，据说是患了前列腺癌，在医院手术后在家休养。老李心想，老张平时身体非常好，羽毛球水平很高，一点看不出患了的样子，怎么说生病就生病了。而自己跟老张年纪相仿，有相同的爱好和相似的生活习惯，老李害怕自己是不是也患有前列腺癌。经过一段时间思想斗争后，老李来到某医院泌尿外科就诊。医生给老李进行了相关的，还进行了血液前列腺抗原检查，查得的结果是：总前列腺特异抗原（tPSA）5.13ng/ml，游离前列腺特异抗原（fPSA）为0.91ng/ml。取得报告后，医生告诉老李放心，目前他不必考虑自己患有前列腺癌，每半年复查一次即可。但是老李很疑惑，明明自己的PSA检查结果超出了正常范围，医生怎么会认定现在不考虑为前列腺癌呢？首先我们要认识一下PSA前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种蛋白，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。PSA的检测正常值是＜10ng/ml时，患有前列腺癌可能性极大，因此医生会建议此类患者接受前列腺穿刺活检，从病理上确诊是否为前列腺癌。目前，国内通常把TPSA&10ng/ml作为筛选前列腺癌的临界值。而PSA结果在4～10 ug/L之间称为灰色区域，前列腺癌与均有可能，前列腺癌的比例约为15%。对于此范围的患者，可以参照FPSA/TPSA比值，各文献报道不一致，多数以0.16为标准的，当血清TPSA在灰色区域时，FPSA/TPSA显得非常重要，FPSA/TPSA大于0.16时，前列腺癌可能性小，当FPSA/TPSA值小于0.16时，前列腺癌可能性较大。因此，如果PSA的值提示前列腺癌的可能性较大，则需要接受前列腺穿刺活检以进一步确诊。各种PSA值与是否需要穿刺活检，见下表：由此可见，上述病例中，老李的tPSA为5.13ng/ml， fPSA为0.91ng/ml，其FPSA/TPSA比值为0.177，其肛门指检没有发现特殊的异常，故患有前列腺癌的可能性较小，即使患有前列腺癌也是处于非常早期，因此，医生建议其暂时不要太在意，每半年复查PSA，观察指标的走向即可。本文系王久林医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 16:02:51
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王久林，男，主治医师，医学博士，出生于1982年1月。2006年毕业于南京大学医学院。200...
王久林的咨询范围：FPSA/TPSA参考范围是0.26——1.00，我的化验结果是0....
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：FPSA/TPSA参考范围是0.26——1.00，我的化验结果是0.17，是什么问题？总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原均正常想得到怎样的帮助：请帮我分析
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病情分析： 请先别着急，一般以PSA值大于4作为前列腺癌筛查的临界值。在PSA值大于4而小于10时，前列腺癌患病可能性为百分之30到百分之35.当PSA大于10时，患前列腺癌的可能性将大于百分之67，并且随PSA值的升高而升高。
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fpsa/tpsa比值是怎么回事，我体检
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fpsa/tpsa比值是怎么回事，我体检的数值是0.15
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