胸壁结核手术属于大手术吗？
患者信息：男
病情描述：胸壁结核手术属于大手术吗？
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病情分析：结核手术是属于大手术的需要开胸来治疗但是手术的安全性还是比较高的
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病情描述：胸一边软办一边硬硬的怎么办摸了有点点痛也不是很硬是不是发肓不很
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医生建议：这个情况可以去你们当地的医学院附属医院皮肤科。胸壁结核必须做手术吗_百度知道
胸壁结核必须做手术吗
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早期的。还是主张以抗结核治疗为主。暂时不主张进行用手术方法治疗。结核症是一种全身慢性感染，胸壁结核是其局部表现，在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。待肺部或身体其他部位结核病灶得到有效的控制和稳定后，才能对胸壁结核采取手术治疗。
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3年前做的是胸壁结核手术，中间有过一次复发，但是好了之后现在
年龄：26岁
病情描述：
3年前做的是胸壁结核手术，中间有过一次复发，但是好了之后现在又出现了，现在已经形成窦道，复发后做过B超和CT,医生没有给我明确说出是不是结核复发，我怀疑是手术缝线没有处理好，导致感染溃烂才形成的窦道,我现在不知道该怎么办了？我也不想在去赤峰市第四医院治疗，想换一家医院，不知道市医院有没有结核科或者有关方面的医生，帮我检查一下！
曾经的治疗情况：
检查的B超显示：左侧前胸壁术后刀口未见明显液性回声，未见明显异常！ 也做过CT,但是医生没有明确指示是不是结核复发，指示一再的强调处理刀疤！
想得到什么帮助：
我不想在第四医院检查了，不知道其他医院有没有这方面的专家能帮我做一下检查？看看到底现在应该怎么样治疗？
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内容不少于20字胸壁结核可以不用做手术保守治疗吗
胸壁结核可以不用做手术保守治疗吗
检查出患有胸壁结核。医生建议住院治疗，输液一星期以后做手术。请问可以不用做手术吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任护师
专长：内科、消化内科
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你好！需要结合具体的病情考虑是否需要手术治疗处理的
问早期胸壁结核用手术吗
职称：医师
专长：肝病,结核
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早期的。还是主张以抗结核治疗为主。暂时不主张进行用手术方法治疗。
问关于胸壁结核要吃多长时间药，如何就算痊愈？的问题
职称：医师
专长：外科各类疾病
&&已帮助用户：21730
病情分析：你好，这种情况要坚持服药9-12各月，要注意保肝治疗
意见建议：
问胸壁结核怎么治
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
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从你说的情况来看其实病人就是一个胸壁结核其实这个病的治疗和肺结核的治疗是一个样的所以医生说只要吃药即可不过你说的病人有个局部清创的问题从你问的问题来看你很有可能就是一个医者或者说对医学比较清楚的人对于结核引起的化脓这是比较麻烦的很难清理干净最终还是要把结核病治疗好了也许才能让这个脓肿慢慢干净起来换药当然是必须的抗结核治疗就更是关键了祝她早日康复
问2011年患有胸膜炎有积液，201306月在河北胸科医院治疗...
职称：医师
专长：筋痹,壮骨
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问题分析：有肿物建议行CT检查或增强。如果是肿物，则可能需要活检。意见建议：胸膜结核要行CT并做痰涂片确诊的。建议你首先要完善检查，还要抽血测肿瘤标志物
问好诊断结果是:结核性胸膜炎、结核性脓肿、胸壁结核胸腔...
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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问题分析：您好如果抽不出积液是需要及时手术的防止发生严重的液气胸意见建议：为了您的健康及时进行手术并且应用利福平和异烟肼乙胺丁醇治疗的
问去年胸壁结核做手术，然后喝了半年的中药。今年去检查...
