左侧狗狗腹部有肿块块,迅速生长是什么原因

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小腹部有硬块
小腹左侧有硬块&做b超都看不出来&&是不是肠有问题曾经有盆腔积液&&但是治好了想我想知道小腹左侧有硬块是肠那个有问题吗
病情分析:左下腹的器官有:乙状结肠,左输尿管.如果是女性,还有有左侧卵巢,以及子宫的动脉和韧带。指导意见:一般来讲,若是左下腹疼痛通常要考虑大肠疾病、尿路疾病和女性生殖器官疾病、乙状结肠扭转、结肠痉挛症、溃疡性结肠炎等可能,也不排除有泌尿系感染、或肾结石的可能性。
病情分析:考虑是便秘原因引起的,粪便阻塞降结肠或乙状结肠,试着改善一下便秘。指导意见:考虑是便秘原因引起的,粪便阻塞降结肠或乙状结肠,试着改善一下便秘。
我怀孕三个月了,小腹有时摸到左边有硬块有时在肚脐下面请问是怎么回事
病情分析:你好,根据你的叙述,小腹有时摸到左边有硬块有时在肚脐下面考虑为增大的子宫,偶尔肚子硬属于正常。指导意见:建议你近期查B超看胎儿的发育,排出胎儿异常,要适当的多休息,下次可以在怀孕18周后再复查彩超看胎儿的发育同时做唐氏筛查排除胎儿异常。
病情分析:你好,根据你描述的情况看如果不是靠近比较中央的话就有可能是摸到肠道造成的。指导意见:不用担心,有可能是是肠道,希望对你有帮助,祝你健康幸福
想知道那硬块会不会是妇科病里的一种
病情分析:左下腹有硬块主要考虑是肠道或者是左侧附件的病变,当然也可能是左腹壁的包块.你目前大便不通畅,最大可能是左侧大便堆积而成的包块.意见建议:建议做下腹部B超明确诊断也可以做结肠镜检查.口服泻药或者用些润肠通便的药物让大便顺利排除.生活护理:多饮水,多吃蔬菜和水果保持大便通畅.口服泻药或者用些润肠通便的药物让大便顺利排除.
病情分析:你所说的左下腹硬块考虑不是妇科病,意见建议:由于你大便不通畅,考虑是粪便由于脱水而形成的硬结,其对肠道产生刺激作用而引起疼痛,建议注意饮食,多喝水.
本人男性,24岁,小腹右侧坠胀,有条形硬块,用力疼,按了疼,平时无不良症状,排便均正常!无,第一次碰到这样的情况!想找到原因,治疗疾病!
病情分析:腹部包块有很多情况,正常人体的腹部肌肉等都可能被误认为是腹部包块。
指导意见:您好,您这种情况建议腹部B超检查。明确肿块性质。
病情分析:你好,根据你的描述多考虑是腹膜刺激导致的,多考虑是阑尾的炎症的可能性比较大。指导意见:建议你及时到医院做一下腹部B超看一下,然后明确诊断,对症去治疗,避免用手去按压。
祝你健康! 提问人的追问
21:04:04排除前列腺的症状吧,年轻小伙,挺担心这个的! 回复人的回复
21:13:32右腹部疼痛多考虑是阑尾炎症导致的可能性比较大。建议你最好做个腹部B超看一下。 提问人的追问
21:25:05谢谢您,祝工作顺利!
