盆骨几处骨折,尾骨有一处接近粉碎性骨折怎么治疗,没

与骨盆相关的文献报道
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百科词条: (最后修订于 22:56:28)[共574字]摘要:骨盆由骶骨、尾骨及左、右髋骨连接而成的、人和哺乳动物特有的环状骨架。人的骨盆可分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。大骨盆两侧均以髋骨的髂翼为界,前方无骨性成分,展开的髂翼承托着肠管。小骨盆具有完整的骨壁,其腔内藏有膀胱、直肠以及女性的子宫和阴道。骨盆对盆腔中的脏器有保护作用。人类骨盆较宽阔,适于直立姿势。骨盆上接腰椎下连股骨,联系着躯干和下肢成一反革命菜结构,因此能承受较大的重量并进行力的传递。落在第五腰椎的重力传至骶骨经骶髂关节传至髋骨,站立时经髋关节传至股骨;坐位时则传向坐结节。骨盆也可以分散由下肢肢传来的支撑反作用力,减缓对胸腹腔脏器和脑髓的震动。骨盆是躯干和下肢运动的中心五一节。如在投标枪、掷铅球的运动中,器械出手前的转体动作,骨盆即作为脊柱的一环而起作用的。骨盆存在着性别差异,这种差异约在10岁后随着性成熟而逐渐显著。男性骨盆狭而长,呈漏斗状;女性骨盆宽而短,呈圆桶形,适应于女性的妊娠分娩。区分男女性骨盆标本可用检测耻骨角大小的方法来鉴别。女性骨盆发育不良或患软骨化症等常可导致骨盆畸形,会造成分娩困难。构成骨盆的髂骨,由髂骨、坐骨和耻骨所构成,其各骨间借软骨互相连接,大约在6......&&&
相关文献:【关键词】骨盆作者简介:曹振羽(1982-),男,江苏太仓人,硕士研究生,研究方向:创伤外科,(电话)021-39,(电子信箱)随着交通事故及工伤事故日益增多,骨盆骨折发病率逐年提升,目前已占全身骨折总数的1%~3%。尽管现代医疗技术已有很大提高,骨盆骨折病死率仍在5%~20%左右,致残率高达50%~60%[1]。骨盆骨折多【摘要】目的探讨重度骨盆骨折合并休克的急诊救治方法并观察疗效。方法我院急诊科接诊的42例闭合性重度骨盆骨折合并休克患者,给予实施急诊救治措施:给予快速补充血容量,其中28例给予应用骨盆外固定支架固定骨盆,11例给予应用外固定支架+股骨髁上牵引固定骨盆,3例急诊行髂血管探查结扎术。结果37例患者休克纠正、存活,5例患者死亡。结论稳定骨盆环及快速补充血容量是对骨盆骨折并失血性休克患者的有效救治措施,【关键词】骨盆骨折作者简介:潘进社(1956-),男,河北新乐人,主任医师,教授,硕士研究生导师,研究方向:骨盆与髋臼骨折治疗与相关研究,(电话)1-2119骨盆骨折是一种常见骨折,其发病率较高。骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3%[1]。成年人骨盆骨折致伤原因主要包括:机动车碰撞占57%,行人被车辆撞伤占18%,摩托车碰撞占9%,高处坠落伤占9%,挤压伤占5%[2]。青少年患者【关键词】骨盆肿瘤自2006年1月来,本院对2例骨盆肿瘤患者于半骨盆切除及髋关节切除术后行异体半骨盆移植、髋关节重建术,取得较好效果。据科技情报联机检索,其中1例是我国成功实施的最大规模骨科移植手术。这一手术的成功,将极大地提高骨科技术水平,并为患有骨盆髋臼肿瘤、盆腔粉碎性骨折等患者带来健康的福音。现将2例报道如下,并结合文献对骨盆肿瘤切除与重建进行浅谈。1临床资料1.1一般资料2位患者均为男性,肢和脊柱骨折,失血性休克的发生率比后二者高约40%,并发症较为多见,死亡率较高,是非骨盆骨折的1.4倍[1]。低能损伤引起的骨盆骨折多为稳定性骨折,临床处理较容易,病人一般均能顺利康复。高能损伤所致骨折复杂而严重,临床处理困难,多采取保守治疗,畸形愈合、创伤性关节炎、下肢不等长、骶髋痛、步态失常等而严重影响生活质量,长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石,其发生率较高,达50%~第二节 骨盆骨折  骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。  一、解剖特点  骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨(耻骨、坐骨和髂骨)构成。两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节,并借腰骶关节与脊柱相连;两侧髋臼与股骨头构成髋关节,与双下肢【摘要】目的探讨重度骨盆髋臼骨折的急救处理、院内多科合作与专科处理流程及效果。