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我家宝贝先天性胃食道反流，现在4个月了，
我今年13 本人性别男 病情描述: 我家宝贝先天性胃食道反流，现在4个月了，还不见好，吐得很凶，又没有其他症状，看起他吐时也不痛苦，怎么办？谢谢&医生。吃了一段吗丁啉口服液的也没有好，我就没有给小孩吃了。能不能不吃药，是药三分毒，他还这么小，不吃药他自己慢慢会好不？& 想得到怎样的帮助: 我家宝贝先天性胃食道反流，现在4个月了，还不见好，吐得很凶，又没有其他症状，看起他吐时也不痛苦，怎么办？吃了一段吗丁啉口服液的也没有好，我就没有给小孩吃了。能不能不吃药，是药三分毒，他还这么小，不吃药他自己慢慢会好不？&
①号专家的解答结果:
胃食管反流(GER)是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管内。生理性GER原因是婴儿贲门局部括约肌发育不全。无器质性病变，多在生后18个月内逐渐好转，而病理性反流常有解剖学的异常或继发性病变，引起一系列症状如年长儿胸骨后烧灼感、反酸、婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓、反复不愈的呼吸道症状等，称之为胃食管反流病(GERD)。
近年国外研究发现GERD在儿童中发病率较高，在8%左右。尽管大部分GER患儿在生后12～18个月时症状消失，但未经治疗的病儿在其4岁时有10%会出现许多并发症，所以早期诊断及治疗是一致的共识。
儿科如何治疗GERD目前争议较多。
常用方法：
(1)饮食和体位疗法：采用少量多餐，婴儿给予较稠厚的食物。儿童避免食入过量，避免进食咖啡、巧克力、汽水及柠檬果汁、番茄汁等(因可降低下食管括约肌压力或高酸性刺激黏膜)。睡眠时可将床头抬高15～20cm左右。
(2)药物疗法：酸反流较重者可选用H2受体阻滞剂如雷尼替盯甲氰米呱或质子泵抑剂如奥美拉唑等药。常配合胃黏膜保护剂如麦滋林等。
(3)有胃排空障碍者可选用吗丁啉以改善胃动力。
(4)症状严重，内科保守治疗无效者，可考虑手术治疗。由于一旦停药后症状易出现反弹，西药的长期应用后的影响尚有待探讨。
②号专家的解答结果:
你好，你家的宝宝是因为婴儿贲门局部括约肌发育不全，引起的食管反流，多在生后1岁多逐渐好转。
建议你严格按照保守疗法治疗，注意饮食和体位，采用少量多餐，婴儿给予较稠厚的食物。儿童避免食入过量，避免进食柠檬果汁、番茄汁等，睡眠时可将床头抬高15～20cm左右。严重时配合药物疗法：常选用胃酸抑制剂和胃黏膜保护剂和胃动力促进剂等。希望我的回答对你有所帮助！
③号专家的解答结果:
您好&一般婴儿胃食管反流是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管内。随着宝宝的成长&&是可以逐渐恢复的&&&不过家长是需要喂养注意的&&
我个人的建议是&&首先到医院检查&有无宝宝胃和食道发育生理畸形&&如果没有的话&&可以服用吗丁啉口服液进行调理&&请不要担心副作用&&&现在是权衡利弊使用&&不会对宝宝有其他影响的&&祝宝宝健康成长&&&
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(反有趣暴政)
第三方登录：胃食管反流病会引起胸后，背后疼痛。
患者信息：男
病情描述：胃食管反流病会引起胸后，背后疼痛。去医院检查是胃食管反流病，医生开了药，吃了，可是还是难受，特别是饭后感觉头晕，昏沉，胸骨头痛，背后也有沉痛感，一躺下就有一股沉痛感涌出来，很难受，感觉胸闷气短，咽喉有点疼，这是胃食管反流性的症状嘛？特别是背后，每次吃饭后总感觉沉痛，酸痛感，头晕，胸闷，持续几个小时这样
最佳回答百姓健康网54764位专家为您在线解答
病情分析：你好，你的情况就是需要吃抑制胃酸药物，保护胃黏膜的药物，吃点奥美拉唑加上达喜，定期复查身体胃镜看看，避免辛辣刺激饮食，避免暴饮暴食，希望你能满意你好，保持一个健康的生活习惯和饮食习惯，可以多喝粥，不要喝酒，早睡早起，按时吃药，定期复查身体就行，希望你能满意
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病情分析：反流性食道炎严重的除会引起后背痛，还会引起溃疡、出血后导致食道狭窄，致吞咽困难.抓紧治疗防止加重.制酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁等）不要久服，久服会使胃粘膜萎缩.中药治疗效果不错，可服用溃疡散、健胃颗粒.药物治疗同时生活上好好调理.
