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关于手腕部割伤，神经和肌腱断裂，已缝合手要多久恢复，网友们最关心的问题
我右手腕内侧肌腱、神经、血管断裂做了吻合手术现在已经两个多月...
伤筋动骨一百天.中国的老话.百天只是表示时间长的意思.别说百天,有可能一年也好不了,平时多锻炼.多让它活动 ... 尺神经断裂现在手为 爪形 伸不直也不能握是不是神经恢复好后...
手腕肌腱、神经断裂延误10天缝合对今后恢复有多大影响,应该注意...
手腕肌腱、神经断裂延误10天缝合对今后恢复有多大影响,应该注意什么?伤后10天,这期间伤处存在创伤性炎性水肿,再次手术感染机会增加,同时局部粘连机率增加。注意的...
左手无名指和小拇指肌腱断裂和神经现在已经缝合50天了_百科知识
左手无名指和小拇指肌腱断裂和神经现在已经缝合50天了按你的病情,大概是神经功能没有恢复,在一个有可能是肌腱粘连,应该到手术医院复查。你的情况不用做彩超。
手腕屈肌腱断裂手术后手指伸不直该怎么锻炼?_百科知识
该吃的药你都吃了。手可以握拳,说明曲的功能可以了,屈肌腱断裂恢复的可以的了。大拇指末节关节弯曲困难,说明曲的功能还不可以,还需要锻炼,中指伸不太直,食指还算直,
怎样有助于手经神经恢复?因刀伤引起主神经断裂经手术缝合外伤 ,做...
(发病时间、主要症状等): 因刀伤引起主神经和肌腱断裂经手术缝合外伤 做完手术一星期,手部指头可动,但不灵活,有胀痛,麻木感 想得到怎样的帮助: 该怎么注意治疗才能恢复? 曾...
小腿肌腱断裂术后恢复_百科知识
小腿肌腱断裂术后恢复你好,肌腱、韧带俗称筋,筋一旦断裂拉伤后,都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是轻肿、无力不适等现象,损伤后其再生能力弱,自身很难修复愈合,...
手指被刀割伤,肌腱,神经,血管全部断了,哪位好心人告诉我怎么恢复会...
真的希望你能很快恢复啊经历了这么不幸的灾难虽然我不太懂但看到你的贴还是简单说说吧也是一份心在我受外伤的时候一般回
左手手背肌腱断裂能恢复如初吗?会留下后遗症吗?_百科知识
你好,通过锻炼能恢复的,不要但心。练3个月左右吧。皮肤麻木是神经受伤了,时间信会慢慢恢复的。锻练方法:在没有拆石膏之前适当活动手指不管那手指肌腱有
肌腱断裂_百科知识
肌腱断裂骨折一般一个月会生长骨痂。神经断裂要半年到一年才恢复。肌腱吻合手术在拆石膏当天开始锻炼。练3个月能恢复9成以上。手腕无法向上活动也是要练。用另一手...
右手中指肌腱断裂大约需要多长时间才可以恢复正常_百科知识
右手中指肌腱断裂大约需要多长时间才可以恢复正常为了防止粘连,就需要早期进行功能锻炼。肌腱缝合后一般在3-4周,待肌腱愈合后,拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。...
答：我是左手三根肌腱断裂，缝了十几针，刚把石膏拆了也很不适应，后来也是慢'慢锻炼就可以了，不过要循序渐进，刚拆了石膏的手是和原来不一样，手先慢慢弯曲，不要强 求，这样估计2周就和原来差不多了（我是这样的），不过现在因为伤主要在小指那部...
左手手腕部割伤伴正中神经断裂，多久可以拆石膏？...
答：你好: 断裂的正中神经神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，其神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板，神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术...
我3岁的儿子的右手腕被割伤，神经血管肌腱全断了，...
答：看手术的水平吧 还要看你儿子的自我修复能力 不过好在年纪还小，恢复的可能性很大。
手腕割伤，桡动脉，肌腱，神经断裂，手术后十五天...
答：指导意见： 你好,手腕割伤，桡动脉，肌腱，神经断裂，手术后十五天,这种病情一般是需要二个月作用才能完全恢复的,建议你后期给予功能锻炼的
我是用啤酒瓶子把手腕处扎了。手筋断了三根，神经...
答：您好，伤经动骨一百天，完全好需要三个月，肌腱本身比较光滑的，这样缝合后，刚开始活动肯定受限，但是，我们在固定一个多月后开始锻炼，逐渐一般的是可以完全恢复功能的；饮食不是主要的，您在伤口没有好直接，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，...
我右手腕割伤，右中环小指深浅屈肌腱、尺侧腕屈肌...
答：这种情况如果是有肌腱的断裂手术缝合固定后一个月应该是完全愈合了，神经应该是很完全恢复正常的功能的。建议尽快获得关节，局部做热敷，理疗按摩等康复治疗减轻术后肌腱的粘连僵硬，一般石膏固定时期就可以逐渐的收缩肌肉韧带获得了。
答：有没有照片?
答：一般要3个月左右，怎么受伤的？我是法医
答：应该没有问题了，一来骨头没有受伤，二来受伤的是指伸肌腱，问题应该不大，但还是需要当面看最保险，谢谢，
右手腕被玻璃割伤，尺神经尺动脉多根肌腱断裂 怎样...
答：三个月了 能进行正常的锻炼了 要坚持 练习手腕的抬起 与弯曲 如果能抓握东西的话 建议负重锻炼 我也是腕部切割伤 没事的 主要的是坚持 如果有条件的话 建议去医院有康复科 短时间是看不出效果的 一定坚持每日都练 可以外力 但是会很疼的 要手指...
手腕被刀割伤了，筋和神经都断了，已经手术了，20...