医生,我最近几天都感到小肚子疼呢,而且胸里面有硬块,小腹有坠涨之痛,这些是不是怀孕的症状呢
病情分析:单纯你说的情况是无法确定是否怀孕的,还是需要针对性的妇科B超和乳腺外科的B超检查看看较好的指导意见:主要是通过详细的检查确定一下导致的病因,是否有宫寒受凉或者是乳腺增生的可能性,需要在确诊病因的情况下再考虑针对性治疗的问题
病情分析:你好,如果每一个月都会有这种情况的话考虑是和月经来前的激素水平变化有关系的。指导意见:乳腺增生除了与内分泌紊乱有关外,精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.一些女性因工作压力,家庭婚姻等精神因素引发内分泌失调,植物神经紊乱,睡不好觉,脾气暴躁等.建议到医院的外科或者乳腺专科进行B超和钼靶检查等来进行诊断和治疗。
月经正常,可能是瘢痕疙瘩,这个如何治理啊?医生说吃消炎药。请问有必要手术切除吗需要医生帮助提供远程诊断:请问有必要手术切除吗
病情分析:您好,根据您说的情况看,您是咨询关于术后的有关问题,术后伤口处有明显疼痛的结节,首先要除外炎症引起的包块或者是子宫内膜异位症的可能。指导意见:您好,伤口处有异常疼痛的结节建议您去医院进行彩超检查看,除外炎症或者是子宫内膜异位症的可能,确定是炎性包块的话有必要进行抗炎治疗的,希望我的建议能够对您有所帮助! 提问人的追问
16:24:32做B超了,是正常的,妇科医生叫我去普外科,普外科医生说吃消炎药再决定手术,,请问有必要手术吗 回复人的回复
08:25:31如果是这样的话应该还是考虑为炎性包块的,先消炎看不能够吸收的话有必要进行手术的。
病情分析:您好患者朋友,通过您的描述,根据您的症状,可以通过药物和饮食调理治疗。指导意见:涂抹瘢痕膏口服消炎药。您好患者朋友,根据您的症状,建议您合理饮食,适量运动,保持心情开朗
最近发现小腹有拳头般大的硬块,有时候在小腹有时候靠左,按压有痛感,不知道怎么回事,
病情分析:目前你说的症状小腹部有肿块按压疼痛的话,初步考虑是需要及时到普外科做个腹部彩超检查下看看指导意见:一般这样的情况首先是需要排除下是否有疝气的情况,及时查明病因的话,选择合适的方式选择治疗下的。
病情分析:若月经规律的话,没有停经史,可以排除怀孕,最好做个B超看看子宫附件是否正常。指导意见:平时注意卫生,多吃水果蔬菜,注意休息,别熬夜
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小腹部有硬块相关热门回答左小腹按压有肿块是为什么呢?_教育指南_百度教育攻略
人的身体内有许许多多的器官,每一个器官都是十分重要的,左往往是胃,肠,胰腺还有左的所在,当然还有女性的,如果说是按压有肿块的话要从很多的方面考虑,不要担心,不一定说所有的按压有肿块都是疾病,也许只是你便秘导致的粪便在直肠中堆积过多所导致的。
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主要是有胃肠功能紊乱和吸收功能障碍有关,主要与饮食不当或受寒受凉等因素引起的胃肠蠕动加快引起的,可以说科学饮食,避免受寒和配合 局部热敷
服用山莨菪碱,雷尼替丁是可以缓解和痊愈的建议你注意饮食的调节,一定要吃容易消化食物,过凉的、过硬的、辛辣刺激的食物都不能吃,主要是管住嘴,再服用补脾益肠丸、素片按说明服用。
是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛。腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病,妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 精彩内容,尽在百度攻略: 全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。
如果是女性患者的话,可能是导致的,一般是指生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性与慢性之分,可以口服左克胶囊和甲硝唑片。
针对于于左小腹按压有肿块的症状,有很多种原因可以导致,当然了,有严重的也有不严重的,如果是便秘的话就很好解决了,多吃蔬菜水果,多喝水,注意饮食,保证的饮食的营养均衡,正常排便就可以了。如果不确定的话建议去医院进行进一步的检查。 精彩内容,尽在百度攻略:最近腹部肿块长的快,用手一摸就能摸得到很大的包。_好大夫在线
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最近腹部肿块长的快,用手一摸就能摸得到很大的包。
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我是不是马上需要做手术
所就诊医院科室:
赤峰市医院 肿瘤科
既往病史:
无(填写)
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疾病名称:双侧附件混合型包块,有血流信号&&
希望得到的帮助:会是卵巢癌或者输卵管癌吗?
病情描述:你好大夫,我一月前感觉胃肠不适,有腹胀腹痛感,去做胃镜显示正常、全腹部CT平扫两次、第一次盆腔积液,第二次右侧附件囊性病变,月经后去医院做彩超显示双侧附件都有混合型回声,有血流信号,...
