怎样才能治好网球肘怎样治最好?

中医教你自我按摩治疗网球肘
网球肘是由于人的伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂、局部滑膜增厚或滑囊炎等所致的疾病。病人在拿取重物、搓洗衣物、扫地,甚至睡觉拉被子时,都会引起肘关节外上部位明显或剧烈的疼痛。该病属中医学&肘痛&、&伤筋&范畴,在一千多年前的《针灸甲乙经》中就有&手三里治手臂肘弯不伸&的记载。本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者,如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛,对本病有很好的疗效。1。预备式:站立或坐位均可,全身放松,双手自然下垂,双目微闭,静养l~2分钟。2。揉合谷穴:经络合穴,阵痛通络。3。揉按肩井:以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。功效:通经活络,镇痛开窍。4。揉拉肩髃:以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。功效:祛风通络,调和气血。5。拿捏肩周:以一手的大拇指与其余四指对合用力,从上到下拿捏患侧肩周0.5~l分钟。功效:温经祛寒、通络止痛。6。掐曲池:以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处,由轻渐重掐 0.5~l分钟。功效:疏通经络、镇静安神。7。按揉手三里:以一手拇指指腹按在患侧手三里处,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。功效:理气和胃、通络止痛。8。推揉肱骨外上髁:以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处,适当用力做上、下推揉动作0.5~l分钟。功效:松黏解痉、活血止痛。9。掌揉肘痛处:以一手掌心放在患侧肘痛处,做顺时针、逆时针的揉动0.5~l分钟,以局部发热为佳。功效:温经散寒、通络止痛。10。点按疼痛点:以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点,适当用力点按0.5~1分钟。功效:松解粘连、活血止痛。11。掌擦肘外侧:以一手掌心放在患侧肘部,适当用力在肘部上下擦摩0.5~l分钟,以肘部发热为佳,擦摩部位可适当大一些。功效:温经散寒、调理气血。自我按摩可每日做l~2次,开始手法宜轻,遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风;避免过度疲劳,尽量少做伸腕运动。
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网球肘自我锻炼治疗及保健
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网球肘,是临床常见病。它其实是肱骨外上髁炎的俗称。指的主要是位于肱骨外上髁这个部位的1-3根肌腱止点受到损伤后者过度牵拉、劳损形成的局部,伸腕抗阻。当然,严重的患者可以出现肌腱的撕裂,这种情况通常就需要手术修复治疗了。而对于生病时间还不太长(一般1-3个月)的病人,绝大多数是可以通过自我保护、康复和治疗得到完全缓解的。当然,首先还是要找专业医生确诊,医生认为适合保守治疗后,才可以按照我下面介绍的方法自我治疗。自我治疗主要包括三个方面:1、& 保护受伤部位不要受到进一步的损伤:(1)也就是说如果是因为过度用力或者反复劳损造成的有原因的损伤,就应该先避免继续重复损伤动作(病因),让损伤的肌腱得到充分的休息,这样才是能够治愈的基础,否则,如果一直再重复损伤,又怎么可能顺利治愈呢?(2)最好再平时需要干活或者用力的时候(当然,应该尽量减少,但有时候的确没有办法),那就可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘,(如图1,注意,护肘要戴在肘关节前面胳膊最粗的部位,也就是肌肉最多的部位,效果才最好)用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。图1:2、& 增加受伤肌腱相关的肌肉力量,增强其抵抗外界过劳损伤的能力:这主要就是肌肉力量练习,主要是抗阻练习,介绍几个经典动作给大家:(1)伸腕抗阻练习:是最主要的动作,也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。见图2: 注意,用来练习的哑铃重量一定要轻,我主张500克的就可以。这样就可以避免自己把握不好练习的强度,反而造成不必要的损伤加重。图2:左侧的箭头是指的部位,右侧箭头指的是腕关节用力的方向(2)屈腕抗阻练习:见图3, 因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源,力量平衡才是最好的,所以屈腕肌力量也需要练习。图3:&(3)腕关节侧向肌肉力量练习:见图4,为了增强其它腕关节肌肉力量,更有助于增强整个前臂的劳动能力,减少过劳损伤的发生。图4:&箭头是指用力的方向但这里需要提醒大家的是:练习是有方法和指标的。