答：术后一个月后开始锻炼活动，多热敷烫洗，口服甲钴胺营养神经，能恢复。
答：你好，尼古丁损伤血管内皮，容易导致断指长不活，导致再次手术截肢
答：可能还是神经肌肉未完全功能恢复，一般得几年才好。而且疼痛还是经常会有在阴雨天变时出现的。
答：请问你有没有申请工伤认定？
答：活动手指及手腕，防止肌腱粘连，过电是神经过敏
手腕部神经和肌腱断裂1.5厘米会有后遗症吗
答：从原理上看是会有点，但要看自己如何去恢复了，比如说，在愈合后适当的进行锻炼，应该没有什么大的问题。
我的手腕割伤肌腱断了8根。尺神经脑神经断了接上了...
答：后遗症多多少少都会有一点 但是只要认真做功能锻炼 那就没什么了 不要担心 功能锻炼跟上 对你手的影响是微乎其微的 安啦 于肌腱来说 正常3周就要开始轻微的锻炼了 所以如果不会影响到外伤的话 建议你开始做功能锻炼了 只要好好锻炼 手的功能是不...
手腕割伤肌腱断了8根 尺神经挠神经断了接上了 会留...
答：肌腱可以自身修复，固定的时间长短和神经恢复没多大关系。但神经恢复必须及早的治疗获得兴奋激活以及充分的血供营养。否则吻合神经会继发缺血瘢痕纤维化导致不能恢复。提示，本病致残率非常高，骨间肌萎缩既致残的开始。
右手手腕断了一条尺神经，一根神经，10根肌腱，已...
答：伤处粘连和伸不直说明局部软组织愈合，疤痕形成，软组织挛缩了。小指没知觉，与尺神经断裂有关，3-6个月可能会恢复，也可能恢复不了了。 锻炼要把手腕活动开，主要是腕关节的屈伸角度，要靠自己扳的，带疼痛才有效果，循序渐进。此外还有肌力锻...
玻璃划伤手腕，肌腱，血管，正中神经都断了，手术...
答：你的这种情况是属于神经性肌肉萎缩，只有神经功能建立后，才可能制止肌肉的萎缩。而神经组织的修复需三月后才进行，所以这期间只能辅助被动活动来缎练肌肉，迟延萎缩。
我的手臂被刀割伤了手指头筋断了几根,手腕的筋拉长...
答：这个问题你要问你的主治医师，手术是他做的他最清楚你的情况。
答：现病症是神经没有再生支配运动，不能抢时间正确治疗瘢痕粘连和神经吻合端瘢痕纤维化会影神经再生而致残。因断裂的神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，（神经不能恢复的原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板），...
答：先做主动运动，伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状） 伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。 被动屈曲手腕及手指。 一天两组，每组10次 到一个月可拆除石膏，一天做三组，每组20次 到一个半月可做被动运动，用自己的未受伤的...
你好！我老公右手臂内侧被玻璃割伤了，断了一根血...
答：神经损伤恢复是个漫长的过程，神经损伤不恢复，术后肌腱粘连等均可导致手的功能障碍，可适当服用神经营养药。
手腕肌腱神经断1根手术缝15针能工伤评级吗
答：这个不好说， 如果对以后的活动有后遗症的话， 可能会评得上。 但是具体还是要去当地的劳动部门咨询一下。
手部断了四根肌腱，做了缝合手术，伤口愈合很好，...
答：正常的，肿胀是由于静脉及淋巴损伤后回流障碍引起的，要有一定时间恢复，一般以1-3月不等。发热基本上也是这个原因，没什么的，要多锻炼手指及手腕，局部可以用热敷治疗
手腕正中神经、肌腱断裂手术后怎样更好的促进恢复...
答：你好: 肌腱血管吻合后可自身修复，神经不能，因断裂的正中神经衍接吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，其神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板，神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板，如吻合后神经...
答：抽烟 、喝酒 、麻痹神经 禁止 伤筋动骨100天正常
答：正中神经损伤表现有：(1)手握力减弱，拇指不能对指对掌;(2)拇、食指处于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限;(3)大鱼际肌及前臂屈肌萎缩，呈猿手畸形;(4)手掌桡侧半皮肤感觉缺失。
答：没力是没好
左手环指第一个手指节被玻璃割伤，肌腱和神经断了...
答：现在可以给孩子的手做轻微的按摩，我发现用温水疗法，效果还行（听说温水侵泡伤口会促进血液循环就试了试，感觉效果很好。绕神经尺神经都断了。绕神经是管虎口背侧的皮肤感觉的，应该在3个月后开始恢复，半年左右有比较明显的效果。尺神经是管无...
答：家人被砍左手食指第二节肌筋被砍断，右手手臂被砍缝了四针，背后被划伤2处算轻伤，应当以法医鉴定为准。 《人体损伤程度鉴定标准》规定： 5.10.3 轻伤一级 a)手功能丧失累计达一手功能16%。 b)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节。 c)一手除拇...
我右手中指打到玻璃被割伤,包扎时说中指上大的关节...
答：肌腱断了缝合后打石膏，一般的拆除时间是3到4周。 十五天只是皮肤上面的伤口拆线，石膏是不能拆的。你说的是哪里的肌腱损伤？如果是中指背面那就是伸指肌腱，如果是掌面那就是屈指肌腱，。你说你的手能弯曲，也不一定是伸指肌腱断裂了，因为肌腱...
肌腱划伤 但是没有全部断裂已经手术接上了 刚拆线 ...
答：没事的，上石膏久没有活动肌腱是生连在肌肉了。正常的肌腱和肌肉是分开的才能活动手指。只有锻炼时位开他才能恢复正常。
小手指肌腱断了，只是缝合了外伤口，能自己长好吗...