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疾病名称:卵巢癌术后复发转移。&&
希望得到的帮助:请求医生给个机会,给出好的治疗方案,跪求
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病情描述:您好,我妈今年59岁。2017年4月份下面流血去医院检查彩超。超声提示:子宫肌瘤,左侧附件囊性肿块其一大小约:48mm×56mm,另一大小约:51mm×34mm。盆腔内可见深约51mm液性暗区,宫颈多发囊肿。...
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5.肝周围及盆腔肠间隙积液
6.右下腹壁欠规则结节。
我母亲也就是患者目...
疾病名称:浆液性乳头状囊腺癌&&
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3. 半年没复发,是否已铂耐药
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镜下所见:
肿瘤呈囊实性,实性区见中-高分化乳头状腺癌呈侵润性生长,囊性区被覆癌性...
潘凌亚大夫的信息
妇科肿瘤的诊治和手术
  潘凌亚,女,中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士生导师,科副主任。长期从事妇产科...
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北京协和医院左下腹部有硬块是怎么回事?最近老是感觉左下腹部分有...
左下腹部有硬块是怎么回事?最近老是感觉左...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左下腹部有硬块是怎么回事?最近老是感觉左下腹部分有时会有些胀痛,平时平躺在床上的时候,就会按得到左腹面部里面有一个小小的硬硬的东西,特别是痛地时想小硬块就会更大更胀,想问一下这是怎么回事?。左下腹部有硬块是怎么回事?
医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长:小儿内科
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职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:108871
问题分析: 你好,如果我没有估计错误的话,这个肿块很有可能就是大便!应该不是肿瘤,意见建议:不要过多的去想!如果有那么大的肿瘤的话,你应该又不舒服的症状的!左侧腹部没有什么器官,就是左侧结肠,还有女性的卵巢,但是你不是医生的话,没有病变,很难摸出来的!
问左下腹部有硬块大约10公分左右长,不痛,是怎么回事
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:您好!如果硬块位于左下腹皮下组织考虑可能是脂肪瘤、囊肿、、纤维瘤等,从肿瘤体积看较大,需要手术治疗。如果肿物位于腹腔内,考虑可能是大便块、肠道肿瘤等,需要进行触诊和辅助检查明确其性质。
问我的左下腹部老感觉不舒服躺下后捏着好像有个大硬块坐...
专长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
&&已帮助用户:278265
指导意见:你好根据你的症状描述我认为有精索静脉曲张的迹象精索静脉曲张好发于左侧一般无症状的无需治疗症状轻微的可托阴囊、冷敷等如果你想了解更详细的话可以在线咨询交流
问左下腹胀痛,按压有硬块是怎么回事
职称:医师
专长:喘息样支气管炎,过敏性肺炎,肺炎,大叶性肺炎
&&已帮助用户:5034
问题分析:你好!不知你除了压痛还有什么明显症状体征没,比如消瘦,大便习惯改变或者例假提前或推后,经期腹痛等等,可以挂妇科看看,做个超声初步判断性质等等。意见建议:建议及时检查治疗,有问题早期处理,没问题放松心情,积极开朗乐观,饮食清淡易消化,忌辛辣刺激油腻,适当运动锻炼,提高抵抗力。
问左下腹部有硬块是怎么回事
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:45926
你好,如果我没有估计错误的话,你这个应该是大便,因为你3到4天才一次大便,这个肿块很有可能就是大便!
应该不是肿瘤,不要过多的去想!如果有那么大的肿瘤的话,你应该又不舒服的症状的!左侧腹部没有什么器官,就是左侧结肠,还有女性的卵巢,但是你不是医生的话,没有病变,很难摸出来的!担心的话可以去做个腹部B超!我个人认为不要紧的,保持大便通畅!
问左腰腹部痛是怎么回事,左下腹有一股胀痛的感觉,连带的...
职称:医生会员
专长:妇科常见疾病
&&已帮助用户:77120
问题分析:腹痛转移性腹痛为阑尾炎的典型症状,开始疼痛始于上腹渐移向脐周,6--8小时转移至右下腹。80/100左右病人具有这种特点。意见建议:2胃肠道症状恶心.呕吐.腹胀.排气减少等。3全身症状发热.心率增快.乏力等。4按下脐眼右下3--4公分处,有压痛感
问请问,左下腹部胀痛,是怎么回事
职称:医师
专长:经性头痛,排卵期出血,月经过少
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问题分析:你好,如果疼痛不是很厉害一般情况下是由于胃肠道痉挛造成的,可以热敷一下,如果不行有可能是妇科的问题,这个需要及时去医院检查一下。意见建议:为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查.