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病情分析：你好，根据你的病情分析反流性食道炎严重的除会引起后背痛，还会引起溃疡、出血后导致食道狭窄，致吞咽困难.抓紧治疗防止加重.制酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁等）不要久服，久服会使胃粘膜萎缩.中药治疗效果不错，可服用溃疡散、健胃颗粒.药物治疗同时生活上好好调理.希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
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病情分析：根据您的描述，一般单独的胃食管反流不会有这么严重的伴随症状的。不能除外肝胆疾病的可能，建议您尽快就诊消化科进行全面检查，避免延误病情诊治。
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病情分析：你好根据你所说的情况来看，建议你首先是要积极的到医院做一下胃镜检查看看现在你主要是要注意一下饮食，尽量是要以清淡的饮食为主，不要吃辛辣刺激生冷的食物就可以了！
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病情分析：根据你描述的症状，属于胃食管反流的表现，需要规用药控制建议你平时饭后需要活动一两小时后才躺下睡觉，睡眠时抬高床头15-20CM以减少反流，有症状时口服奥美拉唑和吉法酯，吗丁啉对症处理，必要时可考虑手术治疗
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病情分析：你好，根据你提供的情况，考虑你可能是有反流性食管炎，出现了反酸，嗳气，胸骨后烧灼感，疼痛，是由于胃液反流入食管引起的食管粘膜的损伤。建议你平时注意清淡规律饮食，少量多餐，饭后30分钟内不要立即躺下，平卧是头位要抬高30度左右，可以口服莫沙必利，雷贝拉唑，果胶铋三联治疗。希望对你有所帮助。
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病情分析：根据你的描述，患有胃食管反流病及慢性咽炎的情况，前者可以是后者的病因，前者可以出现腹痛、腹胀、周身乏力、嗳气、纳差等症状，咽炎可以出现咽痛、异物感等症状。建议清淡饮食，减少生凉、辛辣、烟酒的摄入量，注意腹部保暖，少食多餐，适当运动，增强胃肠的蠕动能力，应用兰索拉唑、克拉霉素胶囊、阿莫西林、西沙必利片等药物治疗，针对咽炎可以口服慢咽舒宁治疗。
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病情分析：如果症状持续时间比较长，而且一般进食后明显的话，考虑食管炎引起的可能性比较大。一般胸骨后疼痛、胸闷憋气还可见于心脏疾病如冠心病心绞痛，但是心脏症状一般持续时间再5-10分钟。但是不除外您有食管炎的同时合并有心脏病，可以到医院检查一下心电图或24小时动态心电图有无异常。食管炎进食后不要立即平躺，会加重胃酸反流。另外要清淡饮食，不要进食过饱。
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病情分析：您好，您前胸后背偶尔疼痛考虑是肺部感染,胸膜炎,肺结核，也有可能是肝脏和胆囊的问题，建议您根据情况做相关检查，确诊后对症治疗。
回答时间：
37岁提问时间：
病情描述：胃食管反流怎么回事
医生建议：胃食管反流具体分为两大类，一是具体的胃镜下看到的食管炎的表现称为反流性食管炎，二是没有食管损伤的胃食管反流病称为NERD，两种都是以饮食和抗酸的治疗为主。
27岁提问时间：
病情描述：胃食管反流病可以根治吗？
医生建议：你好，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。手术后疗效好，控制呕吐或反流疗效达95%睡前4小时内不宜进食，白天进餐后也不宜立即卧床。控制饮食，少食多餐。戒烟以增强食管黏膜抵抗力。睡觉时将床头抬高10厘米，对夜间平卧时的反流有改善。
最喜欢苏女
25岁提问时间：
病情描述：胃食管反流病是不是跟吃的某些不易消化的药物有关
医生建议：您好，胃食管返流主要是由于贲门括约肌功能障碍导致，同时可由于服用钙剂如硝苯地平或者地西泮等导致，可出现烧心，反酸，腹痛等症状可以口服奥美拉唑，吗丁啉治疗缓解症状，平时注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，戒烟限酒，保持心情愉悦，避免餐后立即平卧
41岁提问时间：
病情描述：你好医生我6个月前咽喉部总感觉有东西噎着，但不影响吞咽也没有反酸现象。医生先诊断为胃食管反流病，用了抑制胃酸的药，做了胃镜。服药一个月症状没有消失。又服用奥美拉唑2片和西沙比利3片三个月，咽部异物感消失，但心口有涨痛感。又去医院做胃镜，医生诊断为慢性胃炎。怎样确诊是否得了胃食管反流病?
