左右手无力一例，是双手萎缩吗？
fmuzzy：患者，陈某，女，35岁，以“右手无力、肌萎缩3年，左手无力、肌萎缩2年”为主诉于入院。现病史：缘于入院前3年无明显诱因出现右手指无力，不能伸直，并无意中发现右手肌肉萎缩，偶有灼热感，无颈肩痛、肢体抽搐、下肢无力、肢体麻木，无肉跳，无大小便障碍，于外院查颈椎片提示“颈椎退行性改变”，颈椎MR提示“颈椎及椎间盘退行性改变，并多发椎间盘轻度膨出、突出”，肌电图提示“神经源性损害肌电图”， 曾服用“尼莫地平、复合维生素B、黛力新”，症状未见好转，随后给予“强的松10mg”口服2个月，病情仍无改善，停药后右手指无力及右手肌肉萎缩逐渐加重。入院前2年始无意中发现左手指无力及肌肉萎缩，并逐渐波及双侧手掌，继续口服“尼莫地平、黛力新”等治疗，双手肌无力、肌肉萎缩无明显进展，1年前自行停药。入院前3个月无明显诱因出现右眼视物模糊，偶伴头痛、头晕，头痛为头顶部阵发性闷痛，持续数分钟到数小时，可自行缓解，无恶心、呕吐，无视物重影，无偏身肢体麻木、抽搐，在外院查头颅MR：“左侧颞叶团块状异常信号，41×41mm，呈稍长T1、稍长T2信号，FLAIR呈中等高信号，周围脑池及脑实质呈受压改变，增强后病灶呈均匀强化，并可见脑膜尾征”。1周后行脑膜瘤切除术，术后病理诊断“左蝶骨嵴脑膜瘤”。术后恢复良好，未再出现视物模糊、头痛。近一周来出现胸闷、气短，但无发热、咳嗽、咳痰、双手无力加重等。病程中食欲好、睡眠差，大小便正常，体重无明显改变。既往史：平素体健，否认“高血压病、糖尿病、冠心病、肺结核”等病史，否认重大外伤史。否认药物、食物过敏史。个人史：家庭主妇，无长期接触毒物、放射性物。家族史：否认家族中存在类似疾病，否认肿瘤、过敏家族史。入院查体：T：36.7 ℃，P：88次/分，R：21次/分，BP：118/72mmHg，神清，焦虑表情，浅表淋巴结未触及肿大，左侧额颞部见一长约20cm陈旧性手术瘢痕，五官端正，颈软，双肺听诊未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛， 肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 神经系统：右利手，脑神经未见明显异常，双手大小鱼际肌(大鱼际肌为主)、骨间肌肌肉萎缩，未见肌束颤动，双手五指并指、分指、对指肌力减弱，双手夹纸试验(＋)，双手握力减退，双上臂、前臂及双下肢的肌力、肌容积正常，四肢肌张力正常，共济运动完成良好，双侧肢体深、浅感觉对称，四肢腱反射(＋＋)，双侧Hoffmann征阴性，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。辅助检查：1、血、尿、粪常规正常，CEA、AFP、糖类抗原等均正常，生化全套正常。心电图：III、aVF T波改变。肺功能检查正常。胸部正侧位片：未见明显实质性改变。2、颈椎正侧位片 ()：颈椎退行性改变。 3、颈椎MR ()： 颈椎及椎间盘退行性改变，C4-5、C5-6、C6-7多发椎间盘轻度膨出、突出。4、头颅MR平扫＋增强()： 左侧颞叶占位性病变，考虑为脑膜瘤。5、颈椎MR()： C4-5、C5-6、C6-7椎间盘稍膨出，颈椎退行性改变。6、双侧三叉神经颈反射潜伏期、波幅正常，四肢皮肤交感反应潜伏期正常，脑电图及脑电地形图见少数θ波分布，左侧略优势。双侧上肢体感诱发电位正常。7、肌电图：2005-06附属第一医院肌电图检查结果：左侧第I骨间肌、右侧伸指总肌静息状态可见纤颤电位；左侧拇短展肌、小指展肌、第I骨间肌，右侧第I骨间肌、小指展肌MUPs时限明显延长，波幅增高，右下肢所检肌MUPs正常；双侧正中神经、尺神经神经传导速度测定正常，提示双侧上肢(肘以下)肌肉呈神经源性损害肌电图。