撒非常折射线df地方病管理制度地方动不动感

&p&楼上的战友,同感,我也是hiv职业暴露,比你要严重,本人是一名外科博士,今年3月17号晚上5:30门诊转入一名急诊患者,该患者肛周脓肿,由于脓肿面积大,必须急诊手术切排,我吩咐护士给患者抽了一管血送到检验科,由于恰巧碰到检验科下班,检测结果无法回报,我仔细询问该患者(后来证实该患者为同性恋)有无传染病,该患者把胸脯拍的当当响声称自己没有任何传染病,就这样,我给他做了切排术,收尾缝合的时候由于实在太累有所分心,被缝合针刺伤了左手虎口处皮肤,伤口比较深,当时处理了伤口,换了双手套继续做完了手术,第二天中午,检验科打电话通知我该患者艾滋梅毒双阳,听到这个消息,我立马让护士给我抽了一管血备案第一时间去院感拿到了阻断药服用(和楼上战友组合一样),然此时距离暴露时间已经过去了22小时,这时候服药已无法保证最大的阻断效果。服完药后,我问该基佬(请原谅我使用这两个字)艾滋梅毒的事,该基佬装作很无辜的样子,后来在我的逼问下,该基佬才承认自己是个基佬,并于两年前就感染艾滋梅毒,一直没有治疗,该基佬立马就换了一副可怜巴巴的表情央求我千万不要告诉他老婆,该基佬手术住院一直是其老婆跑前跑后,该基佬与他老婆结婚两年,他老婆还不知道他的事,这个时候的我又气愤又恐惧,被恐惧占据头脑的我根本没心思管该基佬的家务事,一直在想自己会不会被感染,下午该基佬的血被送到疾控,cd4才18个,我的暴露等级被评估为三级严重,感染的危险性很大,当时本人已定于五一结婚,由于这件突发事件的发生,不得已取消婚期,又不能和老婆讲原因,老婆认为我不想和她结婚,认为我玩弄她的感情,于五一那天和岳母娘一起来我家把她的东西都搬走,并把新房砸了个稀巴烂,于是我从此顶上了负心人玩弄女性感情的帽子,有苦说不出,这事发生后,我顶着身心巨大的压力坚持上班,医院科室也没有给我任何说法,那段时间不知道是怎么走过了的,所幸,我与7月17日,也就是暴露后四个月在武汉大学中南医院查抗体抗原阴性,暂时松了一口气,我特意去咨询了桂希恩教授,教授原话这种事情我不敢跟你保证,你观察随访一年吧。出来门诊楼后,我坐在楼梯口哭了,很无奈很伤心很痛苦,因为这次职业暴露,我变得什么都没有了,我怨恨那个自私无耻的基佬病人,现在才明白强迫医生给hiv携带者做手术根本就是道德绑架,医生职业暴露后的无奈与痛苦谁来负责,病人负责吗?还是医院或者卫生局?现在本人等着暴露后六个月的复查,接着是一年后的复查,心酸无奈痛苦,这就是一个外科医生职业暴露后的故事。&/p&
楼上的战友,同感,我也是hiv职业暴露,比你要严重,本人是一名外科博士,今年3月17号晚上5:30门诊转入一名急诊患者,该患者肛周脓肿,由于脓肿面积大,必须急诊手术切排,我吩咐护士给患者抽了一管血送到检验科,由于恰巧碰到检验科下班,检测结果无法回…
题主,我不是医生,但我是患者家属,而且对癌症有一些了解,因为我学的是生物,我说这些话可能会被一些居心不良的人骂,但我顾不得那么多了,骂就骂吧,断人家财路被骂两句也是应该的。&br&&br&第一,也是最重要的一点,不要病急乱投医,千万千万!更不要去百度等搜索引擎搜索肝癌治疗!我已经看到你要找中医了!我看到这几个字觉得心惊肉跳,生怕耽误几分钟就有“神医”找上你了!果不其然,不到一小时这个问题下面已经有人说癌症被治好,让你私信了,我这答案评论区也有治好癌症的苗医了!魏则西当时除了被莆田医院坑去了20万,还被知乎人介绍的苗医坑得肝中毒进了icu,这不会是同一波人吧?你们下手还真是又快又准啊!真是“靶向治疗”,想想真是绝望,他走了才多久啊,有中医能治的病,但要是有人说中医治好了癌症,那他智商和良知至少丢了一个。&br&&br&看看,黑中医还真轮不到我,我说的是中医治不了癌症,没说中医什么都不能治,再看看这所谓的读遍医术的中医到现在还“医巫不分”呢,论黑中医,你们的猪队友比我给力多了!真是不怕神一样的对手,就怕猪一样的队友。&figure&&img src=&/v2-dc96cecdf5bafcc53bda_b.jpg& data-rawwidth=&1072& data-rawheight=&771& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1072& data-original=&/v2-dc96cecdf5bafcc53bda_r.jpg&&&/figure&得了这种病对患者,家人都是剜心之痛,大部分人都会动恻隐之心,但总有一些天良丧尽的人渣(包括某些互相勾结的利益团体)这时反而会磨刀霍霍准备趁机大宰一顿,相信我,哪怕有一线生机,医生都会倾尽全力的,但正规医院的医生已经告诉你无力回天了,说明再治疗就是过度治疗了,过度治疗不仅会倾家荡产,而且会给患者带来不必要的痛苦,多少癌症患者在病急乱投医的情况下被披着“中医”外衣的骗子搞得受尽折磨死去。&br&&br&很多人在家人得了癌症后不甘心想着“死马当活马医”,这种想法情感上可以理解,但是从理智分析太蠢了,已经没有治疗意义了,再过度治疗一是让患者多受罪,我姐夫自己就是医生,他父亲胃癌晚期,手术已经没有意义,他不甘心非要动手术,手术后病情急转直下,很快去世了,白白受了一刀之苦,二是大大加重家庭的经济负担,患者去世家人还得活着,倾家荡产,举债累累你和他父亲以后的生活会更加困难,那样想必去世的人也不能安心。&br&&br&我说了这么多你还打算试试“中医”,看看这个是得了淋巴癌的演员徐小婷因为接受拔罐,刮痧等“中医疗法”后感染后的胳膊,受了多少罪,再他妈别给癌症患者说试试“中医”了,癌痛已经够惨了,别再雪上加霜了。真正为患者好是减轻他的痛苦,而不是为了自己所谓以后“不后悔”而让患者血肉之躯再遭受折磨。其实人类恐惧的并不是死亡,如果死亡如同花朵凋零,我们恐惧的是生不如死,痛苦万分,毫无尊严,而癌症往往会让人生不如死,对癌症不适当的治疗更会加剧患者的痛苦。&figure&&img src=&/v2-5ff72deb37cb87b64d858a_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/v2-5ff72deb37cb87b64d858a_r.jpg&&&/figure&&br&同样不要相信什么偏方,肝癌患者肝功能已经不行了,再乱吃偏方很有可能加剧病情,你可以看看魏则西留在知乎的文章。&br&&br&第二,爱人时间不多了,剩下的日子就以减轻他的痛苦和满足他心理需求为主,在网上看看临终关怀,会对你们有帮助的。癌痛发作时寻求医生帮助,止痛药随时用着,生理上的痛苦会摧毁一切,这时不必再考虑副作用什么了,必要的时候杜冷丁之类的可以用,精神状态好的时候想吃点什么就吃点什么,夫妻两个敞开心扉谈谈,爱人想见见什么人,哪怕去哪里走走,尽量满足,如果可以两个人一起去看场电影,去公园走走,看看夕阳,挽着他的手告诉他,这辈子遇到他很幸福。&br&&br&他要是不避讳遗嘱之类的,可以趁清醒谈谈,免得后期可能精神不济,而且这个过程可以了解他的心愿。&br&&br&第三,照顾好自己,还有爱人的父亲,家里有一个病人就够手忙脚乱了,如果你们两个再抑郁成疾,这个家就彻底塌了,该吃吃,该睡睡,实在难过了就大哭一场,还可以寻求下娘家人的帮助。看到你和父亲好好活着肯定是你老公最大心愿,用自己行动告诉他,老公,你放心,你走了,我会照顾好自己,也会代替你照顾父亲。&br&&br&第四,放下心结与怨恨,生老病死是每个人,对,每个人都要面对的,只是有的人面对得早,有的人面对得晚,你觉得老天爷对你太不公,我可以告诉你,我儿子出生就身患不治之症,我已经跟胜不了的疾病战斗了快六年了,而且我知道最后肯定是我输,你们可以看看史铁生的书,他的书可以让我们这种人找到心灵的安宁,《病隙碎语》《我与地坛》都曾经伴随我走过晦涩的日子,最终跟命运和解。&br&&br&最后,祝福你。我晚上给我儿子吃了红枣小米粥,凤梨酥,他有点不舒服早早睡了,刚才他醒了,有点发烧,我给吃了药,我给你写下这些后在卫生间泪流满面,这就是人生,有的时候不免泪水涟涟,但还得活下去,哭过,笑过,就是活过,这是人类共同的命运。
题主,我不是医生,但我是患者家属,而且对癌症有一些了解,因为我学的是生物,我说这些话可能会被一些居心不良的人骂,但我顾不得那么多了,骂就骂吧,断人家财路被骂两句也是应该的。 第一,也是最重要的一点,不要病急乱投医,千万千万!更不要去百度等…
作为一个刚满十八岁的晚期舌癌伴随淋巴结转移的患者现身说法几句。&br&&br&我给没有提到癌症类型和患者年龄就说有多痛的答案点了反对,在此道个歉。我今年1月份验出右侧舌根部高中分化鳞状细胞癌伴随脖子右侧淋巴结转移。当时我觉得舌头的右边有点肿有点痛,就像是口腔溃疡那种。尤其是吃东西的时候,食物只能用左边的牙齿咬,一碰到右边,不光是痛,而且感觉舌头的活动不自如了。当时我还以为我只是单纯的口腔溃疡,过几天自己就会痊愈的,而且那时我正在准备期末考,所以疏忽大意了。没想到慢慢地,我的复习效率降低了很多。比如我刚刚才背过的单词和专业名词,一下子又忘记了,而且开始头痛并且越来越厉害,每天睡觉的时间一直在增加(从原来的九小时增加到十个小时甚至是睡了十一个十二个小时还觉得特别困)。&br&&br&有一天起床忽然看见镜子里的我脖子右边肿起一大块,感受到的痛是脖子的皮肤像撑得快裂开一样,头根本不能转动,必须把头稍稍右倾来迁就肿瘤。肿瘤附近的骨头比如右肩锁骨和右下颌骨就像被人牢牢握住快捏碎一样痛。&br&&br&后来求医住院过程不提。&br&&br&在此我敢说,我的感受就是化疗带给我的痛苦远比癌细胞带给我的痛苦大。当化疗药随着血液一滴一滴输进身体的时候,慢慢地从口腔粘膜开始到食道,胃,小肠,大肠还有肛门这些地方的粘膜全部破裂。这是什么感觉呢?比如你吃进去一粒米,从放进嘴巴里那一刻起,这粒米在身体里哪个器官,哪里就痛不欲生。头痛的感觉就像是持续坐了好几天过山车缺氧眩晕那种感觉。喉咙痛到想喝水也得分成一小口一小口吞,每一小口都要间隔一段时间,不然受不了,更别提吃东西了。第三天左右胃里已经空空的了,但是不觉得饿,反而觉得特别胀特别饱,好像听见胃里在冒气泡,吐出一堆黄疸水(哈哈,不知道黄疸水这说法对不对,但是确实吐出一些黄色的有苦味的水)。还有排大便的时候,要是能拉肚子那就是福气了,要是像我这样排的是块状的大便,确实痛苦!我没生过孩子,不过估计也差不多了。我在厕所里,额头全是汗,眼睛早就憋出泪水了,嘴巴咬着一块干净的布,双手紧紧握拳,在最痛的地方也就是大肠和肛门那里用全身的力,好不容易完了,却一点力气也没了,只能要父母帮我擦干净,抱我上床躺着。&br&&br&不得不提化疗后的升白针。化疗的病人一般都会出现白细胞减少的症状,必须依靠注射升白针来维持白细胞水平。打了升白针以后全身的骨头都会特别疼。比如坐个板凳,臀骨疼;靠着腰,脊梁骨疼;走几步,全身骨头都疼。&br&&br&化疗四次后我就进入放疗。放疗的过程是没有感觉的也不痛的,但是放疗次数累加到一定程度后,放疗的反应开始出现才会痛的。我的个人感觉,放疗的痛苦就是整个脖子的皮肤痒却不能挠,还有吃东西和喝水甚至吞口水的时候在嘴巴里的过程特别难受,不过只要吃进去过了喉咙就没事了。这与化疗的痛苦根本就不是一个层次的。可是我住院期间见到一个快八十岁的老太太因为上颚肿瘤也在做放疗。她描述的放疗痛苦比我感受到的痛苦大得多。她说吞口水就像是吃碎玻璃渣子。