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左脚大脚趾趾伸长肌腱损伤或断裂 大脚趾拇长伸肌腱断裂
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在检查结果是肌腱在伤口处平行断裂，但是我是过了2个月才发现这个问题。当时医生说没事我没想到肌腱这里，但是现在伤口不痛好了，之后才发现大拇指不行，本以为只是伤口的关系，像我这么长时间，可以做正常的缝合吗？还是肌腱已经失去弹性，而且之间相差17毫米，能否能正常缝合，还是需要移植，会影响以后走路吗？
所就诊医院科室：
上海长宁区中心医院 急诊骨科
上海市第六人民医院 骨科
检查资料：
可以做肌腱移植
状态：就诊前
是移植旁边脚趾的好肌腱，切割一部分补缺是吗？ 那等于是本来断了一根肌腱，移植的话就会两个肌腱缝合了是吗？
我们用不重要的肌腱来代替重要的肌腱。有的肌腱的功能已退化，即使取走也不会影响功能。
状态：就诊前
那也是从脚上移植吗？这种手术一期能成吗？移植缝合好，锻炼的好没有粘连还需要二期手术吗？有风险吗？会影响以后走路吗？ 我在考虑去找你，然后在你那边做。
是的，大多数患者的1期完成手术，没有很大的风险，但就像你提到的肌腱粘连、感染等并发症还是有可能发生的，尤其是粘连比例还不低，需要术中仔细操作，术后适当的康复锻炼来降低其发生率。
疾病名称：左脚大脚趾趾伸长肌腱损伤或断裂&&
希望得到的帮助：我脚趾头肌腱是否断裂，是否需要进一步检查确认。
病情描述：日，被一块小玻璃一米高空砸中脚背靠近脚踝的地方，就在大脚趾肌腱附近，晚上挂骨科急诊，做了伤口缝合 伤口大概3-4厘米左右，出血较多，伤口较深，缝合了3针，当时医生有做伤口检测...
疾病名称：左脚大脚趾趾伸长肌腱损伤或断裂&&
希望得到的帮助：现在检查结果是肌腱在伤口处平行断裂，但是我是过了2个月才发现这个问题。当时医生说没...
病情描述：日，被一块小玻璃一米高空砸中脚背靠近脚踝的地方，就在大脚趾肌腱附近，晚上挂骨科急诊，做了伤口缝合 伤口大概3-4厘米左右，出血较多，伤口较深，缝合了3针，当时医生有做伤口检测...
疾病名称：右脚脚趾肌腱断裂&&
希望得到的帮助：请问这种情况正常吗，应该怎么锻炼恢复
病情描述：右小腿玻璃砸断多处肌腱，手术治疗，目前43天左右，第37天拆的石膏，目前五个脚趾能活动，大脚趾活动较小不能向下弯曲，脚背不能自主伸展，被动活动也很小范围，
疾病名称：左脚脚背不能上翘小脚趾无力，走路经常绊到&&
希望得到的帮助：根据这样的情况要如何治疗？或者还要做什么进一步的检查？
病情描述：脚背不能自然翘起（因为这个原因自然走路左脚脚背抬不了很高，一不留神就容易绊到），整个脚背试图网上翘得时候小脚完全没有动，但是往下弯曲用力都不受印象。之前大学体育课活动游戏并肩跑（七...
疾病名称：左脚脚背不能上翘小脚趾无力，走路经常绊到&&
希望得到的帮助：因为经济原因，想在当地医院先确诊下，想请您我应该挂什么专科医院，什么科室，应该做...
病情描述：真的很感谢您耐心的解答，因为经济能力有限，想在当地医院确诊下情况，想请您问我应该挂什么专科医院，什么科，应该做什么检查呢？我才25岁，真的迫切希望能治好这脚的问题。
疾病名称：肌腱损伤，脚趾弯曲，行动难&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胫腓骨骨折一年后，骨头痊愈。留下肌腱后遗症。大脚趾和二脚趾向下弯曲，不能伸直。走路困难
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮...
