早期快速据be值计算补碱公式为什么会引起继发性脑水肿

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糖尿病酮症酸中毒时,过多过快补碱的主要危害是A.诱发脑水肿B.诱发低血钾C.诱
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糖尿病酮症酸中毒时,过多过快补碱的主要危害是A.诱发脑水肿B.诱发低血钾C.诱发低血钠D.诱发低血氯E.诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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参考答案:B 3. 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是? A. 小指? B. 环指? C. 中指? D. 食指? E. 拇指
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参考答案:E 6. 下列哪项不是肩袖的组成部分? A. 肩胛下肌? B. 小圆肌? C. 冈上肌? D. 大圆肌? E. 冈下肌
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参考答案:D 8. 下列哪项不是肩袖的组成部分? A. 肩胛下肌? B. 小圆肌? C. 冈上肌? D. 大圆肌? E. 冈下肌
参考答案:D 9. 下列哪项关于肱骨外上髁炎的说法不正确的? A. 网球运动员好发? B. 为伸肌总肌腱的慢性损伤性炎症? C. 确诊后须手术治疗? D. 局部封闭治疗有效? E. Mills征阳性
参考答案:C 10. 下列哪项关于肱骨外上髁炎的说法不正确的? A. 网球运动员好发? B. 为伸肌总肌腱的慢性损伤性炎症? C. 确诊后须手术治疗? D. 局部封闭治疗有效? E. Mills征阳性
参考答案:C 11. 下列哪项关于肱骨外上髁炎的说法不正确的? A. 网球运动员好发? B. 为伸肌总肌腱的慢性损伤性炎症? C. 确诊后须手术治疗? D. 局部封闭治疗有效? E. Mills征阳性
参考答案:C 12. 下列哪项不属于末端病? A. 跟痛症? B. 跳跃膝? C. 网球肘? D. 弹响拇? E. 肩袖损伤
参考答案:E 13. 下列哪项不属于末端病? A. 跟痛症? B. 跳跃膝? C. 网球肘? D. 弹响拇? E. 肩袖损伤
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参考答案:E 15. 在腰肌损伤的治疗方法中,不正确的是? A. 注意休息,防止再发病? B. 加强功能锻炼,练习弯腰持物的力量? C. 疼痛部位进行理疗? D. 疼痛剧烈,痛点可注射肾上腺皮质类固醇? E. 疼痛严重可口服直通药物
参考答案:B 16. 在腰肌损伤的治疗方法中,不正确的是? A. 注意休息,防止再发病? B. 加强功能锻炼,练习弯腰持物的力量? C. 疼痛部位进行理疗? D. 疼痛剧烈,痛点可注射肾上腺皮质类固醇? E. 疼痛严重可口服直通药物
参考答案:B 17. 在腰肌损伤的治疗方法中,不正确的是? A. 注意休息,防止再发病? B. 加强功能锻炼,练习弯腰持物的力量? C. 疼痛部位进行理疗? D. 疼痛剧烈,痛点可注射肾上腺皮质类固醇? E. 疼痛严重可口服直通药物
参考答案:B 18. 狭窄性腱鞘炎的病理改变为? A. 腱鞘炎? B. 滑囊炎? C. 肌腱炎? D. 腱鞘炎和滑膜炎? E. 肌腱炎和腱鞘炎
参考答案:E 19. 狭窄性腱鞘炎的病理改变为? A. 腱鞘炎? B. 滑囊炎? C. 肌腱炎? D. 腱鞘炎和滑膜炎? E. 肌腱炎和腱鞘炎
参考答案:E 20. 狭窄性腱鞘炎的病理改变为? A. 腱鞘炎? B. 滑囊炎? C. 肌腱炎? D. 腱鞘炎和滑膜炎? E. 肌腱炎和腱鞘炎
参考答案:E 21. 关于韧带损伤中最常发生在哪一项? A. 膝关节? B. 髋关节? C. 踝关节? D. 肘关节? E. 掌指关节
参考答案:C 22. 关于韧带损伤中最常发生在哪一项? A. 膝关节? B. 髋关节? C. 踝关节? D. 肘关节? E. 掌指关节
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糖尿病酮症酸中毒,早期补碱的主要危害是A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒
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糖尿病酮症酸中毒,早期补碱的主要危害是A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒选择A:继发性脑水肿
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扫描下载二维码  是现代人比较容易患上的一种疾病,导致脑水肿的原因有很多,那么你知道到底有哪些原因吗?方法有哪些呢?如何预防脑水肿呢?通过下文的介绍,一起来了解一下关于脑水肿的知识吧。
  脑水肿
  脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
  脑水肿的发病原因
  1、颅脑损伤。各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折,对脑组织产生压迫,或者骨折片刺入脑组织直接致伤,在受累部位出现脑水肿,爆震伤气浪冲击胸部,或胸部直接直接受到挤压,使上腔静脉压力急剧升高,压力向颅内传布冲击脑组织,造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血,毛细血管通透性增加,常可发生弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可继发严重弥漫性脑水肿。
  2、颅内占位性病变。肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收障碍,以及肿瘤生物毒性作用等,使肿瘤周围的脑组织受影响,血脑屏障损害或破坏,血管壁通透性增加,产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著,肺癌,绒癌等的脑转移,无论是单发还是多发的,在病灶的周围都有严重的脑水肿。