方法就是反复练习,每个动作做好能做3-4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟,然后重复。还有一个重要指标就是要注意观察练习后部位的反应,如果越来越好或者短期内没有加重,都意味着可以继续如此练习。如果明显加重或者感到有加重的趋势,就应该暂停,找专业医生咨询,该如何正确练习。3、还是我要强调的,如果是比较近期的损伤,应该冰敷5-7天,应该有效果。另外,更加重要的是:在每次练习肌肉力量以后,如果部位的有所加重,或者感觉到肿胀,就应该在练习后进行1-2次冰敷,可以使充血的组织收缩,以免肿胀加重,影响恢复。网球肘其他治疗本病又名肱骨外上髁炎,表现为肱骨外上髁。多见于网球、乒乓球等项目。本伤多因慢性劳损引起肱骨外上髁肌腱止点末端病,肌腱退行性变及其下的软组织炎,肱桡关节局限性,环状韧带等退行性改变。少数病人是直接撞击致病。临床上出现肘关节外侧痛,并向上下放射;手不能提重物,有失力症状;查体肱骨外上髁压痛;前臂伸肌痉挛硬韧;伸腕抗阻痛;Mill氏试验阳性。本病可采用手术及保守治疗。疾病早期,在治疗上应以制动或减少活动为主,同时尽可能避免引起损伤的动作,如拧毛巾及提拿重物等。必要时可以石膏固定2~3周,或前臂近端弹性绷带缠绕减少肌肉收缩牵拉刺激等。同时也可配合手法推拿按摩、理疗,如局部激光照射等,以及局部肌腱止点上下注射强的松龙类药物封闭治疗。迁延不愈的慢性劳损:可以考虑手术治疗。手术方法如肌腱止点松解、退行性变组织及炎性组织切除,效果良好。亦可采用微创手术清理。
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骨科分类问答网球肘最好的治愈方法有几种
网球肘最好的治愈方法有几种
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):网球肘最好的治愈方法有几种
共11条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎.长期反复用力做肘部活动者,易患此病.由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎.主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧.患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显.欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后,向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘. 意见建议:对于患者来说,治疗是关键的。
1、局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物,均可减轻症状或促进。
2、对早期或病程短者,应告知注意休息,以避免患侧腕部用力。
3、手术疗法。该症绝大多数病例,经非手术疗法均能,对极少数治疗无效者,痛苦较大,影响本职业的工作或生活十分不便时,可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束,或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。
职称:医师&
专长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
问题分析:网球肘多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。意见建议:你好:首先要休息,避免引起疼痛的活动,可以冰敷肘外侧1周,服用阿斯匹 林或非甾体类消炎止痛药。①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次
职称:医生会员
专长:传染科
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问题分析: 网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。网球肘是因最先发现网球运动员经常发生肘关节外侧疼痛而得名。其实,只要肘关节活动过度、强度过大者均易导致此病。该病又称为:“肱桡关节滑囊炎”、“前臂伸肌总腱炎”、“肱骨外上髁炎”及“肱骨外上髁软组织劳损”等意见建议:网球肘的日常饮食要点1、少食油腻、煎炸食物。2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。3、茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白质吸收。4、多吃含有微量元素和维生素的食物。
职称:医师
专长:外科
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问题分析: 您好,网球肘治疗方法很多,如按摩,针灸,封闭治疗等,但恢复较慢意见建议:建议您封闭治疗,效果会明显一些。