我想可能每个人的承受能力和肿瘤部位的不一样,这种痛苦也会不一样,所以不能单凭我舌癌的痛苦来说别人鼻咽癌,食道癌,胃癌,肾癌的痛苦也一样。而且在肿瘤患者中我算是比较年轻的,我的细胞生命力等方面比老太太强一些,可能受的苦也会小一些。这也是我反对那些不说肿瘤类型和患者年龄只说有多痛的答案的原因,再次道歉。&br&&br&说完了身体上的苦,再说说精神上的苦。&br&&br&总结了一下,精神上的痛苦有三点:后悔过去,担忧现在,觉得未来无望。&br&我后悔过去在学校里学习得不认真,常常想着偷懒不上课不做作业,现在每天只能在医院里度过,连学习的机会都没有了;&br&我后悔上了大学以后没有找到自己的理想自己的目标,整天浑浑噩噩的过,浪费了一个学期,而宝贵的时间永远不会再回来;&br&我后悔自己过去太放纵,尤其是喜欢吃宵夜和不健康食物不加节制,熬夜,经常对着手机玩,现在想挽回还得看有没有这个机会。&br&我担心癌细胞不知道什么时候会长大,不知道什么时候会扩散,不知道什么时候自己可能像隔壁房间的叔叔一样再也不能睁开眼睛看看这个世界。&br&我怎么敢奢求自己将来能有什么大的成绩,能做到什么目标,能找到一心人白首不相离,能为小小的事情不开心撒娇让爱我的人哄我,能儿孙绕膝共享天伦。这些可能在大部分人,包括以前的我自己看来都是理所应当的,特别简单的事情,对于在病床上的我来说,却是奢望啊!&br&&br&&br&======================================================================&br&一起床看到这么多人为我点赞,实在是太激动了!!&br&感谢各位为我加油的朋友们!!人数有点多,不能一一回复,请见谅!&br&&br&本来只是想写写答案,却得到了这么多朋友的支持,让我觉得必须对这个答案认真负责真实得写好才能报答各位对我的支持。一上午对着电脑码字的时间确实有点累,再次谢谢各位关注!&br&======================================================================&br&简单介绍我现在的情况吧。&br&我是女生(哈哈,你猜中了吗)从1月开始化疗开始到今年6月结束了治疗。期间经过春节,本来应该在大年初三开始第二次化疗的,可是春节假期,只能拖到年初八。那次是我觉得离死亡最近的一次。后话不提。结束治疗后回家休息到9月,检查过各项指标都在正常水平,于是就恢复了上学。现在在读“第二次”大一。&br&答题的时候主要是写的痛苦的方面,但是那时的想法也不是全部悲观,还是有乐观的方面的。那时经常要打一大瓶一大瓶的点滴,我就会指着这些药水说“这是pizza,可好吃了”,“吃完pizza换牛扒上桌”之类的话。&br&真心说一句话,我有多痛苦,我的父母亲人和爱我的关心我的人的痛苦只会比我更多。每次看到他们帮我清理掉在枕头上衣服上和下水道里的头发,为我煲补身子的汤,在我不能进食的时候磨玉米汁给我喝,为我默默流泪的时候,真的觉得是有父母如斯,夫复何求!&br&&br&写完了这篇答案看了大家的评论以后觉得如果大家能在看了我的答案以后能了解到癌症患者承受的痛苦,更关心这个群体,也更关心注意自己的健康,改正自己不良的习惯,那我也不算白写这个答案,白活一回。非常感谢大家为我加油!
作为一个刚满十八岁的晚期舌癌伴随淋巴结转移的患者现身说法几句。 我给没有提到癌症类型和患者年龄就说有多痛的答案点了反对,在此道个歉。我今年1月份验出右侧舌根部高中分化鳞状细胞癌伴随脖子右侧淋巴结转移。当时我觉得舌头的右边有点肿有点痛,就像是…
&p&&b&这是我以前写的一篇杂文,取名《三个小故事》,看到这个问题偷懒复制粘贴过来,看个笑话吧。&/b&&br&&/p&&br&&p&故事一:复旦大学的学生&b&选课&/b&系统一开始很简单,就是“&b&选课&/b&”和“&u&&b&退课&/b&&/u&”两个选项。但后来经过学生跟老师的不断博弈发展得非常复杂,学生要先学习“&b&选课&/b&学导论”课程,然后严格制定多套&b&选课&/b&方案,明确哪些课可选,哪些不能选,规定时间冲到机房按照Plan A狂选,然后根据选得课程执行Plan B再选,甚至要使用“刷课机”、动用人际关系、屯课、换课、卖课、&u&&b&退课&/b&&/u&…&figure&&img src=&/d524d7d5b36913bec33e1c86e913f8ba_b.jpg& data-rawwidth=&528& data-rawheight=&111& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&528& data-original=&/d524d7d5b36913bec33e1c86e913f8ba_r.jpg&&&/figure&&br&&/p&&p&
故事二:2013年春运,铁道部的&a href=&///?target=http%3A//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中国铁路客户服务中心&i class=&icon-external&&&/i&&/a&网站大力推行网上&b&订票&/b&,方便广大乘客,省得大家裹着军大衣带着马扎去火车站广场一夜风流。结果有人发明了抢票软件,刷票抢票速度之快超过人手点击千万倍,曾经有一列火车的票开售不到20秒钟就卖完了。然后全球最大代码托管网站Github直接瘫痪,12306网站也直接死掉,一度谁也抢不到票。铁道部不得不紧急约谈金山网络要求其停止使用抢票浏览器!工信部次日专门下达通知,要求各大浏览器公司停用抢票插件!&figure&&img src=&/fcc352e7e15255fd6eee_b.jpg& data-rawwidth=&298& data-rawheight=&307& class=&content_image& width=&298&&&/figure&&br&&/p&&p&
故事三:我们实验楼去年有一次请一位业界大牛教授来做讲座,具体题目忘了,是关于肿瘤的。末尾提问时间,有人提问:生物进化到那个阶段开始产生恶性肿瘤的?——不得不说这是一个好问题,至于为什么这样说,因为那位大牛教授一时也没回答上来,最后打马虎眼过去了。正当他:“Well…”犹豫的空,后面一位幽默的美国大叔随口答道:“Yeast!”大家哈哈一笑。&/p&&p&Yeast就是酵母菌,&figure&&img src=&/8ae4cf0821face6_b.jpg& data-rawwidth=&347& data-rawheight=&334& class=&content_image& width=&347&&&/figure&是一类单细胞真菌微生物,人类的好朋友,我们吃的喝的馒头、面包、蛋糕、茶、啤酒等等都要先在原料里面大量培养它们,才能好吃&b&&u&(这段请有洁癖的朋友们仔细阅读)&/u&&/b&。它们只有一个细胞,当然不可能产生人类的恶性肿瘤疾病。那位大叔说Yeast开始就有恶性肿瘤,明显是在开玩笑。&/p&&p&
但是,如果思考一下恶性肿瘤的生长特性以及来源,也可以说,酵母菌等单细胞生物,某种程度上就是恶性肿瘤——它们的大量生长都可以来自单一细胞的增殖,只要环境适宜,它们的生长没有自限性,哪怕将所在寄生的宿主养料耗完然后同归于尽,它们也不会停止这一过程——反过来,也可以这么看:&b&&u&恶性肿瘤,某种程度上就是一种单细胞生物。&/u&&/b&&/p&&br&&p&&i&&b&
《孟子》书中有云:“告子曰:食色性也……” &/b&&/i&古人言之有理啊,不仅对人类,对所有的生物个体,其一生最重要的使命就是这两件事:1,饮食,解决生命个体自身存在的问题。2,男女,解决本物种延续的问题。并不是说,除此之外就不需要做其他事情,但作为“性也”的,只有这两件事,原因很简单:如果不这样做,这个物种就会被自然界淘汰,被自然界淘汰的物种就不会被我们观察到,所以被我们观察到的物种无不“食色性也”——人择原理用来解释生物界。单细胞生物当然也不例外,生长-生殖-生长-生殖,跟人稍有不同的是他们不需要交配,自己就可以分裂,或者形成孢子,比如酵母菌,食物充足环境适宜的时候就分裂,反之就形成孢子,保存有生力量。北方农村蒸馒头都会留下一点面团晾干,变成黄色的小面团,叫“面剂子”,里面的酵母菌发现水分越来越少,温度也越来越低,不好!赶紧变孢子保命,等主人下次蒸馒头和面,再卷土重来!&/p&&br&&p&&i&&b&
《道德经》云:“道生一,一生二,二生三,三生万物。” &/b&&/i&其实如果从单细胞生物繁殖角度来讲,应该是一生二,二生四,四生八……另外,生物进化过程,不只是单细胞个体的变异。在35亿年前,出现了双细胞生物,&br&&figure&&img src=&/1fc103b67ef96_b.jpg& data-rawwidth=&140& data-rawheight=&120& class=&content_image& width=&140&&&/figure&两个好基友同呼吸共命运走完一生,虽然他们的分工还没有很细致,但很明显他们发现两个细胞在一起可以活得更加精彩。然后就有了多细胞生物。随着单个生物体细胞总数越来越多,他们的分工就出现了:有的负责维持形状,有的负责运动找饭,有的负责吃饭,有的负责消化,有的负责排便,有的负责生殖传宗接代(这个活儿估计要抢的)…...这个时候,就不能所有的细胞都“食色性也”了,因为要维持整体的生命形态继续存活,就不能大家都抢着变吃货,抢着生殖!要不然大家谁也活不了!怎么办?——&b&&u&约法三章:一,新生出来的细胞,是干生殖专业的,你就可着劲复制,一心一意谋发展,聚精会神搞溅射。二,新生出来的细胞,如果不是干生殖的,就不许无限复制,以能够完成你负责的功能为标准,到数目后安心干活,不许胡思乱想!三,如果个别细胞本来不是搞生殖的,没有大局观乱来,则大家合力清除之。&/u&&/b&约法全都以A、T、G、C(腺嘌呤、胸腺嘧啶、鸟嘌呤、胞嘧啶)4个单词组成的语言写在遗传基因里面,是基本大法。然后多细胞生物就可以加速进化,生物总细胞数越来越多,各部分分工越来越细,直到后来出现了智慧生物发现了自己原来是这么来的啊——&b&你星人&/b&。&/p&&figure&&img src=&/ef476a69e9f92f0fcd71e8397bdaab23_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&283& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/ef476a69e9f92f0fcd71e8397bdaab23_r.jpg&&&/figure&&br&&p&
