自我效能干预对下肢骨折患者术后锻炼依从性及负性情绪的影响--《实用医院临床杂志》2016年01期
自我效能干预对下肢骨折患者术后锻炼依从性及负性情绪的影响
【摘要】：目的探讨自我效能干预对下肢骨折患者术后锻炼依从性及负性情绪的影响。方法将无锡市第九人民医院收治的128例下肢骨折患者按照随机数字表法分为观察组及对照组各64例,两组围手术期均给予常规护理,观察组在此基础上进行自我效能干预,评估两组患者术后锻炼依从性、满意度、负性情绪、自我效能及自护能力。结果观察组患者锻炼依从性、患者满意度、自护能力及自我效能评分均显著高于对照组,而静脉血栓发生率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自我效能干预能有效提高下肢骨折患者术后锻炼依从性、自护能力及自我效能,改善患者负性情绪,提高患者满意度。
【作者单位】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
下肢骨折术后由于疼痛,患者会出现负性情绪,影响术后锻炼依从性。自我效能是指人们为了完成某项目标及困难表现出的能力及信念,增强患者自我效能将有助于改善患者负性情绪,提高患者治疗积极性,促进患者康复[1,2]。本研究对下肢骨折患者进行自我效能干预,效果理想,现报道如下。
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400-819-9993你知道吗？骨折术后不能仅靠慢慢地“养”
近日，28岁的小李不幸遭遇车祸，造成左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧踝关节骨折、左侧胫骨中下端粉碎性骨折，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤一科进行手术治疗。术后一周，转入医院针灸康复科进行后续的康复治疗。住院期间，杜医生团队根据小李的身体情况，多次进行康复评定，实时更新综合康复方案。杜医生建议小李配合使用医院自制的骨伤科特色制剂，严格按照针灸分期治疗，促进骨折愈合；然后对其辅以中医外治法、推拿、物理治疗，以及运动康复疗法等手段，进行综合康复。20天后，小李可以站立，并可辅助行走，疼痛感已消失，肿胀也有明显改善，关节功能活动得到很大改善。杜医生提醒，不少骨折患者手术后，不懂康复治疗的重要性，只是慢慢地“养”，失去了康复的最佳时期。他表示，即使骨折愈合了，但韧带挛缩、关节僵硬、活动受限，都可能给患者留下功能缺陷。由于人体运动系统的特殊性，骨折患者拆除固定之后，需较长时间的康复治疗和功能锻炼，才有可能恢复良好的功能。此外，康复治疗和锻炼还可有效促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合，避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬，使患者从身体、心理、生活、工作等各方面都恢复到原来良好的状态。
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左肘桡骨小头骨折内固定术后康复
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我真诚的希望吕医生能帮助我早日康复，我有几点想问下；1，我是按照您文章写的锻炼的可是屈曲不太理想练完后主动90，伸直150，旋转也不行，拆完石膏到现在已有快三个月了，是不是恢复的有点慢呢？还是百优钉对恢复屈曲和伸直有影响？2，还有反弹的特别厉害，是否还有别的办法？3，我到当地医院看了下医生让我到医院康复科去康复，医生怎么屈曲和伸直不间隔三小时呢？直接练，练完屈曲就直接练伸直非常疼，我的左肘关节内侧练完后有疼痛感是什么原因呢？当地医院我还去吗？我这种情况能硬扳吗？总感觉他们的方法不对，希望能得到您的帮助。
检查资料：
1、肘关节就是很慢，还很敏感，容易僵硬，易发异位骨化，这样练习也不能太暴力、太频繁。现在慢了也没办法，只能一点点练，不可能暴力推进猛追进度。钉子的影响我个人认为不大。
2、你练习量大吗？练多了就会反应大，也会更僵硬，肘关节通常很少有人能够承受每天练习的训练量的，同时冰敷也要尽量跟上，多次冰敷不可少。
3、每个治疗师有不同的风格，我只能说我坚持屈伸之间间隔半天，至于你如何做，只能自己尝试了。你至少试试哪种更适合你，得到结果后按照正确的来不就行了。
状态：就诊前
吕大夫您好，首先我非常感谢您能在百忙中抽时间帮我解答问题，在当地医院我的练习量是每天早上康复医生在一个多小时就把屈曲，伸直，旋转一次性就练完了。前几天在当地医院屈曲到100度时就感到小拇指麻木了，医生说压到神经了让我休息几天麻木感至今未消退，手也用不上劲·我还想问您几点1，我的指头麻木感会消除吗？神经会恢复吗？2，现在我在家按照您文章里写的自己练习，每天早上练屈曲和旋转下午练伸直 ，非常的适合我，就是手指还是麻木是不是休息休息在练还是继续练呢？我的练习量大吗？我非常的纠结真诚希望能得到您的帮助。
1、小指麻木是尺神经受压的表现，你是肘关节外侧的骨折，现在内侧的神经受压，练习过量是一定的，所以需要休息调整。但是我主张休息也不是一动不动，正常使用还是必要的，太保守了恐怕之前练得成果又退回去了，很亏。如果刚出现的麻木，通过休息应该可以慢慢恢复，但是时间太久了，神经一旦出现永久性损害，就比较难以彻底恢复了。
2、如果每天分开练习还是不行，你也可以试试隔天练习屈曲，旋转和伸直可以每天练习，或者干脆和屈曲每天各练习一样，这样也许更加适合调整状态。再有甚者，我认为每周仅1-2次练习屈曲也不是不可能的事情，训练量你完全可以自己掌握，只要感觉良好有进展，没有不适感，练得越少越好。
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投诉说明：（200个汉字以内）
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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深圳北大医院
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宜昌市中心医院
上海第九人民医院
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好大夫在线电话咨询服务我因车祸骨折11月17号进的医院，11月22号做的手术到今天术后已经27天了，是左胳膊鹰嘴骨折，关节功能不如意_骨折吧_百度贴吧
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