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老年性黄斑病变的治疗方法
摘要：生活中，黄斑变性是一种慢性眼病，一般好发于老年人，由于它的出现严重的影响了老年人的视力，为此大家都是非常关注老年黄斑变性的治疗方法的，那么下面就给老年朋友谈谈老年黄斑变性的话题。
&　　老年眼底黄斑变性是什么原因引起的：
　　首先，老年眼底黄斑变性原因与衰老有关，通常老年性黄斑变性是人体衰老过程在眼部的一种病变表现。通常在老年人眼底出现色素上皮增生，玻璃膜增厚及疣的形成等等，在黄斑变性的眼底都可以见到这些退行性变，而且更加的严重。
　　其次老年眼底黄斑变性:光对黄斑的损伤，在衰老机体的黄斑对光损伤会更加敏感，可造成黄斑变性。尤其是长期户外或高温作业者更容易发生。
　　再次老年眼底黄斑变性原因：与老年病患者有关，如患老年性、动脉硬化、高血压等疾病者易出现黄斑变性。
　　另外，还与免疫因素及炎症有关，有学者认为此病是一种慢性非特异性炎症病变。另有人认为黄斑变性与玻璃膜疣的形成和发展有关。
　　老年黄斑变性有什么表现：
　　1.萎缩型黄斑变性-又称为干性或非渗出性
　　萎缩型黄斑变性主要是因为脉络膜的毛细萎缩，视网膜色素上皮萎缩或者玻璃膜增厚而引发的黄斑区萎缩变性。
　　2.渗出型黄斑变性-又称湿性或盘状黄斑变性
　　主要是因为玻璃膜被破坏，脉络膜血管膜侵入视网膜下形成脉络膜新生血管，造成黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为瘀斑，根据临床观察，萎缩型黄斑变性可转变为渗出型黄斑变性。
　　老年性黄斑病变怎么治疗：
　　中苭治疗：中苭有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣，色素紊乱改变为主，较轻者。根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法，对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化，对出血性脱离者，则兼以止血化瘀，对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。
　　手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
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黄斑萎缩我有遗传性近在前两年本来是想做手术的,可是爸妈怕会有副作用
健康咨询描述：
黄斑萎缩我有遗传性近视眼，在前两年本来是想做手术的，可是爸妈怕会有副作用，没同意，最近我的眼睛近视的越来越厉害了，属于高度近视了，而且近视区还出现黄斑，据说黄斑很容易萎缩，几率有多高？应该怎么预防啊？
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&&&&&&高度近视，由于眼轴拉长，眼底血管变细，从而出现眼底病变。建议平时注意用眼，要长时间的事物。拿较重的东西时要轻拿轻放。避免任何眼部外力。
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&&&&&&高度近视容易引起黄斑病变，做个眼底血管造影就可以明确诊断。高度近视框架眼镜是首选，可以使用隐形眼镜，一般不主张角膜激光手术矫正近视，有风险
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的遗传性近视眼，现在伴见黄斑萎缩，这直接影响到视力&&&&&&指导意见：&&&&&&请对症给与手术治疗较好的，目前最好注意下黄斑区萎缩需要糖皮质激素冲击治疗。&&&&&&以上是对“黄斑萎缩我有遗传性近在前两年本来是想做手术的,可是爸妈怕会有副作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况如果是出现了黄斑的变性，就是一个比较严重的疾病，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的黄斑变性首先是需要使用激光手术治疗的治疗方法治疗，可以结合中医治疗，如果比较严重，可以用雷朱单抗，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，遗传性近视，通过正确的治疗和预防，也可以有效缓解症状的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去正规大医院的眼科去治疗，在专业医生的指导下，进行矫正和治疗，祝健康平安。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果是眼底黄斑区有萎缩，需要佩戴合适的近视镜子，可以口服叶黄素片，&&&&&&指导意见：&&&&&&递法明片，营养和改善视网膜的微循环，改善症状，建议到医院做眼部OCT的检查，根据情况可以在当地医生指导下用药，可以避免视力下降。平时减少看手机电脑的时间。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&黄斑是眼睛中一个重要的结构性部位，一旦发生病变都比较严重。&&&&&&指导意见：&&&&&&你现在最好做一个眼底镜的检查，才能帮助全面判断眼底的结构性状况，从而选择比较适当的治疗方法，必要时要手术。&&&&&&以上是对“黄斑萎缩我有遗传性近在前两年本来是想做手术的,可是爸妈怕会有副作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&黄斑变性&&&&&&分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种：&&&&&&一,年龄相关性黄斑变性,也称老年黄斑变性（AMD）&&&&&&本病大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病.至今为止,在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的药物疗法.&&&&&&黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变.表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关.&&&&&&本病根据临床表现不同分为萎缩型和渗出型两种：&&&&&&1,萎缩型—又称干性或非渗出性&&&&&&主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性.&&&&&&2,渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性&&&&&&主要为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离,最终成为机化瘢痕,据临床观察萎缩型也可转变为渗出型.&&&&&&诊断要点：&&&&&&（1）发病年龄在45岁以上,年龄越大,发病率越高,双眼先后发病,为老年人视力障碍的主要眼病之一.&&&&&&（2）中心视力缓慢下降,可有视物变形,眼前有注视性暗影,最终中心视力丧失.周边视力存在.