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
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问题分析：中药对于结核只能说是起到辅助作用，对于结核主要还是需要进行西药治疗的。意见建议：目前您的这种情况应该还是考虑胸壁结核的可能性比较大一点，可以到医院再查一查这一方面。一般情况下抗结核最少也要一年的时间。
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评价成功！早期胸壁结核用手术吗
早期胸壁结核用手术吗
今年我过完春节就觉得腋后线第9肋骨疼痛，大约20天后加重并且逐渐有隆起个大约鸡蛋大个包，经当地诊断为胸壁结核，经过我抗炎两周后，疼痛明显减轻，现在我自己口服抗捞药物后，自觉包小了一点，请问专家是否保守治疗、
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
提问者采纳
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你好，你真幸运，我也是一位胸壁结核病的患者，有病5年了，刚开始西药抗结核病治疗1年没有效果，又用中药治疗1年多也没有效果，就这样治疗了3年多不但没有好转而且病情逐渐加重，到了2002年的秋天听一个患者说辽宁省岫岩县结核病防治所孙宏威大夫专治难治的各种结核病效果特别好，就与他取得联系，问一下我的病能不能治疗，他说能治疗，我就去他那里取了一个月的中药回家服用，10天左右胸部的疼痛就明显减轻，一个半月疼痛没有了，就这样我连续服用5个月，CT显示病灶已完全吸收钙化，真的太神奇了，我把这个好消息告诉你，尽快与他联系：妖三吧酒吧零零五六妖儿。祝你早日康复。
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早期的。还是主张以抗结核治疗为主。暂时不主张进行用手术方法治疗。
职称：医师
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指导意见：我也是一位胸壁结核病的患者，有病5年了，刚开始西药抗结核病治疗1年没有效果，又用中药治疗1年多也没有效果，就这样治疗了3年多不但没有好转而且病情逐渐加重，到了2002年的秋天听一个患者说辽宁省岫岩县结核病防治所孙宏威大夫专治难治的各种结核病效果特别好，就与他取得联系，问一下我的病能不能治疗，他说能治疗，我就去他那里取了一个月的中药回家服用，10天左右胸部的疼痛就明显减轻，一个半月疼痛没有了，就这样我连续服用5个月，CT显示病灶已完全吸收钙化，真的太神奇了，我把这个好消息告诉你，尽快与他联系：妖三吧酒吧零零五六妖儿。祝你早日康复。
问胸壁结核应该如何治疗？
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意见建议：你好，结核病的治疗一般都是系统的治疗，一般要半年以上。中途不能停药，建议你去当地的传染病医院积极治疗
问什么是胸壁结核
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专长：擅长消化道疾病的诊疗
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　　在胸壁疾病中，最常见的是胸壁结核，因此，对没有急性炎症之胸壁包块或已有慢性窦道形成者，就考虑胸壁结核之诊断。如患者肺部或其他器官亦有结核病，诊断为胸壁结核可能性就更大。最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌；或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。
　　全身症状表现不明显，但可有一般性结核感染的消瘦、乏力、盗汗和低热等症状。局部体征按病变情况呈现不同的临床表现和体征。发病初期表现为无痛性冷脓肿，按压时有波动感，但脓肿表面无发红、发热和压痛，脓肿与表面皮肤不相连。穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质，涂片或普通培养无化脓细菌可见。当脓肿日益增大时，脓肿表面皮肤变薄，张力增大。如化脓性细菌侵入脓肿导致继发性化脓性感染，此时脓肿表面皮肤出现发红、发热、肿胀和压痛，甚至可伴有全身急性炎症反应，伴有发热，最后脓肿自行溃破形成久不愈合的慢性窦道，长期流脓。或经切开引流排脓。脓液呈乳白色豆渣样。形成窦道后可经久不愈或时愈时发。脓肿邻近肋骨或胸骨因受脓肿压迫或侵蚀，使骨质破坏呈不规则缺损。
　　X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏，胸壁软组织阴影。但肋软骨病变常常不能在X照片上显出。
问关于胸壁结核要吃多长时间药，如何就算痊愈？的问题
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病情分析：你好，这种情况要坚持服药9-12各月，要注意保肝治疗
意见建议：
问得了胸壁结核怎么治疗
职称：主治医师
专长：擅长消化道疾病的诊疗
&&已帮助用户：52700
　　结核症是一种全身慢性感染，胸壁结核只是其局部表现，因此，在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人，不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后，方可对胸壁结核施行手术治疗，彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨，然后放引流条，创口内留置链霉素2克，彻底止血后，缝合伤口，加压包扎。在抗菌素帮助治疗下，一般均可一期愈合。术后继续应用抗痨药物三个月以上。