现在我们知道,约法三章里面早早就定义好了每一个细胞可能有的两种命运:或者&b&不断分裂传宗接代&/b&,或者&u&&b&鞠躬尽瘁死而后已&/b&&/u&。但,总有例外。有的细胞在分到DNA的时候,里面的《约法三章》就因为印刷问题或者丢掉了一部分,或者印错字了;&figure&&img src=&/12d964dd3b44bd249f49f_b.jpg& data-rawwidth=&607& data-rawheight=&941& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&607& data-original=&/12d964dd3b44bd249f49f_r.jpg&&&/figure&有的细胞受到了各种刺激,被恐怖主义、异教徒、传销组织给“安利”之后一把抛开《约法三章》:“老子不管那一套,老子就是要&b&OOXX&/b&!”然后这些细胞就开始ctrl+C→ctrl+V→ctrl+A→ctrl+C→ctrl+V→ctrl+A→ctrl+C→ctrl+V→ ……幸运的是,其他细胞还有完整版的《约法三章》,特别是第三章!绝大多数这种蛇精病细胞在萌芽状态还未形成气候就被查水表了。凡事总有例外,或者某个蛇精病细胞本身极为强大,来查水表的警察——免疫细胞被直接爆菊,或者身体免疫系统老化组织松散给免疫细胞发不出工资,没能及时将邪教组织扼杀在摇篮里——枯叉!——肿瘤诞生了。肿瘤细胞就像是返祖的单细胞生物,对于单细胞生物来说,它们就只有两个使命:食+色。我们的身体为这些不要脸的货们提供了源源不断的食物,不光有脂肪存粮,还有每日三次进账。他们的任务变得更为简单:色——就是尼玛繁殖。直到他们的繁殖导致我们入不敷出,一塌糊涂,然后,就像所有在面包烤箱里被烤死的酵母菌一样,跟它们赖以生存的面团同归于尽,且义无反顾。&figure&&img src=&/a3a16c13f468f660f4a9845a8abfca17_b.jpg& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&332& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/a3a16c13f468f660f4a9845a8abfca17_r.jpg&&&/figure&&/p&&br&&p&
现在,让我们回过头来看看第一个故事:复旦大学整体像不像一个分工细致的复杂多细胞生物?每个大一学生像不像一个单独细胞?每个学生可点击的“&b&选课&/b&”“&b&&u&退课&/u&&/b&”两个选项像不像每个细胞可有的两种命运?在这种情况下,作为每个学生,单细胞个体,他首先考虑的一定不是复旦大学整体的死活,一定是他个人能不能选到更多、更好的课来发展自己。所以,如果只给他们“&b&选课&/b&”“&u&&b&退课&/b&&/u&”两种选项而不加限制,他们一定会拼命点&b&“选课”“选课”“选课”&/b&……哪怕选多了上不了慢慢再退呢,如果学校不管恐怕退都懒得退。学校很快就发现这种方法不行,学生的素质貌似不似想象中接受了多年社会主义核心价值观教育那样自觉(学校老师们也太Naive了,他们远远低估了生物个体“食色性也”的强大本能),然后老师们就不断制定一系列越来越复杂的限制条件来防止学生不负责任,没有大局观的抢课,甚至发展出了这种变态难度的验证码,有效地防止一大波文科生来抢。&/p&&p&&figure&&img src=&/f9d5b83f59a7ba_b.jpg& data-rawwidth=&258& data-rawheight=&399& class=&content_image& width=&258&&&/figure&但是,就像所有的操作系统都有bug,选课系统也难免有漏洞被利用。就发生过一个女生被男友甩了,然后用男友的学号+密码偷偷登陆选课系统退掉了他所有的课,导致那位哥们儿无课可上。据说女生后来被开除了,呃……这就是学校的约法第三章么?有点漏洞也没关系,只要能不断进化,不断修正,整个学校作为一个机体在这时候就可以顺利存活了!&/p&&br&&p&
好了,现在我们再来看看第二个故事:&u&&b&悲催的铁道部。&/b&&/u&铁道部——斥资3亿多人民币构建的网络售票系统——所有购票者,共同构成了一个更加庞大、更加复杂的多细胞生命体。这个生命体在2013年1月数次瘫痪,原因就是每一个购票者使用的抢票软件共同形成了爆发性的肿瘤,把整个机体直接拖累死。&br&为什么购票网站死的这么直接这么快?因为,所有的单个细胞,在这个机体中,几乎都只有“&b&订票&/b&”这一个愿望,“&u&&b&退票&/b&&/u&”几乎都没有。这就像上帝冷不丁造了一个超级复杂的生物,根本没让它在大自然环境中经历进化、淘汰,而又没有对它的每一个细胞进行严格的约法三章,结果必然是每一个没有头脑的细胞为了自身利益疯狂“&b&订票&/b&”,哪管你整体死活,哪怕大家同归于尽谁也回不了老家,我也不能被别人抢了先!&b&&u&其实这种现象就是多样本的囚徒悖论——在无法与另外所有囚徒达成一致的情况下,每一个人自身利益最大化的唯一选择就是背叛——哪怕这种背叛将会最终导致大家的利益共同受损!(其实公共场所乱扔垃圾神马的,不是因为俺们中国人素质差,是因为俺们洞悉囚徒悖论,然后做出的理性选择。)&/u&&/b&&br&&figure&&img src=&/d0f9f7f15be09f2d1e220f74c9eae594_b.jpg& data-rawwidth=&549& data-rawheight=&249& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&549& data-original=&/d0f9f7f15be09f2d1e220f74c9eae594_r.jpg&&&/figure&&/p&&br&&p&&b&&u&现在,问题明确了,肿瘤可以看做是复杂多细胞生物与生俱来的单个细胞失控返祖现象。&/u&&/b&但另一个问题又冒了出来:生物进化过程中不是物竞天择,优胜劣汰吗?为何人类肿瘤的发病率还这么高,&u&容易长肿瘤的基因没有在进化过程中被淘汰掉吗?&/u&关于这个问题,答案可以分两部分:一,肿瘤发病是一个复杂的过程,遗传因素在其中只占一部分,还有很多后天因素比如吃、喝、嫖、吸、放射、病毒感染神马的。二,是的。容易长肿瘤的遗传因素在进化过程中没有被淘汰掉。人类性成熟在十多岁,繁殖下一代并抚养他能够独立生活在20岁左右就可以完成(当然现在这一数字可能要推迟到30多,买不起房子的生物要推迟到40多),只要容易长肿瘤的基因没有导致在这之前肿瘤生成,完全不影响结婚生孩子,也就完全不影响这种基因传宗接代。那么问题又来了:就算生育期不发病,家族里老年成员发病的病史也会让人觉得这家不靠谱、不能娶/嫁啊?现在的确有这样的现象,但在古代、远古时代,人平均20来岁,30来岁就死了,哪有机会让你得肿瘤啊?&u&有个段子不是这么说的吗:骑摩托车戴安全帽会增加得肿瘤的概率——活的时间越长,概率越大!&/u&中医学最伟大的著作之一,最早的医学方书,中医学祖师爷,东汉末年张仲景,张机所做《伤寒杂病论》里面几乎见不到肿瘤疾病,&u&最重要原因就是那时候的人骑摩托车不带安全帽。&/u&&/p&&figure&&img src=&/dc356ec9c513b5fcd818_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&384& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&br&&p&
那么看来,现代人总体寿命的延长,某方面生存环境的恶化导致了肿瘤发病率越来越高,那总不能等死吧?有没有办法治疗呢?怎么治疗呢?关于肿瘤治疗的专业论著汗牛充栋,三天三夜也说不完,我们不如简化一下思维,就把肿瘤看成刚才说的单细胞生物,然后再思考怎样打死它个龟孙儿。首先,想到的就是约法第三章:&u&&b&去除&/b&&/u&。其实肿瘤之所以让患者如此痛苦并不单单因为它是一种致死性的疾病,致死性的疾病多了,其实死得越快越不痛苦——当然,这只是猜测,目前活着的人还都没有过完整的死亡经验——肿瘤恰恰是因为不会让人当时就死才会让人备受生理和心理上的双重折磨。&u&有个笑话就是枪毙罪犯,第一枪咖啪哑火了,第二枪咖啪又哑火了,罪犯大哭:“武警叔叔,求你掐死我吧,这太TM吓人了!”&/u&返回来说,为什么肿瘤不会让人当时就死呢?因为人体相对单细胞生物来说,是一个庞大的、复杂的机体,一部分功能的损害远不至于当时就丧命,其他组织器官还能照常运转。那也就是说如果把这一块坏的组织器官去掉,人还可以活——手术!&br&&figure&&img src=&/27edbf0d28fdd0ff0ec6f_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&492& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/27edbf0d28fdd0ff0ec6f_r.jpg&&&/figure&但是,手术切除的是肉眼可以看到的的肿块,最多加上可疑有肉眼看不见的微小肿块的区域,而单细胞生物的特性是只要有一个个体存在,加上环境适宜,它就能再次大量繁殖,手术切除的大肿块需要耗费大量养料,突然去掉这个负担,其他部位如果还有残存肿瘤细胞可以获得更多养料,容易长得更快!放疗,&/p&&p&&br&&figure&&img src=&/f3e601bcaeb2a8ee27d0_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&525& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/f3e601bcaeb2a8ee27d0_r.jpg&&&/figure&就是放射性治疗,对于某些射线敏感的肿瘤,和已经手术的病灶,放疗可以让高能射线打断看不见的肿瘤细胞DNA,物理方法导致这些细胞死亡,也是去除的一个办法。化疗,化学药物的方法,杀死肿瘤细胞,也是去除。除了去除,还有办法就是让肿瘤细胞恢复自限性,让它认识到自己是干嘛地,然后该干嘛干嘛去,就像&u&侯宝林的相声《武松打虎》里面,扮老虎的喝晕了,武松就是打不死它,最后耳边告诉他:“你死~了你知道吗!?”——不用打就躺下了。&/u&其实放疗和化疗等疗法有一部分原理可能就是不直接杀死肿瘤细胞,而是让它停留在某一个细胞周期而不分裂,这样就达到了让它恢复约法第二章的作用——你不是不管《约法三章》吗,不杀死你,强制割掉小鸡鸡,让你不能&b&OOXX&/b&,然后一辈子做你该做的事情。哎,宦官真可怜……另外,单细胞生物的特性是:环境适合,就大量繁殖;环境不适合,就慢繁殖甚至不繁殖变成种子存起来。那就把人体环境变得不适合它们生长:&u&&b&饥饿!&/b&&/u&阻止新血管生成就是饥饿疗法,虽然不是直接去除,至少保证没有充足的营养,它就不能疯长。另外,&u&&b&低温!高温!缺水!&/b&&/u&……成反正就是变着法折磨它!可惜的是,其它细胞跟它一样也需要适合的环境才能保证人体的功能,杀敌一千,自损八百实在是让人舍不得,加上单细胞生物的求生本能往往比其它守规矩的细胞更强,谁能撑得时间更长还说不准呢。&/p&&br&&p&&u&
说了那么多,貌似没有一个方法能&b&保证&/b&一劳永逸地解决这货。对,没有,只能联合应用,尽力而为,维持平衡,延长生命。&/u&因为进化的路程从来就没有设计让生物成功抚养好下一代之后还能好好地活后半辈子。从这个角度来说,现代人平均寿命能达到70岁左右已经可喜可贺了,如果50岁以后得了癌症,告诉自己:早就赚够本了!如果还没到20岁就一不留神得了癌症,那说明自然界决定淘汰这个基因品系了。&/p&&br&&p&&b&