疾病名称：肌腱损伤&&
希望得到的帮助：希望有更好的医院可以治疗
病情描述：办年前脚被掐住了，现在脚大拇指和二拇指身不直了，去医院检查骨头没有问题，什么原因不知道
疾病名称：肌腱损伤术后43天，脚背不能伸展&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：玻璃掉落砸到右脚脚腕上面，多出肌腱损伤，断裂，第37天拆的石膏，之后发现只有脚趾简单能动，大脚趾动的范围较小并且不能向下弯曲，脚背伸展不了，更不能走路，该怎么锻炼，每次试图抬脚背明显...
疾病名称：右踝短肌腱断裂&&
检查及化验：本周前往Thorton hospital, San Diego检查，诊断为踝关节松弛和腓骨短肌腱断裂。
治疗情况：自行使用布洛芬软膏，penetrex软膏；口服布洛芬含片；右踝行走时戴LP护踝。
病史：8月底...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑昱新大夫的信息
中西医多种方法治疗肩膝髋关节疾病、人工关节和关节镜外科、骨质疏松症、足踝关节疾病、运动损伤
郑昱新，男，1995年毕业于上海交通大学医学院临床医学系，主任医师，目前为曙光医院中西医结合关节科主任。...
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肌腱断裂缝合27天后，容易二次断裂吗？如果再断会感觉到痛吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
肌腱断裂缝合27天后，容易二次断裂吗？如果再断会感觉到痛吗？（男，18岁）
赵占卫医生
你好，肌腱断裂石膏至少要固定四周，
赵占卫医生
一般固定四周，只要不过度被动活动是不会断裂的
我今天走了一下路
发现没力气
赵占卫医生
还是要注意，不然后期不愈合就比较麻烦了
如果再断一次会有痛的感觉吗？
赵占卫医生
也不一定疼痛
赵占卫医生
你具体那个肌腱？
我今天有人扶着走
没多大力气
赵占卫医生
有时候自己是很难控制的
27天了，没那么容易断吧？
赵占卫医生
在就是现在四周肌腱会有粘连，你可以主动活动，还不能被动活动
赵占卫医生
一般不太容易断，
235脚指还不能动
赵占卫医生
加强锻炼，不要被动掰，六周可以被动锻炼，
下地锻炼还是怎样？
赵占卫医生
现在最好拄拐，在床上功能康复
我经常用左脚跳去上厕所
下地我不敢用力的
赵占卫医生
跳着也容易损失，还是拄拐保险
我刚做完手术没多久就跳了
出院后检查了MRI医生说没事
赵占卫医生
那是不是有石膏吗，现在你还没石膏了，小心没错
那时候住了15天院了
有高密度石膏托
赵占卫医生
没事最好，不然又要受罪手术了
要用纱布缠的
毕竟我是读音乐的，我怕有什么后遗症
赵占卫医生
也没必要过度担心，只要缝合质量好，你也没有过度暴力过度，一般不会锻炼，下次锻炼时注意就好了
什么条件才会断的
赵占卫医生
很难说，你不要过度紧张，先功能康复，肌腱的问题还是比较容易解决的，即使断裂也不是太大问题，
到时候复查就知道了
赵占卫医生
首先还是锻炼，定期复查
检查一次MRI要700
可以热敷吗？
赵占卫医生
不一定做核磁，我们医院从来没有做核磁的
赵占卫医生
那要用什么仪器检查？
赵占卫医生
肌腱断裂通过查体基本可以断定恢复怎么样，不需要做核磁
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可能是膝盖肌腱？？？ 这是否是肌腱疼？膝盖肌腱炎？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
髌骨正下方的，两个膝眼之间的地方疼痛，是什么原因？
&副主任医师
有相关检查吗？
状态：就诊前
没有，所以我也在猜测，请问这里是肌腱呢？
&副主任医师
对的，这个位置是髌肌腱的位置。平时下蹲站立过程是否顺畅，上下楼如何？
状态：就诊前
早上醒来有一点隐隐约约的疼，不影响上下楼和走路，但自己用手按摩会疼。请问医生怎么治疗？治疗周期多久？能否针灸？
&副主任医师
建议行磁共振检查膝关节。目前可以口服一些消炎镇痛药。
副主任医师
张永强大夫通知通知:各位患友：从下周起（）开始，科室搬迁至新区，老区专家门诊停诊。新区专家门诊时间为每周六上午。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:再次通知：各位患友，由于科室搬迁至新区，本人专家门诊改在新区周六上午，请接到复查通知的患友到新区医院找我，给您带来不便敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:尿酸高仅仅是痛风吗？还有更可怕的这些危害你不知道！
提起痛风，小伙伴们都不陌生，但谈到它幕后的黑手即那个叫高尿酸血症的家伙，你却未必真的了解。虽然你可能知道高尿酸血症被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，但你可造它的危害远不止痛风这么简单，血尿酸持续升高对全身很多重要脏器都有影响。
据统计，高尿酸血症在中国大约有2亿人左右，今天康大夫就来揭开高尿酸血症的庐山真面目。
引起多种疾病的“第四高”
尿酸是嘌呤的代谢产物，高尿酸血症是指空腹时血中尿酸含量男性超过420 微摩尔／升、女性超过360 微摩尔／升。
很多人误以为高尿酸＝痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。
除了痛风、关节痛，高尿酸血症还会引起一些短期不易察觉，但危害极大的疾病。
1.痛风性关节炎
血液中的尿酸含量偏高容易导致尿酸结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎。
如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形。
2.急、慢性尿酸性肾病
肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区。有数据显示，20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。
尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是：夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。
3.和其他代谢疾病相互影响
很多代谢综合征的患者会合并高尿酸血症。研究表明，普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%。
对于糖尿病患者，合并高尿酸血症更是雪上加霜，会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。
4.加重病变
高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险，这也是影响患者寿命的重要原因。