医生建议：你好，症状考虑还是反流性食管炎。必要时胃镜检查复查看看。
龙爷爷爷女
25岁提问时间：
病情描述：胃食管反流病可不可以吃百合银耳汤
医生建议：胃食管反流病可以吃百合银耳汤百合银耳羹可以一天吃3顿，里面的矿物质丰富，油脂大的不宜多吃。一天共计吃普通肉包括海里的是2两最多。西瓜一天共计吃3斤。一天喝一暖壶白开水至少喝1400克即可。豆腐一天吃2块，直到病好了为止。康美西洋参粉每次30克用一小锅开水冲开了喝，一天喝2回。胃食管反流不治可能癌变 治疗费用很便宜
核心提示：相对于高血压、糖尿病，胃食管反流病这个名词知者甚寡，但这并不是说胃食管反流病是一种新型疾病，沙卫红教授认为，之前胃食管反流病的稀有并不是发病少，而是因为诊断方法落后，导致确诊病例比较少。
　　经常听到这样一句话，在大城市生活的人，大部分都有胃病，想想也是，至少我身边就有好几位。经济收入的提高和社会节奏的加快带来的人们生存方式的变化。超负荷的工作，不定时的饮食，频繁的应酬让城市人群的“胃”不堪重负，胃食管反流病即是其中一种典型表征。广东省人民医院消化内科沙卫红主任表示，依据广州人的生活节奏以及饮食习惯（爱吃夜宵，偏好肥腻食物）预估，胃食管反流病的患病率至少可达一成，也就是10个人当中即有一个患病。但与之相反的是，它的认知率、就诊率和治疗率都很低。她提醒大家，胃食管反流病长期不治有癌变的可能，当烧心反流经常发生并影响到生活质量的时候，应尽快到正规医院消化内科就诊。
　　中山大学内科学博士，美国德州大学医学分部消化内科专业博士后，广东省人民医院消化内科主任医师，硕士研究生导师。现任中华医学会消化分会年委员，中国医师协会消化分会委员，广东省医学会消化内镜分会副主任委员，广东省医师协会消化内镜分会副主任委员。　　熟悉消化系统疾病的临床和科研工作，尤其擅长于酸相关性疾病、功能性胃肠病、炎症性肠病、肝硬化、消化系肿瘤的诊断与治疗以及胃肠电生理、超声胃镜、小肠镜检查操作，内镜下球囊扩张、支架放置、胆总管取石、套扎及注射止血、息肉切除等各种治疗。　　出诊时间：周三上午
　　发病率，城市明显高于农村
　　关于胃食管反流病，有这样两个数据：我国胃食管反流病的患病率为5.77%，而北京、上海、西安等大城市的患病率则高达16.98%。沙教授表示，这个数据是基本可信的。她进一步补充道：在农村不发达地区，胃食管反流病患病率相对较较低，而在城市，由于过快的生活节奏、繁重的精神压力、糟糕的饮食生活习惯，患病率远高于农村。
　　虽然广州现在还没有一个确切的数据来说明胃食管反流病的患病率有多少，但沙教授认为，根据广州的城市生活节奏以及居民饮食习惯来预估，患病率一定不低。但相对于它的患病率，胃食管反流病的认知率、就诊率、治疗率都很低（业内的惯用说法是“一高三低”）。
　　在杭州，有机构针对15000例门诊病人进行了胃食管反流病的调查，只有10%的病人知道并主动到医院看病，而能够主动去到医院看病并配合医生合理治疗的人就更少。
　　开门诊半年，挂号仅200余人
　　为了更贴近的了解这个认知率，沙教授自己也在省医消化门诊做了一个系统的调查。“我们给所有来到消化科看病的病人发表格进行问卷调查，但是，2000多份表格发下去，回收回来的仅400份。这充分说明了大家对胃食管反流病的认知还不够，或者说对于这种病的重视程度仍有待提高。”据了解，省医胃食管反流病门诊从今年五月份挂牌至今，半年来主动挂胃食管反流病专家号的病人，仅有200余人。市民对于胃食管反流病的认知度之低可见一斑。
