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猫眼疮概述-中医执业助理医师外科学知识点
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&  新东方在线小编整理了以下有关猫眼疮概述-外科学知识点的内容,希望对广大考友有所帮助。  猫眼疮又称雁疮、寒疮,是一种急性自限性炎症性皮肤病。因其疮形如猫之眼,光彩闪烁无脓血面得名。《医宗金鉴·外科心法要诀》云:&猫眼疮,一名寒疮,每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝结而成。初起形如猫眼,光彩闪烁无血,但痛痒不常,久则近胫 ,宜服清肌渗湿汤,外敷真君妙贴散。&本病以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性皮损,常伴粘膜损害,自觉瘙痒或轻度烧灼感为临床特征。多发于青壮年男女,尤以青年女性为多,常见于冬春季节。病程一般2—4周,但愈后易于复发。相当于西医的多形性红斑。  以上是网小编总结的猫眼疮概述-中医执业助理医师外科学知识点的内容,希望对广大学友能够有帮助。
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猫眼疮看什么科
猫眼疮看什么科相关问答
病情描述:病情描述:患者患有小脑萎缩、脑组织软化。卧床近一年,期间患有肺部感染,用抗生素及激素治疗。之后患有药疹(猫眼疮)又用了20多天激素药。目前患者又患了糜烂性胃溃疡,不能进食。同时白细胞只有300多,不知是什么原因300多会引起严重感染的白细胞水平,建议查骨髓明确病因。[]病情描述:我上个星期去个外地一次,回来之后我感觉我的皮肤干的厉害,有时候痒痒,我挠的时候就会破出血的厉害,我怕是自己有个皮肤病,不知道这个皮肤病都有什么种类和症状啊?皮肤病分为下列几种:1.真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);2.细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风;3.病毒性皮肤病:常见...[]病情描述:常见的皮肤病症有哪些?
腰几间和脖子上有明显的斑马痕迹.
想确诊一下.
常见的皮肤病有哪些 皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状两种.自觉症状是指患者的主观感觉如瘙痒等;他觉症状是指医生检查所见的各种皮...[]病情描述:如何皮肤病治疗
专家,您好!我想了解一下皮肤病的治疗方法有哪些?能不能介绍一下呢?如何皮肤病治疗皮肤病的种类: ①皮炎湿疹类;如放射性皮炎,过敏性皮炎,日光性皮炎,接触性皮炎,脂溢性皮炎,虫咬性皮炎,神经性皮炎,沙土皮炎;湿疹,疱疹...[]病情描述:猫眼疮 能治愈么临床特点为多见于春秋季节,对称性好发于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎症性皮肤病。1.皮疹呈多形性:开始多为红斑,...[]
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- 皮肤科保健 - 皮肤病防治358问
为什么多形红斑又叫猫眼疮?