如果高血压患者合并高尿酸血症，高尿酸会刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常；它还可以加重冠心病患者，尤其是老年人（65岁以上）的血管病变程度。
另外，许多研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。
3类人是高危人群
高尿酸血症是富贵病的一种，算得上是吃出来的病。动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，虽然都是营养丰富的好东西，吃多了却会引起尿酸增高。
尤其3类人要特别注意：
经常喝酒的人
特别是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意3个月去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。
工作忙碌、压力大的人
不注意休息，劳累，压力大也会增加高尿酸发病的可能，特别是久坐在办公室不运动的白领。
肾脏功能退化的人
老年人由于机体功能退化，肾脏功能减弱，没有能力及时排泄尿酸，就会导致血液中的尿酸值增高。
这样做帮你远离高尿酸
生活中，有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的，其实，体检时，血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号，需要引起足够的重视。想要真正远离高尿酸，不妨试试以下5招。
如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。
多吃碱性食物
比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果最好。
多吃苏打类食物
苏打类食物能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃一点，以降低尿酸。
少吃嘌呤高的食物
比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。
涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。
少摄入热量和脂肪
肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:各位患友：因国庆节原因，下周六（10月7日）上午专家门诊停诊一次。另外，国庆中秋将至，祝您全家幸福、身体健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:各位患友：因出差，停本周六（11.16）上午专家门诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:别轻视老年脆性骨折
老年脆性骨折危害有多大
随着年龄的增长，人体内骨含量逐渐流失，骨强度逐渐降低，即骨质疏松。人体骨量一般在35岁时达到最高峰，之后便逐年降低，50岁起骨量平均每年丢失0.5%~1%，有些绝经后妇女最高每年丢失骨量3%~5%，是骨质疏松症的高危人群。
65岁以上老人髋部脆性骨折后，一年内的死亡率为30%左右，也就是每10个人中，有3个活不到一年，另外的7位患者中，一般只有3位可以恢复接近正常的行走，另外4位跛足行走的老人中，两位可以拄拐自己走，两位需要有人在身边扶持帮忙才能维持日常生活。老年人脆性骨折不容小觑。
老人一旦遭受脆性骨折，今后再次骨折的可能性就大大增加。根据国际骨测量学会统计，遭受过一次椎体骨折的老人，再次椎体骨折的可能性，就比没有骨折过的老人高4倍。同样，髋部骨折过的病人另一侧髋部再骨折的可能性增加到3倍。
老年人脆性骨折如何治疗
老年骨质疏松性骨折最常见的是髋部骨折和腰椎骨折，其治疗相当复杂：若采取保守治疗，需长期卧床，老年患者不仅生活不便，还容易引起坠积性肺炎、压疮和血栓等并发症。若采取手术治疗，则可尽快恢复功能，尽早进行康复锻炼。但是由于老年人基础伴发疾病多并且普遍患有骨质疏松症，术中麻醉风险较大，术后内固定物容易发生松动，并发症很多。因此，老年骨质疏松骨折的治疗较年轻人骨折治疗更加困难，效果也更不理想。
但是从专业人士的眼光看，老年下肢骨折特别是髋部骨折，应该尽量冒险手术，以避免长期卧床引发的其他风险，这些久卧病床引发的风险往往也是致命的。所谓“两害相权取其轻，两利相权取其重”，要获得手术的益处，避免手术的危险，需要患者同家属和主管医师充分沟通后慎重决定。
老年人预防跌倒很重要
不幸发生脆性骨折的老人，在医院接受恰当的治疗和随访后，应注意通过营养、药物加锻炼等手段，防止再次骨折。预防骨质疏松症是所有老年人必须关注的问题，尤其是上一代亲属患有骨质疏松症或发生过骨质疏松性骨折，更需要关注和预防。
据美国疾病控制中心报道，95%以上的髋部骨折由跌倒引起，这意味着不跌倒将会避免95%以上髋部骨折的发生。随着年龄的上升，跌倒的发生率也逐年增加。
导致老年人容易跌倒的主要原因是肌肉减少以及神经系统控制能力下降，这使得老年人步伐速度慢、步幅短、抬不高，从而行不稳、易跌倒。老年人除了骨量的流失，人体肌肉也在不断减少。人类25~35岁肌肉就开始退化，中年之后退化速度加快，而且上肢比下肢退化得更快。到80岁的时候，大多数人损失了30%的肌肉。肌肉减少导致老年人在失去平衡的情况下，难以马上通过不同肌群间的协调来找到新的身体平衡，从而导致跌倒。
此外，防止老年人跌倒还有以下要诀：久坐后站起时，应缓慢站起并扶稳扶手，避免体位改变引起体位性低血压而跌倒；有心脑血管疾病的老年人，应按时服药，密切监测，定期随诊；室内地板应保持干燥，用大片防滑地毯替代小面积的垫子，灯具足够明亮；室内要有通畅的行走空间，电线靠边、桌椅居中放置，墙边过道都加扶手；卫生间过道宜设置感应开关，晚间不用开灯就有充分照明；卫生间内马桶和淋浴区周围全设置扶手，必要时去掉门槛；雨雪天尽量少出门，避免滑倒。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:因本周六科室举办继教学习班，停专家门诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:本周六外出，停专家门诊一次，由此带来的不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:流行性感冒诊疗方案
（2018年版）
流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。
2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，流感确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期，流感活动水平仍呈现上升态势，以上结果均提示本次冬季流感活动强度要强于往年。
