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甲状腺结节15mm大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
应该不是，还是过来再复查一下彩超为好
状态：就诊前
彭主任，麻烦您帮我看看这穿刺报告，严重不？是否需要做手术？非常感谢您
这个结果没事啊
状态：就诊前
谢谢彭主任，那请问是否要吃药治疗吗？
甲功正常就不用
彭林大夫通知通知:如果实在无法挂上我的号，可联系邓助理
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
彭林大夫通知通知:近期患者较多，好大夫加号名额多增了5个。
另外，由于工作室的门诊我能够亲自做B超检查，对于疾病的诊断，治疗会更有针对性。但由于挂号难，故每周工作室再开通一个义诊（免费检查）名额。
有这方面需求的患者，可以直接与我的助手联系，.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
彭林大夫通知通知:今晚七点会在映客app上做一个关于甲状腺疾病的线上课堂，感兴趣的朋友，可以下载映客app进行收听，下载app后搜索医和你公开课关注就可以看到直播。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
彭林大夫通知通知:今晚七点将会在映客app进行线上课堂直播，讲解关于甲状腺结节的治疗，有需要的朋友可以前往听课。收听方式：下载映客app，关注医和你公开课即可。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
彭林大夫通知出停诊:彭林教授已停止在广东省人民医院出普通门诊，今后只有每周三下午和每周六全天在医和你诊疗中心出特需门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：在是否需手术治疗上很矛盾，因为周围有朋友做了手术后又复发了，还有的引起甲减需吃药...
病情描述：2011年体检时发现甲状腺结节，没治疗过，复查过几次，没有明显症状，近两年感觉有时吃东西易呛咳，不知是否与这有关
疾病名称：甲状腺结节TSH6.61&&
希望得到的帮助：尊敬的大夫向我这种情况应该怎么治疗！还需要做哪些检查！期待您的回复并祝好！
病情描述：结节2013年体检发3.3乘3.9mm！未治疗目前0.5乘0.4mm！TSH6.61偏高！
疾病名称：甲状腺结节粗大钙化2-3级&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：有糖尿病已经5年左右，15年6月末体检发现甲状腺结节，本人没有什么感觉，7月2日到医大医院内分泌科检查超声波检查发现左右甲状腺左右叶都有结节，右侧10.5*7.4mm,左侧17.4*19.5mm，有钙化2—3级...
疾病名称：单个甲状腺结节钙化&&
希望得到的帮助：如何治疗和自己应注意哪些，想查出结节性质，来本院要做哪些检查？
病情描述：以上三种药吃了两个月，穿山甲吃了十多天，因精神差，下肢浮肿去查甲状彩超查出有右叶有1.8*1.4cm的单个实体回声结节，边界清，有多个点状物回声，无淋巴肿大，无明显症状，按压无痛感，皮肤表面...
疾病名称：甲状腺结节及弥漫性病变&&
希望得到的帮助：贺主任，我想预约您11月3日门诊，不知可否？谢谢！
病情描述：结节在长大
曾经治疗情况和效果：
现在每天早上吃一片优甲乐，医院建议手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
彭林大夫的信息
血管外科、甲状腺疾病、疝及腹壁外科疾病的现代治疗和微创治疗，手术达国内先进水平；同时兼顾肝胆胰和胃肠...
彭林，男，主任医师。
医和你诊疗中心创始人
主任医师、医学博士 研究生导师
血管甲状腺腹壁疝外科学科带头...