答：可以长好的 不要乱动 等伤口长好后，血运通畅后自然会正常 如果伤口以上一点感觉都没有，有可能是神经也断了，但有一点感觉，比如麻木，疼痛等，应该没什么问题，手指伤后感觉异常是手指在功能在恢复期血运差的表现，
我的手腕被刀砍了,神经和肌腱断了做了吻合术一个多...
答：一个月了可以拆掉石膏托外固定开始功能锻炼了，每天都会有这样的病人过来找我们，而我们手术后的病人也会有一些会遇到这样的情况，不过大部分都是住院时间很短的，住院时间长的我们都会帮他们功能锻炼，像你这样的情况除了锻炼没有什么太好的办...
答：考虑神经断裂跟肌腱断裂，一半1个月左右可以活动，建议做恢复训练，看看手指弯曲跟伸直是否有影响。 手腕表面拆线一般是2个星期或15天， 由于在环节地方，所以拆线之前避免过度活动，以免伤口再次崩开。 望早日康复！
答：唉，看着就揪心，我前几年砸到手指的时候也这个样，把手指甲都撕下来了，就那样一直流血，大冬天的流了一个多星期
手指神经,肌腱断裂缝好后多久能碰冷水,和以前一样工作
答：你好！一般情况下缝合好以后需要石膏外固定一个月的时间，拆除石膏以后进行手指的功能锻炼，锻炼需要一个月的时间，手指的活动一般能达到正常水平，但是手指的感觉不容易恢复，因为神经组织生长的特别慢，只能恢复一部分功能，也就是说两个月以...
答：只要不怕疼 直接弄直
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肌腱粘连与松解
肌腱修复后，很难避免与周围组织发生粘连。一旦发生粘连，轻则影响肌腱的滑动，重则使肌腱修复手术失败。
&&& 肌腱修复后，很难避免与周围组织发生粘连。一旦发生粘连，轻则影响肌腱的滑动，重则使肌腱修复手术失败。
文献报道，肌腱端-端缝合后肌腱松解率为30%，缝合后有控制地早期活动松解率为14%-17%，游离肌腱移植的松解率为40%。北京积水潭医院肌腱修复术后松解情况，为有控制地早期活动松解率为15%，游离肌腱移植松解率为30%，II区屈指肌腱端-端缝合术后松解率为23%。
肌腱粘连原因与预防
任何原因损伤肌腱，甚至肌腱上的针孔，都会发生粘连。
肌腱缝合部位位于裸露的骨面或缺血性组织中，容易发生粘连。
肌腱缝合方法不当，腱端血循环受到障碍，影响肌腱的愈合，需从周围组织建立侧支循环以取得营养，是粘连的重要原因。
不注意无创操作，如切口选择不当，肌腱暴露时间过长等，也是形成粘连的重要因素。
肌腱粘连的预防
& & & &1.肌腱手术切口设计要合理，应避免与肌腱的纵轴重叠或平行，以免其切口瘢痕与肌腱形成粘连。切口垂直或斜行越过肌腱，切口与肌腱间只有点的接触，粘连机会和范围可以大为减少。
& & & & 2.肌腱缝接部位应置于血循环良好的组织中，尽量避免与纤维鞘管、韧带、关节囊、骨性管沟，裸露的骨面及瘢痕等缺血性组织接触。如不能避免时，可适当切除部分鞘管或韧带，开阔肌腱通路，改善肌腱营养条件。肌腱基床瘢痕需彻底切除，必要时预先改善皮肤覆盖条件。
& & & & 3.肌腱手术应遵守无创伤操作，腱端缝合要光滑，保护腱周组织，术中保持肌腱的湿润，减少肌腱在空气中、热光源下暴露过久，使肌腱表面干燥。
& & & & 4.肌腱修复术后避免发生血肿及感染。
& & & & 5.利用支具有控制地早期功能联系，是减少肌腱粘连的有效措施之一。
& & & & &肌腱松解术
& & & & 肌腱松解术并不比肌腱缝合或游离肌腱移植等手术简便，有时操作要求高。肌腱松解适应证选择合适，正确的手术操作，有效的功能联系，松解术后大多数病例都能获得良好的结果。操作不当，功能练习不当，反可使肌腱粘连较术前更广泛、严重。
适应证选择
肌腱修复5个月后，肌腱仍有明显的粘连及功能障碍，关节被动活动良好，覆盖肌腱皮肤条件也较好者，可施行肌腱松解术。
皮肤瘢痕较多，局部血循环差，肌腱松解术后，可能会产生更为严重的粘连。
关节被动活动差，应加强关节的被动功能练习，而不宜行肌腱松解术。希望利用肌腱松解来恢复关节的活动是不能奏效的。因为，在关节活动范围没有改善之前，松解的肌腱将很快再发生粘连。肌腱松解手术患者年龄不宜过小，婴幼儿的手术应与6岁后进行。由于肌腱松解后需功能练习，年龄小不宜配合，再者术后疼痛，患儿惧怕手指活动致松解手术失败。
& & & &1.臂丛神经阻滞麻醉作肌腱松解比较理想，局部浸润麻醉或指根神经组织麻醉，麻醉往往不完全或范围不够而且不能应用高位止血带影响术中操作。
& & & &2.沿肌腱修复时原切口进入，肌腱修复手术时所涉及范围内的肌腱都会粘连，只不过程度不等，一般肌腱缝合部位粘连较多。肌腱松解的切口，常需比原切口要长，才能显露充分，松解彻底。
& & & &3.肌腱松解必须彻底。有时粘连的肌腱绝大部分已被松解，仅遗留少许粘连未予松开，术后肌腱活动度仍会受限，数天后已松解的肌腱将会再粘回原位。术中可用牵拉肌腱的方法，检查松解是否完全。例如屈指肌腱松解后，将肌腱向近端牵拉，手指屈曲角度应与被动屈曲范围一致；再将肌腱向远端牵拉，若能将肌腱充分拉伸，没有阻挡感，放松后有良好的弹性回缩，表示该肌腱的远、近端已松解完全。
& & & &4.在直视下充分止血，不要将止血措施依靠术后辅料压迫完成，彻底止血有两个目的：一是避免伤口内积血，组织机化产生粘连；二是术后出血，组织肿胀不利于早期功能练习。