　　沙教授坦言，中国的病人，只有把疾病和肿瘤联系起来的时候才会引起重视，譬如当我们听闻某种食物有致癌性的时候，便会对其避之唯恐不及。“对肿瘤重视固然无可厚非，但不到可危及生命的程度就不予以关注，也不可取。”
　　“举个例子，一只药10000多，一次性治好病，大部分病人都会不舍得。但如果是肿瘤，危及生命，他肯定毫不犹豫地掏钱包。生活的哲学其实就是这样，我们一次性把病治愈，无需长期拖拉，减少疾病致癌性、提高生存生活质量，比等到肿瘤才花大钱去治，性价比要高的多”。沙教授一针见血的指出，很多患者的固有意识和观念有待纠正。
　　穿紧身裤也能成为反流诱因
　　工作节奏的加快、不规律的饮食习惯、超负荷的精神压力被认为是诱发胃食管反流的主要因素，有鉴于此，中青年人已经成为胃食管反流病的主要倾袭对象。
　　而可引发胃食管反流的主导因素绝不仅限于此，沙教授介绍，年龄大、肥胖、长期便秘、穿紧身衣都可能导致胃食管反流的发生。一些老年病人，由于年龄的增长，贲门下括约肌的功能逐渐减弱，反流就开始出现。同时，一些肥胖的病人，因为肥胖，胃肠动力差，使得食物无法往下走，便开始逆行。还有一些长期便秘的病人，因为排大便要经常用力，使得腹腔压力增大了，食物上返。特别值得注意的是，还有一些爱美女性，经常穿一些类似于束腹裤、紧身衣之类的衣物，实际上，这样也很容易导致腹腔压力增大，引起胃食管反流。
　　我们吃东西，正常的流程应该是从食道进入，通过贲门，进入胃，通过胃酸分泌、混合，初步消化，然后经幽门进入十二指肠。在这其中，贲门实际上是作为食道和胃中间的一个开关存在的，贲门括约肌一般情况下是关闭的，吃东西的时候打开，但胃里的食物要往上反流的时候，它就是关闭的。而胃食管反流的病人，出问题的关键就在于贲门括约肌功能的失调，食物下去的时候也是开的，食物迫于压力要上来也是畅通无阻，这样就会造成胃里的食物反流到食管，从而引起胃食管反流病。
　　烧心是胃食管反流典型症状
　　胃食管反流病，最典型的症状烧心反流，如前所述，胃的pH是1.5到2，食管的则只有4，这时候，高强度的酸性物质侵犯到相对弱酸性的物品，自然会引烧灼感，胃食管反流烧心、反流的典型症状也由此而来。
　　但这并不是说，一旦出现烧心或者反胃的症状就要去看医生，沙教授提醒，偶尔的烧心反胃的是人体的正常反映，通过有效的调理和休息可以好转。只有在这种症状经常发作，影响到生活质量，或者说发作时症状比较严重的情况下，才应该考虑是胃食管反流，这时候，就千万别扛着，要尽快到正规医院的胃食管反流病门诊或消化科就诊。
　　但也有例外，另一个数据显示，将近30%门诊患者并未出现常见的烧心、反流症状，仅表现为咽部异物感。“胃酸反流至食管后又继续向上，跑到肺部，引起反流性哮喘，病人这时一般选择去呼吸科就诊；而到喉咙口会引起咽部异物感，声音嘶哑、反复咳嗽，引起反流性咽炎，病人则会选择耳鼻喉科就诊；还有一些病人以胸痛为主诉，往往又会跑到心血管科就诊，我每次出门诊，都会碰到一些在耳鼻喉、呼吸或心血管等科室看过，然后在医生的引导下来到消化科就诊的病人。”沙教授表示，由于胃食管反流的症状表现复杂多样，走错门诊的事情时有发生。
　　检查，应尽量考虑无痛胃镜
　　一个去到胃食管反流病门诊的病人，医生会给他做哪些检查呢？沙教授介绍，如果病人发病时间不是太长，一个月或者几天，医生一般会根据症状判断，然后直接给药。而如果病人发病时间较长，几个月甚至一两年，反复发作，或者出现报警症状--例如消瘦、排黑色便，经过治疗不能得到好转的病人，医生则会安排他们做胃镜检查，从而排除是否存在肿瘤等一些器质性病变。“除此之外，如果有一些病人他并非烧心症状，而是胸口痛，可能要做一些心电图检查，排出心血管疾病引起的心源性疼痛。”