为进一步规范和加强流感的临床管理，减少重症流感发生、降低病死率，在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》和《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学
流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。
由于流感病毒的基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。
根据其表面血凝素和神经氨酸酶蛋白结构及其基因特性的不同将甲型流感病毒分成许多亚型。到目前为止，甲型流感病毒已发现18个亚型血凝素（H1-18），11个亚型神经氨酸酶（N1-11）。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学
（一）传染源
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源，人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。
病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9禽流感病例排毒可达1～3周。
（二）传播途径
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。
（三）易感人群
人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。
（四）重症病例的高危人群
下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]；
5.妊娠期妇女。
三、发病机制及病理
（一）发病机制
甲、乙型流感病毒通过HA结合呼吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染。流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。复制出大量新的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。
（二）病理改变
病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。重症肺炎可发生弥漫性肺泡损害。合并脑病时出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死。合并心脏损害时出现心肌细胞肿胀、间质出血，淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。
四、临床表现和实验室检查
潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。
（一）临床表现
主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。
部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。
无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
（二）并发症
肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。
2.神经系统损伤
包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）等。
3.心脏损伤
心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，重症病例可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。
4.肌炎和横纹肌溶解
主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。
5.脓毒性休克
表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
（三）实验室检查
1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。
2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
3.病原学相关检查：
（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，且能区分病毒类型和亚型。
（2）病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）：快速抗原检测方法可采用胶体金和免疫荧光法。由于快速抗原检测的敏感性低于核酸检测，因此对快速抗原检测结果的解释应结合患者流行病史和临床症状综合考虑。
（3）血清学检测：检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平。动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。
（4）病毒分离培养：从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节，流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。
（四）影像学表现
并发肺炎者影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。
儿童病例肺内片状影出现较早,多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔气肿等征象。
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。
（一）临床诊断病例
出现上述流感临床表现，有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性，且排除其他引起流感样症状的疾病。
（二）确定诊断病例
有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性：
1.流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。
2.流感病毒分离培养阳性。
3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
六、重症与危重病例
（一）出现以下情况之一者为重症病例
1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重。
（二）出现以下情况之一者为危重病例
1.呼吸衰竭；
2.急性坏死性脑病；
3.脓毒性休克；
4.多脏器功能不全；