& & & &5.肌腱松解是应采用锐性剥离，避免用牵拉，撕扯等方法分离粘连。术中最好不要用肌腱剥离器，以减少对肌腱的损伤。
& & & &6.肌腱松解术24小时后，即可开始功能练习。要去除辅料，主动屈伸指活动。术后3-4天内，每天2-3次，每次2-3次屈伸患指。4周后，配合理疗，加大主动活动及被动活动。必要时配合支具练习。
&&&&&& 影响肌腱松解效果的因素
& & & 1.覆盖皮肤有较多瘢痕，或患指的神经、血管损伤，术后练习时组织肿胀明显，易再发生粘连。
& & & 2.肌腱有纤维性变，失去正常光泽，或已形成瘢痕索条，肌腱松解后易发生断裂或重新粘连。
& & & 3.肌腱松解与滑车重建若同期进行，为了顾及滑车的愈合，术后需要制动，其结果是松解的肌腱再发生粘连。
& & & 4.其他因素，如肌腱松解适应证不当以及不符合手术操作要求等因素，都会影响肌腱松解术的效果。
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百科词条： （最后修订于 23:26:54）[共1092字]摘要：
环指屈指浅肌腱移位用于拇对掌功能丧失的重建，小儿麻痹后遗症中，如果环指之屈指肌力正常，屈指浅肌切断后屈指功能仍可以由屈指深肌保持，且屈指浅肌较长，故它常被选用为重建拇指对掌功能的动力肌（图3.25.3.3.1-1）。
相关文献：屈指浅肌腱由于外伤（多为切割伤）引起断裂临床并非少见，单纯屈指深肌腱断裂，而无屈指浅肌腱断裂较少，多发生在屈指深肌腱穿出屈指浅肌腱附着部分分叉处，近节指横纹附近部位。治疗方法有远侧指间关节融合术及肌腱前移术等。我院手外科自1985年来共遇到10例（12个手指）采用屈指深肌腱近侧断端或屈指浅肌腱前移术进行治疗，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组10例（12个手指），其中拇指3个，中指5会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延长关节下垂。　　桡神经损伤因其损伤性质不同，可以是部分损伤或全部损伤（如桡神经切断伤为完全损伤，牵拉伤或辗挫伤则可为部分损伤或大部损伤），所瘫痪的肌群也各不相同。代前臂伸肌手术应按瘫痪的肌群作相应的肌腱转移。　　肌腱转移的方法是：　　1.用桡侧屈腕肌（正中神经支配）转移到伸拇长、短肌和外展拇长肌的肌腱上，以恢复外展、背伸拇指的功能。　　2.把尺侧屈腕肌（尺神经支配）转移到伸指总肌、固有伸示指和小指肌形、肌肉的瘫痪情况、未瘫肌的肌力进行细致的检查和透彻的了解，并充分估计转移后会不会发生新的不平衡，和发生新的畸形。这样才能使手术设计符合病人的具体情况，收到预期的效果。否则，很有可能使原来的畸形没有得到矫正，反而又引起另一种畸形。　　2.所有软组织挛缩性畸形以及骨结构的畸形，必须在腱转移前先予矫正，或在术前先予矫正。想依赖肌腱转移后的肌力来矫正这些畸形是不符合原则的，也是不可能的。只有在畸形被矫霍夫曼征、屈指反射、腱反射在神经系统检查时，不管是健康查体，还是患者体检都是必查项目。这些反射的意义是一致的，但它们的阳性率受一定室温的影响。屈指反射阳性率最高，对其他反射也有鉴定作用。　　1资料与方法　　1.1一般资料关于室温对霍夫曼征、屈指反射、腱反射影响的资料，来自日~4月25日在济南、郑州招收飞行员的查体资料。查体对象均为当年的高中应届毕业生，每个被检学生均由2名高年资神经【摘要】目的探讨端侧对合缝合法治疗伸指肌腱断裂伤的治疗效果。方法自1995年4月～2002年12月共对120例患者337根伸指肌腱采用端侧对合缝合法，观察其疗效。结果术后断裂肌腱吻合牢固，患指功能恢复好，随访6～12个月，其中336根肌腱牢固愈合，仅1例患者出现1根肌腱滑脱，重新分离。2例患者肌腱粘连，影响功能。结论采用端侧对合缝合法治疗伸指肌腱断裂，既能达到缝合牢固，愈合快，又能最大限度减轻肌1病历摘要患者，男，41岁，因右手环指、小指屈指障碍1个月入院。缘于1个月前无明显诱因出现右手环指、小指不能屈曲，同时感右腕部酸胀，发现右腕掌侧局部隆起，自行外敷药膏等治疗，效果不佳。在当地医院检查右腕部彩色B超示右腕部局部有低回声区，性质待定，行肌电图检查示右尺神经腕部肿块以下部分卡压。为进一步检查治疗收入院。入院查体:右前臂尺侧屈肌肌腹稍萎缩，右上肢下垂时，在近掌横纹偏尺侧可见2cm×2cm【摘要】　　［目的］介绍一种应用微型锚钉治疗陈旧性锤状指畸形的方法，通过观察临床效果来探讨该方法治疗陈旧性锤状指畸形的可行性。［方法］对14例陈旧性锤状指患者临床应用微型锚钉治疗。于远侧指间关节（DIP）背侧做“и”形切口，显露伸指肌腱，将断端间疤痕切除，用1枚1mm克氏针将远侧指间关节（DIP）固定于伸直位，用肌腱缝合线水平褥式缝合伸指肌腱断端，于末节指骨基底背侧钻孔后安装微型锚钉，将锚钉尾部伸（足母）长肌腱转移术转自37度医学网　　[适应证]　　1.可作为趾爪形趾的矫形术　趾爪形趾即趾间关节屈曲、跖趾关节过伸，同时合并跖骨头跖屈[图1附图]。患有趾爪形趾者，其足趾末端、趾背和前足底部因受力受压可产生胼胝，影响行走和站立，可采用伸长肌腱后移和趾间关节融合术矫正畸形。图1　高弓足及爪形趾　　2.