2005-08福建省立医院肌电图检查结果：周围神经传导速度测定见右正中神经CMAP下降90%，左腓总神经末端潜伏期延长；右正中神经F波出现率下降； 肌电图检查示双侧双侧拇短展肌、第I骨间肌静息状态下可见正锐波、纤颤电位，T7棘旁肌可见正锐波； 拇短展肌、第I骨间肌、小指展肌MUPs时限明显延长，波幅明显增高，大力收缩呈单纯相，胸锁乳突肌、双侧胫骨前肌MUPs在正常范围； 提示广泛神经源性损害肌电图，肌电图可见巨大电位。我院复查肌电图检查结果：周围神经传导速度测定见双侧正中神经CMAP下降70%-90%，右侧尺神经CMAP稍下降，余左侧尺神经，双侧腓总神经、腓肠神经、胫后神经传导速度测定正常；双侧正中神经、尺神经F波出现率明显下降(均低于40%)，F波潜伏期、传导速度正常； 双侧胫后神经F反应正常； 双侧胫后神经H反射正常；肌电图检查双侧拇短展肌、小指展肌MUPs时限明显延长(26%-85%)，波幅明显增高，多相波增多，大力收缩呈单纯相、电位明显增高；双侧胸锁乳突肌MUPs时限稍延长(16%、18%)， 双侧胫骨前肌MUPs在正常范围； 所检肌肉及T7、T8、T9、T10胸椎棘旁肌静息状态下未见明显正锐波、纤颤电位。请讨论诊断及鉴别诊断！ liusuifeng0916：病例特点：1青年女性 慢性起病。2起病不对称性。3进展非常缓慢 病变范围局限于手部肌肉为主。4肌电图为神经源性损害 有纤颤电位 巨大电位 camp异常 没有感觉受累。5颈髓mri示椎间盘突出 屈颈mri 脊髓变平。根据以上特点：首先考虑平山病。平山病特点：1少年发病、男性多见2局限于上肢远端 单侧或双侧不对称3没有感觉异常4病情在数年内逐渐进展 相对预后尚好5肌电图示神经源性损害6屈颈mri可见脊髓易位 脊髓变平。鉴别诊断 ：1运动神经元病。此患者以上运动神经元损害为主 病变局限 进展缓慢 可能性小 fmuzzy：颈椎MR ()： 颈椎及椎间盘退行性改变，C4-5、C5-6、C6-7多发椎间盘轻度膨出、突出。头颅MR平扫＋增强()： 左侧颞叶占位性病变，考虑为脑膜瘤。颈椎MR()： C4-5、C5-6、C6-7椎间盘稍膨出，颈椎退行性改变。 yujintai：病例特点：1.中年女性，慢性起病，病程呈进展性，既往体健，无长期接触毒物、放射性物，无家族性遗传史，有脑膜瘤切除术史。2.以“右手无力、肌萎缩3年，左手无力、肌萎缩2年”为主诉于入院.近一周来出现胸闷、气短，但无发热、咳嗽、咳痰、双手无力加重等。患者无颈肩痛、肢体抽搐、下肢无力、肢体麻木，无肉跳，无大小便障碍.患者病程中食欲好、睡眠差，大小便正常，体重无明显改变。3.入院查体：脑神经未见明显异常，双手大小鱼际肌(大鱼际肌为主)、骨间肌肌肉萎缩，未见肌束颤动，双手五指并指、分指、对指肌力减弱，双手夹纸试验(＋)，双手握力减退，双上臂、前臂及双下肢的肌力、肌容积正常，四肢肌张力正常，共济运动完成良好，双侧肢体深、浅感觉对称，四肢腱反射(＋＋)，双侧Hoffmann征阴性，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。4.实验室检查：血、尿、粪常规正常，CEA、AFP、糖类抗原等均正常，生化全套正常。5.影像学检查：胸部正侧位片：未见明显实质性改变。头颅MR平扫＋增强()： 左侧颞叶占位性病变，考虑为脑膜瘤。颈椎MR()： C4-5、C5-6、C6-7椎间盘稍膨出，颈椎退行性改变。6.神经电生理检查：脑电图及脑电地形图见少数θ波分布，左侧略优势。双侧上肢体感诱发电位正常。复查肌电图检查结果：周围神经传导速度测定见双侧正中神经CMAP下降70%-90%，右侧尺神经CMAP稍下降，余左侧尺神经，双侧腓总神经、腓肠神经、胫后神经传导速度测定正常；双侧正中神经、尺神经F波出现率明显下降(均低于40%)，F波潜伏期、传导速度正常； 双侧胫后神经F反应正常； 双侧胫后神经H反射正常；肌电图检查双侧拇短展肌、小指展肌MUPs时限明显延长(26%-85%)，波幅明显增高，多相波增多，大力收缩呈单纯相、电位明显增高；双侧胸锁乳突肌MUPs时限稍延长(16%、18%)， 双侧胫骨前肌MUPs在正常范围； 所检肌肉及T7、T8、T9、T10胸椎棘旁肌静息状态下未见明显正锐波、纤颤电位。7.