右侧屁股连接大腿酸胀难受和大腿有疼痛感,很难受,要怎么治疗效果好

大腿根部疼痛屁股及腰下部有疼痛不适感,坐下后感觉特别难受,躺下或走路症状减轻
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(共有1个回答)
要看你是男生还是女生!!
从医理和逻辑上讲,大腿外侧坐久了会疼,说明:1、真是坐久了;2、大概是该减肥了。 呵呵,坐一会就起来运动一下,扭扭腰,活动活动脖子,踢踢腿什么的,对身体很有好处
腿疼这种情况一般的情况是有末梢神经炎的疾病的情况引起是比较常见的。对于这种情况到神经科检查和看病。一般的情况如营养神经药物、理疗、中药、按摩等治疗方法的治疗的。
肌肉拉伤而已 最快要四五天就好 不用担心 没什么大事
去医院检查下就可以了,不要忽视一些小毛病,天气原因也会影响疼痛的。
你好,通过你对症状的描述,我们认为这可能就是湿疹,可外抹炉甘石洗剂来治疗.
你好,根据你的描述,可以考虑是腰椎的问题,腰椎盘突出时会引起腿部麻木和疼痛。可以到医院外科检查,拍摄腰椎正侧位片,看看是否有腰椎盘突出或者是其他腰椎问题,
病情分析:您的情况可能还是神经性原因引起的症状。指导意见:建议您还是可以试试针灸或者按摩治疗的,对于您的情况还是会有帮助的,祝您早日康复!医生询问:
去医院骨科看看可能腰的问题,一般来说和长时间的坐有关系。练习压腿(从腿根部向前和侧方向抬),明天练习10-20分钟会有帮助。
我从你的情况来看,有可能是胯关节炎,还有可能是,胯关节内的韧带损伤了,或者是股骨头坏死,不要轻视,马上去医院骨科,检查一下骨盆平片,或者是让医生,检查一下髋关节
以前我也有过,抽筋有两种情况:
1.晚上小腿抽筋,经常是由于照亮而造成的,尽量盖上的点,别冻坏了。
2.再就是缺少钙,因为钙是身体每天必须的微量元素,必
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右臀部连着腿酸痛怎么治用什么药
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你这个情况不要盲目的用药,如果是腰椎间盘突出压迫了脊神经吃药是没有用的,再者,你之前如果有臀部肌注过碰到神经也会出现你这个情况,教你一个简单办法看看是不是腰椎间盘突出,就是像翘二郎腿一样把脚搭在另一个上摆一个“4”字,如果难受就去医院拍个片子,不然就看看是不是其他原因引起你现在的情况
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全部答案(共3个回答)
看看吧,如果是这个问题也不是很严重的,可以治愈的,做理疗就行的。
可能是坐骨神经痛,或梨状肌炎。
建议去三级医院骨科就诊,明确诊断后,针对性治疗。
人主诉臀部、大腿后外侧疼痛,有时向下肢和会阴部放射,下肢活动时明显。...
建议你到外科看病,拍个X光片,是否为腰间盘膨出,确诊后再决定用药的问题。
1)引起手脚麻木的原因一般有以下几个方面:
1.患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀,就要及时检查血糖,老年人尤其要注意。
很典型的跟骨刺症状。你有两种选择1;打封闭针治愈率近100/100.
(别相信有副作用)一次不疼了也要打三次
2;拍X片确定骨刺位置,做手术。
答: 皮瓣手术是大手术吗?
答: 你好,面瘫又叫面神经炎。为病毒感染,急性期应该以清淡 饮食为主,不要吃辣的、酸的及其它刺激性的食物。注意配合医生 的针灸及理疗。
答: 宝宝如果是马牙的不要管的,自己会好的,千万不要挑容易感染的。
答: 一般说的症状是广义症状,包含症状和体征两个方面,是 指疾病引起患者的主观不适、异常感觉、功能变化或明显的病态改
变。临床常见的重要症状有发热、疼痛、体重改变、浮...