方法(1)急诊救治方法、要点、注意事项;(2)急诊科诊断及处理;(3)专科处理方法。结果47例患者,4例死亡;42例随访临床专科。院前急救时间:伤后8~51min,平均17.5min。确诊时间:伤后38min~3天,平均2.1h。专科治疗时间:伤后2h~29天,平均7.1天。死亡率8.51%,多发伤发生率55.32%,休探讨不稳定型骨盆骨折的临床特征和手术治疗的效果。方法我院自2000年2月~2002年2月,共收治19例经Tile分类确定为不稳定型骨盆骨折并行手术治疗,术中使用重建钢板14例,使用重建钢板联合拉力螺钉5例。结果术后随访5~28个月,平均15.2个月,骨折愈合,患者满意,根据Mears的影像学评价标准,本组骨盆骨折解剖复位15例,复位满意4例。结论手术复位,合理的内固定可有效复位固定骨折,矫正畸形【摘要】目的总结骨盆骨折并单纯性腹腔内出血误诊经验教训及急救处理。方法对8例骨盆骨折并单纯性腹腔内出血的伤因、诊断、急救方法选择进行回顾性分析。结果骨盆骨折并单纯性腹腔内出血与伤因及搬运不当致骨折移位、再移位密切相关;与骨折部位也关系密切;骨盆骨折并单纯性腹腔内出血常易误诊为腹腔内脏合并伤而行剖腹探查术时确诊,腹膜后血肿探查止血,术中、术后死亡率高。结论骨盆骨折并单纯性腹腔内出血易误诊为腹内脏器【摘要】:骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽,不稳定型骨盆骨折常涉及骶髂关节损伤。骶髂关节损伤的治疗效果对骨盆功能的恢复有决定意义。对于骶髂关节损伤的治疗临床报道方法较多,各家报道疗效不同。本文复习了大量的相关文献后对涉及骶髂关节损伤的治疗进行综述,以期待对临床治疗有所借鉴。【关键词】骨盆骨折 骶髂关节 内固定 外固定支架  Sacroiliacjointcomplexinjuryinth【关键词】骨盆截肢近二十年来,随着骨盆肿瘤分区概念的提出,外科手术方法的进步,影像学技术的革新,各种骨盆重建方法的发展以及化疗方案的改进,半骨盆内切除术的保肢手术已经成为治疗骨盆肿瘤的主要方法[1~4]。半骨盆截肢术主要用于侵袭广泛的骨盆恶性肿瘤,此外还偶尔用于肢体的毁损性创伤、难以控制的感染等[5]。由于半骨盆截肢术不可避免地会造成各种骨和软组织缺损,正确合理地处理好这些缺损会降低术后并发症的发【摘要】目的探讨骨盆骨折的出血特点及早期急诊抢救中的有效方法。方法2001年6月~2002年8月间,对55例不同类型骨盆骨折患者进行了急救,其中侧方挤压型12例,前后挤压型22例,垂直剪切型11例,复合型10例。采用迅速建立两条静脉通路,加压输血、输液,必要时行静脉切开,确保有效的静脉通路;必须有效的止血,及时进行骨折复位固定,可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤;同时可以减轻疼痛,为下一%~60%[2]。近年来主张对不稳定性骨盆骨折,采取积极的手术治疗,明显降低了死亡率和致残率。1骨盆骨折的分类骨盆骨折分类方法很多,临床上常用的方法有两种。一是根据部位分为:(1)撕脱性骨折;(2)骨盆环的孤立性骨折;(3)骨盆环的双骨折或骨折脱位;(4)骶、尾骨骨折;(5)髋臼骨折合并股骨头中心性脱位。这种分型对合并损伤和估计预后有指导意义。另一种分类系统集中在损伤机制上,见表1,Tile[3【摘要】目的探讨骨盆骨折所并发不同性质的后尿道损伤修复方法及最佳修复时机。方法对我院1996年1月~2002年1月收治的136例骨盆骨折并后尿道损伤进行回顾性分析。依“AO”标准骨盆骨折类型为A型14例,B型53例,C型69例(其中开放性骨盆骨折34例);尿道撕裂伤39例,断裂伤97例;休克61例。34例开放性骨折行支架或联合固定21例,内固定10例,半骨盆离断1例;术前、术中各死亡1例,术后死【关键词】战时严重性骨盆损伤现代战争中,骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的。除了轻武器和爆炸性武器引起的穿透性骨盆伤之外,还有高处坠落、交通事故和工伤意外等发生的闭合性或开放性骨盆伤和骨盆骨折(包括穿透性损伤和压榨性损伤)。这些严重的、高能量的损伤约有30%以上的高病死率。半数以上的病人24h内死亡的主要原因是急性出血,另一半则是死于继发的败血症和并发系统性炎症反应综合征(syst第六节 产科X线诊断  一、胎儿  由于近代B超无损伤性检查的发展,故胎儿X线检查已成为次要。