治疗经过：曾服用“尼莫地平、复合维生素B、黛力新”，症状未见好转，随后给予“强的松10mg”口服2个月，病情仍无改善，停药后右手指无力及右手肌肉萎缩逐渐加重。 病例分析：1.患者主要的症状为进行性肌无力和肌萎缩，深浅感觉均正常，无任何锥体外系的表现，故患者的病变为锥体运动通路病变或肌肉接头、肌肉病变，为运动腱反射正常，病理征性，无肌张力增高等任何提示上神经元受累的症状及体征，多次肌电图检查显示为广泛性神经源性损害肌电图，无肌源性损害的证据，故患者的病变为下运动神经单位病变，而病变的部位需鉴别前角细胞，神经根及外周神经。2.外周神经病变中，单纯累积运动神经的疾病为多灶性运动神经病(MMN)，MMN为一种脱髓鞘性病变，多于20-50岁起病，病情缓慢进展，预后相对良好，主要表现为非对称性进性加重的肌无力，伴有不同程度的肌萎缩，肌无力呈周围神经分布，从上肢远端如手部小肌群起病，并向近端发展，约50%患者出现痛性痉挛，肌束震颤，腱反射通常减低或消失，无感觉障碍和感觉异常。本病35%-85%患者中血清GM1抗体增高。本病神经电生理特点为运动神经出现持续多发的局灶性神经传导阻滞。本例患者表现为非对称性无力和肌萎缩，无感觉障碍及神经电生理显示周围神经传导速度测定见双侧正中神经CMAP下降70%-90%，故需要考虑该病，但该患者亦有不符之处，如受累的肌肉并不呈周围神经分布，且无痛性痉挛，肌束震颤，腱反射正常。2.神经根处病变，可同时表现为根性分布区的疼痛和麻木，多有脊柱旁的肌痉挛，该患者无任何感觉异常，故可排除。3.脊髓前角细胞受损 a.进行性肌萎缩(progressive muscular atrophy，PMA)，PMA为ALS的一种变异型，又称进行性脊肌萎缩(PSMA)，临床仅出现下运动神经元受损症状，体征。发病年龄20-50岁，隐袭起病，约90%患者首先侵及颈彭大，表现为非对称性进性加重的手部小肌肉及上肢远端肌无力，大小鱼际肌，骨间肌和蚓状肌萎缩，很少伴有延髓症状，无感觉障碍，括约肌不受累，有些患者后期已可逐渐累及上运动神经元。神经电生理亦可CAMP波幅下降，部分患者运动传导速度减慢，典型肌电图呈失神经支配。该例患者的表现亦较符合PMA的诊断。b.成人型脊髓性肌萎缩，为遗传性疾病，亦可选择性累及下运动神经元，但多表现为对称性近端无力和萎缩为主，可累及延髓，有家族史，与本例患者不符，可排除。c.平山病，患者颈椎MR()： C4-5、C5-6、C6-7椎间盘稍膨出，颈椎退行性改变，故需要考虑平山病。平山病主要表现为青年早期隐袭起病，男性多见；局限于上肢远端，手指及腕无力，伴手和前臂远端肌群萎缩；寒冷麻痹和手指伸展时出现震颤；症状为单侧或以一侧明显；无感觉异常、颅神经损害及括约肌功能异常；病后数年病情进行性加重，但85%的患者病情在5年内停止发展。肌电图检查显示萎缩肌肉呈神经源性损害，但周围神经传导速度正常。该患者最近出现现胸闷、气短(但无发热、咳嗽、咳痰，双肺听诊未闻及干湿性啰音，胸片无异常)，考虑支配呼吸肌的下运动神经单位亦有受累，同时患者起病年龄较晚，肌电图有运动传导速度的异常，故考虑可能性不大。d.副肿瘤综合征：亚急性运动神经元病为副肿瘤综合征的一种表现形式，临床表现仅限于下运动神经元受累肢体无力、肌萎缩，上肢受累少见，未见脑神经受累。多见于霍奇金及非霍奇金淋巴瘤等淋巴增值性肿瘤，该例患者病程和受累部位均不符。综上所述，感觉MMN的可能性很大，但很难和PMA鉴别，可考虑应用节段运动神经传导测定(inching技术)进行鉴别，因为两者的预后完全不同，MMN具有可治性，80%病例IVIG治疗有效。 提供一例典型的平山病的影像片供大家学习：平山病误诊为运动神经元病一例报告 临床误诊误治 2007年第20卷第3期男，20岁。因右手和前臂缓慢肌力减弱2年余入院。颈部DR示颈椎曲度变直；行屈颈MR检查示下颈段椎管内硬膜外后方间隙增宽，可见半月形等T1长T2信号影，伴有少量混杂信号，相应蛛网膜下腔明显受压，颈髓受压变窄，颈髓内信号未发现异常。 zjhta：患者病程仅3年，考虑PMA有些早。