可作为矫正高弓足的辅助手术　高弓足又称空凹足、爪形足，有3个特点：⑴前足跖屈合并高弓；⑵可能有一套程序，用来设立环境方针和目标，实现对它们的符合，并向外界进行展示这种符合性；同时这一体系还可用来评定程序的有效性。本标准的总目的是支持环境保护和污染预防，协调它们与社会需求和经济需求的关系。应当指出的是，其中许多要求是可以同时或重复涉及的。本规范提出了对组织的环境管理体系进行认证/注册和（或）自我声明的要求，它和用来为组织实施或改进环境管理体系提供一般性帮助的非认证性指南有重要差别。环境管理少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。　　拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延【摘要】目的手外伤行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后，采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复。方法用中级红斑量紫外线照射、脉冲磁疗和蜡疗、按摩等康复疗法。结果早期实施综合康复后，Ⅰ区7指优良率为10%，Ⅱ区32指优良率为48%，长时间制动Ⅱ区3指优良率为4%；合并骨折7例13指，其中进行Ⅱ期肌腱移植3例5指和黏连松解术后4例8指，优良率为7%和12%，其他区23指优良率为3%，合并骨折的13屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。多发于拇指，少数患者为多个手指同时发病。本病多发于家庭妇女与用手工操作的工人。病因病理经常握物，在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维管处，受到硬物与掌骨头的挤压，而致组织退行性改变。再加寒冷的刺激，使局部发生无菌性炎症。腱鞘发生渗出，肿胀，进而发生退行性变，发生机化、肥厚、腱鞘节段性狭窄，肌腱活动在腱鞘内受限，受压部分远端及近端膨大，使肌腱呈葫芦状改变，肌腱在活【摘要】目的观察屈指肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗的效果。方法对82例92指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者手术后临床观察。结果随访2个月～6年患指伸屈活动恢复正常，未出现并发症。结论屈指肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗，效果较好。【关键词】屈指肌腱狭窄性腱鞘炎手术狭窄性腱鞘炎是手外科常见病、多发病,早期可采用保守治疗，包括局部理疗、热敷、中药熏洗、鞘管内注射皮质激素加适量的利多卡因，但疗效不肯定，复发率较高，当保守恢复手指的功能;玩具球不仅可以促进手指的屈伸肌腱功能恢复，还能锻炼手的抓捏功能。本科室103例患者应用了玩具球进行屈伸肌腱功能锻炼，效果十分显著，具有较好的临床实用价值。【参考文献】　1宁宁.骨科康复护理学.北京:人民军医出版社，.　　2王爱琴,农春花.早期功能锻炼对屈指肌腱损伤后康复的影响.全科护理,B)：100-101.　　作者：丘淑明1，罗俊2，刘彩华1以薄竹片或以蜡纸条，量手中指中节横文，取上下截齐断，为一寸，男左女右。\r图\p06-d42a1.bmp\r《宋本备急灸法》骨伤科门诊屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者较为常见，我们于1998年以来采用小针刀加药物治疗获得满意疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组76例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎均为门诊患者，男22例，女54例；最大年龄67岁，最小年龄24岁；病程最长2年，最短1个月；患病手指，双手拇指16例，单手拇指48例，中指8例，环指4例。　　1.2诊断标准(1)手工劳累后晨起时感觉手指伸屈不利。(2)掌指关【关键词】针刀屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱腱鞘炎又称弹响指扳机指，表现为掌指关节处弹响及疼痛。2007年5月-2009年5月，笔者用针刀治疗该病患者38例，取得较好疗效,现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组38例，男9例，女29例；年龄28～60岁，平均36.5岁；病程最长4年，最短1个月。　　1.2治疗方法　　患肢放于桌面,掌心向上，在患肢掌指关节掌侧面压痛最明显处，可摸到一手外伤行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后，不但制动时间较长，而且可导致不同程度的屈指肌腱粘连。国内有早期实施康复技术屈指肌腱损伤的疗效分析的报道［1］。近年我院对Ⅰ期肌腱修复或Ⅱ期肌腱移植术后所致手功能障碍的患者，采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复。　　