生&/b&和&u&&b&死&/b&&/u&,是人类的终极问题,也是任何生物体的终极问题,就像中医学里面的&b&阳&/b&和&u&&b&阴&/b&&/u&,相反相成,循环无尽。正是因为多细胞生物体内各种类型的细胞控制了自身的分裂和凋亡,才让大型生物得以存在并完成自己的生命过程。&/p&&br&&p&端粒酶的发现让科学界突然窥探到一部分衰老的秘密,长生不老这个人类的终极梦想突然间再次被提上议事日程。但大多数肿瘤细胞的端粒酶失控提醒着大家:想要长生不老,完全可以,变成肿瘤,谁都行。全世界生物实验室培养的宫颈癌细胞系HeLa&figure&&img src=&/b7ce4d7e09ddfb7f2397a0_b.jpg& data-rawwidth=&656& data-rawheight=&490& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&656& data-original=&/b7ce4d7e09ddfb7f2397a0_r.jpg&&&/figure&来源于一位叫Henrietta Lacks的美国黑人妇女,&figure&&img src=&/6b4775f94dfbf0de1af8_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&400&&&/figure&她已于1951年死于该癌症。此细胞系明显将会永生,这样的永生,你愿意吗?&/p&&br&&p&
其实,单细胞生物也好,人也好,活着并延续、扩大自己的种族,是亘古不变的生物行为。如果把更大的地球看做一个有机体,人类何尝不是地球的癌症顽疾呢?&br&&figure&&img src=&/77e97ebcabe_b.jpg& data-rawwidth=&540& data-rawheight=&540& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&540& data-original=&/77e97ebcabe_r.jpg&&&/figure&&/p&
这是我以前写的一篇杂文,取名《三个小故事》,看到这个问题偷懒复制粘贴过来,看个笑话吧。 故事一:复旦大学的学生选课系统一开始很简单,就是“选课”和“退课”两个选项。但后来经过学生跟老师的不断博弈发展得非常复杂,学生要先学习“选课学导论”课…
&p&怒答!&/p&&p&今天很心塞,一位白血病患者,已经完全做好了异基因造血干细胞移植的准备工作:&/p&&p&包括支付了全部配型的费用(自身和供者)和供者的健康体检费用,清洁身体、口服药物、入住了层流病房,正准备上清髓的预处理化疗的时候,骨髓库紧急告知:供者犹豫了,他们正在努力沟通中。。。&/p&&p&焦急地等到中午,终于接到正式通知:供者拒绝捐献。于是患者所有治疗措施暂停,婉转地告诉患者和家属这个消息,想象一下患者脸上失望甚至可以说绝望的表情。随后安慰他:没关系,我们再另外找。但是医生明白在他疾病复发之前,在茫茫人海中找到另外一个匹配的10万分之一的概率有多低。&/p&&p&当然,我不能站在道德的制高点去指责什么,我内心甚至有些小庆幸。因为,供者至少很及时地告知了,所以还没有酿成更严重的后果。&/p&&p&在10多年前,另外一位白血病患者运气就没这么好,在移植的预处理化疗第4天,突然接到供者反悔的通知,当时真的可以用晴天霹雳来形容。因为患者已经接受了清髓性的化疗,也就意味着哪怕立即终止预处理,患者的骨髓也是不可恢复了,没有后续救命的造血干细胞,只有死路一条。&/p&&p&当时,父母和子女之间的半相合移植技术还不是很成熟,同时患者的父母已是高龄,又没有子女。于是,骨髓库的工作人员通宵达旦72小时后,极其迅速地找到另外一位勉强合适的供者。说勉强合适,因为有多个位点不相合(配型不是完全符合),加上又是个接近40岁的已经生育的女性(女性生育期,与胎儿血脉相通,这样采集的干细胞发生排斥反应的可能性更高),两个因素叠加,意味着患者今后发生严重排斥反应的概率相当高。&/p&&p&但是没有其他更好的办法,也不能眼睁睁看着患者死于骨髓衰竭,我们当然非常感谢骨髓库工作人员的努力和新供者的无私奉献。最终在延迟了几天之后,患者输到了新的造血干细胞。&/p&&p&结局并不是Happy ending,即使我们提前通过一些技术手段降低排斥反应(为此,患者额外自费花费数万元购买药物),移植后的排斥反应强烈而持久,在苦苦挣扎数年之后,患者最终死于排斥反应,尤其是生命最后的阶段,患者处于“僵化”状态,对于自身和家庭来说,都是痛苦的折磨。有点意味深长的是,直到生命的终点,患者血常规一直正常,也没有任何白血病复发的迹象。&/p&&p&------------------&/p&&p&有许多高票回答,并没有说捐献骨髓,而是讲述了不令人愉快的献血及家人用血的经历,也有人分析,无偿献血和无偿捐献骨髓,到底是利人不损己还是损己利人?也有人坚信献血会不利于身体健康,更何况是捐献骨髓呢?有些知识已经不想再次普及,实话说道不同不相与谋、志不同不相为友,更何况都是无偿自愿的行为,又有什么权利去苛求呢?&/p&&p&现实就是:血荒很久很久很久了。&/p&&p&就在前几天,一位白血病患者因为血小板太过低下而没有血可输、在晚上突发颅内出血去世;另外一位患者也是岌岌可危,我们焦急地告诉患者一定要发动亲朋好友去献血,可是动员了一圈也没有,最后,患者年迈的父亲悄悄问我:医生,我能去献吗?&/p&&p&这就是现实,大家都在质疑:为什么是我为人人、而不能人人为我?为什么我的付出得不到回报?&/p&&p&血液中心的工作人员也吐槽:还不如有偿献血呢,至少在金钱交易下体现一定的公平,在某种程度上可以缓解血液制品的紧缺。&/p&&p&这种现状在短期内不会改变,政策的革新改善常常延缓。&/p&&p&那些说为什么我献了血、家人却不能用血的,以我经验有3个原因:&/p&&p&1. 仅限直系亲属,即父母及子女,爷爷奶奶外公外婆七大姑八大姨都不行;&/p&&p&2. 用血品种不一样,捐献的通常是全血,而需要用到血小板,后者价格是前者3、4倍;&/p&&p&3. 跨省,类似于大部分医保不能跨省支付一样。&/p&&p&而背后深层次的原因是用血紧张、亏空太大,献的人太少而用血太多。&/p&&p&另外,为什么学生献血特别受欢迎、有人说献血员会鼓励多献血,而又有人觉得自己受到区别对待。主要是因为大学生是一个相对健康而满怀热情的群体(身体素质好、年轻、血液相对健康,没有高血糖高血脂,不会因为抽检后不合格浪费血源),军人群体也一样。&/p&&p&大家不要玻璃心,志愿献血者是否健康很重要。&/p&&p&举个例子,n年前某省一位患者输血后感染HIV,紧急内部调查、找到最初的献血者。是一个高危职业者,献血时正好是“空窗期”、没能检测出来。问及为什么要献血,她回答:我怀疑自己感染了这个病,但又不想去医院花钱检测,献血不是可以免费检测吗?&/p&&p&还有一位门诊病人,患的是真性红细胞增多症,简单讲是一种慢性肿瘤性疾病,别人是血太少、而她血太多,治疗方案之一是:放血疗法。当药物控制不佳时,抽几管血扔了就行。患者是个老病号、有时会对医生护士态度不佳、各种挑剔。一次,年轻的医生被惹怒了,向我抱怨。我回答:包容些。&/p&&p&因为,她曾经私底下和我说:医生,我是不是很傻,这么麻烦又花钱来放血,其实最简单的方法,随便找个献血车不就行了。&/p&&p&另,病房住着一位患白血病的老太太,她的儿子获得过献血金奖,所以在治疗过程中,任何成分血都源源不断、充分保证;还曾经有一位年轻警察,他的战友们排队给他献血,在整个治疗过程中,我们根本不用担心会因为化疗强度太大而输不到血。&/p&&p&-------------------
&/p&&p&我内心非常钦佩一位长者:台湾慈济功德会的创建者证严法师。因为工作的关系有所接触。&/p&&p&证严法师20多岁结缘于佛教,但是她的想法与传统的佛教迥异,从慈善起步,但是她的慈善并不是让大家捐钱捐香火建庙宇、为菩萨贴金,而是真正的救助社会。&/p&&p&年轻时她路过一家医院,发现地上有一摊血迹,了解到是一位孕妇小产,但因为没钱而无法救治,家人只能含泪把她带回家。事后,证严法师感慨:贫穷的根源是什么?是疾病和不平等的教育。于是,她以一己之力奔波捐款,创建慈济医院。&/p&&p&骨髓捐献其实有点儿违背佛教中的“身体发肤,受之父母,不敢毁伤”的道义,但是,证严法师提出:捐献骨髓,有利于他人而无伤己身,就是值得做的事。&/p&&p&在她的号召下,台湾创建了慈济骨髓库,这是亚洲最大、世界第三大骨髓库,中国大陆有多家医院与慈济骨髓库衔接,接受来自台湾的干细胞无偿捐献。&/p&&p&-----------------&/p&&p&放上张正能量的照片:&/p&&figure&&img src=&/v2-91aea848caf4ef219ac205f0_b.jpg& data-rawwidth=&935& data-rawheight=&677& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&935& data-original=&/v2-91aea848caf4ef219ac205f0_r.jpg&&&/figure&&br&&p&层流病房内,一位白血病患者正在输注千里之外送来的造血干细胞,是的,干细胞就长这样,就像输血一样输到患者体内,随后慢慢生根生长,排挤掉不健康的血细胞,最终治愈和攻克白血病。&/p&&p&按操作规范,患者是不知道无偿供者的任何信息的:姓甚名谁、兴趣爱好、工作家庭等等等。&/p&&p&---------&/p&&p&下图是昨日病房收到血库送来的血源,红的是红细胞、黄的是血小板。
&/p&&figure&&img src=&/v2-02fdeebd1a_b.jpg& data-rawwidth=&1135& data-rawheight=&819& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1135& data-original=&/v2-02fdeebd1a_r.jpg&&&/figure&&p&这个回答我关闭了评论,因为不想看到任何键盘侠的挑刺、质疑和任何耍小聪明式的评论。
这个社会戾气已太重、负能量已太多,使我沮丧和失落。&/p&&p&还有,如果一件事是值得做的,就请坚持。制度会有瑕疵、人类会犯愚蠢的错误,但是事件本身是单纯和美好的。