血管外科可通话专家
副主任医师
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副主任医师
介入血管外科
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&体检答疑之1---查出的甲状腺结节，到底要不要治疗？
体检答疑之1---查出的甲状腺结节，到底要不要治疗？
& &由于的发病率已经成为上升速度最快的瘤，排名第三的女性常见肿瘤，故很多单位的套餐开始有甲状腺彩超项目了，然而面对非常高的甲状腺结节检出率，大家都慌了，不知道该如何处理，是否需要手术？多久复查一次？会不会恶变？如何鉴别良恶性？下面就转载一个漫画，希望能够帮助到大家：查出的甲状腺结节，到底要不要治疗？一图读懂！& & 正如上图所说“超牛B的超声科医生判断良恶性的准确率高达90%以上”，所以结束后请一定要找经验丰富的超声科医生再次、仔细的完善甲状腺彩超，然后再咨询甲状腺专科医生（必要时需要MDT团队超声引导下穿刺活检）。此处特别推荐我院沈严严教授超声团队（原因你懂的：http://nhh.usc.edu.cn/info/.htm&；http://nhh.usc.edu.cn/info/.htm& ）
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乳腺肿瘤科分类问答搞定甲状腺结节，不开刀的消融手术究竟是个啥？_好大夫在线
搞定甲状腺结节，不开刀的消融手术究竟是个啥？
全网发布： 15:52:03
发表者：彭林
(访问人次：23276)
很多朋友都看过《查出的甲状腺结节，到底要不要治疗？一图读懂》，基本了解了什么是甲状腺结节。那么，发现了甲状腺结节，该怎么办呢？今天，来为大家介绍不开刀的真·微创治疗方法——“消融手术”。观察、手术、注射酒精？过去，甲状腺结节是这么治的过去，遇到甲状腺结节，医生采取的对策通常是两种：良性小结节：“留校察看”，定期复查即可；良性大结节：“格杀勿论”，把结节连带甲状腺都一刀割掉。对于许多人来说，手术让人难以接受，原因主要有三个：第一，手术风险很大，还可能有后遗症；第二，脖子上多出一道“自杀式疤痕”，太影响颜值；第三，甲状腺被切掉，患者要终生或一段时间内吃药补充甲状腺素。于是，十多年前，国外的甲状腺专家们开始尝试注射酒精到甲状腺结节局部，使结节坏死。结果发现，虽然结节没有了，但甲状腺的正常部位也受到了损伤。后来，医生们找到了新式武器，那就是“消融手术”。消融手术是个啥？用能量杀死结节的微创手术消融手术是啥？简单地解释一下：超声就像是一面“透视镜”，它能让医生看清结节的位置，帮助医生精准地将消融针扎到结节里去。随后，针尖发射能量、也就是加热后，结节就会被“烧死”。这种治疗方法的伤口只有一个针孔那么大，是货真价实的“微创”。那么，被烧死的结节，它们没有被取出来，又是怎么消失的呢？这里就需要解释一下“消融”这个词的含义了。“消融”在地质学中的意思是这样的：在地球上的固态物质（如山丘、岩石等），在长期的风化作用下体积逐渐缩小，甚至消失，这种物理变化过程就称为消融现象。结节也是一样的。被烧死的结节最终会慢慢被人体的“清洁工”——巨噬细胞等一点点地吞噬，并排出体外。一段时间后，它就会从人体中消失了。消融手术就是这样处理掉了结节。消融手术还能治啥病？&&其实，“消融手术”并不是一个新的概念。早在20世纪初的1908年，国外专家就已经开始使用射频消融术治疗膀胱癌。经过百年的不断发展，消融术已经常常用于多种疾病的治疗。在国内，在20世纪90年代末，我国医学家也开始使用消融术治疗肝脏、肾脏、肺等部位的肿瘤和部分其他疾病，而且效果很好。截至目前，消融技术已经发展得非常成熟，并且已经在上百家医院得以应用了。消融术正式开始用在上，是在2008年左右。其起步慢的重要原因是因为受到了超声技术的限制。现在超声的技术越来越好了，消融术也在治疗上用得越来越多了。三种消融术，各有所长选择哪一种，关键看病情目前，消融技术主要分为三种：激光消融、射频消融和微波消融。这三种方法都是发射热量，但它们“各有所长”，下面咱们来详细说说。激光消融（PLA）：激光消融定位精准，温度高（可达几百度），消融范围很小，能够避免损伤重要的脏器和血管，在甲状腺里一般用来做1cm以下的微小癌。但是由于太精准、范围太小，它的消融速度也是三种方法中最慢的。射频消融（RFA）：“射频”就是指通过一定频率的震动来产生热量。射频消融的温度较低，范围比激光大一些且可以设定，可处理中等大小即2cm左右的结节。