脊髓MRI所示hawk sign多见于脊髓血管病，支持上肢远端肌萎缩的诊断；临床病史、体征亦支持，大致可定位于C7～T1节段、需要排除的疾病很多：除MMN等疾病外，chronic motor axonal neuropathy也应作为鉴别之一 huarongliu0229：1.进行性脊肌萎缩症可能性大(progressive muscular atrophy，PMA)，是运动神经元病的一个亚型，临床仅出现下运动神经元受损症状，体征。发病年龄20-50岁，隐袭起病，约90%患者首先侵及颈彭大，表现为非对称性进性加重的手部小肌肉及上肢远端肌无力，大小鱼际肌，骨间肌和蚓状肌萎缩，很少伴有延髓症状，无感觉障碍，括约肌不受累，有些患者后期已可逐渐累及上运动神经元。神经电生理亦可CAMP波幅下降，部分患者运动传导速度减慢，典型肌电图呈失神经支配。且出现双侧胸锁乳突肌受累更应怀疑该病。该例患者的表现亦较符合PMA的诊断。该病相对较长，预后相对较好。2.运动神经元病不能轻易下诊断，必须排除其他可能，不能排除副肿瘤综合征 wang02：发表几点意见：1. 此病人的肌电图还缺乏大量的上肢肌肉近端的针检， 尤其是颈椎旁肌的检查. 另外一个就是应提供感觉传导的检查. 2. 此病人应当考虑腰穿， 寻找证据以区分免疫性或退行性变. 虽然查蛋白含量， 查GM1抗体以及测定免疫合成并不能完全区分这两类疾病， 但至少可以提供一些帮助. 3. 病人的颈椎退行性变教轻， 并不能解释此病人的临床表现及进展. 没有必要在这方面再大做文章. 平山病是属于“丁香园综合症”之一. 其机理还很不清楚， 如何与其他良性运动神经元病归类分纳至今还没有明确的概念， 也不是单纯用屈颈伸颈的脊髓受压程度就能完全解释的. 4. 此病人出来运动神经元病， 还是要考虑多发性神经根病， 建议做免疫系统检查除外结绨组织病.5. 病人的总体情况也不太符合MMN， 但是另外一个有关的疾病MAMA(MULTIFOCAL ACQUIRED MOTOR NEUROPATHY)还是应该考虑. 因而与其完善其他检查， 不如给免疫蛋白冲击一次看一看结果. youcailily：患者青年女性，表现为慢性非对称性四肢远端肌无力和肌萎缩，肌电图为神经源性损害。是否应该进一步作肌电图观察是否有传导阻滞，如果可能的话做腰穿查GM1抗体。患者肌电图显示胸锁乳突肌也有受累，故像前面一位仁兄所说，不应该在颈椎问题上大做文章了，确实应该做一下肢带肌及骨盆肌，毕竟还没有出现症状的肌肉，肌电图也很容易阳性。 闹铃关：定位诊断：C5-T1。同时有尺神经、正中神经、绕神经受累，后期表现胸闷、气短是否有呼吸肌受累？另胸锁乳突肌动作电位时限稍延长，是否有副神经受累，是否要考虑C1-C5脊髓前脚受累，还是延髓受累，出现呼吸肌麻痹？ cmugy：考虑平山病：又称青少年上肢远端肌萎缩症，是一种良性自限性下运动神经元病，多为青少年起病，15到30岁之间，男多于女，呈不对称性前臂以下肌肉萎缩无力，无感觉及锥体束受累，可有寒冷麻痹。有部分病人有二次波动现象——即在第一次病情进展稳定后若干年出现患侧或对侧肢体无力症状。影像学检查可有脊髓萎缩，硬膜囊前移(脊髓前屈位)。
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手臂肌肉萎缩
肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。发病年龄为青年，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉，肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。手臂肌肉萎缩：胳膊手臂肌肉有些萎缩，手指有麻木现象。
手臂肌肉萎缩原因
病因：如果是因为受伤而导致的手臂肌肉萎缩称为外伤性肌萎缩症，其致残率非常高，发病原因是由于外伤性血水肿侵袭神经导致神经功能麻痹不以支配濡养肌肉所继发的肌肉萎缩。脊髓血循环障碍，下颈部至上胸部脊髓有局限性萎缩。国内李作汉等(1994)报道22例，根据肌电图检测，认为脊髓前角细胞尤其是颈下段者受损最有可能除此之外，就要到医院详细检查。