胎儿的早期诊断及多胎、死胎、胎儿畸形等详见B超诊断。  二、骨盆测量  X线骨盆测量能经较精确地测量骨盆内径和胎头大小,观察骨盆形态和胎位、从而判断产妇有无自然分娩的可能性。  (一)摄片体位和方法  在满足测量基本要求的前提下,曝光量力求减少。目前多主张摄前后位片和侧位片。  1.前后位片仰卧位或立位,【摘要】[目的]探讨应用计算机辅助的骨盆恶性肿瘤病例手术范围和植入假体设计的手术治疗后的临床效果。[方法]应用CT数据及快速成型技术,模拟骨盆肿瘤切除重建术,设计手术切除范围,制造病变骨盆精确模型和植入个体化假体;2003年6月~2007年7月,共有9位患者进行了肿瘤切除个体化人工半骨盆重建术,其中男3例,女6例,骨巨细胞瘤4例,脊索瘤2例,软骨肉瘤2例,骨肉瘤1例。根据Enneking骨盆肿瘤分【摘要】目的探讨骨盆骨折的分类及诊治策略。方法分析年收治的20例不稳定骨盆骨折并髓臼骨折的诊断、治疗经过。手术采用重建钛钢板内固定资料。结果20例不稳定骨盆骨折并髓臼骨折采用重建钛钢板手术治疗关节功能优良率达85%。结论不稳定骨盆骨折并髓臼骨折病情稳定后,应尽早手术治疗,应用重建钛钢重建骨盆髓臼稳定性,恢复关节面的完整和正常头臼关系。  【关键词】重建钛钢板;不稳定骨盆骨折;髋臼【摘要】目的探讨重型不稳定骨盆骨折的治疗效果。方法(1)急诊救治,及早识别,使用自制骨盆固定止血兜;(2)根据骨盆不稳定性骨折的Tile分型,早期手术内固定,重建骨盆稳定。结果本组共24例,2例死亡,其中1例合并脑外伤,1例合并血气胸,余22例获得3~22个月随访,平均8个月,总优良率达到90.9%。结论重型不稳定性骨盆骨折的治疗进展为:(1)急诊救治,及早识别,使用自制骨盆固定止血兜;(2)多科暴力作用于骨盆及下腹部同时发生骨盆骨折及腹部损伤较为常见,能造成复杂性骨盆骨折的暴力一般是十分巨大的,而盆腔内又存在着多个脏器,因此,严重的复杂性骨盆骨折常合并腹腔脏器损伤,Murr报告发生率为16%。此类伤员一般伤情较严重,病死率也较高,当暴力作用于骨盆前方,常发生耻骨支骨折及膀胱破裂。骨盆两侧分离性的力,产生以骶髂关节为支点的杠杆作用发生耻骨联合分离及骶骼关节骨折合并骶髂关节前方大血管的撕裂。【关键词】非手术治疗严重骨盆骨折髋臼肋骨横突复合伤  1临床资料  患者,女,35岁,因车祸挤压伤致盆部及胸部疼痛、活动受限2d就诊。患者于日被大型卡车从左侧挤于墙上,当即盆部及左胸部疼痛剧烈,站立不能。于外院抗休克等对症治疗2d,病情无明显好转,随转诊本院。查体:体温36.6℃,心率90次/分,呼吸22次/分,血压95/65mmHg。左胸部可见片状瘀斑,触压痛明显,叩诊呈清音高空坠落伤63例,塌方压砸伤33例,合并失血性休克78例,典型脂肪栓塞3例,挤压综合征2例,下尿路损伤16例。1.2治疗方法首先治疗威胁生命的颅脑、胸、腹损伤,其次是及时有效的治疗包括骨盆骨折在内的骨与关节的损伤。骨盆骨折处理:移位不显著者卧床;若系双侧耻骨上下肢骨折,折块有明显移位,采用双下肢皮牵引,使折块复位;伴有骨盆环破裂分离者,采用骨盆兜悬吊牵引固定,有移位的骶骨骨折和耻骨联合分离、耻骨n.Keywordspelvicfracturecomplicationmanagement骨盆骨折及其合并伤的发生率,近几年呈明显上升趋势,伤情复杂,高能量损伤多且波及头、胸、腹脏器及合并四肢多处骨折较多,故提高成活率、降低病残率,在骨盆骨折合并伤中尤为重要。现就本院2001年9月~2003年5月救治的46例骨盆骨折合并伤做一分析总结,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例,男34例【摘要】[目的]探讨地震伤C1型骨盆骨折经皮微创技术治疗的可行性。[方法]13例Tile分类C1型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定架结合在C型臂X线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节。[结果]C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉成功,外固定架固定骨盆前环复位良好,术后复查X线片复位满意。[结论]外固定架结合C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆C1型骨折的最好方法之一。