5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
七、鉴别诊断
（一）普通感冒
流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。
（二）其他类型上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。
（三）其他下呼吸道感染
流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。
（一）基本原则
1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
2.住院治疗标准（满足下列标准1条或1条以上）：
（1）妊娠中晚期妇女。
（2）基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。
（3）符合重症或危重流感诊断标准。
（4）伴有器官功能障碍。
3.非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。
4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。
5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。
6.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
（二）对症治疗
高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。
（三）抗病毒治疗
1.抗流感病毒治疗时机
发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
2.抗流感病毒药物
神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。
（1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。
（2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
（3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。
（四）重症病例的治疗
治疗原则：积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。
（五）中医治疗
1.轻症辨证治疗方案。
（1）风热犯卫。
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风解表，清热解毒
基本方药：银翘散合桑菊饮加减
薄荷（后下）3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；
腹泻加黄连6g、木香3g；
咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。
常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
（2）热毒袭肺。
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺止咳
基本方药：麻杏石甘汤加减
生石膏（先煎）35g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄（后下）6g；
持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
2.重症辨证治疗方案。
（1）毒热壅肺。
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。
舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。
治法：解毒清热，泻肺活络
基本方药：宣白承气汤加减
生石膏(先煎)45g
生大黄（后下）6g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
（2）毒热内陷，内闭外脱。
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒
基本方药：参附汤加减
炮附子（先煎）10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
3.恢复期辨证治疗方案。
气阴两虚，正气未复
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。
治法：益气养阴
基本方药：沙参麦门冬汤加减
炙枇杷叶10g 焦三仙各10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。
2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。
（一）疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
（二）药物预防
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
（三）一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:七、鉴别诊断
（一）普通感冒
流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。
（二）其他类型上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。
（三）其他下呼吸道感染
流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。
（一）基本原则
1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
2.住院治疗标准（满足下列标准1条或1条以上）：
（1）妊娠中晚期妇女。
（2）基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。
（3）符合重症或危重流感诊断标准。
（4）伴有器官功能障碍。
3.非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。
4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。
5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。
6.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
（二）对症治疗