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有以下几类:妊娠女性,久站、久坐和长期便秘的人群,不良排便习惯
有以下几点:大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
在平时的生活中,自己还应该要注意以下几个方面:1、禁食酒类及辛
肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛,有的会有发热寒战,从你描述的情况
医生讲:肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
医生警告:如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
你好!你的这种情况,可能是痔疮或直肠息肉的脱出,排便压力下脱出
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评价成功!腹部肿块_百度百科
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腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹部肿块主要依靠检查。如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。
腹部肿块概述
fubu zhongkuai
abdominal mass
腹部(包括腹壁、腹腔和)肿块可以是生理性的,如充盈的、妊娠的子宫、干结的粪便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块,是指后者而言,其诊断有一定困难,尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。
腹部肿块分类
分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种(表1腹部肿块的分类)。
有些疾病并不能按上述分类确切划分,后肿物可出现在腹部
的任何一部分,囊腺癌既是肿瘤又是囊肿,通常腹部包块是指慢性疾病,所表现的包块不在此列。
生理性“肿块” 并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉,也会被误认为是“搏动性肿块”。
炎症性肿块 多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、、等。
肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快,晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。
囊性肿块 多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、、;滞留性的、;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的积液、、包裹性积液;性的包虫囊肿等。
性肿块 胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻的肿块引起无痛性,一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起胀痛。严格说,淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大,也属于性肿块。
外伤肿块 如左上腹部的脾破裂血肿,上腹部的,下腹或盆腔的等。见腹部创伤。
腹部肿块诊断要点
腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性,部位来源,以及性质等问题,以便拟定治疗方案。
腹部肿块病史
问病史要注意以下几点:①肿块发生的部位、时间和伴随
的症状,如腹痛、发热、局部不适等,以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部和全身感染性症状者,应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、、伴有腹痛,则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久,生长缓慢,无其他不适,多为良性肿瘤;反之,若生长迅速、病人显著消瘦,多为恶性肿瘤。故有炎性肿块的变化以日计算;恶性肿瘤以月计算;良性肿瘤以年计算之说。这虽不完全精确,却有助于作出初步判断。②有无消化道症状。因消化系统在腹部占有很大的空间,有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。例如反复呕吐,提示胃窦部或十二指肠病变;呕吐咖啡样残渣多见于;结肠肿块可引起便血和排便习惯改变;右上腹肿块伴有,多为或胆道附近的病变。③其他伴随症状。泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状,如肾癌常伴有腰痛和肉眼。女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血,如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。