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析: 医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,通过下述非手术治疗措施可以消除症状,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。意见建议:非手术治疗
  ①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。
  ②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
  ③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药。但本病非全身性疾病,及疼痛引起的肌肉痉挛,炎症导致的组织粘连等不利于血液循环因素,药物治疗很难在局部达到有效的药物浓度。
  ④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
  ⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
  ⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
  ⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
  ⑧逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
  ⑨可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。
  ⑩ 膏药治疗:由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久。
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析: 症 状 ◆上臂外侧肘部屈曲的正下方,反复疼痛,偶尔疼痛手臂向下放射到手腕部。 ◆在上举或屈曲胳膊时,或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛。 ◆难以完全伸直前臂(由于肌肉,肌腱和韧带发炎)。 ◆疼痛一般持续6~12周,不适可持续短至3周,长至数年。 出现以下情况应去就医 ◆疼痛持续超过几天、慢性肌腱炎可引起永久性功能丧失。 ◆肘关节开始肿胀。网球肘很少引起肿胀,所以可能有关节炎、痛风、感染或者肿瘤等疾病意见建议:减轻网球肘最好的方法,是停止做刺激胳膊的任何活动,对于业余网球运动员很简单,但对手工劳动者、办公室工作人员或职业运动员并非易事。 最有效的常规和辅助治疗方法的目的是相同的,休息受伤的手臂直至疼痛消失,然后按摩减轻肌肉压力和紧张,进行锻炼增加受伤部位功能,预防再损伤。如果你必须回到最初引起受伤的状态,那么在开始任何活动前,保证至少做5~10分钟的热身轻微伸展胳膊的活动,并经常休息。 常规治疗 常规治疗可提出一系列治疗网球肘的方法:从药物注射到手术。但是除非你停止活动,否则疼痛将一直不会完全消失。没有充分休养,再损伤也在所难免。 对大多数轻度至中度的网球肘病人,阿司匹林或布洛芬有助于消除炎症和疼痛;同时应使伤处休息,然后再进行锻炼或按摩以加速愈合。 在某些病人,肌体为防止进一步损伤肘部而收缩肽二头肌,使胳臂难以伸展,整个区域会变得相当紧。轻轻按摩并小心伸展每周2~4次,连续几周,将解除病痛。 对顽固性网球肘病人,医生可能建议注射皮质类固醇,其将有效地减轻炎症,但由于潜在的有害副作用不能长期应用。 如果休息,抗炎药和其他疗法治疗无效,则可考虑实行外科手术治疗,尽管这种治疗方式很少应用,一般少于3%的病人。一种方式是以松弛上髁部肌健(上髁是骨末端的一圆形隆起),这样可以减轻对肌腱的压力但可导致肌肉失用。另一手术方法是去除所谓的肌腱肉芽组织和修复撕裂。 每当你感觉已战胜网球肘时,确保继续呵护你的上臂。在有肘部参与的运动中,应做5~10分钟的准备活动。无论怎样发生的肘部严重疼痛,均应用冰袋敷15~20分钟,并呼叫医生。 家庭治疗 ◆服用布洛芬或阿司匹林,用桉树油和薰衣草油按摩关节。 ◆如有可能,可抬高上肢减轻炎症。 ◆冷热敷交替进行或用山奈和花椒可使受影响部位增加血循环,加速愈合。 ◆让一同事用勺的凸面按摩肘部最疼痛的部位,保证操作肘用力。 这一疗法起初损伤很厉害,但最后可麻木神经末梢和减轻炎症。 预 防 可用以下方法预防网球肘: ◆让掌心面对身体提取物体。 ◆试图增加手的负重锻炼。让肘部竖起然后手掌.向下反复弯屈手腕,如觉得疼痛停止活动。 ◆当开始一可能有压力的活动时,伸展相关肌肉;抓紧你手指的顶端,慢慢地但用力向后拉手指接近身体,让上肢完全伸直和保持手掌朝外。
职称:医生会员
专长:药品保健品
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问题分析: 网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。肘关节活动过度、强度过大者均易导致此病。意见建议:网球肘的治疗,急性期应减轻患肢的工作量,局部痛点打封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的效果。此外,还有封闭疗法,药物治疗,针灸治疗。