手臂肌肉萎缩检查
神经电生理检查肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查。感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别。节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变性，可诱发SNAP)，SEP消失;节后损伤时，SNAP和SEP均消失。
手臂肌肉萎缩鉴别诊断
手臂肌肉萎缩的鉴别诊断：
一、急性或亚急性肌萎缩
一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。
二、进行性四肢远端性肌萎缩
常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，上肢于手的骨间肌，大、小鱼际肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅感觉障碍，出现感觉性共济失调。另外，脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩。肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。
三、进行性四肢近端性肌萎缩
常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的鸭步步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病。
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈假性肥大。此病有时可见到肌纤维颤动，并可用新斯的明诱发。无鸭步与翼状肩胛。
四、局限性肌萎缩
以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，常由各种单神经炎或损伤所致，一般伴有该神经支配相应的感觉区障碍，病变部位可根据其解剖定位，常见的病因有单神经炎(如桡神经、腓神经、坐骨神经损伤等)，腕管综合征，臂丛神经损伤，神经纤维瘤等。其他还有：
1.脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯前臂及上臂，萎缩进行到一定程度时就停止。它伴有感觉障碍，好发于老年，常由梅毒血管病变引起。
2.青年一侧性上肢肌萎缩症发病于14～24岁，男性多见，起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但植物神经障碍比较明显。此病进行至1～3年内自行停止。
3.反射性肌萎缩是指由于局部病变如关节病变使肌肉产生的一种废用性萎缩。见于创伤性、感染性、风湿性关节炎。类风湿性关节炎可致全身性肌萎缩。
诊断：胳膊手臂肌肉有些萎缩，手指有麻木现象。
手臂肌肉萎缩缓解方法
肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。
1、保持乐观愉快的情绪。
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构。
肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。
忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。
肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
清除历史记录关闭左手臂肌肉萎缩
来源：网络
发布者：xiaobai