腹部肿块体检
即要注意局部情况,又要注意全身情况。
① 全身检查除注意营养、贫血、外,应注意淋巴结是否肿大
。左淋巴结肿大,多为胃肠道肿瘤的转移,因汇集胃肠道淋巴液的胸导管流经此处;全身淋巴结,特别是颈部及腋窝部淋巴结肿大者,要怀疑和。
② 腹部检查。若在腹壁见到胃肠型或蠕动波者,多系胃肠道肿物,
腹部肿块腹部肿块的器械检查
常用的检查方法有X线造影万型超声CT 核磁共振、内镜
消化道的肿物可行钡餐造影检查。
B型超声 CT 核磁共振适用于实质性脏器的检查 以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。
胃肠道的肿物最好的检查方法是用和。
腹腔的肿物可用检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质。
腹部肿块体征
腹部肿块主要依靠触诊检查。触诊如果发现肿块应注意肿块
的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。
1.腹部肿块的位置确定肿块的位置可了解肿块的来源。某个部位的肿块多来源于该部位的脏器。如右上腹的肿块多来源于、或肝曲结肠。带蒂包块或、的包块位置多变。肠管分布区的较大包块,如果伴有,肿块可能为该段肠管内肿物。如果不伴有,多来源于、或后脏器。多发而散在者常见于、腹膜结核或腹腔转移癌。
2.肿块的大小在脐周围触到较小的肿块可能为肿大的淋巴结。巨大的肿块多发生于肝、脾、、肾脏、及子宫等脏器,以多见。如包块大小变异不定,甚至可消失,可能为充气的肠曲引起。肿块的形态圆形表面光滑的包块,以为多。形态不规则,表面不光滑、坚硬多为,炎性肿物或结核包块。索状或管状肿物,短时间内形态多变者,可能为蛔虫团或。右上腹触到卵圆形肿物,光滑可能为或肾脏。肿大的脾脏可以触到。肿块的硬度和质地肿块如果质地硬多见于肿瘤、炎性或结核性肿块,如、及结核性炎形成的包块。肿块若为囊性,肿物质地柔软,多见于囊肿。压痛炎性肿块有明显压痛。如位于右下腹的包块、压痛明显,多为阑尾周围脓肿。肝大有明显压痛可能为肝脓肿。移动度如果包块随呼吸上下移动,可能为肝、脾、肾、胃或这些脏器的肿物。、的肿物也可随呼吸上下移动。如果包块能用手推动者,可能来自胃、肠或。移动范围广、距离大的肿物,多为带蒂的肿物,、游走肾等。凡的肿瘤及局部的炎性肿块一般不移动。
腹部肿块病因
腹部肿块右上腹腹部肿块
(1)肿大:如肝炎、、、等。
(2)胆囊肿大:如急性胆囊炎、、胆囊积血、
性胆囊肿大、、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
腹部肿块中上腹部肿块
(1)胃部肿块:如溃疡病、及胃部其他良恶性肿瘤、、等。
(2)肿块:如、、胰腺囊性腺瘤、等。
(3)肝左叶肿大。
(4)与网膜肿块:如、等。
(5):如小肠恶性淋巴瘤、、其他少见的。
腹部肿块左上腹部肿块
常见的原因有:
(1):、、等。
(3)脾曲部结肠癌。
腹部肿块左右腰部肿块
(1)肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾、、、、、肾包虫囊肿、等。
(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
腹部肿块右下腹部肿块
(1)阑尾疾病:如阑尾周围脓肿、、等。
(2)回盲部肿块:多见于回盲部结核、、、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。
(4)右侧卵巢肿瘤。
腹部肿块中下腹部肿块
可见于、、子宫肿瘤。左下腹部肿块可见于、、乙状结肠癌、直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、等。广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、、、、等。
腹部肿块生理
腹部肿块虽然病因繁多,但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。循环障碍,如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时,可因淤血而肿大。肾脏可因、狭窄或受压而引流不畅致使肾脏肿大。各种原因引起的高压致使脾而引起。也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起。以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如幽门时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下尿路使膀胱积尿致膀胱膨胀。胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器、组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性炎。腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如、常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
腹部肿块诊断