职称:医生会员
专长:外科
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问题分析: 网球肘也称为肱骨外上髁炎是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。意见建议:可行休息,肌肉训练。止痛消炎药治疗。中药热敷治疗。封闭治疗。手术治疗。
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:30700
问题分析: 你好,网球肘即临床上所说的肱骨外上髁炎,治疗主要还是以局部封闭注射治疗为主。意见建议:同时需注意休息,不然很容易出现复发。
职称:医师
专长:外科
&&已帮助用户:124111
问题分析: 你好,你的病情已经确诊是网球肘,这种病情主要是因为肌腱附着点处,无菌性炎症导致的病情的,可以给于消炎镇痛类药物如尼美舒力分散片和活血药物如:三七片口服对治疗,如果效果不理想就需要到医院给于局部封闭治疗,或者是给予小针刀处理的
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:122512
指导意见:你好,网球肘是由于运动姿势不当,或者是过度劳累造成的。建议最好采用外用药物治疗, 同时建议配合针灸按摩治疗的。
问网球肘是怎么回事,网球肘最佳治疗方法
职称:医生会员
专长:擅长消化内科
&&已帮助用户:102754
病情分析: 发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。意见建议:在压痛处 注射去炎舒松,如果注射部位准确,疗效较好。可每周注射1次,2~3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1~2天内,可能因局部炎症反应疼痛加剧外,局部 注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗
问网球肘是怎么引起的。
职称:医师
专长:擅长运用国际领先微创技术治疗腰椎间盘突出症,疗效卓著,对治疗各种原因引起的颈腰椎病、股骨头坏死、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿、骨刺、骨性关节炎、骨髓炎等骨伤病,造诣颇深。
&&已帮助用户:0
你好:目前治疗网球肘最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛、促进组织修复的作用,再配合康复功能锻炼,或使机体恢复原有状态,重新达到动静态平衡。你可以根据自己的情况来选择。
问网球肘有什么好的家庭治疗方法
职称:主治医师
专长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户:68082
问题分析:你好,这个网球肘又叫肱骨外上髁炎,这个和你自己长期的工作性质有关系的,目前看疼痛很明显的,影响了正常的工作生活意见建议:这个可以考虑局部封闭治疗的,这样可以很快改善,但是后期还是靠自己休养,尽量避免做打网球的这类动作,局部按摩热敷理疗促进恢复
问网球肘的症状有哪些?怎么判断网球肘的症状
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:122296
病情分析: 您好,网球肘又叫肱骨外上髁炎,是肘部肌肉附着点的牵拉性疲劳性损伤,。这个病不易根治,容易反复发作。
网球肘一般通过针灸,按摩,膏药,理疗等等效果不佳,最有效的方法就是局部药物注射和小针刀治疗。可以直接消除无菌性炎症,粘连等等。优于其他疗法。平时避免反复屈伸上肢的动作,避免受凉,劳累,剧烈运动等等,以减少复发几率
问网球肘需要多久才能好呢?怎么治疗才能好得快?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:29561
病情分析: 网球肘一般通过针灸,按摩,膏药,理疗等等效果不佳,最有效的方法就是局部药物注射和小针刀治疗。可以直接消除无菌性炎症,粘连等等。优于其他疗法。具体恢复时间因人而异意见建议:平时避免反复屈伸上肢的动作,避免受凉,劳累,剧烈运动等等,以减少复发几率
问网球肘能治好吗,网球肘是不是很难根治?有什么不易复...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户:141694
病情分析: 网球肘建议你还是要应用局部封闭治疗最好,连续封闭三次,每周一次.平时你最好局部按摩,热敷理疗,这样效果更好,不妨一试,
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
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&&网​球​肘
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  统计分析表明,治疗网球肘的传统疗法是不正确的。
  人类的很多疾病都存在了上千年,各民族的祖先们也都发明过各种不同的疗法对付它们。中医常说,某种疗法之所以被使用了很多年,一定是有疗效的。但有越来越多的证据表明,在医学领域,实践并不是检验真理的唯一标准。如果没有掌握正确的分析方法,仅凭实践经验来判断一种疗法的得失,往往会得出错误的结论。
