哪些原因会引起先天性脑积水严重吗

什么原因导致发生脑积水?
  孩子在颅缝还没有闭合之前发生脑积水,头大是一个最为突出的特点。
  造成脑积水的原因有三种。一是生成的脑脊液过多,二是脑脊液的吸收发生障碍,这两种情况在临床上都是比较少见的;而第三种脑脊液循环发生障碍则是脑积水最常见的原因。
  造成循环障碍也有诸多原因,如一些先天的不良因素可造成叫作大脑导水管的畸形,这种孩子在生后几个月,父母就会发现自己孩子的头比一般孩子大'通过CT检查能很快确诊。
  大多数孩子患的脑积水是出生后的一些不良因素造成的。例如:患了脑膜炎、颅内出血等,炎症或出血可促使纤维组织增生,因而阻塞了脑脊液循环的通道。脑内长瘤子更易造成循环通道的阻塞。
  对那些症状较轻又无进展的脑积水患儿宜在内科保守治疗,可以服用一些药物减少脑脊液的生成,并增加其排出,临床最常用的一种药物叫醋氮酰胺。另外我国传统的中医药也可以帮助患儿减轻症状。中医称脑积水为解颅,一般采用五苓散加减和补肾地黄丸加减。
  不管是中药治疗还是西药治疗都应当注意,防止孩子因过多使用上述脱水药物而造成体内的电解质紊乱,给孩子造成新的疾患。对病情进展比较快又有严重的脑积水的孩子来说,手术是最好的治疗方法。现在外科采用的手术方法很多,外科医生会根据孩子不同的临床症状和不同的病因,采用不同的方法,如解除病因的手术,减少脑脊液产生的手术和脑脊液分流术。在科学技术高度发展的今天,脑积水的治疗已不是一个难题。
《什么原因导致发生脑积水?》摘要:作大脑导水管的畸形,这种孩子在生后几个月,父母就会发现自己孩子的头比一般孩子大'通过CT检查能很快确诊。 大多数孩子患的脑积水是出生后的一些不良因素造成的。例如:患了脑膜炎、颅内出血等,炎症或出血可促使...: ◇
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导读:&宝宝脑袋瓜大,不少人认为头大就聪明,常常家长们都忽视脑积水也会导致脑袋大。也有些父母认为缺钙导致的,就给孩子补钙,可是补钙无效或出现严重症状时才去正规医院就诊。脑积水未能及时规范治疗,易造成孩子视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。
脑积水多发生在两岁以内的婴幼儿,婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头&开始增大,一般经3~5个月才逐渐明显,也有出生时头&就增大的。
  先天性脑积水发生的主要原因是先天发育异常,也有的是后天性病变如&内感染、出血、&内肿瘤、外伤引起的。要及早发现宝宝脑积水,就需要定期测量宝宝头的大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月闭合,这些数据可作参考。为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行一些头&CT、超声等检查。
  如何预防先天性脑积水?
  首先,在妊娠期,准妈妈要注意防止感染,比如风疹病毒、麻疹病毒,要定期进行产前检查,一般在16~18周时应该能发现一些问题。其次,生产时要避免产伤。
  等新生儿分娩出来以后,如果孩子早产,要有早产监护,如果孩子足月,要有足月的处理,避免感染,这是防止后期出现脑积水的措施之一
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。脑积水是什么原因引起的_百度知道
脑积水是什么原因引起的
我有更好的答案
随着社会的快速发展,人们的生活水平也在不断提高,随之提高的还有各种各样的疾病,其中比较常见的就是脑积水。但是很多朋友对脑积水的了解有限,这就给疾病的治疗带来了很大的麻烦。那么
北京三博脑科医院权威专家给大家做详细的介绍。
专家介绍说,引起脑积水的原因有很多,了解脑积水的原因对疾病的治疗是很有帮助的。常见的引起脑积水的原因有下面几种:
一、先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
二、感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
三、出血 颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
四、肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
五、其他 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
以上就是专家针对
给大家做的详细介绍,希望能给您带来一些帮助。专家指出,脑积水的发病原因有很多,要想使得疾病的治疗取得最好的效果,了解脑积水的原因是很重要的。人们在日常生活中一定要养成良好的生活习惯,尽量避免疾病的发生。祝您早日康复。
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过程中也会这样的