&&&&&&（3）眼底检查：&&&&&&①干性型：早期可见黄斑区色素紊乱,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣.发病晚期,黄斑部可有金属样反光,视网膜色素上皮萎缩呈地图状,可见囊样变性.&&&&&&②湿性型：多有融合的边界不清的玻璃疣,黄斑有暗黑色图形,或不规则的病灶,隆起范围可在1-3个PD,大量视网膜下出血,可进入玻璃体内,形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕.&&&&&&（4）眼底荧光血管造影,呈现透见荧光时,表现视网膜色素上皮萎缩,色素沉着处可有遮蔽荧光,早期有花边状或网状新生血管,后期有荧光素渗漏（湿性型）.&&&&&&二,少年黄斑变性（Stargarde）也称先天性黄斑变性.&&&&&&大多数在8-14岁开始发病,为常染色体隐性遗传性眼病.发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于这类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩.&&&&&&诊断要点及临床表现：&&&&&&（1）病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病.病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低.&&&&&&（2）眼底检查：在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光.脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等.&&&&&&（3）在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光.&&&&&&（4）视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失.&&&&&&中医对黄斑变性的认识及病因病机&&&&&&黄斑变性的危害&&&&&&黄斑变性是一种慢性眼病,它能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读,看时间,识别面部特征和驾驶等.它是不可逆的中心视力的下降或丧失,很难再治愈.老年性黄斑变性多发生在45岁以上,年龄越大,发病率就越高.发病率有种族差异,白种人的发病率高于有色人种.&&&&&&黄斑变性在中医学里属“视瞻昏渺”,“暴盲”范畴,过去由于条件与诊断技术的限制,对本病未能深入探讨.近年来,许多眼科学者在这方面进行了大量临床研究工作,对本病的中医病因病机及各病变时期的辨证规律已有了较完整的认识.&&&&&&黄斑变性的病因病机&&&&&&黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时,可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”,当少量出血进入玻璃体引起混浊时,则又可属“云雾移晴”.但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者,则可归入“暴盲”之中.&&&&&&本病主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素.脾主气主运化,脾气虚则运化不能,气血津液化生不足,肾气虚则鼓动无力.主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留.本病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生.痰湿郁久易化火灼伤血络,又因肝主藏血,肝郁血气不足,不能荣目,肝气不调郁久生热,化火伤络,此外脾虚不能统血,亦可致血不循常道而溢于络外,血瘀络外而成瘀,痰瘀互结加重病情,致本病中后期出现痰湿,肝郁,血瘀,错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现,所以治疗难度很大.&&&&&&黄斑变性的治疗,我们在治疗时主要强调以下三点：&&&&&&一,预防为主,早期治疗&&&&&&老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意.少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗.在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展.&&&&&&二,急重病例,标本共治,以缓病情.&&&&&&当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失.对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气.晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络.&&&&&&三,中医药治疗黄斑变性具有很大优势&&&&&&黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂.对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化.此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗.由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展.尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长.能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果
疾病百科| 近视
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拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。黄斑变性的治疗，我们在治疗时主要强调以下三点：
一、预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例，标本共治，以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。
三、叶黄素治疗黄斑变性具有很大优势
黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，叶黄素和一些维生素，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。叶黄素是眼睛视网膜、黄斑不能缺失的主要组成物质，防止眼睛的生理结构和功能变异，是一种强效的抗氧化剂，吸收紫外线、蓝光，根本化解眼睛光中毒，具有血管扩张功能，改善眼底血液微循环，促进营养物质供应。而乐盯正是这类药物的首选,其独特的疗效功能,受到了广大患者的一致好评。
没什么特别好的办法，黄斑区是视物最敏感的地方，功能丧失了就不可逆了
有人研究中医眼科? 真想知道!
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