  网球肘就是一个很好的例子。
  网球肘是一种从上到下从里到外都被误解了的疾病。先从名字说起。网球肘这个词最早出现在1883年出版的《英国医学杂志》上,指的是网球运动员常犯的一种肘部外侧疼痛症状。后来医生们发现,&网球&这个词不准确,不仅仅是网球运动员有这病,很多体力劳动者,尤其是那些需要长时间做某种相同动作的人都会得这种病,比如厨师和花匠。另外,如果不小心突然做出某个平时不常做的动作,比如搬很重的行李,也会得这种病。
  换句话说,这是一种非常古老的疾病,远比网球的历史要长多了。
  按照维基百科的说法,网球肘的学名叫做&肱骨外上髁炎&。所谓&肱骨外上髁&指的是手肘外侧的肌腱,人身体里的很多不同位置的肌腱都会发生类似的疼痛,比如篮球和羽毛球运动员的肩部肌腱,以及足球运动员的髋部和膝盖部位的肌腱等等。所以说,&肘&这个词也是不准确的。
  &肱骨外上髁炎&对应的英文名称叫做Lateral Epicondylitis,最后那个词的后缀tis是&炎症&的意思,因为过去的医生们都认为网球肘是肌腱使用过多导致发炎所产生的痛感,这个判断让医生们一直把可的松(Corticosteroid)作为治疗网球肘的第一选择。
  可的松是1949年被发现的,当年曾经被誉为&神药&,其发现者还因此而被授予了诺贝尔医学和生理学奖。这是一种激素,能够抑制免疫反应,消除炎症。早年的医生们将可的松注射进网球肘患者的肘部,痛感立刻就减轻了不少,于是此法就成了治疗网球肘的常规方法。后来有人嫌可的松的副作用太大,改用另一种人工合成激素强的松龙和盐酸普鲁卡因(一种局部麻醉剂)混合起来注射,同样可以缓解疼痛。后一种方法就是大名鼎鼎的&封闭针&,所有中国体校的教练们都知道这个方法,很多运动员都打过这种针,其中不乏奥运会级别的选手。
  可是,此后的一系列研究都表明,网球肘并不是炎症反应!从此,Epicondylitis这类后缀带tis的名词也逐渐让位于另一个更加准确的词-Tendinopathy,中文可以翻译为&腱病&。直到现在为止,此病的病因一直没有公认的说法,一个比较常见的解释是&肌腱过度使用导致的轻微撕裂&。
  虽然病因被修正了,但打封闭针这类疗法却一直延续了下来,因为它确实能止痛。后来又有人嫌人工合成激素副作用太大,改为直接注射止痛药,或者富含血小板的血浆等等,效果都不错。此外,还有医生建议患者休息一段时间,让肌腱自行恢复。也有不少医生建议患者实施理疗(Physical Therapy),强化肌腱附近的肌肉,减轻肌腱所承担的压力。
  上述这些疗法都至少被使用了几十年,成千上万名病人接受过其中一种疗法,每种方法都有各自的拥趸,但哪种更有效?哪种疗效更长久?科学家们一直没能给出肯定的答案,因为这需要用设计严密的实验加以检验,不能仅凭经验,这样会漏掉很多有用的信息。针对腱病疗法的可靠性研究做过很多,但设计方法各不相同,严密程度也不一致,其结果自然也就很不一样。
  澳大利亚昆士兰大学的比尔&文森奇诺(Bill Vicenzino)教授及其同事们决定研究一下这个问题,他们设计了一款软件,在最常用的8个医学论文数据库中自动搜寻与腱病有关的研究,一共搜出了3824个结果。然后研究者们从中筛选出41个符合一定标准的高质量研究,加起来一共涉及到2672名病人。文森奇诺教授把这些研究结果混在一起,用&元分析&(Meta-analysis,又可翻译成整合分析)方法重新对结果进行了统计分析,得出了很多让人惊讶的结论。
  首先,可的松注射确实可以止疼,但只在短期内有效。如果进一步考察可的松注射6个月和12个月后的疗效,就会发现它反而不如什么都不做(静养)。非可的松类注射的短期疗效也大都不错,但长期疗效则参差不齐,有好有坏,而且不同部位的腱病对注射的长期反应也很不同,说明腱病的成因非常复杂,没有一种药能够包治百病,用错了甚至可能有害。
  换句话说,因为打封闭针可以短期止疼,而老百姓又缺乏对病人进行长期跟踪的能力和耐心,这才导致了这种疗法的流行。
  其次,目前流行的静养方式并不是最好的。没有证据表明静养可以帮助肌腱恢复健康,静养甚至可能延误治疗时机。这个结果同样说明老百姓的个人经验经常是错误的。
  第三,目前看来最好的治疗方式要算是理疗,也就是在不直接刺激患病肌腱的情况下,通过举重和拉伸训练,强化肌腱附近的肌肉。理疗的方法各异,大部分理疗师都会推荐患者做&怪姿锻炼&(Eccentric Exercises),即在医生的指导下做出一些平时不常做出的动作,以此来强化原本较弱的肌肉群。
  理疗可以看做是矮子里拔将军的办法,腱病的终极疗法必须等到医生们对其成因研究透彻后才能给出,而这必须依靠现代医学的进步,个人经验在这里是完全无用的。
  文森奇诺教授将研究结论写成论文发表在2010年11月出版的《柳叶刀》(Lancet)杂志上,同期杂志还刊登了加拿大英属哥伦比亚大学(UBC)教授卡里姆&可汗(Karim Khan)的评论文章,对研究结果进行了解读。
  这个案例再次为我们敲响了警钟:即使一种疗法流行了很多年,也并不能证明它就一定是有效的。老百姓缺乏长期监控和数据统计的能力,一项疗法即使在民间使用了很长时间也不一定能发现其中存在的问题。&
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