应该庆幸,还是有一群人三观正且满怀高尚品格,正因为有他们,才能感受到人性尚存的善意和温暖。&/p&&p&赠人玫瑰,手有余香。&/p&&p&祝大家平安~&/p&&br&&p&------------------------&/p&&p&答题已经数日,以下补充说明:&/p&&p&1. 非常感谢大家的支持,同时收到各种来源的疾病问诊,一方面寥寥数语很难整体评估病情,另一方面并不认为自己学术水准比各位的主管医生更高明,业内的大咖们也不像我还能挤出时间在知乎答题,后续还会不定期科普血液方面知识,但针对个人的寻医问药,恕难回答;&/p&&p&2. 原来的高票回答讲述了献血的不佳体验,不知为何被删除了,其实放着挺好,应该让相关的工作人员看到,有助于改善流程改进措施;&/p&&p&3. 一般献血都是全血,由各单位组织或者流动献血车。成分献血主要是浓缩血小板(需要专用单采设备)需要在各地血液中心进行,献血请带身份证或其它身份证件。骨髓捐献一般也在各地血液中心登记,配型相关事宜由红十字会下属中华骨髓库负责,干细胞采集则是指定医院。但各地区可能有所差异,欢迎知晓者补充;&/p&&p&4. 献血和捐献骨髓请大家量力而为,自身的健康更为重要,尤其是捐赠骨髓,还要考虑家庭的影响。以我观察(不一定非常准确),在中国大陆真正成功捐赠的以25岁至45岁之间男性为主,这部分人群经济独立、果断坚强,同时可能也与家庭的支持相关(成家立业者更能体谅他人疾苦),女性略少,可能是体质和更多考虑生育压力相关,而在台湾慈济库有大量的已婚已育女性志愿者,与信仰和经济能力相关;&/p&&p&5. 有评论说应该让供患双方知情知晓,知道自己的干细胞到底捐给怎样的人,想法很美好,现实中千万不要挑战人性底线。举个例子,供患双方见面、亲如一家,n年后患者复发,恳请供者再次捐献,怎么做?反过来,供者突然遭遇生活变故,恳请患者尽全力之恩必须报答,怎么做?所以,充分保护双方的隐私是理性社会下的标准制度和流程;&/p&&p&6. 供者的反悔经常出现,不应该在道德层面指责,这是他/她的权利。作为临床医生,我们所做的是弥补这个风险(提前备份患者的自体干细胞、随时准备启动亲缘的半相合等等),而骨髓库方面也有相应的应急措施;&/p&&p&7. 关于三观,有人质疑难道不献血不捐髓三观就不正了吗?非,是如何看待无偿献血捐髓事件的态度。第一种人:我献血我捐髓。敬你是条汉子/女汉子;第二种人:有疑虑、需要普及知识,我胆小我不献,但是献血捐髓很伟大,值得称赞。理解体谅;第三种人:献血捐髓的都是SB,你们被洗脑了,献血捐髓会得大病,血液中心和医生护士就是一群忽悠和骗子,中饱私囊。三观不合,好走不送;&/p&&p&8. 在非亲缘的干细胞移植过程中,除了捐献者值得称道之外,还有大量的志愿者参与、无偿付出他们的劳动,非常感动和感谢!另,文中第一例患者病情稳定,已经收到骨髓库第2志愿供者的信息,希望顺利。&/p&
怒答!今天很心塞,一位白血病患者,已经完全做好了异基因造血干细胞移植的准备工作:包括支付了全部配型的费用(自身和供者)和供者的健康体检费用,清洁身体、口服药物、入住了层流病房,正准备上清髓的预处理化疗的时候,骨髓库紧急告知:供者犹豫了,他…
高二开学时查出得了卵巢癌,发现时已是中期,正处在癌细胞扩散的边缘。我顶着个大肚子,里面装着十斤的腹水和两斤的内胚窦瘤。切了右卵巢,做了六次化疗,经历了两次严重骨髓抑制。从此大补小药不断,正式开启了弱柳扶风模式。&br&&br&
然而在这之前我是一个爱好体育运动的乖乖女,勤学习,无男友,体能倍儿棒。在市体育场练过游泳和篮球,还差点走上了专业运动员的道路。但是生活,总有不期的风雨。爸妈离婚,家里破产,期间的种种波折……大概可以写一部家庭伦理剧了。矛盾、争吵、困顿、忧郁、孤寂、苦闷,无人可说,无处可解。从小学五年级开始,我那长达六年的郁郁寡欢生活就开始了。别人的青春是中二式的为赋新词强说愁,我则只有午夜时的黯然饮泣。有着准运动员的体质,却得了一种林黛玉式的人物才会有的病,一家人丈二和尚摸不着头脑。医生摇了摇头,目光怔怔地盯了我半晌,说,“癌症大多都是心病。”&br&&br&
多年来的抑郁,让我对生活几近绝望。活着时觉得日子索然无味,所以对未来也没有太多期待。能活就且活,活不成就作罢,早早解脱也未必是件坏事。我抱着一种无所谓的态度,度过了漫漫的手术和化疗。别说哭,连眉头都没皱过。一是化疗的上吐下泻、头晕脑胀、夜不能寐等等状况,对于参加过体育训练班的我来说,均在可忍受的范围内;二是不在乎治疗结果,觉得是生是死无所谓,没什么可难过的。&br&&br&
忆起当年治疗的日子——住院时,亲朋好友皆倾囊相助,让我的治疗费用有了保障;出了院,就去和朋友逛街,在人多的地方也不戴口罩,只顶一个帽子遮遮秃毛。能吃饭时,肉蛋奶一口都没少过;吃不下时,就躺在床上举着手机打游戏看动漫,《海贼王》《火影忍者》《死神》《犬夜叉》统统看个够,过得好不潇洒。&br&&br&&br&
夜深人静时,因药物作祟而辗转难眠的我,心中也会苦涩。医院的夜异常的静,在弥漫的月色中,病人们压抑着的呜咽声隐约可闻。还好有窗外的月,它夜夜伴我,宽慰我疲倦的心。有时,我想和它说说话,只可惜——明月不谙离恨苦,斜光到晓穿朱户。唉、人之苦,月之寂。万物各有其烦恼,又何必“生年不满百,常怀千岁忧”呢?生生死死,生生世世,人世的烦扰又岂是能理清的呢?往者难以鉴,来者不可追。也许顺其自然,以求无为,这便是此情此景之下的最好选择了罢?我长嘘一口气,苦闷之情也随即而逝:昼短苦夜长,何不秉烛游!为乐当及时,何能待来兹?今宵有酒今宵醉啊!&br&&br&
于是,没有电视和杂志报刊上的那些鸡汤鸡血鸡米花,我的癌症治疗竟然就这样顺利结束了。期间有两次,医院都发了病危通知书了,我还在和同学聊天……尚有一次,我在抢救室住了三天,日日都开外音打植物大战僵尸,真爽啊。没有作业没有考试,只要不伤害身体,做什么家人都不会训斥我。长这么大,我第一次感受到了同龄人总在幻想的,那种随心所欲的滋味。&br&&br&
化疗时,我也有过困惑:人活着的意义何在?死生究竟为何物?每到这时,脑中就会浮现出庄子在其妻死时,鼓盆而歌的样子:“杂乎芒芴之间,变而有气,气变而有形,形变而有生,今又变而之死,是相与为春秋冬夏四时也。”眉梢一扬,嘴角一翘,庄子就将生死之苦抛出了天际。死生之痛,比起肉体上的折磨,更多的则是生与死间那无法逾越的未知,以及面对未知迫近时的手足无措罢了。但宇宙由变而生,未知本来就是生命进化的一部分。活或死,不过都是万物存在的方式。我活着,只知道生的状态,不知死为何物,但死也是人的另一种存在方式啊!人人都会经历的,不过早晚不同而已,又有何可惧?况且,痛苦也只是未知的伴随品之一,实在不必大惊小怪。毕竟痛苦也是生活的一种状态,坦然接受就好。思及此,我就不再纠结,心安理得地吃我的鸡翅打我的游戏。&br&&br&
出院后,我仗着生病前的一点体能基础,拒绝了医院让我休息两年的建议,五个月后待头发刚长齐,就复学接着读高二了……虽然三个月后我就查出了心肌炎的先兆,毕竟高二还是挺累的。出院后,医院禁止我在五年内做剧烈运动,运动量骤减,饮食又以大补为主,很快体重就长了近二十斤,这大概也是心宽体胖的缘故吧。&br&&br&
但这还不是结束。&br&&br&
高三开学时,发现胸里又长了一个纤维瘤。医生说是化疗后休养不足,劳累过度引起的。不过好在就是一个良性的肉疙瘩,一刀下去就了了。二进手术室,我只打了局麻。医生边做手术边跟我聊天,末了还鼓励我要好好学习。因此切完后三天就回去上课了,绷带都尚未拆。医生叔叔说得对啊,要抓紧时间学习,高三的时光太宝贵了,耽搁不起。&br&&br&
生病时,家里人总是安慰我:熬过了这场病,你就否极泰来了,后半生一定会风调雨顺。 然而事实的真相是:家里人纯粹是在扯淡。生活就像个流氓,刚给过承诺,但下一秒就会不期然地再次翻脸——复学后被学校嫌弃,考试成绩出来后被怀疑作弊,在班里被同学猜忌中伤……每一浪都拍在了我大病初愈的心灵上。什么否极泰来,生活只会风雨不断。周作人将人生比作品苦茶,杨绛也叹过人生实苦。苦啊!苦涩中还总伴有挥之不去的伤痛,可这就是人生。唉、我长叹一口气,却还是要拿起刀戈继续厮杀,毕竟活着就会充满无奈。&br&&br&
除了战斗,别无选择。&br&&br&
高二高三的两年,我在医院和学校间频频穿梭。高考前身体几乎崩溃:精神衰弱、心脏劳累、间接性失明、肿瘤标志物异常。虽然医院屡屡劝我放弃,但我要对得起死去的右卵巢:我要有一份成绩能对得起这些年的挣扎,不能让失去的东西白白去了。我苦苦支撑,对高考的日子望眼欲穿。&br&&br&
但病魔大概是太寂寞了,眼看着我就要离他而去,于是便忙不迭地又找好了下家——高考前一周,爷爷因高血压而突发脑溢血,面临着或死或变成植物人的两难局面。家里人眼看着我还没好利索,老爷子却又倒下,个个眼中都充斥着浓浓的疲惫和无奈——我的病掏尽了家底,幸得亲友相助才得已完好,没料到爷爷的病又要荷包君大出血。不过人命为大,爷爷的退休公积金外加儿女们的尽力拼凑,总算是把孔方兄的问题解决了。焦头烂额之下,家中各方立下决断,在照料爷爷的同时,又安顿好了高考在临、大敌当头的我。最后,故事的结局是:我考上了一所211大学,过上了上课听课下课逛街、忙于减肥却总也不见瘦的庸人生活。&br&&br&
由于高中两年的过度劳累,医院明令禁止我在大学里上蹿下跳,勒令我以休养生息为主。我虽心中讪讪,有几分不情不愿;但也深知自己匆忙复学后对身体的损耗之大,于是便从善如流,努力向老年人的生活状态看齐——不问世事,深藏功与名。&br&&br&
除了舍友外,没和别的大学同学提过我的癌症史。身处在伤春悲秋之风盛行的中文系里,同学间多以慨叹身世、悲咏生活为雅事。然而我却是一个闷葫芦式的人物,不吭不哈,不高不低,不明不暗。毕竟不幸的人生也有各自的不幸,班里境遇不佳的同学也大有人在,相比之下我也不觉得自己有多特别。“不患人之不己知,患不知人也”——比起讲我的故事,我更愿意听别的故事。犹记孟老夫子说过,人恒患好为人师。所以我也懒得摆出一副过来人的样子去对别人说教,人生百态,滋味还是要自己尝了过后才可品鉴一二。&br&&br&
看书锻炼,赏花喝茶。学习认真但不刻苦,成绩优良却不优异。不加社团,不当班委,不做兼职,从小学起当了近十年班干部的我,第一次在大学里过上了闲云野鹤的生活。没有荣誉,没有名次,没有奖状。我不需要别人眼中存在感,我只存在于自己的人生中。我只想平静地生活,不愿太多目光的侵扰。生活永远是自己的,也不必过给别人看。&br&&br&
时至今日,多年的修养成果已是到了收获之季。目前正在准备考研,意欲进一步探索人生的真谛。虽然内分泌还是会时不时地紊乱,劳累之时尤为严重。医生也总是劝我早点结婚生子,压力不要太大,要开心别太累。但是转念一想:年纪轻轻,除了一心居家外无所作为,这不就是豪门阔太嘛?我撇撇嘴——万里江山尚未游,一室之地何足恋?管他的,我以前可是练过体育的,最不愿做的,就是肩不能扛手不能提的闺中怨女。乘骐骥以驰骋兮,来吾道夫先路!跑啊!跳啊!快活啊!这才是我想要的样子。&br&&br&
其实人生的起伏总是难免,蹑高位也好,沉下僚也罢,终归要自己活得踏实。人太复杂了,想得太多也没用。万千烦恼不过也只是俯仰一瞬,比起顾及那些浮于表层的光鲜,不如低下头来只管走自己的路。想做什么就努力去做,人生这么短,也没多少时间可以犹豫。&br&&br&
今年是癌症五年观测期的截止之时,我没有任何复发迹象。五年的蛰伏终于结束,我为自己的身体松了一口气,也为以后的人生紧了一口气——差不多是时候重整旗鼓、整装待发了。睡得香,长得胖,牙口好,吃嘛嘛香。策马扬鞭快意人生已不是梦,别人想的事我也敢想,别人能做的事我也敢做,已然忘记自己是一个得过癌症的人。&br&&br&
不管是癌症患者还是其他标签的人群,首先都是一个人。像一个人那样去生活就好了,不论何时。
高二开学时查出得了卵巢癌,发现时已是中期,正处在癌细胞扩散的边缘。我顶着个大肚子,里面装着十斤的腹水和两斤的内胚窦瘤。切了右卵巢,做了六次化疗,经历了两次严重骨髓抑制。从此大补小药不断,正式开启了弱柳扶风模式。 然而在这之前我是一个爱好体…