  3、颅内炎症 脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症,往往继发不同程度的脑水肿,此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。
  4、脑血管病变 颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞,脑脂肪栓塞,使动脉血流减少或中断,使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死,同时继发局限性或广泛性的脑水肿,脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血,蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛,均继发脑水肿。
  5、脑缺氧 癫痫持续状态,胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停,长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病,使脑处于缺氧状态伴随脑水肿;
  6、外源性或内源性中毒 铅中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并发弥漫性脑水肿。
  7、脑代谢障碍 各种原因,全身性的或局限性的脑代谢障碍,引起脑水肿。
  8、脑的放射性损害 包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线,&射线,&射线、快中子等。
  病理生理
  脑水肿分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。
  1、血管源性脑水肿 主因因血脑屏障受损、破坏,致毛细血管通透性增加,水分渗出增多,积存于血管周围及细胞间质所致。此时,由于一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中,使细胞外液渗透压升高,水分由血管壁渗出增多,致使脑水肿继续发展,脑外伤所导致的外伤性脑水肿早期主要为血管源性脑水肿。
  2、细胞性脑水肿。细胞性脑水肿是不同的致病因素,使细胞内外环境改变,脑组织缺氧,影响神经细胞代谢,细胞膜系统功能障碍,线粒体三磷酸腺苷生成减少,神经细胞膜的钠-钾泵、钙-镁泵等活性降低,使神经细胞内外的钠、钾钙等离子交换障碍。这些因素均可导致细胞内水肿。此类水肿时,血脑屏障可不受影响,血管周围间隙及细胞外间隙无明显扩大,细胞内水肿液不含蛋白,钠、氯离子水平增高。细胞性水肿常见于中毒、重度低温、脑缺血与缺氧等。
  3、渗透性脑水肿。渗透性脑水肿是由于细胞内、外液及血液中电解质与渗透压改变引起的细胞内水肿。正常情况下,细胞内、外电解质和渗透压保持平衡和稳定状态,这种适合于正常生理条件,受下丘脑与垂体功能调节和制约。在病理状态下,如脑损伤影响于下丘脑下部-垂体轴功能,促肾上腺皮质激素分泌减少、抗利尿激素释放增多,则血液渗透压降低,引起渗透性脑水肿。
  4、脑积水性脑水肿。又称间质性脑水肿,常见于梗阻性脑积水。不同病因引起梗阻性脑积水,使脑室系统扩大,尤以侧脑室扩大为甚,致使脑室内压力显著高于脑组织内的压力。产生脑室内-脑组织内压力梯度,这种压力梯度的显著差别,使脑室内液体可以透过脑室室管膜到脑室周围脑组织中,形成脑室周围白质脑水肿。
  脑水肿的治疗
  脑水肿的治疗原则是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗,两方面相辅相成。
  手术治疗
  解除病因,及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血,清除颅内血肿,去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折,解除对脑组织的刺激和压迫,脑瘤切除,非外伤性脑内血肿清除等,将病因清除后,脑水肿逐渐消退。
  其它疗法
  1、改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施。首先要保持呼吸道通畅,如出现低氧血症与高碳酸血症时,需采用辅助呼吸,控制性通气。临床常见颅脑外伤病人持续昏迷,当即进行气管切开,充分给氧,解除脑缺氧后,病情多好转,如不及时解除缺氧,其治疗也难以发挥作用。
  2、脑水肿与颅内高压的治疗
  1)、脱水治疗,根据病情,选用脱水药物,目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。
  2)、梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿,行侧脑室持续引流,减少脑脊液量,达到减压和清除脑水肿的目的。
  3)、对脑细胞损害应用激素等药物,大剂量应用激素尚缺乏统一意见。自由基清除剂有一定治疗作用。
  4)、促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性,可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。
  3、促进和改善脑代谢的功能。尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜,阻抑钙离子进入细胞内的作用,胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶,而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用,增加细胞能量,加速脑细胞功能的修复。
  脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发性水肿,继发性水肿,往往关系到颅内疾病过程和预后,更具有重要的意义。在神经外科领域,如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。
  结语:在日常生活中,我们要注意身体的保养,经常运动可以远离很多疾病,对于脑水肿,通过上文的介绍之后,相信大家也都有了比较深入的认识了,它的治疗手段也是多种多样的,所以如果不幸患上脑水肿,一定要进行科学的治疗,才能更好的康复。
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