1.详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。在病史中常有进行性的食欲缺乏、、。,伴有进行性的而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎性肿块常有发热及相应部位的疼痛史。病史长,肿块生长速度缓慢,不伴有其他症状,多提示为良性肿块。
实验室及其他辅助检查。实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义。如果肿块明显压痛,白细胞升高,肿块多为炎性肿块。巨大脾脏,伴有白细胞显著增高达数万至数十万,并有幼稚细胞,提示为慢性粒细胞性白血病。化验骨髓象可明确诊断。上腹部肿块,如果试验持续阳性,肿块可能为。肿大,常伴有。肝大伴升高,提示为原发性肝癌。如果伴有,腹水常规检查可鉴别腹水为渗出液还是。肝大伴有漏出性腹水,可能为或循环障碍引起的。可根据腹水的鉴别为化脓性感染还是结核感染。血性腹水多提示为恶性肿瘤。如果在中发现了癌细胞,说明癌肿已发生转移。对肿块穿刺抽取活组织,进行组织学检查,常可明确肿块的性质。
其他辅助检查:为了弄清腹腔肿块的确切部位和所在脏器以及肿块的性质,有必要选择适当器械进行检查,以便为外科手术治疗制订方案提供可靠的依据。常用的检查方法有X线造影、B型超声、CT、磁共振、内镜等。
消化道的肿物可行钡餐造影检查。、CT、适用于实质性脏器的检查,以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀胱、子宫肿物的重要手段。胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和。腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质。对上述检查方法的选择,应选择既经济又准确的手段。应避免重复检查。
腹部肿块鉴别
1.多见于中年以上男性患者,临床表现为消瘦、上腹部疼痛不适、等,出现腹部肿块时,多提示病变已属晚期,包块多位于上腹部或脐上方,质地坚硬,表面不规则,边界不清,晚期可并发幽门。经X线钡餐或胃镜检查并行活组织可作出诊断。
2.肠肠梗阻患者既往多有腹部手术、损伤或炎症病史,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气与排便等,因肠管膨胀而出现腹部肿块,可有固定压痛或。机械性肠梗阻时可见逆蠕动波,听诊可闻及气过水音或金属音,X线立位腹部透视或平片可见多数液平面或襻。
3.胰腺癌所致腹部肿块常深而固定,质地较硬,边缘不清,位于右中上腹部,胰体尾癌则位于左上腹,主要临床症状为上腹部胀痛,少数患者为剧烈腹痛,疼痛常与体位有关,身体前倾位时,疼痛减轻,平卧位时则疼痛加重,此外还有恶心、呕吐、腹胀等症状;胰头癌常发生梗阻性,且黄疸呈进行性加深,可扪及肿大的而无压痛。B超检查可见癌肿部位增大、胰管扩张;X线气钡双重造影可见十二指肠曲扩大;、糖抗原CA19-9、CA50等呈阳性;ERCP、CT、放射性核素扫描及超声内镜以及细针穿刺可提供诊断依据。多继发于胰腺炎或之后。腹部肿块多位于中上腹,大小不一,呈圆形或椭圆形,表面光滑;假性囊肿若压迫胆总管下段,可出现持续或缓慢加深的;B超、CT等检查可发现胰腺囊性包块。
4.急性炎急性胆囊炎时,因胆囊黏膜充血水肿、血管扩张、渗出增加可造成胆囊积脓,故胆囊发生肿大。肿大的一般呈椭圆形,表面光滑,可随呼吸上下活动。若内压继续升高,则可引起组织坏死,囊壁穿孔,周围粘连局限化时则形成胆囊周围脓肿,此时胆囊表现为较大的炎性包块,边缘不清,有明显压痛和腹肌紧张、和全身症状,根据病史、体征、B超、CT等检查往往 腹部肿块
可明确诊断。
5.多见于青壮年,常继发于肠外结核(、卵、或腹膜结核等)。增生性可在形成炎性肿块,位置较固定,质地中等硬,轻压痛,临床表现有腹痛、腹泻与便秘交替、发热、盗汗等,X线检查发现回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄等征象,检查可见到溃疡性病变。如组织学检查发现干酪性肉芽肿时,则可确诊。
6.()多见于青壮近,有慢性反复发作性右下腹痛、腹泻、发热等症状。由于肠粘连、淋巴结肿大、内瘘或脓肿形成,故常在右下腹扪及包块,包块边缘不清,质地中等,有压痛。此外,患者多伴有关节炎等肠外表现。X线征象可见节段性回肠黏膜皱襞消失,呈线样征;检查可见到沟槽样或裂隙状纵形溃疡病变,病变之间黏膜正常或可见到铺路石样改变。组织学检查如发现非干酪性肉芽肿时可确立诊断。
腹部肿块治疗
腹部肿块是临床上常见的症状与体征,可由多种疾病而引起,因此,临床上遇到腹部肿块患者时,应积极寻找引起包块的原发病,只有针对原发病治疗,包块才能缩小或消退。如果确定包块是由炎症所致,称之为炎性包块,如阑尾脓肿、腹腔内结核性包块、肿大的淋巴结等,则应积极抗感染治疗。经抗感染治疗后,患者疼痛或压痛减轻或消失,包块缩小或消失,则炎性包块的诊断一般可确立;反之,应考虑系其他原因所致的包块。除炎性包块外,一般而言,凡怀疑为肿瘤性包块者,如有可能应作包块细针穿刺术,行细胞学检查,一旦确诊为肿瘤时,只要有治疗的适应证,均应及时手术治疗。对于各种疾病所致的腹腔内实质性包块,只要诊断基本明确,有或包块已导致时,均应手术治疗或行手术探查。

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