&b&举一个我们身边存在的寄生虫病来阐述吧,这种寄生虫疾病已经夺去了无数人的生命,甚至导致一些家庭成为绝户。&/b&&br&&br&&b&这是我漂流黄河,对沿岸做的考察文字。&br&&/b&&br&&p&&u&包虫病之殇四:必死无疑【黄河探险连载53】&/u&&/p&&br&&p&衡量一个人的修养,不是看他如何对待自己爱的人,而是看他如何对待自己不喜欢的人。&/p&&figure&&img src=&/ce039a2de218a5ea00636a6_b.jpg& data-rawwidth=&670& data-rawheight=&670& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&670& data-original=&/ce039a2de218a5ea00636a6_r.jpg&&&/figure&图:全国包虫病最高发区“特和土乡”的野狗,也是包虫病最大的感染源。&br&&br&&p&樊医生看完15岁的桑吉后,在病房外悄声对我们说:“必死无疑”。&/p&&figure&&img src=&/dcb42f8bbda8a68b3afc_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/dcb42f8bbda8a68b3afc_r.png&&&/figure&&br&&p&图:躺在桑吉旁边病床上的白玛才卓,同样是15岁。&/p&&br&&p&我试图在樊医生脸上寻找那种无比沉痛的表情,没有,他面容严肃平静。我试图从他身上寻找麻木的证据,没有,他轻身细语地说,处理完手头的紧急病情,我会带团队去藏族牧区做包虫病手术。&/p&&br&&p&谈话间他接了个电话,对方火急火燎地催他尽快去藏区小学筛查包虫病。他依然平淡地回答,会设法安排时间去。放下电话,他对着我们淡然一笑说:“明天去装孙子讨点钱,才有经费和团队一起下去。”&/p&&br&&p&原来地方上的卫生院,不但没有足够人手对樊医生团队提供帮助,连基本的包虫病筛查和手术设备都没有,他们不但要自己准备所有设备,有时候连发电机都要带上。还要考虑买菜做饭睡觉等问题,期间需要的一切经费,他们都要自己去筹。&/p&&figure&&img src=&/fe519bde826cfe436d8d50_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/fe519bde826cfe436d8d50_r.png&&&/figure&&br&&p&图:医院排队的病人,生病无分种族信仰,阿卡(喇嘛)也在排队。&/p&&br&&p&有时候我会很烦微信圈里,那些频繁转发重症需要捐款的信息,我不知道转发人是否捐了钱,捐了多少钱?但是只要他转发了,你都能嗅到他那股高高在上的道德优越感。烦归烦,这种事情其实我自己也做过,我也是凡夫俗子中的一员。&/p&&figure&&img src=&/641ea573beec4eb013c2a_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/641ea573beec4eb013c2a_r.png&&&/figure&&p&图:包虫病患者&/p&&br&&p&但是你会惊讶,怎么需要帮助的人没完没了似的那么多?你会好奇,捐的钱,是否用在了患者的治疗上?你有时会生气,因为受捐人会嫌弃你给的钱少。你偶尔也会愤怒,因为受捐人的父亲当着你的面说,你们个个有几十万,却不想自己捐钱,只想转发去从别人的口袋里掏钱。&/p&&br&&p&我很好奇高冷范的樊医生,如何去讨钱呢?&/p&&br&&p&我还想弄明白,医术高超前程似锦的樊海宁教授,为什么一定要和包虫病冤家似的杠上呢?从哈佛研修回来的鲍海华医生,为什么不去沿海城市呢?一表人才的任利教授,怎么有耐心和可怕的包虫病人,那么轻声细语和颜悦色地说话呢?祖籍南方聪慧伶俐的马洁护士长,为什么愿意冒着生命危险,深入到高海拔牧区做包虫病筛查呢?&/p&&br&&p&他们是被逼的吗?是因为医院任务?是为了博取眼球?是为了获得业绩?&/p&&br&&p&还是,中国依然有崇高理想的人存在?还是,医患关系紧张的今天,依然有一帮妙手仁心的天使?&/p&&p&对这种被全世界忽略的传染性寄生虫疾病,他们到底付出了些什么?他们又得到了什么?他们到底想得到什么?&/p&&figure&&img src=&/0d54b7ce16ecd0ae38d3_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/0d54b7ce16ecd0ae38d3_r.png&&&/figure&&br&&p&图:15岁的桑吉,包虫病重症患者,胆囊堵塞导致胆汁进入血液,眼睛和皮肤变黄。&/p&&br&&p&我不知道15岁的桑吉,是否知道自己只有30天的命了。她那双黄色的眼睛,看不出任何表情。只有在樊医生走近的时候,才稍微有点灵动,她盯着樊医生诉说着哪里好疼,哪里好难受,语气中带着一点哀求一丝恐惧。黄色的大眼睛里,闪烁着求生的光芒。&/p&&figure&&img src=&/5d8ed65a34fa0ab33a551fc70974be78_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/5d8ed65a34fa0ab33a551fc70974be78_r.png&&&/figure&&br&&p&有些病人是被活佛带来的,他们总不忘去樊医生办公室坐坐,宣扬下佛法,樊医生却并不买账。&/p&&p&羚羊:没必要和活佛那么直接地说您对佛教不感兴趣吧。&/p&&br&&p&樊医生:我每天看着这么多求生不能的包虫病患者,下乡又看到那么多金碧辉煌的寺庙,我怎么能不直接?&/p&&br&&p&羚羊:能带患者来医院,而不是继续念经治病的活佛是值得尊重的。你们宣传包虫病防治这么艰难,如果能让活佛替你们说句话,不顶100句吗?&/p&&br&&p&樊医生:我们也在反思这个问题,是需要变通一下,也预备尝试在活佛举行的法会上宣讲包虫病的防治。&/p&&figure&&img src=&/8f5f1b3f7_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/8f5f1b3f7_r.png&&&/figure&&br&&p&羚羊:您喜欢这些病人吗?&/p&&br&&p&樊医生:只能说我很头疼,给他们开的阿苯达唑,他们不吃,硬要回去吃藏药。想方设法给自称贫困的患者减免医药费,结果病人换了个医院,就要求住干部病房。告诉来看病的患者,要立即动手术不然有生命危险,他们说要回去找活佛算一卦然后再决定。&/p&&br&&p&羚羊:然后呢?&/p&&br&&p&樊医生:然后就没有然后了。但我是个医生,喜不喜欢病人不重要,重要的是,他们就是我的责任,包虫病就是我的责任,每个生命都值得尊重。&/p&&br&&p&羚羊:为什么要把包虫病揽在自己身上呢?&/p&&p&樊医生:你们刚去病房看过了,你们觉得能无动于衷吗?&/p&&figure&&img src=&/41d4e37d1b5dbcac4fa93cc_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&429& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/41d4e37d1b5dbcac4fa93cc_r.png&&&/figure&&br&&p&当年非典造成全国性恐慌,然而非典造成的死亡人数比包虫病高吗?非典让大家足不出户,避免感染,然而有人知道来藏区旅游要注意避免感染包虫病吗?潜伏期十年的疾病,没人能够精确统计多少人被感染了?被忽略的后果是,也没有人知道,到底有多少人因为包虫病死亡了。&/p&&br&&p&专家说:我国目前是包虫病流行最为严重的国家,发病居全球之首。包虫病主要分布于新疆、 青海、 西藏、宁夏、甘肃、四川、内蒙古等七省区的牧区或半农半牧区,覆盖国土面积达44%,流行区人口数约6600万,是严重危害民族地区居民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大地方感染性疾病。在我国有囊型和泡型包虫病的流行,其中泡型包虫病十年病死率高达94%以上,被称为“虫癌”。&/p&&br&&p&我们问一位媒体工作者,为什们不大肆报道来引发社会关注,集中资源做好包虫病的防治工作?他无奈地说:这是几千年的生活习惯造成的,是中国部分地区的传统文化造成的,谁也改变不了。&/p&&br&&p&怎么改变不了?那些愚昧无知顽固不化的人,和我们一样都是会死的,改变不了也只是这一世人。但那些还没来得及愚昧的孩子,难道就改变不了吗?&/p&&br&&p&你们有告诉过他们,狗粪里有恶魔,被狗粪污染的水决对不能喝吗?你们有告诉他们,勤洗手可以把恶魔洗掉吗?&/p&&figure&&img src=&/bad938a7af765_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&474& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/bad938a7af765_r.png&&&/figure&&br&&p&图:包虫病感染途径&/p&&br&&p&你们有告诉过那些游客,那些穷游的背包客,那些探险家(就是我啦),要在哪些地区注意不要感染包虫病吗?你们就那么肯定,只有牧民才会感染吗?&/p&&br&&p&你们就这么心安理得地什么都不做?&/p&&figure&&img src=&/6b8b630ee142fe1b6d8fb889c04ff006_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&523& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/6b8b630ee142fe1b6d8fb889c04ff006_r.png&&&/figure&&p&我们在此呼吁:转发包虫病之殇系列文章到你的朋友圈,警告你那些爱旅游的朋友们,关注旅游目的地的传染性疾病,做好预防措施;&/p&&br&&p&我们在此呼吁:号召你的孩子,你的朋友,创作生动的关于【狗粪里有恶魔】的漫画发给我们,我们会选取画能达意的作品,联系当地公益组织印刷后,派发给藏区小学生。&/p&&br&&p&我们在此呼吁:爱犬的公益人士,能够广泛关注藏区的野狗问题,给当地提供狗的防虫防疫知识。&/p&&figure&&img src=&/22d2a609cec_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/22d2a609cec_r.png&&&/figure&&br&&p&图:站在桑吉床前,我知道第一面即是永别。&/p&&br&&p&别找借口什么也不做,我们也只有两个人,白日艰苦漂流,晚上熬夜写探险日志和调研文章。&/p&&p&别推脱说包虫病与你无关,柴静说过,他人经受的,我必经受。无论你喜欢他抑或不喜欢她,没有人活在世上,理所应当要接受摧残。你享受了文明之果,有义务为维护文明,尽点力所能及的社会责任。&/p&&br&&p&&b&&u&文章来源:【探险家闪米特】微信公众号&/u&&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&包虫病之殇三:恐惧是有时效性的【黄河探险连载24】&/b&&/p&&br&&p&麻木是多么可怕的事情啊?