【关摘要:[目的]探讨骨盆肿瘤切除、重建方式及并发症。[方法]根据Enneking骨盆肿瘤分区,行Ⅰ区髂骨翼部分切除4例,部分切除+重建3例;Ⅱ区髋臼周围肿瘤切除后异体半骨盆重建1例;Ⅲ区耻骨局部切除3例;Ⅰ、Ⅱ区转移瘤肿瘤血管介入与化疗1例;Ⅰ、Ⅲ区肿瘤切除+重建1例。[结果]7例良性肿瘤中1例Ⅰ区巨细胞瘤刮除术后局部复发,二次手术切除治愈,术后全部功能正常。5例原发恶性肿瘤中2例Ⅰ区淋巴瘤术后化疗的治疗效果。结论16层螺旋CT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法。【关键词】骨盆骨折;体层射影术;X线计算机 骨盆骨折是一种严重而复杂的损伤类型,骨折后不容易整复,尤其是多发或粉碎性骨折,单纯的轴位CT图像观察有一定的局限性。16层螺旋CT三维重组技术实现了对图像立体和任意平面的观察,可以清晰的显示各种骨折的三维空间关系,为诊断骨盆骨折提供了一骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。笔者临床救治18例,报告如下。  1临床资料  临床确诊为骨盆骨折的病人,其中男16例,女2例;年龄32~48岁,平均40岁。  2治疗  根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。(1)休克的防治:患者告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例,男30例,女13例,年龄1.5~14岁,其中车祸伤35例,高处坠落伤7例,压砸伤1例。1.2骨盆骨折分型按Torode-zieg分类法[3]。Ⅰ型:撕脱骨折15例;Ⅱ型:髂骨翼骨折7例;Ⅲ型:单环骨折,包括耻骨支骨折或耻骨联合分离,11例:Ⅳ型:骨盆环断裂的骨折,其中:①:双侧耻骨支骨折(骑跨伤),6例;②一侧耻骨支骨折或耻骨联合分离累及骨盆后部骨折【概述】骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。【诊断】在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转, 分娩机转  分娩机转是指胎儿通过产道娩出时,为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向,必须进行一系列的转动动作,也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。临床上枕先露占95%,又以枕左前位最多见,故以左前位的分娩机转为例,加以详细说明(图50)。图50枕左前位分娩机转示意图  一、衔接 胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接(图51)。胎头进入骨盆入【摘要】目的探讨应用护理程序对骨盆骨折患者压疮防护的方法及优点。方法针对89例骨盆骨折患者,根据骨折部位及性质,严格按护理程序,提出护理诊断,制定周密的护理计划、措施对患者规范地进行压疮的预防和护理。结果89例患者均无压疮发生。结论应用护理程序对骨盆骨折患者压疮防护起到积极作用。【关键词】护理程序;骨盆骨折患者;压疮防护;应用压疮(俗称褥疮)具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的四大特骨盆骨折是极其严重的创伤,特别是不稳定骨盆骨折或合并重要脏器损伤的病人,其死亡率文献报道在10%~30%,主要是骨盆大量出血和其他联合损伤所致。近年来,随着对骨盆骨折的解剖及生物力学及损伤机制的研究,越来越多地采取更加积极的治疗,在抢救危及生命的内脏损伤及出血性休克等并发损伤后手术内固定治疗骨盆骨折[1~4]。我们自1999年10月~2004年10月利用重建钢板治疗不稳定骨盆骨折31例,取得满意合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸,全部采用后路椎弓根螺钉系统三维矫形,并根据侧凸结构性特点选择内固定及融合节段。测量术前、术后、末次随访时冠状面Cobb’s角、侧凸矫正率、骨盆倾斜、顶椎旋转度、顶椎偏距、躯干偏移、矢状面胸椎后凸角和腰椎前凸角。[结果]冠状面Cobb’s角从46.8°减少到9.2°,侧凸矫正率80.7%;骨盆倾斜从9.9°减少到3.2°;顶椎旋转度从1.9【摘要】目的探讨CAD-RP(计算机辅助设计+快速成形)技术在复杂骨盆骨折中应用的实际意义及临床价值。