它的消融速度也比激光消融要快一些。微波消融（WMA）：微波消融和微波炉的原理是一样的。它的特点是速度较快，范围也较大，可以处理3-4cm的结节。但是，由于它不能设定范围大小，时间越长，范围越大，所以对医生的技术水平要求最高。这三种消融方法各有利弊，谈不上谁比谁更好。医生大大说了：适合你的才是最好的！至于到底哪种适合你，就得让医生来替你决定啦！消融手术≠万灵丹只有这些情况才适合做消融看到这里，你是不是觉得：“很好！棒棒哒！我的结节就交给消融手术搞定啦！”不要高兴得太早，消融手术并不是万灵丹，它只适合下面的几种情况：经观察一段时间，生长速度较快的良性结节和良性肿瘤；小于4cm的甲状腺良性结节和良性肿瘤；怀疑恶性的、小于1cm的、无淋巴结肿大、单发、无伴外周侵犯或转移的甲状腺肿瘤；甲状腺术后残留或转移的肿块及淋巴结。如果不符合这些条件，消融手术也无能为力啦。该怎么治疗，还是好好和医生商量，让医生来替你决定吧！消融手术具体咋做？30分钟，和结节说拜拜说完了消融手术的原理和适应征，再来简单地介绍一下：消融手术，到底是咋做的？1做好准备，露出颈部在床上躺好，用枕头把肩部垫高，头往后仰，将脖子充分露出来，方便医生手术。2超声检查，判断路线医生用超声检查双侧甲状腺和颈部的淋巴结，充分了解颈部的情况，看清楚结节在哪里、有多大、长啥样以及有无可疑的肿大淋巴结等，确定穿刺针的“进攻路线”。3进行局部进行局部，以避免消融长得浅的结节时引发疼痛。4实行消融手术医生在超声的引导下将消融针准确插到结节里，然后启动机器。这时候，能通过B超看到针尖处逐渐产生雾气，机器蜂鸣响了以后，一个结节的消融就完成了。如果有多个结节需要处理，可以在超声的引导下调整针到另外一个结节的位置，再次进行消融。消融的时间平均需要30分钟左右。5术后按压观察消融结束后，在伤口上贴一小块纱布按压一下，防止颈部出血和（或）血肿形成。观察半小时后，就可以换成创可贴了。其实总结起来就一句话：超声引导+精确打击+无痛治疗=结节再见！在中医小助告诉过大家：脖子这个部位，结构非常复杂，消融术除了本身要具备丰富的医学知识之外，更需要经验的积累。所以，一定要找一个做手术技术非常熟练、又懂得看超声的医生，才能“双剑合璧”，让你安全地和结节说拜拜。消融过后要注意啥？给身体“清扫垃圾”的时间手术过后，只需要稍微休息一下就能回家。不需要吃药和住院，也不需要做什么特别的处理。如果出现红肿热痛，冰敷一下就好了！那么，做完消融之后结节还会不会复发？其实，经过多方研究与临床实践证明：接受过消融术的结节复发几率非常低，一般不会复发。但是，因为没有切除甲状腺，所以甲状腺的其他部位有可能存在不用处理的小结节，这些结节在观察过程中可能慢慢长大，这种情况不属于复发。另外，结节一般经过3-6个月才慢慢被吸收、变小，而且吸收速度因人而异。所以，做完消融术，记得要定期找医生复查，这样才能对比出结节的情况。总之，发现甲状腺结节并不可怕，重点是找到一个好的值得你信任的医生大大，根据你的结节情况给你提供最适合的治疗方法。还想了解更多的科普知识？长按二维码关注我工作室，回复消融可以了解更详细的内容！本文系彭林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 15:52:03
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彭林：查出甲状腺结节，到底要不要治？一图读懂！
▲彭林&同济医科大学博士，师从中国外科学鼻祖、中国科学院资深院士裘法祖教授。曾任广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科科室主任、普外科副主任、南方医科大学兼职教授。院长在线按+甲状腺蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶。因为像遁甲一样守护气管，故名甲状腺。它看上去美丽柔弱，却是非常重要的内分泌腺体。然而甲状腺激素促进人的新陈代谢，对骨骼的生长发育和成熟尤为重要。少了它，新生儿会智力低下，儿童会生长迟缓。成人会记忆减退，反应迟钝。甲状腺常年加班加点地“干活”，时间一长难免出问题，比如甲状腺结节。如何处理甲状腺出现的状况，今天用一张图告诉你。值班编辑：郭丽娟 & && 编审：李小不
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发表于： 19:37
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