包虫病体检的最初几日,大家连洗脸都不敢用生水,随着采挖冬虫夏草季节的到来,大家仿若忘记了包虫病,生水也喝上了,酒也喝上了,狗也摸上了。&/p&&figure&&img src=&/9c5a9da2c024bfc1f5ed1_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&339& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/9c5a9da2c024bfc1f5ed1_r.png&&&/figure&&p&调研地区:果洛藏族自治州达日县特合土乡(地图中蓝色线是黄河以及其支流,黄色线是公路)&/p&&br&&p&&b&我们来看看对包虫病污染源的调查情况,这次从平民开始说吧,公平一点。&/b&&/p&&br&&p&才让说:是生水引起的。&/p&&p&杂货铺李师傅说:粪便。&/p&&p&根乐爷爷说:水源吧。&/p&&br&&p&卫生所宣传手册说:主要是由狗和狐狸的粪便来传播的。&/p&&p&百度百科说:家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。&/p&&br&&p&县长说:&/p&&p&导致该疾病传播的主要原因我想有三个方面:&/p&&br&&p&一是由于牧民群众大多沿袭传统放牧方式,牲畜产生的粪便沾染水草,造成污染,人体接触污染源后引发疾病;&/p&&br&&p&二是牧民群众惯食生肉、生水等生活陋习,卫生健康、自我防范意识较差,加速了包虫病传播蔓延;&/p&&br&&p&三是牧民群众普遍信奉佛教,宗教思想、传统观念较重,患病后往往不愿意到正规医疗机构进行治疗,而是选用民间土偏方治疗效果不佳,不仅延误了病情,耽误了最佳治疗时机,而且对患者及家人带来了更大伤害与损失。
&/p&&br&&p&综合来看,在人群聚集地,“犬的粪便污染水源”是最主要的原因。在乡村,家犬多半被拴着,只有野狗到处游荡。&/p&&figure&&img src=&/8f1cbf299d872b061f2bd2_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&348& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/8f1cbf299d872b061f2bd2_r.png&&&/figure&&br&&p&&b&我们来看看控制包虫病的措施:&/b&&/p&&br&&p&达日县县长讲话:去年(2014年)我县投入21.6万元专项经费加强流浪犬类管理,捕杀流浪犬570余条。&/p&&br&&p&投资426万元在特合土、满掌、上红科等5乡10村实施了牧区安全饮水工程,投资792.5万元实施启动县城水源地修复及主管网延伸改造工程,为地方病防范救治工作打下了一定基础。&/p&&p&同时我们通过省州“两会”等不同渠道,积极呼吁寻求上级支持,开展了一些牧民群众健康体检等活动。&/p&&br&&p&可见政府为了控制包虫病的传染,花费了大量的人力物力。&/p&&figure&&img src=&/ebc223e5d4a73dce27d5a4c_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&313& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/ebc223e5d4a73dce27d5a4c_r.png&&&/figure&&p&图:穿着僧服的阿卡&/p&&br&&p&羚羊:这个乡就这么点大, 但是街上有很多穿僧服的人,到底有多少位阿卡啊?&/p&&p&(当地人说阿卡是介于普通僧人和喇嘛之间的一个等级)&/p&&br&&p&乡政府干部:50多个吧,寺庙的力量非常大,活佛一句话大过县委书记。活佛要是发一句话让大家来盖房子,90%以上的人会来。县委书记一句话,大家转头就忘了。&/p&&br&&p&本地人告知,包虫病患者做不做手术,不是患者本身能做的决定,需要当地活佛的态度。如果活佛算卦说不能去医院,那么病人是绝对不会去医院的。&/p&&br&&blockquote&罗素说:恐惧是迷信的根源,也是造成残忍的主要原因。&br&&/blockquote&&br&&p&&b&我们来看看控制包虫病诸多措施的实施结果如何:&/b&&/p&&br&&p&-街道上依然是野狗成群&/p&&p&街上无处不在的野狗,每到晚上,百狗齐鸣。配合着经堂里喇叭彻夜播放的经文,让羚羊每晚都做噩梦。&/p&&br&&p&她说,梦里,喇叭变身成菩萨,对着百狗口中念念有词,野狗们则幻化成一个个披着黑色斗篷的幽灵,对着菩萨狂吠。最终,谁也没有说服谁,然后每晚周而复始。&/p&&figure&&img src=&/16d8322fedd9f302f30dd2_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&398& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/16d8322fedd9f302f30dd2_r.png&&&/figure&&p&图:羚羊和学校的水井的打水人聊天&/p&&br&&p&-安全饮水&/p&&br&&p&乡里打了几口井,但是有些没水了。我们去到的时候,乡民基本都去学校和乡政府的水井打水。据学校老师和根乐爷爷说,学校水井并非地下水,而是从山上用水管引来的山水。&/p&&br&&p&我们试图去寻找草山的水源,可惜未能找到。观察了一下学校水井,井盖不密封,水面浮着不少垃圾。&/p&&br&&p&羚羊:你们现在还会喝生水吗?&/p&&p&尕杰:在家喝热水,出去还是喝生水,习惯了,不怕的。&/p&&br&&p&羚羊:我觉得很奇怪,大家都说不喝黄河水了,因为怕感染包虫病。但如果黄河水有问题,怎么可能只有达日县这里人群感染这么厉害,其他地方没有呢?&/p&&br&&p&闪米特:漂流了这么多天,以黄河的水流流速来看,应该没那么容易滋生包虫。而且黄河内的生物性比较丰富,从生物链来分析,包虫没那么容易存活的。&/p&&br&&p&羚羊:水井水可靠吗?&/p&&br&&p&闪米特:地下水能过滤寄生虫,如果井盖密封,应该很安全。但是来自于草山的水源就很难说,即使肉眼感觉清澈,但是它流动性差,如果水源附近有牲畜粪便,应该就比较容易污染水源。&/p&&br&&figure&&img src=&/6da37cff1eab8adb1c1817_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&311& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/6da37cff1eab8adb1c1817_r.png&&&/figure&&p&图:随处可见的粪便&/p&&br&&p&羚羊:为什么就狗会成为众矢之的,如果是因为‘粪便’造成污染,牛啊羊的粪便不是一样吗?&/p&&br&&p&闪米特:但只有狗吃屎啊,所以狗的感染率应该会比其他动物高很多。&/p&&br&&p&&b&看看这几年包虫病的发病率有否减低?&/b&&/p&&br&&p&县长引用的‘13.3%’是青海省地方病防治所在2009年对特合土乡的调查结果。&/p&&br&&p&百度百科的‘10.36’是2012年达日县的发病率。&/p&&br&&p&院长告知的13.1%;乡政府干部说得14%;根乐爷爷说的25%是2015年5月份告诉我们的结果。&/p&&br&&p&也许没有人知道,发病率是否降低了?&/p&&figure&&img src=&/98336ddeb3e9_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&313& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/98336ddeb3e9_r.png&&&/figure&&br&&p&&b&第一期调研感慨:&/b&&/p&&br&&p&恐惧是有时效性的,无论是对包虫病的恐惧,还是对不能过好来生的恐惧。在最初,这种恐惧会制约人们的行为,但不会持续很久。&/p&&br&&p&所以人们会经常听活佛讲经,产生新的对来生的恐惧,虔诚得以持续。而包虫病,每次政府来体检一次,人们也会因恐惧而改善自己的行为,减少感染机会。&/p&&br&&p&与其说包虫病的防治,依赖于科学与信仰的和谐发展,不如说,它是一场活佛讲经次数与体检频率的较量。&/p&&br&&br&&b&包虫病之殇二:&/b&&b&来生比今生重要吗?信仰与传染病的纠葛&/b&&b&【黄河探险连载23】&/b&&br&&br&&p&政府为了控制包虫病,安排公安干警射杀野狗。藏民为了信仰,要保护野狗。达日县13%的发病率,生病了,重金请喇叭念经。人为了来生,到底会付出怎样的代价?&/p&&figure&&img src=&/572bfd169219caa1c5fe61_b.jpg& data-rawwidth=&1600& data-rawheight=&900& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1600& data-original=&/572bfd169219caa1c5fe61_r.jpg&&&/figure&&br&&p&我们走访了乡政府、卫生所,向当地老人,挖虫草的藏民,在乡里做生意的商人了解包虫病,试图弄清楚这种传染病的真实发病率和发生原因。&/p&&br&&p&来之前就对黄河沿岸疾病进行了前期资料收集,知道达日县是包虫病的高发区。这是一种寄生虫传染病,为此我还特意买了一个可以过滤寄生虫和虫卵的淡水净化器。&/p&&figure&&img src=&/947daf9f8aaba_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/947daf9f8aaba_r.jpg&&&/figure&&br&&p&特合土乡是达日县内,包虫病发病率最高的地区。除了才让东至警告我们不要接触生水,连35元一张床的招待所老板都问,我是为了赚钱不得已来这里,你们为什么一定要来呢?&/p&&br&&p&是呀,为什么呢?因为母亲河就在这里呀?我们想知道,也想让支持我们的朋友知道,母亲河到底怎么了?&/p&&p&&figure&&img src=&/41b77cdffe5d_b.jpg& data-rawwidth=&1600& data-rawheight=&905& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1600& data-original=&/41b77cdffe5d_r.jpg&&&/figure&图:羚羊再藏民家的帐篷里采访&/p&&br&&p&&u&我们根据一位朋友的意见,寻找乡里年纪比较大的老人打听包虫病的情况。&/u&&/p&&br&&p&羚羊:这个乡包虫病得病人群的比例有多少啊?&/p&&p&根乐爷爷:这个乡4000人里面,有1000人吧。&/p&&br&&p&羚羊:这么多,那不是有25%的人有包虫病?&/p&&p&根乐爷爷:多,以前大家好多喝生水,这几年都知道了,就注意了。&/p&&br&&p&羚羊:你们喝黄河水吗?