高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。
（三）抗病毒治疗
1.抗流感病毒治疗时机
发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
2.抗流感病毒药物
神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。
（1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。
（2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
（3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。
（四）重症病例的治疗
治疗原则：积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。
（五）中医治疗
1.轻症辨证治疗方案。
（1）风热犯卫。
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风解表，清热解毒
基本方药：银翘散合桑菊饮加减
薄荷（后下）3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；
腹泻加黄连6g、木香3g；
咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。
常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
（2）热毒袭肺。
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺止咳
基本方药：麻杏石甘汤加减
生石膏（先煎）35g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄（后下）6g；
持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
2.重症辨证治疗方案。
（1）毒热壅肺。
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。
舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。
治法：解毒清热，泻肺活络
基本方药：宣白承气汤加减
生石膏(先煎)45g
生大黄（后下）6g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
（2）毒热内陷，内闭外脱。
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒
基本方药：参附汤加减
炮附子（先煎）10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
3.恢复期辨证治疗方案。
气阴两虚，正气未复
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。
治法：益气养阴
基本方药：沙参麦门冬汤加减
炙枇杷叶10g 焦三仙各10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。
2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。
（一）疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
（二）药物预防
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
（三）一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:新年来临之际，衷心地祝愿各位及家人新年快乐、身体健康、万事如意、阖家幸福！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:因春节放假，年初二专家门诊停诊一次，年初九正常开诊。在这里，再次恭祝各位新春快乐，身体健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:因清明节放假，本周六（4月7日）专家门诊停诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:本周末外出开会，停诊一次（6月23日）。如有重要事宜，可给我留言。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：右肩及胳膊活动时有声，会感到无力不舒服&&
希望得到的帮助：一定要去医院拍片子吗？还是可以拿点药吃，能够治好吗？
病情描述：我从小就喜欢右侧着身子睡，总是压着胳膊，自从一次起床后，右胳膊及肩膀疼好几天后，就时常一夜之后感觉自己的右肩及胳膊很不舒服，活动或转动胳膊是会有骨头声，将手心转至手背的过程中明显感...
疾病名称：手臂关节移位5年还能去医院纠正回来吗。&&
希望得到的帮助：还能去医院纠正吗
病情描述：16岁摔的 疼了一个星期自己慢慢修复的
现在手臂关节都有点凸起
疾病名称：坐骨滑囊&&
希望得到的帮助：坐骨滑囊能承受多大压力，这样有无影响
病情描述：包裹坐骨结节的臀大肌有受过伤留下了纤维条索状的瘢痕比较硬，这样坐着的时候会给坐骨结节处的滑囊额外压力吗，如果坐软凳子能避免滑囊炎吗
疾病名称：髌骨脱位术后&&
希望得到的帮助：希望今年能安排手术。
病情描述：昨天找您复查的，有一个微创的刀口长的不好，鼓出来了，您说没准是线头拱出来了，您说帮我手术拉了去，因为年底牵扯医保报销的问题，想问您能否今年帮我安排手术？给您添麻烦了。
疾病名称：走路时间比较长，就膝盖里边疼&&
希望得到的帮助：可能是什么毛病？
病情描述：为啥会膝盖疼，我是学生按理说不应该啊～～
疾病名称：过段时间膝盖就会疼&&
希望得到的帮助：膝盖骨头会动
病情描述：医生，我的膝盖这里的骨头感觉会动，是怎么回事？
疾病名称：膝关节痛&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：医生。大腿内侧这边的大筋叫什么名字呀。腹股沟内侧一直连接到胫骨处。牵拉了一晚上。整个膝关节牵拉紧张酸疼，导致睡不着觉。这是怎么回事
疾病名称：右膝肿痛，右小腿也有点肿，现在行走困难。&&
希望得到的帮助：，我想问问这个事儿是怎么回事儿？另外需要上哪个医院是怎么挂号法？
病情描述：本人做过胆囊切除术，觉得与劳累和使用空调有关。
疾病名称：左腿膑骨外移&&
希望得到的帮助：膑骨外移磨损外侧半懒前角怎么治疗
病情描述：近两三年开始痛今年开始左膝外侧痛的厉害走路多了抬腿费劲
疾病名称：锁骨和肩峰肩胛骨凸，经常锁骨弹性&&
希望得到的帮助：最近被空调吹多了，感觉脖子肩膀手臂麻木，锁骨和肩峰肩胛骨都鼓起来了按着疼啊！难受...