方法将本院自2008年9月-2010年4月的32例骨盆骨折手术病例作为调查组,以同时期治疗过程中未应用CAD-RP技术的32例病例作为对照组进行对比分析,评价治疗效果及CAD-RP技术在其治疗过程中的意义。结果所有调查组骨折病人均获得比较满意的复位及固定,无1例出现术中术后严重并发症,在复位效果6例。年龄20~58岁,平均34岁。因车祸致伤19例,高处坠落3例。入院后呈血压下降、四肢湿冷、脉搏细数等失血性休克表现者17例,合并其它脏器损伤者13例。骨盆骨折多为不稳定性骨折,其中一侧耻骨上支骨折9例;髂骨翼骨折5例,其中2例合并骶髂关节脱位;髋关节粉碎性骨折合并股骨头中心性脱性1例;骨盆多发骨折9例,估计出血量为ml,介入治疗前输血量为800~1500ml。平均为100骨盆倾斜度过大常成为难产的因素,但若能及时发现与处理,能合理控制剖宫产率,保障母婴安全。本资料收集新疆墨玉县人民医院产科骨盆倾斜度过大的异常骨盆在分娩中出现的状况,给予总结,以便指导临床。现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料新疆墨玉县人民医院产科月分娩的882例产妇中,发现骨盆倾斜度过大的异常骨盆分娩数32例,占3.63%。初产妇26例,占81.25%,经产妇6例,占【摘要】目的:探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及最佳适应证。方法:对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治:脾切除16例,肝修补7例,结肠手术6例,小肠修补吻合6例,膀胱造瘘4例,髂内动脉结扎10例,半骨盆离断术1例,髂血管探查取栓4例,胸腔闭式引流5例。结果:全组死亡11例,死亡率15.5%。1例死于肺栓塞,1例死于ARDS,1例死于MOF,8例死于出血性休克。其骨盆出口是骨盆腔最低部位,胎儿能否顺利通过,不宜进行试产,因此必须在临产前根据胎儿大小和骨盆出口测量结果相比较作出估计。在教科书[1]中指出坐骨结节产径与出口矢状径之和大于15cm时3000g左右胎儿多可经阴道娩出,但并没有指出巨大胎儿所能通过的骨盆出口两径线之和的范围。为了解决这一疑问,笔者测量了娩出巨大胎儿产妇的骨盆出口坐骨结节间径和出口后矢状径,分析和探讨两径线之和与巨大胎儿体重的关系。并对骨盆不稳定骨折是一种高能量损伤,常发生于交通事故及建筑的突发损伤中,许多研究发现,采用内固定的方法比外固定及保守的治疗方法好,1997年以来,我们采用内固定方法治疗骨盆骨折,在治疗中我们发现,多层、面的内固定能使骨盆后环稳定性更好。现将1998年3月~2003年3月采用内入路多层、面的内固定治疗垂直不稳定骨折13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例,年龄15~55岁,平重型不稳定骨盆骨折是临床常见的骨科严重创伤,并发症多,病死率高。据最新权威部门统计,骨盆骨折的发病率为20~35.2/10万,占骨科住院病人的1.5%~4.8%,合并伤多,休克发生率高达19%~50%,其中25%~84.5%为交通伤,易并发大出血、脂肪栓塞、多脏器功能衰竭等,病死率为5%~20%,在开放性骨盆骨折病死率可达30%~50%。近几年来,我院在急诊救治,及早使用骨盆固定止血兜,控制出血3例;骨盆骨折按AO分型[2]:B2.2型2例,C1.1型2例,C1.2型1例;合并失血性休克5例,合并膀胱损伤4例,合并尿道损伤3例,合并神经损伤2例,合并腹膜后血肿4例。  1.2诊断要点(1)骨盆部有受直接暴力伤史;(2)伤处疼痛、功能障碍,骨盆部畸形、不对称,骨盆挤压分离试验阳性,禁忌反复检查,以免加重出血;(3)通常伴有面色苍白、四肢冰凉、血压下降、神志恍惚等休克症状;(4)腹痛、腹胀中广网天津3月21日消息(记者刘志刚通讯员李运红胡颜)近日,天津市肿瘤医院成功地为一名年仅十三岁患横纹肌肉瘤且半个骨盆已被癌细胞破坏的患者完整的切除了肿瘤并重建了新的骨盆。这在全国儿童肿瘤学界尚属首创。  来自浙江省的十三岁患者张某,去年10月份左腿出现剧烈疼痛,不能正常行走,并出现肿胀现象。慕名来到天津市肿瘤医院检查后发现,在左盆腔及左腹股沟处有一巨大的软组织肿物,足足有柚子大小,诊断为横纹肌肉【摘要】探讨仰卧位CT引导下经皮骶髂螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的优点和可行性。