资料和方法　　35例共67指，男24例，女11例；年龄11～59岁，其中11～20岁13例，右手14例；损伤原因多见于机械性绞轧伤，其次胫后肌腱转移术转自37度医学网　　[适应证]　　1.腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。　　2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。如由于小腿外侧肌群瘫痪所致的跖屈内翻足，可作胫前肌腱转移来矫正畸形；但为了减弱小腿后侧肌群的肌力，增加背屈的肌力，可同时作胫后肌转移术。　　[术前准备]　　一组或一个肌肉瘫痪后，肌力平衡失调，日久必然引起畸形，以及畸形后一系列功能性和结构性变化。因此在术前手指外伤临床较多见，1995年以来，我们应用屈指肌腱鞘内麻醉法行手指麻醉，用于治疗手指外伤，共治疗2000余例，其中986例得到回访，平均回访时间为2周。此方法具有:操作方法简单、易于掌握，组织损伤小、用药量小、无副作用、无损伤血管、神经束的危险，麻醉效果好等优点，取得良好效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组986例，男642例，女344例，年龄9～72岁，平均42岁。均为手指外伤。1.桌面或床面，掌心向上。在患指掌指关节掌侧面掌指横纹压痛最明显处，用龙胆紫做一标记，局部用碘伏消毒，铺无菌洞巾，于标记处先于皮下注射局麻药物(1％利多卡因1ml)；接着将注射针刺人腱鞘内注射局麻药(1％利多卡因1．5m1)，此时指腹处胀痛变硬；然后注入浓度为30m9／L的三氧气体2．5ml；再进行针刀闭合性手术治疗。术者左手用食、中指分压标记点两侧，右手持针，刀口线沿肌腱纵轴方向，垂直进针，直达骨rumprofundustendontreatedbyinternaltendonofsynovialmembranecompoundwithsynovia　　［关键词］滑膜内肌腱；膝关节液；屈指深肌腱损伤；复合移植　　手指屈肌腱断裂修复后常出现肌腱粘连，尤其是拇指的掌指关节近端至近节指骨中部和2～5指纤维鞘管起始至指浅屈肌止点的Ⅱ区屈肌腱，损伤修复后肌腱粘连发生率非常高。我院对27例早、晚期的屈年来，笔者应用针刀疗法治疗50例屈指肌狭窄性腱鞘炎患者，取得了满意的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组50例，男18例，女32例，右手39例，左手11例;拇指13例，中指29例，环指10例，食指9例，年龄22～66岁，平均年龄41岁;病程最长12年，最短6个月。　　1.2症状与体征　　有手指损伤或劳损史，患指伸屈受限，第2～5指在远侧掌横纹至近侧指横纹之间疼痛，拇指则在指随着伤后时间的延长,屈指畸形逐渐加重。远侧指间关节（DIP）背侧由于长期处于屈曲状,撞击时容易引起疼痛，不但影响患者手的功能，也对外观有一定的影响，晚期治疗效果不佳［1］。从1995年8月～2006年6月,作者采用显微外科技术手术治疗陈旧性腱性锤状指13例，疗效满意，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例，其中男9例，女4例；左手3例，右手10例；食指3例，中指5例，环指3例，小指2例；年【关键词】肌腱移植末节指骨钻孔陈旧性锤状指畸形　我院自2005年3月&2009年2月采用肌腱移植、末节指骨钻孔修复陈旧性锤状指畸形5例，手术均一次成功，术后患指伸指功能恢复良好，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　患者共5例，其中男3例，女2例;平均年龄34岁。其中示指3例，中指1例，环指1例。受伤原因：挤压挫裂伤3例，刀割伤2例，合并末节指骨撕脱骨折、远指间关节脱位1例理不当所致。Maffull［1］报道误诊率为20%～30%，陈旧性跟腱断裂手术修复困难，手术方法多种，术后效果报道不一。我院自1997年8月～2006年11月共对21例陈旧性跟腱断裂病人施行腓骨长肌腱转移重建修复术，治疗效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共21例，男16例，女5例；年龄18～68岁，平均38.6岁；右侧12例，左侧9例；自受伤至就诊时间为3周～1年。其中8例因首诊【关键词】三角皮瓣；二期矫正；屈指畸形对于因机械损伤、热烧伤、电灼伤等而导致手指腹侧皮肤缺损，常规行自体皮片移植进行修复，但后期往往由于皮片的挛缩及边缘瘢痕的增生导致屈指畸形、伸指障碍，严重影响了病人的正常生活及工作。我们采用双侧方三角皮瓣交叉Y-V推进的方法松解矫正屈指获得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例44例，男26例，女18例，年龄3~30岁，以儿童居多；其中切物实验观察交指样显微编织缝合术加玻璃酸钠技术在伸指肌腱损伤治疗中的效果。[方法]将28只莱亨鸡随机分为4组，A组采用双十字缝合术治疗，B组采用双十字缝合法+玻璃酸钠术治疗，C组采用交指样显微编织缝合术治疗，D组采用交指样显微编织缝合法+玻璃酸钠术治疗。术后6周行肉眼和显微镜下形态学观察、组织学观察、生物力学测定，并对结果进行统计学分析。