　　在我国，由于人们对健康的认识度不够，使得疾病的发生率一直居高不下，而就在近几年，因疾病死去的人也在明显增多。专家表示，疾病是很可怕，只要我们掌握了它的早期症状，其后果或许就不会如此悲伤。那么，就左手臂肌肉萎缩给大家做相应介绍。病例一：病情描述 :　　左上臂出现肌肉萎缩。前段时间由于颈椎病进行了针灸治疗，后出现左上臂麻木疼痛，现在出现了肌肉萎缩。在市级医院做了检查都是正常的。请问是什么原因引起的呢？这种情况严重吗？问题回答 :　　肌肉萎缩是远端还是近端？手鱼肌肉有萎缩的吗？个人建议还是去做一个肌肉活检 　　病情分析：颈椎病会引起左上臂麻木疼痛，是因为椎间盘向后压迫了神经，引起了麻木疼痛，肌肉萎缩是由于疼痛之后就少运动，使左上臂较右上臂而言小一些。指导意见：左上臂麻木疼痛可以去康复科进行频率电刺激，使肌肉得到收缩，要自己活动左手，不能因为疼痛和麻木就不动了，主要是要改善颈椎病问题，睡觉时枕头不宜过高。 病例二：病情描述 :　　胳膊肌肉萎缩受脖子疼,两个胳膊明显的粗细不一样 早晨起来不疼就是到中午之后开始疼,晚上疼的厉害09年5月开始疼 原因不明问题回答 :　　病情分析：你好,颈椎增生可压迫上肢神经,引起上肢疼痛或麻木,肌肉神经营养受损,时间长可引起肌肉萎缩.指导意见：骨质增生是老年性疾病,是不可逆的过程,可服用药物减缓发展.平时坚持锻炼,尤其是患肢,按摩锻炼可改善血液循环. 　　病情分析：您好,建议您到医院详细检查指导意见：检查肌力,肌电图,看看动脉供应情况.还有神经.查明病因对症治疗.祝早健康 病例三：病情描述 :　　左手臂DD前肢,手掌局部肌肉萎缩两年前我发现自己的左手比右手要小，就医后医生说是神经损伤性肌肉萎缩。症状主要是左手臂前肢和手掌相比于右手要小的多，肌肉组织非常少。手掌部分一到了冬天天气寒冷的时候就手指无法伸直无法正常做抓握动作，力量也要小于右手非常多。但是我的整个手臂包括手掌都不会有任何麻木，都有触感，就是在收缩。医生说可能是由于在青春期身体发育时，手臂生长过快将手臂的一条供输营养的神经给拉伤了。虽然说已经经过了1年多的治疗，但是我的手还是没有恢复到原来正常的状态。我想了解了解这方面的一些治疗和康复的东西？请给分析和解答，谢谢问题回答 :　　肌萎缩系指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失而言，是神经、肌肉疾患和主要症状之一。属中医“痿证”的范围。由于国内外采用西药进行治疗均无理想疗效。专家建议：可用纯中医治疗并配以B族维生素，以改善循环，必要时可试用高压氧，并注意日常生活中加强锻炼。我康复中心在治疗上采用多年科研结晶，与现代科学配方为一体辩证论治，让每位患者得到一人一方随时调整的最佳治疗效果，促进肌细胞血液循环，疏通和改善局部营养，刺激干细胞原位再生，恢复肌细胞的功能，专业治疗运动神经元损害和肌源性损害引起的肌力减退，肌肉萎缩、肌束颤动以及重症肌无力、进行性肌营养不良症、进行性肌萎缩侧索硬化症、进行性脊髓性肌萎缩等各种肌肉疾病。经长期临床实践证实，五行综合疗法可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复，防止肌肉萎缩及关节挛缩变形，疗效理想。 　　根据你描述的症状应该到医院做进一步检查，祝您早日康复！ 　　通过上述的这些介绍，患者们对疾病的治疗等各方面的问题已经有了很明确的认识。其实疾病并没有大家想象的那么可怕，只要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，让自己有一个健康的身体，祝您健康。
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擅长：重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长：肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：如果只是早晨起来后手麻 多见于睡姿不正确导致的血管 神经受压迫所致意见建议：如果手麻长期存在可能是颈椎椎间盘突出（可能性比较大）压迫神经引起双手发麻及痛的症状或缺钙，建议到医院做颈椎CT检查及验血钙。
