什么是面肌痉挛引起的原因是什么
面肌痉挛并发症是面瘫恢复后或恢复过程中出现的面部症状，如果不及时治疗引发的并发症主要有：
1、面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2、另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。这是导致面肌痉挛的原因之一。
面肌痉挛的其他原因：
(1)面肌纤维性痉挛：变性的神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩，表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。
(2)面肌痉挛：发生于一侧面部表情肌的陈发性不自主的痉挛或抽搐，多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时、会出现面部肌肉萎缩。
(3)面肌连带运动：是闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼。
(4)鳄鱼泪症候群：此症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。
以上介绍的就是面肌痉挛并发症，希望能对您有所帮助。南京的朋友请选择：南京市江宁区陈氏保健馆，地址：南京市江宁区双龙大道330号。电话：025-
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什么原因引起面部痉挛
发病时间：不清楚
什么原因引起面部痉挛？ 面部痉挛形成的具体原因有哪些
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医生回答(2)
擅长：全科
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。 发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。 本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。 面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗
擅长：全科
面瘫发生的原因： 血管因素1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。此后有关血管压迫面神经引起面肌痉挛的报道相继增多。目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。这是因为小脑上动脉起自于基底动脉与大脑后动脉交界处，位置较高，走行最为恒定。而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而容易形成血管襻或异位压迫到面神经。另外迷路上动脉及其它变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫而导致面肌痉挛。以往认为面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年的研究表明单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛。且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响了面肌痉挛微血管减压手术的预后。 非血管因素桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于（1）占位导致正常血管的移位。（2）占位对面神经的直接压迫。（3）占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是引起面肌痉挛的主要原因之一
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有时面肌的表现会出现面部肌肉萎缩。大多数人认为，面肌痉挛的表现主要是由于风寒入络，经络不通导致的。通常都有哪些面肌痉挛的表现呢?接下来是专家对面肌痉挛的表现的介绍。典型的都有哪些呢?下面是对面肌痉挛的表现的详细介绍：1、严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。常因倦怠、精神、自主运动而加剧，但面肌痉挛的表现不能自行控制其发作。2、病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人留意，严重者面肌痉挛的表现甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。3、抽搐的程度轻重不等，面肌痉挛的表现为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。4、一次短则数秒，长至十余分钟，间歇期是非不定，病人感到意乱，无法工作或学习，严重时面肌的表现会影响着病人的身心健康。5、双侧面肌痉挛者甚少见的面肌痉挛的表现，若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。通常都有哪些面肌痉挛的表现呢?以上是关于面肌痉挛的表现的详细介绍，希望大家对面肌痉挛的表现有所了解。如果您对面肌痉挛的表现还有什么问题，请咨询我们的在线专家。
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近年来面肌痉挛是一种较为流行的疾病，据数据显示很...
北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号口角肌肉的抽搐诊断详述
口角肌肉的抽搐症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　无异常表现。
　　检查显示肌纤维和波。特征是：①阵发高频率脉冲(每秒150～400个);②每秒5～20次的节律性或不规则的重复发放，每次发放包括2～12个脉冲;③在所有的面肌中脉冲是同步的;④逆向性刺激面神经则引起典型发放。　　需要与下列疾病鉴别：
　　 面肌局限性亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。
　　性 常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于睑肌的，而颜面下部的面肌则并不累及。
　　 为面部阵发性短暂的剧烈，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉那样剧烈。
　　舞蹈病及 可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的。　　面肌痉挛的治疗首先选用药物治疗，但是由于药物治疗效果不佳，目前微血管减压手术是主要的治疗方法，面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。
　　1.一般治疗
　　(1)药物治疗：卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物，如苯巴比妥等，对少数病人可减轻症状。与痛不同，这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。
　　(2)理疗或：应用钙离子透入疗法或平流电刺激，可减轻症状，不能根治。
　　(3)微血管减压术：适应证：①药物、针灸、理疗等治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌或面神经外伤后的面肌痉挛。
　　2.手术方法 麻醉同三叉神经微血管减压术。
　　(1)：同三叉神经微血管减压术。
　　(2)切口与骨窗：基本同三叉神经微血管减压术，但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外，还应更接近颅后窝底。
　　(3)面神经显露：经腰穿放脑脊液或20%甘露醇后，剪开硬脑膜。应从外下侧入路暴露面神经根部，不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段，而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起，把双极电凝镊电凝后切断1～2支桥。打开小脑延髓池侧角，吸去脑脊液，探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、和神经，进一步抬起小脑，将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛，抬起小脑绒球，即见和面听神经。安放自动牵开器。
　　(4)面神经减压：通常面神经位前内侧，听神经位后外侧，前者灰色，后者为淡黄色。几乎所有压迫发生在面神经出脑干5mm之内，大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支，少数为静脉。多为单根血管压迫，少数为多根血管压迫。由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化，因此距面神经根1～2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压，非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开，并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间，用涤纶片将面神经出脑段包绕。如静脉压迫难以分离，可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血，严密缝合硬脑膜，分层缝合肌层、皮下组织和。
　　(5)术后处理：同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前，往往需要再次手术探查。
　　3.肉毒素注射法 痉挛的肌肉中注射肉毒素正逐渐地被广泛应用。治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度，不影响正常的神经传导。
　　(1)注射方法：面神经在通过腮腺后分成末梢分支，呈扇形分布于面部表情肌肉。注射时用皮下注射针头在这些部位或其邻近刺入皮下组织。注射的范围可根据面肌痉挛的部位选择。
　　(2)疗效：目前报道的随访时间较短，早期完全缓解达80%～100%，但一般12～16周，肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素，会影响重复注射肉毒素的疗效。常见的并发症有：、眼球干涩、、等，这些并发症的每次注射的发生概率较低，但累积注射3年后，发生率达60%～75%。
　　4.乙醇注射法 用不同浓度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能，使面肌抽搐解除。注射后面神经功能传导障碍，面肌立即出现或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间较短，大部分病人于6个月左右复发，需再次注射治疗。该方法目前已较少采用。
　　5.其他手术方法 如面神经主干或分支切断术，可破坏面神经的传导功能，以瘫痪代替抽搐，目前基本不用。
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