[结果]交指样显微编织缝合法加玻璃酸钠修复的肌腱术后外形良好【摘要】目的手部肌腱断裂修复术后肌腱粘连中的超声诊断及临床价值探讨。方法应用高频超声对450例外伤性肌腱断裂修复术后的肌腱进行观察，其中男性310例，女性140例。将超声观察结果与实际手指功能状态及松解手术术中所见进行对照，根据肌腱吻合处的滑动度及超声特点，将肌腱粘连程度大致划分为三个等级：轻度粘连、中度粘连和重度粘连。结果450例外伤性肌腱断裂修复术后，轻度粘连50例，中度粘连245例，重度粘连肌腱转移术转自37度医学网　　当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生，此即肌腱转移术。临床多用于脊髓灰白质炎后遗症的治疗。手术目的是：　　1.替代瘫痪的肌肉，恢复肢体功能　对少数作用单纯的肌肉发生瘫痪时，肌腱转移可以替代其作用，恢复肢体功能。如股四头肌瘫痪，可以利用股二头肌、半腱肌腱作替代&~30&、掌指关节45&~60&、指关节伸直位。手指中末节外露在敷料外，石膏托远端超过掌指关节。手术后1~2天在石膏托内轻柔活动患指，限位在近指关节和远指关节，被动屈指和主动伸指，幅度以患者能忍受为宜，每日3次，每次2~3下。术后3~20天，使用弹性支架被动屈曲，保证近指关节屈曲10&~30&，维持2~4s，然后缓慢主动伸直，每日3次，每次5~6下手部屈肌腱损伤的发生率很高，且屈肌腱损伤修复后易导致粘连，特别是Ⅱ～Ⅴ区指屈肌腱，粘连形成后影响肌腱的正常滑动，影响手功能恢复。术后早期活动减轻屈肌腱粘连是有一定疗效的。年我们对21例38条指屈肌腱损伤患者行急诊修复后第二天即行主动伸指被动屈曲早期功能锻炼，术后随访半年患手功能恢复优良率为100%。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组共21例，男17例，女4例;年龄16～51岁行针分寸中指传，屈指中节两纹尖，男左女右童稚一，长短肥瘦审经权。【注】行针取分寸法，以同身寸法为准，男左手，女右手，以中指第二节，屈指两纹尖，相去为一寸，童稚亦如之。虽人身有长短，体有肥瘦，入针之分数不一，而身形之长者，其指节亦长，身形短者，其指节亦短，但随其长短，以取分寸，则自准矣。肥人肌肉肥浓，血气充满，宜刺三分半；瘦人肌肉瘦薄，血气未盛，宜刺二分。然虽如此，犹当有经有权，不可执一而论。如遇2足，良17足，可4足。优良率95.2%。［结论］早期手术建立动态肌力平衡是治疗儿先天性马蹄内翻足的有效方法，随着年龄的增长可矫正畸形，取得外观和功能满意的疗效。【关键词】幼儿；先天性马蹄内翻足；肌腱转移手术；随访　　先天性马蹄内翻足是幼儿常见的一种先天畸形，发病率0.2%～0.3%，其病理特征是前足内收、踝关节呈马蹄、跟骨内翻、合并胫骨内旋，随着年龄增加病理改变日渐加重。本院年【摘要】目的寻找一种简便、有效及创伤小的指骨外露指端软组织缺损的治疗方法。方法运用筋膜瓣转移+原位回植(或植皮)术及局部皮瓣转移修复术治疗指端软组织缺损，对两种手术方法的手术时间、手术切口长度及指端成活率、感觉恢复程度的对比分析，了解两种手术方式的差异。结果两种手术方法的成活率及感觉恢复程度差异无统计学意义;但筋膜瓣转移修复组的手术时间及手术切口长度均较皮瓣转移修复组短。结论筋膜瓣转移+原位回植(概述手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并指神经伤或骨折等，也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。病因病理病机以切割伤较多，常合并指神经伤或骨折。临床表现肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂，关节虽仍能活动，【关键词】双掌长肌腱优势正中动脉变异掌长肌腱缺如变异较常见，文献报道有15%～20%[1]。其他变异少见。本院收治1例右腕掌侧刀割伤病人，术中发现患者有双掌长肌腱并伴明显优势正中动脉，报道如下。　　1病历摘要　　患者，男，54岁，因右腕部刀割伤，疼痛流血，手指麻木，不能屈指1h，急诊以右腕部刀割伤,血管、神经、肌腱断裂，收入本院手足外科。体格检查：右腕部掌侧多条横行伤口，深浅不一，近侧掌横纹处伤上舍恒宇先生原因生杨梅疮后，偶遭一跌，环跳脱出不能复入窠臼，疼痛殊甚，两足因长短不齐。予思不能复入窠臼者，以瘀血流入窠臼占满故窍，致骨不得复入也。今但消去瘀血，必以行气活血之剂为主，以下行响导之剂佐之，庶可撤消。用陈年窖中砖瓦洗净过四两，生地、杜牛膝、骨碎补、丹参、赤芍各一两五钱，自然铜三两，蒲黄、车前子、苏木各一两，鹿角二两，玄明粉五钱各为末，以茅草根一斤，红花四两，煎膏拌晒前药，再以炼蜜为丸手部创缘尤其是血管走行于其下面的挫伤皮肤，应绝对去除，以防术后皮肤坏死、结痂，卡压血管，影响再造手指血运。对骨支架的固定要简单牢固，尽量不经过骨关节，以利术后早期功能锻炼，对受区手指肌腱自肌腹抽出缺损，一期采用环指屈指浅肌腱，示指固有伸肌腱移位与供趾屈伸肌腱吻合。对Ⅳ～Ⅴ度拇手指缺损再造，切取供趾时，要注意保留供趾蚓状肌的腱性部分，将桡侧蚓状肌与拇短展肌吻合修复拇对掌功能，其他指将指浅屈肌腱与移植要】目的评价应用可吸收微型骨锚重建肌腱止点断裂的疗效。