职称：医师
专长：肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
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问题分析：你好，朋友，根据你的描述，手足麻木通常与周围神经病变或是颈椎病有关.意见建议：长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象，适当多活动，必要时用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗。
问右手突然无力，不能写字
职称：护士
专长：高血压 、糖尿病
&&已帮助用户：7274
问题分析：你好，分析上述情况多是由于神经系统出现问题造成的，也可能是由于脑血管病变引起的，比如脑血管畸形或者其它原因，建议积极的到医院检查确定病因以后对症治疗。意见建议：按上述情况建议积极到医院就诊检查对症治疗，平时注意避免过度劳累，避免熬夜，保持心情愉快。希望能够帮到你，祝早日恢复健康
问右手发麻小臂酸疼无力
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 出现浑身乏力，容易犯困等亚健康状态的表现。 指导意见： 你好，根据你的描述，我个人认为你的这些症状可能是由于平时不注重养生所造成的，意见建议：给你提以下建议，希望能给你带来帮助： 1尽量保证充足的睡眠，没有特殊情况一般不要熬夜。 2注重平时的饮食，少吃刺激性食物，尽量避免烟酒。 3适当增加一下体育锻炼
问右手肌肉萎缩无力，小臂变细
职称：主治医师
专长：重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫
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问题分析：你好，根据你的描述，请问你右侧手臂是否受过外伤？如果是外伤所致神经损伤，则肌肉会萎缩。意见建议：建议你去医院检查一下具体的病因再对症治疗。平时多活动一下右侧手臂
问吃过基围虾后只有右手明显感觉无力
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
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可以服药调理一下如尼群地平，潘生丁，丹参片，低盐低脂饮食，多喝水，保证睡眠质量，多食大蒜，山楂，苹果，芹菜等降压软化血管的食物，勤测血压，降至正常后药物要减量，
问手指无力用不上劲
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
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问题分析：您好，根据您的情况考虑这种现象通常与周围神经病变或是颈椎病有关的，需要查找一下病因，意见建议：长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象的，适当多活动，必要时用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗。
问右小臂酸胀疼，无力，右手寒凉
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：26022
问题分析：这个可能是局部软组织劳损，或是神经炎等疾病，详细检查明确，积极治疗，意见建议：日常合理饮食，注意休息，补充维生素Ｂ１，Ｂ１２，配合局部理疗，按摩等措施，配合中药治疗，如可应用补气活血等药物，
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