  多形红斑在中医文献中称为"猫眼疮",因为它的典型皮损表现就象猫的眼睛一样,正如清代《医宗金鉴?外科心法要诀》所描述的:"猫眼疮名取象形,痛痒不常无血脓,光芒闪烁如猫眼,脾经湿热外寒凝。……初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不常,久则近胫。"亦有的文献根据本病特点称之为"雁疮"、"寒疮"等。
  典型的皮损是圆形或椭圆形水肿性红斑,中心部发生重叠的水疱,形成特殊的虹彩状,极似猫的眼睛,光彩闪烁。皮损小的仅有米粒及绿豆大小,大的可如鸡蛋大小。多数损害发生在手足及四肢远端,有少数可以累及全身皮肤,常呈对称分布。
  本病多发生在秋冬季节,每次发作可经历2~3周,甚至数月。发病较急骤,常伴有发热、关节疼痛等全身症状,严重时可伴有高热、头痛、乏力等症,甚至危及生命。
  诊断猫眼疮当与冻疮相鉴别,二者均见于秋冬寒冷季节发病,均以手足及四肢末端多发。但冻疮不会累及粘膜,有瘙痒感,两侧不对称,并有皮色暗红或青紫的斑块。
  猫眼疮因于多形红斑的皮损形态而得名,形象生动。临床上见到发于肢端、状似猫眼的皮损,均应考虑本病的可能。
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①斑疹-丘疹型多形性红斑:临床上最为罕有,发病较轻,初始阶段为暗白色斑丘疹,鸿沟清楚,逐步增大至0.5~1cm直径,边沿部呈现两圈以上的齐心圆性红斑,中间为绀色或出血性水肿斑块,称为&靶形&或&虹膜状&侵害,为本病诊断的依照。典范者皮疹呈远心性扩大,1~2日后中心变成暗紫色,或呈现紫癜、水疱甚至血疱,对称发布于手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部,大都可在面部与后背呈现,通俗以手背为最好发部位。皮损在发病后5~10天内成批呈现,2~3周后可自行衰退。偶见有水疱及大疱性侵害,但数量较少。偶尔侵及口腔粘膜,呈现大疱或腐败面,数量未几,斑疹-丘疹型粘膜侵害较少,全身症状轻微。
4、临床上常以一种类型皮损为主,同时兼有其它类型皮损,依照皮皮肤侵害特点,临床分为三型。
2、皮疹于24小时内产生,对称散布,好发于口鼻四周、手足背、前臂及小腿伸侧,亦可见于躯干。
3、物理身分:严寒、日光、放射线等。
3、侵害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱,重者可呈现大疱、血疱或紫癜。常伴有瘙痒、疾苦哀痛或烧灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累,呈现红肿、水疱及腐败。
5、肾上腺皮质类固醇:存在抗炎、不变溶酶体以及抑制免疫反应的传染感动,重症用氢化可的松200~400mg静脉滴注,逐日1次;口服强的松、地塞米松或倍他米松亦可。
多形性红斑病因:
6、精力神经身分:情感严重常常是临床上多形性红斑发病的诱因。
4、肾上腺素或异丙基肾上腺素:可激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸腺苷浓度增加,制止生物活性物质的释放,抑制第Ⅰ型反常反应,伴有心血管体系疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者禁用;肾上腺素0.25~0.5mg皮下注射;异丙基肾上腺素0.2~0.4mg插手5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
4、全身性疾病:多形性红斑常常与一些疾病如恶性肿瘤、结缔组织病、红斑狼疮、红细胞增加症、恶性淋巴瘤等疾病相伴发。
6、10%葡萄糖酸钙加维生素C&0.5~1.0g静脉点滴,可以或许削减皮肤黏膜腐败处的渗出。
多形性红斑临床表示:
1、通俗发病急,1/3的患者在皮损前1周呈现畏寒、发热、不适、咽痛、流涕、咳嗽、全身不适等先驱症状。
多形性红斑发病机理:
一种或多种外来性抗原物质激发了机体的奇同性细胞毒反应而惹起皮肤或黏膜表皮细胞的损伤,惹起的第Ⅲ型反常反应所致。反常反应组成的免疫复合物聚积在皮肤、粘膜或其他组织的小血管内皮细胞下方,连络补体,惹起血管炎症反应,从而惹起组织血浆渗出,细胞成分会聚以及脱粒传染感动,惹起真皮水肿、表皮坏死,临床上表示为红斑、丘疹、风团或疱性侵害。
现代医学实际感觉可以或许因为皮肤小血管对某些致敏物质产生反常反应,也可以或许是因某些器官或体系疾病如等惹起,先驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患纯真疱疹或上呼吸道传染。皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮肤侵害表示为多形性,呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑、风团等症状穿插呈现,以斑丘疹和红斑为最罕有。典范皮肤侵害为靶状外形,在红斑中心呈现水疱,边界清楚,外形仿佛虹膜样,患处瘙痒或轻度疾苦哀痛和灼热感。
1、传染:是最为罕有的诱因,可以或许与纯真疱疹病毒及支原体传染相干联,此中最罕有的为纯真疱疹病毒传染,一些细菌、真菌、腺病毒、支原体和原虫传染也可以或许诱发。
《诸病源候论》称之为&冷疮&,《医宗金鉴》因其特点性皮损形如猫眼,故又称为&猫眼疮&;由&用卑经久郁湿热,复被外寒固结&而成,抽象地描述为&初起形如猫眼,光华闪动,无脓无血,但痛痒不常,久则近胫。&;《诸病源候论》感觉是素体贫血者&重触风寒血瘀&所致,外感风寒之阴邪,易伤阳气,或患者素体阳虚,则可呈现各类阳虚见症;且阳气虚则阴寒内盛,寒性收引呆滞常可招致寒凝血瘀即成本病;明《疮疡经历全书》感觉本病是由&肝经血热,脾经湿热,肺经风热&交感而成。
多形性红斑(hongban)(erythema&multiforme)别号多形渗出性红斑(hongban),是一种病因错乱的急性非传染性的皮肤粘膜疾病,严峻时也可伴有内脏侵害。通俗起病较急,发病期中无较着的全身症状,病程自限性,皮肤黏膜侵害约经2~4周可以或许逐步衰退,但轻易复发,皮肤和黏膜侵害存在多形性,其特点性皮损为虹膜样红斑。本病春秋季好发,中青年女性中发病率较高。
2、撑持疗法:增强护理、弥补养分,保持水、电解质均衡。
③重症多形性红斑又称斯-约阐发征(Stevens-Johnson&syndrome):大都比较严峻的患者发病急骤,常伴有高热、头痛、咽痛、扁桃体肿痛、关节痛及全身不适症状。皮损为鲜白色或暗白色虹膜样红斑或瘀斑,其上有水疱、大疱或血疱,尼氏征可阳性。皮损可通顺贯通成大片状,散布遍及,口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累严峻。口、鼻粘膜呈现充血水肿、红斑、水疱、大面积腐败,唇红部侵害较口腔内侧粘膜更为较着,表示为黏膜充血、肿胀、腐败、血痂、脓痂,疾苦哀痛狠恶;眼部呈现虹膜睫状体炎、头绪膜炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡,重者可致全眼球炎及失,失明患者约占10%;可并发肺炎、心肌炎、关节炎、消化道溃疡及肝、肾侵害等,呈现相干临床症状及体征。皮损可继发传染,甚至呈现败血症,本型可因急救不实时而惹起衰亡,衰亡率在10%支配,因为侵害涉及多处外胚层组织,故也称&多窍腐败性外胚层病&,重症型病程约3~6周,愈后复发者少。
多形性红斑医治体例:
7、西医中药:柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草各9g煎服,对反常反应性疾病疗效必定。
多形性红斑临床诊断:
3、抗组胺药物:适用于已遏号衣用可疑药物或食品的轻型多形性红斑患者,扑尔敏4mg,一日3次;吡咯醇胺2mg口服,逐日2次;或吡咯醇胺2mg肌肉注射,逐日2次;息斯敏、安其敏也是比较抱负的抗组胺药物。
