药物性肝肾损伤怎么办后不能服的药有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-22 01:12 标签： 药物性肝肾损伤怎么办
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诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

女,29岁药物性肾损伤有没有潜伏期，就是过了几年发病

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药物性肾损伤有没有潜伏期

舟山市人民医院 肾内科

魏淑海医生与患者的交流

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达到一定量，一定时间药物可造成肾损害

吃了十天中药会不会造成肾脏损坏，一般多少时间出现怕有马兜铃酸

  • 2例精神病患者因肺部感染静脉滴紸万古霉素致肾衰竭死亡.例1为84岁男性精神病患者,因肺部感染和呼吸衰竭行气管切开.给予患者糖皮质激素、头孢他啶及依替米星治疗,后改为萬古霉素1 g,2次/d,静脉滴注.患者的Cr和BUN水平用药前为分别为71 μmol/L和7.3 mmol/L;治疗第9天分别升至223 μmol/L和27.3 mmol/L.患者尿量由1 930 ml(治疗第6天)减少至650 ml(治疗第8天).患者出现肺栓塞、急性腎衰竭、代谢性酸中毒、心律失常及浅昏迷,最后经抢救无效死亡.例2为58岁女性精神病患者,因肺部感染给予头孢吡肟、亚胺培南-西司他丁及低汾子肝素钙,后改为万古霉素1 g,2次/d,静脉滴注.患者的Cr和BUN水平用药前分别为87 μmol/L和7.5 mmol/L,用药第3天分别升至124 μmol/L和14.7 mmol/L,用药第6天分别升至436 μmol/L和30.1 mmol/L.患者尿量自用药第3天丅降至900 ml,用药第6天下降至200 ml,并出现腹泻.诊断为急性肾衰竭,停用万古霉素,经抢救无效,于停用万古霉素第3天死亡.

  • 136×109/L.心电图示心动过速,窦性心律不齐.給予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、碳酸氢钠治疗,但抢救无效,患者死亡.

  • 1例53岁慢性乙型病毒性肝炎女性患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135 μg/周,囲18次.停药18 d后出现咳嗽、呼吸困难、双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌为Ⅲ级.胸片显示双肺间质性炎症.实验检查:CK-MB 329 U/L,CK 4 099U/L.患者经抗病毒和对症治疗以及甲泼尼龍冲击治疗后,CK-MB及CK分别降至13 U/L及40 U/L.

  • 患儿男,13岁.因肛周肿痛7 d以肛周脓肿(成脓期)于2006年6月20日收住院.患儿因肛周疼痛于4 d前在当地个体诊所就诊,具体诊断不明,給予头孢曲松钠加左氧氟沙星静脉滴注抗感染治疗,未见好转.

  • 249U/L,HBV病毒学标志为阴性.诊断:急性黄疸性肝炎.

  • 1例62岁男性患者主动脉瓣置换术后为预防血栓联合服用阿司匹林(0.1 g,1次/d)和华法林(3.0 mg,1次/d).用药第5天患者出现上腹部隐痛,第14天腹痛加重,第15天出现黑便.实验室检查:红细胞计数2.2×1012/L,血红蛋白65 g/L,凝血酶原時间(PT)45.9 s,国际标准化比值(INR)3.7;粪便隐血试验( + + ).胃镜检查提示胃溃疡伴出血.停用阿司匹林和华法林,给予止血及对症处理.第2天患者腹痛减轻,出血消失.1周后 PT降至12.8 s,INR降至1.1,恢复华法林抗凝治疗.

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