　　谈到胃镜，每一个人的第一感觉就是：痛苦。很多人更是谈胃镜色变。其实大可不必如此，在麻醉科医生的配合下，无痛胃肠镜技术已经在大医院广泛开展起来了，省人民医院更是其中典范。沙教授透露，就他们消化内科，每天都要做20来例无痛胃镜，这个数字在广州几家大型综合医院中是名列前茅的。
　　并且，相对于它的效果，无痛胃镜的价格并不算太贵。沙教授告诉小编，在省医做一个无痛胃镜一般需要600块钱左右，其中，250是普通胃镜，200是麻醉监护费，然后再加上麻醉药的费用（大约80多）等，一共600元左右。
　　胃食管反流病，不治可能癌变
　　中国人有一个习惯，生病了总是先去药店买药服用，而不是去医院就诊。胃食管反流病的病人更是如此，这样就造成很多病人迁延不愈。那么，这样长期的反流和病情反复会不会造成癌变呢？沙教授给出了她的看法：食管粘膜是鳞状上皮，胃黏膜是柱状上皮，食物长期从胃部往上反流，必然会造成柱状上皮向上移行，从而替代鳞状上皮，形成巴氏食管。
　　而巴氏食管，就是一个很明显的癌前病变信号。“我们知道，柱状上皮是可以分泌胃酸的，在食管内长期分泌胃酸，有很大出现食管腺癌的可能性，至于出现机率有多大，现在还无法判断。”沙教授表示，她在门诊中经常会碰到一些巴氏食管的病人，虽然这种病尚且病因不明，但胃食管反流肯定是其中一个原因。
　　药物治疗反流，费用很便宜
　　知道了胃食管反流病的发病机制，药物选择就有了针对性。其实，现在市面上针对胃食管反流的药物主要有三种：一是促进胃肠动力药物，如吗丁啉、依托普利、莫沙必利等。另一类就是抑制胃酸分泌类药物，比较典型的有PPI药物、H2受体拮抗剂。最后一种就是中和胃酸类药物，常用的有氢氧化铝凝胶等。
　　药物治疗对于胃食管反流具有普遍的效果，但是服用时间也不宜过长。沙教授表示，一般情况下，病情完全得到缓解（一般是两星期左右）之后，再多服用一个星期，就可以停药了。而且胃食管反流病的药物并不算太贵。两个星期，如果是PPI药物，一般十多块钱一片，一天一片，两个星期就100多块钱。如果一天两片，总费用则在300块钱左右，应该说，大多数病人都能够接受。
　　沙教授强调，药物治疗只是控制胃食管反流的一个方面，况且药物本身就具有一定的副作用，服用时间长还会带来一定的抗药性。她建议在药物治疗之外，患者应该通过主动改变不健康的生活饮食习惯、减少自身健康危险因素来达到调节效果。
　　长期治疗无效，可考虑手术
　　如果长期的药物治疗达不到治疗效果，就应当考虑其他手段来做来治疗。沙教授介绍，其实除了外科手术，患者还可以选择内镜下治疗，通过内镜下对贲门松弛部位注射药物或者是射频，使之收缩，从而减少反流。只有在这些手段都无法取得良好收效的时候，才应该考虑手术治疗。
　　胃食管反流病的手术又被叫做胃底折叠术，是通过在胃食管连接处以胃底肌肉包围食管下段建立一个“活瓣”以提高食管向下的压力，抑制反流。但沙教授提醒，手术之后，贲门的直径基本上被固定了，并不能达到“下开上闭”的效果，所以少量食物还是有可能通过贲门回流到食管，所以，只有对于病情非常严重的病人，才应该选择做手术。
（责任编辑：叶胜德 通讯员：张丹娜）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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