先天性脑积水 由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。 先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。 因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1~2年内死亡。 先天性脑积水 脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿。 一、病因 发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。 按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。 二、临床表现 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。 少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。 三、诊断 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。 为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查: (一)颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。 (二)头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。 (三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。 (四)前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。 (五)脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。 本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。 四、治疗 分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。 【先天性脑积水的分证论治】 1.肾气亏损 (1)治法:补肾益髓。 (2)方剂:补肾地黄丸(《证治准绳》)加减。 (3)组成:熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓10g,泽泻20g,牡丹皮10g,牛膝10g,鹿角胶5g(烊化),当归15g。 (4)备选方:若系小儿先天性颅裂、脊柱裂并发脑积水,可应用鹿角胶合剂(鹿角胶、牛膝、山萸肉、山药、熟地黄、当归、茺蔚子、牡丹皮、泽泻、茯苓、猪苓),配合外科手术治疗。 (5)加减:面色咣白,形体消瘦,肢软,神情呆滞者,加重熟地黄、鹿角胶、山药、当归等药剂量;证见头大颈细,囟门移开,颅缝分离,头围迅速增大者,加重茯苓、泽泻、牛膝等药之剂量;兼见眼球震颤,斜视或视力模糊,加枸杞子、菟丝子、决明子、菊花。 2.肾虚肝亢 (1)治法:滋肾养阴,平肝熄风。 (2)方剂:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)和三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。 (3)组成:熟地黄20g,山药20g,山茱萸20g,茯苓、泽泻各15g,龟甲、鳖甲各10g,知母15g,黄柏10g,阿胶15g(烊化),白芍10g。 (4)备选方:对本证阴虚火旺而肾阳告乏者,宜阳中求阴,用河车大造丸(《扶寿精方》)(紫河车、龟甲、熟地黄、人参、麦冬、天冬、牛膝、杜仲、黄柏、砂仁、茯苓)。另用封囟散外敷囟门,以温阳化水而除脑中之浊邪,内外敷合,可望取得较好疗效。 (5)加减:阴虚发热者加玉竹、白薇;心烦不安者加琥珀粉3g、珍珠母30g;筋惕肉瞤,时或惊叫,加天麻、钩藤各12g,僵蚕8g;若肾虚髓热,口干舌红,手足心热者,可服地黄丸。 3.脾虚水泛 (1)治法:温脾利水。 (2)方剂:附子理中汤(《太平惠民和剂局方》)合五苓散(《伤寒论》)加减。 (3)组成:党参15g,白术10g,干姜10g,制附子2g(先煎),猪苓、茯苓、泽泻各15g,桂枝10g。 (4)备选方:本证选方用药可在传统利小便基础上,取张仲景前后分消利水之己椒苈黄丸(《金匮要略》)合温阳利水之五苓散。 (5)加减:食欲不振加焦三楂、焦麦芽、焦神曲;便溏加车前子(包)、山药;呕吐加半夏、竹茹、鲜生姜。 4.热毒壅滞 (1)治法:清热解毒,化瘀通络。 (2)方剂:犀地清络饮加减。 (3)组成:水牛角片30g(先煎),生地黄15g,连翘10g,灯心草10g,牡丹皮10g,赤芍lOg,桃仁10g,白茅根10g,姜汁10g。 (4)备选方:大便秘结,烦躁不安,可用凉膈散以清上焦壅热;若肝经热盛,惊跳目青者,用泻青丸(《小儿药证直诀》)或当归龙荟丸(《宣明论方》)以泻肝经之实热。 (5)加减:抽搐者加全蝎6g、钩藤20g、白芍15g;胸闷欲吐,舌红苔黄者,用小陷胸汤加胆南星12g、石菖蒲10g及地龙、天竺黄、牛黄各15g。 5.瘀血阻络 (1)治法:化瘀通窍。 (2)方剂:通窍活血汤(《医林改错》)加减。 (3)组成:当归、川芎、赤芍各15g,桃仁、红花、丹参各20g,地龙10g,麝香0.05g,牛膝10g,茯苓20g。 (4)备选方:本证乃瘀血积聚闭塞,可予行气导滞,化瘀通阻为法,方用丹参桃红芎蚓汤(丹参50g,桃仁、地龙各25g,红花15g,川芎10g),症重便秘加麝香0.01g(另冲),水蛭0.5g,每剂分2天,每日分2~3次服。 (5)加减:抽搐者加钩藤20g、僵蚕8g、天麻12g;惊悸、烦躁者加琥珀3g、朱砂4g;四肢瘫痪者加制马钱子3g、杜仲12g及桑寄生、黄芪各15g。 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
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