　　对于较小的胸壁寒性脓肿，可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗，在尽量抽空积脓之后，注入链霉素0.5克，并行加压包扎，每三日重复一次，再配合全身药物治疗，有部分病人可获痊愈。
　　对单纯的胸壁结核脓肿，不应进行切开引流。已有继发感染的病例，应先行切开引流，并用抗菌素控制感染，等继发性炎症完全控制后，再作病灶切除治疗。如已有慢性窦道形成，在经过局部及周身抗感染及抗痨药物治疗后，应作胸壁窦道及结核病灶的彻底切除手术。
　　胸壁结核病灶清除术
　　胸壁结核是全身性结核感染的一种局部表现，因此必须首先进行全身抗痨治疗，在全身及局部病情稳定，血沉稳定以后，再进行局部病灶清除，缝合伤口。如冷脓肿有继发化脓性感染，应先作切开引流，待继发感染控制后，再作病灶清除术。
　　[术前准备]
　　1.术前用抗结核药(链霉素、异烟肼)治疗两周，以防手术造成结核播散。
　　2.有瘘孔者，术前应加用青霉素治疗。
　　[麻醉]
　　肋间神经阻滞或局麻;手术切口有可能进入胸膜腔者，作气管内全麻。
　　[手术步骤]
　　1.体位　按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。
　　2.切口　以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。
　　3.切除浅层脓肿　一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。
　&&&&　1-1　切除浅层脓肿
　　作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除[图1-1]。
　　1-2　探查脓腔
　　1-3　切除受累肋骨
　　4.清除深层脓肿病灶　用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔;将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部;然后，将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除[图1-2～5]。
　　　1-4　显露脓腔底
　1-5　切除受累肋间肌
　　5.缝合切口　用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术前有窦道者，宜放胶皮片引流。切口加压包扎[图1-6、7]。
　　　1-6　分离附近肌肉瓣
　1-7　肌瓣填充死腔并固定
　　[术中注意事项]
　　1.肋骨切除范围应超过脓腔边缘，使脓腔完全敞开，勿留屋檐状边缘，以免遗留残腔，积存渗液，造成感染再发。
　　2.在清除脓腔深层时，应十分小心，以免切破胸膜，造成气胸，污染胸腔。
　　[术后处理]
　　1.加压包扎应持续2～3周，如有引流条，可在1～2日后取出。
　　2.链霉素治疗至少维持4周。
　　3.局部如有血肿，可穿刺抽出，加压包扎;如有感染，应早期拆线或切开引流。
问胸壁结核如何预防
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
　　胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比，临床上看到往往在出现胸壁脓肿时，其原发病灶，可能静止或愈合。
　　由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织，可有三种途径：
　　1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织，此为最常见的感染途径。早期，结核病变仅局限于胸壁淋巴结，以及附近的软组织。随着病变的进展，肋骨，胸骨及肋软骨有可能先后亦受到损害。
　　2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各种组织，包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害。此种病变组织常常和肺、胸膜的原发结核灶多可相互串连。
　　3.结核菌经血循环侵入胸壁组织，病原菌破坏肋骨或胸骨，引起结核性骨髓炎。病变进展时可穿破骨质及骨膜，侵入胸壁软组织。不论由哪一种途径侵入胸壁，晚期由于病变扩大，胸壁组织都会受到破坏。
　　早期症状，起初胸壁结核没有明显可为不红无热的脓肿，亦可能有轻微疼痛，但无急性炎症征象。在按压时可能有波动感，穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质，涂片或普通培养无化脓细菌可见。病变继续发展，肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤，形成久不愈合的慢性窦道，长期流脓。
问胸壁结核怎么治疗，抗痨怎么吃药
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您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑建议您到医院传染科规范化疗即可
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