病情描述：最近被空调吹多了，感觉脖子肩膀手臂麻木，锁骨和肩峰肩胛骨都鼓起来了按着疼啊！难受?本身颈椎有点侧弯，这个从以前的片子上可以看出来吗？
疾病名称：受外力作用蹲了一下屁股，导致颈椎疼痛&&
希望得到的帮助：像这种情况严重吗？
病情描述：咨询一下看是否严重，注意事项，和治疗方法
疾病名称：膝关节，脚踝内测疼&&
希望得到的帮助：膝盖和脚踝现在要怎么治疗？现在已经影响走路了
病情描述：刚开始只是左膝疼，先去的骨科。过了一段时间，走路比较着重右膝，右膝也开始疼了，右脚踝内测7年前崴过一次，也开始疼了。
去年左膝盖也做过mri
疾病名称：受外力作用蹲了一下屁股，导致颈椎疼痛&&
希望得到的帮助：问问看严重？不严重，应该注意那些
病情描述：受外力蹲了一下屁股，导致颈椎上下抬起疼痛，脖子抬不直
疾病名称：膝盖疼痛&&
希望得到的帮助：看看是哪里出了问题
病情描述：膝盖里面疼，有些肿，有些酸痛，不定什么时候疼痛
该怎么治疗啊？
这是拍打后的样子
疾病名称：小腿肚发涨&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：小腿发涨，小腿肚硬硬的，不知道是不是和腰椎间盘突出有关系
疾病名称：右脚腕一蹲下来就痛&&
希望得到的帮助：要不要去医院看，如果看应该挂什么科，如果不去看，有什么办法控制让他不痛
病情描述：最近就是莫名其妙的这样，比如蹲下来干活和上洗手间，脚腕这里就会痛，搞不懂什么原因，会不会发展到截肢哦
疾病名称：右膝盖外侧疼痛。&&
希望得到的帮助：想知道这是怎么了？需要到医院去就医或者做什么检查吗？可以自己在家吃些什么药治疗？...
病情描述：今天蹲在地上几分钟，起来之后感觉右膝盖外侧疼痛，痛感明显，走动时有所加重，膝盖弯曲向右侧抬起会加重疼痛，最近半个月左右，有大约3次这种情况。其余两次不是蹲下起来后疼痛发作。
疾病名称：右腿后侧忽见肿起，不疼不痒&&
希望得到的帮助：大腿外侧靠近屁股地方的肉肿起来是怎么回事
病情描述：大腿外侧靠近屁股地方的肉肿起来是怎么回事
疾病名称：腿疼&&
希望得到的帮助：血的结果显示是否为骨质疏松，目前是哺乳期，是否与哺乳期有关，血的指标不正常的指标...
病情描述：膝盖疼接近一个月，上下楼明显，小腿被磕了之后隐形骨折
疾病名称：弯腰动作，右边背部针刺感&&
希望得到的帮助：做弯腰动作，右边胸部高度的背部有针刺感的疼痛。这是什么情况？看什么科？
病情描述：做弯腰动作，右边胸部高度的背部有针刺感的疼痛。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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