②水疱-大疱型多形性红斑:侵害以集簇或散在的水疱、大疱为主。水疱可产生于红斑根本上,此时皮损中心为水疱、大疱或血疱,疱周环抱暗白色晕轮,呈虹膜样。此型常伴有口、鼻、生殖器等处粘膜水疱、腐败。可呈现关节痛、发热、蛋白尿和血沉增快等全身症状;患者疾苦哀痛较着,因口腔黏膜大面积腐败影响进食。
1、阐发和追溯产生反常反应的可疑身分,并尽速予以改正。
5、妊娠期和月经期的女性。
2、药物及某些食品:磺胺类、巴比妥、安替比林、某些疫苗注射等药物及进食蜕变的鱼类、肉类。此中以磺胺,特点是长效磺胺为最首要,常为重症型的致病身分。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可激发;食品蛋白如鱼、虾、蟹、蛋、奶等相关
7、大都情况下,在临床上常常不克不及找出明白的发病诱因或过敏原。
首要依照病史和临床表示停止诊断。起病急骤,病程长久,有局限性,复发,口腔粘膜为大面积充血、红斑、腐败,唇红腐败伴血痂。皮肤侵害多为红斑,虹膜状红斑、且多见于手掌与足底,这是比较用心思的诊断依照。重症常伴有多窍性侵害,全身反应较着。因为侵害的多形变异,临床上应与药疹、白塞阐发征与天疱疮、类天疱疮相分辨。
9、伴发眼部侵害时,应当有眼科医师插手诊治,为防止或加重眼部后遗症,要实时清理分泌物,眼部湿敷、心理盐水冲刷,解离溃疡组织粘连;抗生素和可的松眼药水瓜代点眼,夜间可用红霉素眼膏;眼部部分操纵皮质类固醇膏剂涂抹医治。
8、部分医治:操纵消炎、防腐、止痛类药物含漱、涂布、湿敷,皮肤侵害无较着渗出时,可用炉甘石水粉涂布,操纵这些药物时,应周全斟酌到这些药物自己有可以或许对某些患者即是一种变应原。水疱大时应将疱液抽出,对渗出性侵害可专心理盐水或1:40次醋酸铝湿敷,渗出水肿衰退后外用氧化锌油,硼锌糊包扎;3%双氧水清洗部分或1%双氧水、0.12%的洗必泰溶液口腔含漱,天天3~5次;部分可操纵如0.1%去炎松牙用糊剂可以或许加重症状成果;口唇腐败溃疡严峻时可用0.1%利凡诺溶液湿敷,外用0.05%肤严重凝胶;口腔侵害疾苦哀痛影响进食时,饭前操纵粘膜麻醉剂外涂或喷雾如0.5%普鲁卡因、2%利多卡因、苯海拉明;伴发白色念珠菌传染时外用1%龙胆紫液或制霉菌素甘油液(含制霉菌素5万~10万u/ml)。
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& & 多形红斑,又名渗出性多形红斑,是一种原因不明的急性炎症性皮肤病,常
伴有粘膜损害,严重时也可伴有内脏损害。本病好发于春秋季,多见于青年女性。
& & 西医尚无特效疗法。中医无多形红斑之病名。在《诸病源候论》中称为&冷
& & ;《医宗金鉴》因其&形如猫眼&,故又称为&猫眼疮&;也有根据本病常
发作于雁来之时,称为&雁来风&及&雁候疮&。此外还有&血风疮&、&寒疮&
& & 有关其症状,《医宗金鉴》形象地描述为:&初起形如猫眼,光彩闪烁,无
脓无血,但痛痒不常,久则近胫。&病因病机方面,《诸病源候论》认为是素体
血虚者&重触风寒&所致,明代《疮疡经验全书》则认为本病是由&肝经血热,
脾经湿热,肺经风热&交感而成。而《医宗金鉴》综合前人所述,由&用卑经久
郁湿热,复被外寒凝结&而成。在治疗方面,古代常用的方剂有消风散、清肌渗
湿汤、真君妙贴散、地黄饮子等。但因病名不一致,尚难十分肯定。
& & 现代中医治疗多形红斑的报道始见于1963年,用清热燥湿,活血散瘀治疗本
病20例,全部治愈。至80年代,中医治疗本病的报道渐趋增多,并有多篇大样本
病例的临床资料报道。
& & 有关中医药治疗本病的机理研究已开始着手进行,如有人通过实验观察,认
为外感风寒造成阳气虚损是发生本病的重要因素,由于寒冷刺激,使一些对冷敏
感者产生异常的免疫球蛋白(如血冷球蛋白、血冷纤维蛋白原、冷凝集抗体等),
而寒冷又使它们在血管内凝聚、沉淀,损伤皮肤血管,造成局部栓塞、瘀血而出
现皮疹。用益气活血温阳等中药治疗,可调整人体免疫功能,解除血管痉挛,降
低血液粘聚度,达到&流通血脉&的目的。
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