&/p&&p&根乐爷爷:住在乡上的基本都不喝,现在有水井了,有的是打的深井喝地下水,有的是从山上引下来的水。&/p&&p&羚羊:您知道包虫病怎么来的吗?&/p&&p&根乐爷爷:水的问题,还有狗、牛都传染。&/p&&br&&p&&b&安多藏民才让提供的信息:&/b&&/p&&br&&p&羚羊:特合土乡怎么养这么多狗,满大街都是,很吓人啊。&/p&&p&才让:那些都是野狗,去年公安来杀了200多条狗。&/p&&p&&figure&&img src=&/863fdc45e0226becbbef11_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/863fdc45e0226becbbef11_r.jpg&&&/figure&图:学校院墙边的野狗&/p&&br&&p&羚羊;为什么要杀狗?&/p&&p&才让:上面说野狗传染包虫病。今年公安来之前,乡里人就把狗抓起来,用皮卡车拖到很远的地方放了。结果公安来,都没能杀到狗,过几天,那些狗又都跑回来了。&/p&&br&&p&羚羊:如果野狗的确是引起包虫病的原因,这个乡又有这么大群的野狗,为什么不让公安杀呢?&/p&&p&才让:活佛教我们不能杀生啊,不光是狗,牛也不能杀,如果邻居要买去,你可以卖,但绝对不能卖给屠宰场。&/p&&br&&p&羚羊: 但是你们也吃肉啊,又不杀生又吃肉这不矛盾吗?&/p&&p&羚羊:这么多野狗不咬人吗?&/p&&p&才让:咬啊,前几天就咬了一个小孩,在手臂上。&/p&&br&&p&羚羊:打了狂犬疫苗吗?&/p&&p&才让:不打。狗连藏民都咬,所以你们出去要小心。&/p&&figure&&img src=&/4bb5b7912cfd8b82afb6ff_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/4bb5b7912cfd8b82afb6ff_r.jpg&&&/figure&&br&&p&羚羊:你们听活佛的话不杀生,是为了来生吗?&/p&&p&才让:不杀生,行善,来生才能过得好。这个乡的活佛人很好,会帮助学校和念经的人。他是这里最有钱的人。&/p&&br&&p&羚羊:活佛为什么是最有钱的?活佛有家庭吗?&/p&&p&才让:活佛结婚了,住在乡上自己家里。之前有个四川的生意人,要做大生意,来找活佛算卦,活佛说,你就放心去做吧。后来那个四川人发财了,就给了活佛2、300百万,现在活佛最有钱了,后来还有其他人找他算卦,他是个好人。&/p&&br&&p&&u&卫生所院长的见解:&/u&&/p&&br&&p&&figure&&img src=&/dd620c05cbdc81531eb6af_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/dd620c05cbdc81531eb6af_r.jpg&&&/figure&图:羚羊采访卫生所院长,我在拍摄&/p&&br&&p&我们还去拜访了特合土乡的卫生所,卫生所前面,工人们正在热火朝天地盖新医院。据说建成后,会请专家过来做包虫病手术,患者不用再跑到西宁做外科手术了。&/p&&br&&p&卫生所里只有院长和一名清洁工,清洁工在拖地,院长在擦办公室的桌子,院长说其他医生都去考试了。我们询问了关于包虫病的情况,院长说特合土乡有2070人,包虫病的发病率有13.1%,是全国最高发病率的地方。不过只要不喝黄河水,喝井水,不要摸狗,记得勤洗手就不怕。&/p&&br&&p&卫生所办公室的窗台上放着包虫病的宣传册子,白板上用藏语和汉语写着防治包虫病的注意事项,汉语字体已经变淡看不清了。只有上面一行大字看得清,写着【包虫病是人体受到狗体内绦虫卵感染所引起的疾病】&/p&&br&&p&临走时,院长特意叮嘱我们要带口罩,因为到处是各种粪便,呼吸也可能感染。&/p&&br&&p&&u&乡政府干部的担忧:&/u&&/p&&p&&figure&&img src=&/d23d8cb23a4b028f879e3fb_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/d23d8cb23a4b028f879e3fb_r.jpg&&&/figure&图:乡政府大门,里面和外面是两个世界&/p&&br&&p&我们拜访乡政府的干部,干部们很慎重地告诫我们一定要注意包虫病,袁姓干部说,他们干部里平均每十个人就会有一个人患包虫病,现在还有一个40来岁的同事,因为包虫病在等死。他们统计这里的包虫病发病率是14%。&/p&&br&&p&在乡上开杂货铺的河南李师傅说,具体发病率多少不知道,但你看这里到处都是粪便,人的牲畜的,能不得病吗?&/p&&br&&p&现在再来看看达日县县长怎么说?原引于周洛县长在达日县2015年-2017年包虫病综合防治启动大会上的动员讲话(发表于日政府官网。)&/p&&br&&p&“根据2009年省地方病防治所统计,我县特合土乡地区包虫病发病率高达13.3%,居全国之首。&/p&&p&百度百科原文:2012年底,达日县包虫病发病率控制在10.36%&/p&&br&&p&&u&现在我们综合来看看特合土乡包虫病发病率调查情况,还是从官大的开始说吧。&/u&&/p&&br&&p&县长说:13.3%&br&&/p&&p&乡政府干部说:14%&/p&&p&卫生所院长说:13.1%&/p&&p&根乐爷爷说:25%&/p&&p&才让和李师傅说:不知道具体数据。&/p&&p&百度百科说:10.36%(指达日县整个县,非特指特合土乡)&/p&&br&&p&去掉一个最高分25%,去掉一个不知道分,取平均值的话,特合土乡的包虫病发病率在12.69%。&/p&&br&&p&&u&&b&《简述包虫病的预防与治疗》&/b&&/u&&/p&&br&&p&包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生引起的人畜共患寄生虫病,在我国主要有囊型和泡型两种,其中泡型包虫病较为常见,又被成为虫癌。此病是西部农牧区群众因病返贫的主要原因之一。该病潜伏期较长,发现时往往已到晚期,晚期患者中较为常见的是肝包虫病,症状为极度消瘦或腹胀如鼓,或肝硬如石,出现黄疸,门脉高压及肝腹水等症状。脑包虫病患者症状为癫痫反复发作。&/p&&br&&p&包虫病主要是由狗的粪便传播。和狗直接接触,吃进被污染的食物,喝了被污染的水,是感染包虫病的主要途径。在牧区主要观察到的传播途径是:个人宰杀牛羊后,将感染了包虫的牛羊内脏喂狗,导致狗感染后排出含带寄生虫虫卵的狗粪,狗粪污染了周围草场、土壤和水源。&/p&&br&&p&预防并不困难,主要是勤洗手;尽量避免摸狗(如果养有宠物要做好防虫防疫);不要饮用生水;加工羊毛和羊皮时应戴好口罩(寄生虫虫卵很小很轻,可以随灰尘飞扬飘散);保护好水源(尽量栓养牧羊犬,不要让狗自由地在水源地饮水拉粪便);尽量不要吃生肉,注意饮食卫生;不要给狗吃牛羊内脏;生活在高发区的人们应定期做体检。&/p&&br&&p&治疗方面,药物适用于早期包虫病和无法进行手术治疗的患者,用于缓解包虫病的发展。常用药物有阿笨达唑片剂和阿苯达唑乳剂。外科手术是根治包虫病的首选方法,若能及早发现,可将病灶进行手术切除。&/p&&br&&figure&&img src=&/b7b559e404d94b34b666d58c617afcf2_b.png& data-rawwidth=&1002& data-rawheight=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1002& data-original=&/b7b559e404d94b34b666d58c617afcf2_r.png&&&/figure&图:此页为樊医生分享的报告内容之一&br&&br&&p&&b&&u&声明:&/u&&/b&&/p&&br&&p&这篇关于包虫病的答案,不是用来给大家科普包虫病的理论知识,而是告诉大家,我们这个国家,某些地方正在发生的事情。以及这件事情的危害性,它所引发的悲剧,有哪些人正在为这件事情努力着。&/p&&br&&p&这件事情离我们并不遥远,却在很多人的视角盲点里,以至于许多人到达了包虫病高发区,却视而不见。例如达日县,例如久治县,年宝玉则很多人去过吧。当然我也明白,作为一个旅游者,客观上存在视角盲点。大家都是冲着美景和涤荡心灵去的,自然容易过滤掉墙上街上张贴的各种疾病宣传海报。&/p&&br&&p&潜伏期长达10年之久的病,对到达藏区的游客是比较危险的。而我,作为一个探险者,在一个陌生的地方,任何潜在的不显眼的危险和危害,都可能断送我的性命。也正因为这个原因,我比多数人更容易注意到这些危险和危害。&/p&&br&&p&因此我希望以一个探险者的视角,将发现的潜在危害,尽量传达给更多去美景地涤荡心灵的同学们,让大家能注意保护自己,仅此而已。&/p&&br&&p&谢谢评论里,许多朋友贡献的理论知识,等我黄河漂流结束,整理书稿之时,会参考大家的意见,增加一些科普知识,再次感谢大家!&/p&&br&&p&&b&完整文章已在知乎一小时出版:&/b&&a href=&/publications/hour/& class=&internal&&探访黄河源头 - 「一小时」系列 - 知乎出版&/a&&/p&&br&&figure&&img src=&/v2-75fdacc0588efbf40c8bc_b.jpg& data-rawwidth=&1350& data-rawheight=&1541& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1350& data-original=&/v2-75fdacc0588efbf40c8bc_r.jpg&&&/figure&感谢点赞的知友!
举一个我们身边存在的寄生虫病来阐述吧,这种寄生虫疾病已经夺去了无数人的生命,甚至导致一些家庭成为绝户。 这是我漂流黄河,对沿岸做的考察文字。
包虫病之殇四:必死无疑【黄河探险连载53】 衡量一个人的修养,不是看他如何对待自己爱的人,而是看他如…
12.8大家好,现在在病床躺着,做第六次化疗。前两天检查,肺转移了。本以为坚持做化疗,自己开开心心的就会没事了,没想到又出问题了,这是朝坏的方向发展呢。同事劝我让我开开心心的,哪怕人生还有两天也要开开心心的过,唉,怎么可能呢。我的年龄,我的人生阅历,我的文化底蕴,我的脾气性格都还不能够让我坦然面对死亡。我害怕了。&br&其实,我并没有想过具体活多少岁,只是想能够比父母多活几天,能够为他们养老送终,而不是白发人送黑发人,不忍心他们承受这样的痛苦。就是想找个地方说说,家里气氛很低沉,先这样吧!&br&&br&11.18大家好,感谢大家对我的关心,我还在。前两天刚做完第五期化疗,现在还好,就是长胖了。现在在家做一个花艺工作室,打发打发时间。&br&&br&刚做完第四期第一次化疗,没想到又收到这么多的祝福,真的很温暖,感谢大家,我还在。&br&&br&&br&分割线…………………………………………………………&br&&br&27岁,女,未婚未育,以后也不会有婚有育了。&br&日晚发现肿瘤。前一两个星期发现轻微腹痛,但是因为工作忙也没有在意,13日这天依旧很忙,加班到晚上七

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