方法选择2008年8月-2012年1月本院手外科收治的42例手外伤伴肌腱止点断裂的患者，均采用可吸收微型骨锚重建各肌腱止点的手术方法治疗。其中男30例，女12例;年龄18～42岁。全部病例均进行临床随访3～6个月，按Dargan功能评定法评定疗效。结果疗效评定标准优33例，良7例，可2例。全部患者在术后8周患指指间关节活动自如，均获得满意疗效。腕掌侧静脉皮瓣桥接严重组织缺损的断指再植(pdf)［摘要］目的为严重的皮肤、肌腱、血管缺损的断指再植提供一种方法。方法对12例伴有不同组织缺损的断指病例，分别采取带掌长肌的静脉皮瓣桥接指背皮肤伴伸肌腱缺损、带掌长肌静脉皮瓣桥接指掌侧皮肤伴屈肌腱缺损、静脉皮瓣桥接指掌侧皮肤伴指固有动脉缺损进行断指再植。结果以带掌长肌的静脉皮瓣桥接指背皮肤伴静脉、伸肌腱的断指再植5例；以带掌长肌的静脉皮瓣桥接指掌侧【摘要】骨髓源间充质干细胞是肌腱组织工程最为常用的种子细胞。脂肪源干细胞具备相似的多分化潜能，有望成为肌腱组织工程的种子细胞。纳米纤维材料可以模拟细胞外基质的结构和功能，作为肌腱组织工程的支架有明显的优越性。基因转染技术可克服外源性细胞因子在肌腱修复处作用短暂的不足。肌腱组织工程及基因转染的前景令人鼓舞，但仍面临诸多挑战，需进一步研究。【关键词】肌腱损伤；修复和再生；间充质细胞；生长／分化；组织工【关键词】肌腱基金项目：国家自然基金青年基金(No：)　　组织工程化肌腱原理是将分离的高浓度有活力的肌腱种子细胞种植于生物相容性好，可生物降解的细胞载体中，体外培养后植到缺损部位，形成新的、自身的，具有功能的肌腱组织，最终达到生物学意义上的完全修复。现就肌腱组织工程中肌腱细胞的特征、种子细胞来源、支架材料的制备、临床应用和面临的问题和展望等做一综述。　　1肌腱细胞的特征　　1.1一【摘要】总结腓骨长肌腱和跖肌腱膜片治疗陈旧性跟腱断裂的方法和经验。［方法］将腓骨长肌止点处切断，经皮下遂道移位修复陈旧性跟腱断裂，跖肌腱膜片包绕缝合跟腱后侧形成光滑面。［结果］13例患者术后随访6个月～3年，获得了良好的疗效。［结论］腓骨长肌移位和跖肌腱膜片覆盖是治疗陈旧性跟腱断裂的一种有效方法。【关键词】跟腱损伤陈旧性腓骨长肌跖肌腱修复陈旧性跟腱断裂，多与患者的失治、医生误治或术后拆除外固定过早腓骨长肌腱转移术治疗跟腱断裂(pdf)【摘要】目的总结腓骨长肌腱转移修复跟腱断裂的手术方法和经验。方法将腓骨长肌腱在远端处切断，经皮下隧道移位修复跟腱断裂。结果根据Arner-Lindholm评定标准，优11例，良10例。未发生跟腱再次断裂。2例出现伤口感染，1例出现皮肤与跟腱粘连。结论用腓骨长肌腱重建陈旧性和某些急性跟腱断裂是一种安全可行，疗效满意的手术方法。【关键词】跟腱；腓骨长肌腱；重建Th图3]。了解指横纹与指骨的关节以后，临床上可以利用指横纹来判断断指的部位。图4　手指的伸指肌腱　　⑵肌肉和肌腱：手指没有肌肉组织，来自前臂和手掌的肌肉至手指都已成为肌腱。依其功能主要分为2组：掌侧为屈指肌腱，背侧为伸指肌腱。伸指肌腱在近侧指骨背侧形成强有力的指背腱膜，并分为3部分：中央腱条止于中间指骨基底部，两侧腱条承受蚓状肌及部分骨间肌以后，止于远侧指骨的基底，骨间肌的其余部分止于近指指骨的基底【关键词】屈肌腱;断裂;康复护理　　外伤性屈肌肌腱断裂是临床常见的手外伤，手部屈肌腱断裂术后均发生不同程度的粘连，严重时会影响手的功能，手术治疗后的效果，除了与手术时机和手术技巧相关外，还与手术后的康复训练和护理有着密切的联系[1]。本院骨科2009年1月-2011年7月共收治78例154指手外伤屈肌肌腱断裂患者，通过精心的治疗观察与护理，疗效满意，现将术后有关的护理观察报告如下。　　1临床资料兴海；王建中；王雪莲；刘畅；丁自海；肖应庆单位：河南省许昌卫校河南许昌461000；第一军医大学南方医院麻醉科；第一军医大学生化教研室广州510515关键词：远节指骨；人工肌腱；肌腱固定；应用解剖学摘要：目的:为人工肌腱修复指深屈肌腱或拇长屈肌腱固定方法和固定止点提供解剖学依据。方法:采用常规固定的16具成人手指标本(男、女各80个手指)。观察各指远节指骨长度,底和粗隆的宽度及厚度。结果:男性拇【摘要】目的研究胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移情况以指导预后。方法对305例子胸食管鳞状细胞癌的手术标本中淋巴结进行制片，光镜观察其转移情况;同时对其进行随访，计算其生存率。结果305例病人当中，有淋巴结转移者共有167例，转移率为54.8%。淋巴结转移以局部转移多见;其次为连续性转移与跳跃性转移，多向性转移最为少见。影响食管癌病人预后的因素包括淋巴结转移情况，肿瘤分化程度，肿瘤侵及深度（P0.05弹响指又叫扳机指，是由于狭窄性腱鞘炎所引起的，常见部位依次为拇指、食指、中指、环指的屈指肌腱鞘。屈指肌腱及腱鞘均呈水肿、增生、肉芽组织形成、透明性及粘连等慢性炎症性病理变化。腱鞘增厚的部位都在掌骨头平面。这也说明腱鞘在此部位易受压和摩擦而增厚，增厚的腱鞘内层则形成纤维软骨，形成一个带状的纤维软骨环。在同一部位的肌腱由于摩擦也变粗，形成一个球状的膨大部。因此当它通过狭窄的腱鞘时则遇到暂时性的阻塞。
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