[方法]自2005年10月~2006年10月,采用仰卧位CT引导下经皮自髂骨至S1椎体置入1枚直径7.2mm空心钛钉,治疗骨盆后环损伤3例。[结果]3例病人均获得随访,随访6~12个月。随访期间骨折均愈合,无腰骶部疼痛。[结论]仰卧位CT引导下骶髂置钉固定治疗骨盆后环损伤,操作简便,损伤小,临床应用是可行的。【关键词】骨【摘要】目的探讨骨盆骨折合并失血性休克患者的护理。方法通过对1例骨盆骨折合并失血性休克患者的抢救护理及病情进展过程的观察。结果通过抗休克:输液、输血、预防感染、完善相关检查,密切观察病情的发展变化、妥善的骨科处理,患者病情由休克抑制期发展至病情平筝,并好转出院。结论骨盆骨折多由于强大的暴力造成,可以引起很严重的并发症—休克,常较骨折本身更为严重,短期内危及患者生命,因此对骨盆骨折合并失血性休克患ords:traumaticarthritis骨盆骨折一般由于车祸或高处坠落伤所造成,占全身骨折3%~10%,其中7%~20%为不稳定性骨折[1]。传统上对骨盆骨折采用保守治疗如牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法,但致残率仍高达50%~60%[2]。本院2000年10月-2007年6月采用复合固【摘要】目的探讨骨盆骨折中西医结合治疗的临床应用。方法收集骨盆骨折患者57例,使用中西医结合方法治疗。结果本组57例患者中,55例恢复正常工作,2例轻度跛行,可从事轻体力劳动。结论中西医结合在骨盆骨折的治疗上有较高的临床价值。  关键词骨盆骨折中西医结合治疗  骨盆骨折病情复杂,并发症及合并症多,治疗困难,我院骨科年收治骨盆骨折57例,通过中西医结合治疗,效果满意,现探讨如下。概述骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。临床表现(一)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。(二)疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨【概述】骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。【诊断】患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。X线检查可确诊。【治疗措施】应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。(一)休克的防治。患者因腹膜后大量出血,常合并休克【摘要】由于儿童Legg?Perthes病是一种自限性疾病,是否需要治疗和如何治疗在国内学者之间还存在分歧。作者曾经应用Salter骨盆截骨的方法治疗儿童Legg?Perthes病,本文旨在探讨手术治疗的病例在骨骼发育成熟后的股骨头形态、股骨头与髋臼的匹配程度,并试图从系统复习文献中确定手术指征和方法。[方法]对1994年以前采取Salter骨盆截骨治疗16例Legg?Perthes病进行追踪观察m,所有患者瘢痕无明显错位、变形、狭窄及弯曲。45例患者,39例不需长期扩张尿道,占总数87%。结论根据后尿道损伤情况不同,采用不同的处理方法,可明显提高尿道会师术的成功率。  关键词尿道创伤和损伤骨盆  年间我院共收治骨盆骨折合并后尿道断裂45例,均行一期尿道会师术,疗效满意,报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料本组45例,均为男性,年龄18~55岁,平均36岁,均于摘要:[目的]探讨供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。[方法]本组16例,脊索瘤7例,骨巨细胞瘤3例,骨转移瘤3例,骨肉瘤2例,神经纤维瘤1例。术前1d行肿瘤血管造影并用明胶海绵进行供血动脉栓塞。与对照组(结扎双侧髂内动脉骨盆肿瘤切除术)比较,观察其对术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响。[结果]骨盆肿瘤切除术前肿瘤供血动脉栓塞与结扎双侧髂内动脉比较
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