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这个不是我熟悉的地区屁股连着大腿根那疼。大腿肚子也疼刺痛有烧灼感
来自于:河北|
提问时间: 11:54:02|
基本信息:
病情描述:
连着大腿根那疼。大腿肚子也疼有烧灼感
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:15029收到了:
鉴于你的这种情况,应该考虑是由椎间盘突出引起的,一般情况下,腰椎间盘突出是由于工作或者生活中的不良姿势造成的,可引起压迫神经所支配的区域,出现疼痛,麻木等不适症状。平时应该保持正确的姿势,不要过度活动腰部,至于疼痛麻木可以采用理疗,贴服膏药等方式来缓解。
我检查腰椎了没有问题呀是股骨头坏死吗
股骨头坏死一般是由于股骨的骨折引起的,通常会伴有患肢的畸形,
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:2955收到了:
你的情况要考虑是坐骨神经疼痛,多由于腰椎间盘突出压迫神经引起,可以检查腰椎 ct ,明确诊断再对症治疗,注意卧床休息。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:50856收到了:
病情分析:
就您的描述来说,您出现的症状需要在腰椎间盘突出和带状疱疹之间相鉴别,不过,您没有提供图片进行观察,且您的年龄是27岁,这个年龄出现腰椎间盘突出的可能性也不算是很大,所以需要进一步的检查来提供证据的支持
指导意见:
因此,建议您可以到正规的医院挂疼痛科就诊,先向接诊医生详细的描述病情症状经过,在进行直腿抬高试验和加强实验的检查,还需要重点看看疼痛部位的皮肤情况,必要时进行腰椎CT的检查,目的就是为了查找病因,明确诊断,只有诊断明确才好更有针对性的治疗
我久坐三年。检查腰椎没有问题。肌肉疼。不像是骨头疼屁股那是骨头疼,
您注意看看自己疼痛部位的皮肤,看看有无红肿和疱疹的情况啊
皮肤正常。感觉就像有炎症是的。肌肉疼
肌肉的疼痛很少出现刺痛和烧灼感的感觉,您出现上述的感觉单纯就症状表现来看,初步定位是皮肤表面的疼痛,但是您也说了皮肤表面无异常,这个确实不好解释,您可以到当地正规的医院就诊后在详细的检查看看情况
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目前共收到封感谢信屁股和大腿痛是什么回事
两天前突然感觉两边屁股有点酸痛(腰带下面那部位)后来慢慢发展到两腿都感觉酸痛,持续了2天一夜后现在又没有明显痛状,一周前我骑车摔了一下,屁股先碰地的,但那时候又没发现有什么明显的症状,有没有可能伤到腰椎骨呢?
09-07-27 &匿名提问
梨壯肌损伤综合症   梨状肌综合征是指异常的梨状肌刺激或压迫坐骨神经,引起臀腿痛。常为坐骨神经异位,从梨状肌中穿过,加上梨状肌慢性损伤所致。疼痛主要在臀部,虽有下肢坐骨神经痛,但其压痛点在患侧梨壯肌表面投影的上缘、下缘或上下缘之间,并可触及条索状样紧张的梨壯肌。直腿抬高试验在60度以内呈阳性,超60度后反而呈阴性。内旋、外旋患侧下肢,牵拉坐骨神经的运动,均可加重疼痛,并出现放射痛。治疗:外敷活血散、接骨散。或贴活血通络消炎止痛的膏药,口服活血化瘀的中草药。推拿按摩针灸或 局部封闭。 无效时可考虑手术解除梨状肌对坐骨神经的压迫。
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最好做个CT检查一下
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你也可以去咨询一下医生对你的病也有帮助(023)-6.8.5.8.7.1.1.4
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&应该是坐骨神经痛 坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。 本病分为原发性和继发性两大类。 原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。 继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。 中医相关病症:痹证。 坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。 主要症状 坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。 诊断 发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。 治疗 发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。 对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。 辅助治疗 疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。 每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。 饮食调养 可常吃以下食物: 1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。 2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。 3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。 注意事项 硬板床休息,可坚持做床上体操。 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗?笠?笆被幌矗?乐钩笔?囊路?谏砩媳混筛桑?龊购笠膊灰肆⒓聪丛瑁??浜购笤傧矗?苑朗芰埂⑹芊纭? 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。 对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。 参考资料: 坐骨神经痛是怎么回事?? 坐骨神经痛并不是一种病,而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。 通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显,可以是阵发性疼痛,也可以是持续性疼痛,疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射,站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可以减轻。直腿抬高试验可为阳性。 坐骨神经痛有几种?? 坐骨神经痛可分原发和继发两种。 原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成,以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。 继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病;根据受压部位,可以出现全长放射性串痛,也可出现某一阶段的坐骨神经痛。 引起坐骨神经痛的原因有哪些?? 坐骨神经是由腰4~5神经和骶1~2神经的前支组成,由椎间孔发出后,走行于骨盆后侧,在梨状肌下部出骨盆而入臀部,在股骨大粗隆与坐骨结节之间,沿大腿后侧向下行,在?窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经,容易受到损伤,在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫,均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。 如何区分干性和根性坐骨神经痛?? 根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状,临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。 干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛,尤以坐骨神经远端为多见,在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。 根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为窜痛明显,疼痛以坐骨神经近端为主,腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射,咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。 有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼?? 有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。 卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿。开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。 坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。 站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。 什么是坐骨神经痛?它与腰椎间盘突出症有什么关系? 坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后,走行于盆腔后侧,在梨状肌下部出臀部,沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛,夜间尤为明显,疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时,疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻,直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状,而不是一种独立的疾病。 引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变,产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。 根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同,可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛,受累部位在根管或椎管内,患者常感腰骶部及腿部窜痛,腰椎棘突旁有明显压痛点,并沿坐骨神经走行向下肢放射,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧,可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛,受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显,脑脊液检查无异常变化。 坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因,而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状,二者互为因果。所以,临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛,将二者混淆起来,应引起足够的重视。 坐骨神经痛 (sciatica) 是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 [病因] 坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 [临床表现] 本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。 二、干性坐骨神经痛: 起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。 [诊断及鉴别诊断] 根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。 一、腰椎间盘突出: 病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。 二、马尾肿瘤: 起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。 三、腰椎管狭窄症: 多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。 四、腰骶神经根炎: 因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。 另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。 [治疗] 一、卧床休息: 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。 二、药物治疗: 止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 三、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。 ------------------------------------------ 坐骨神经痛 坐骨神经,是人体内最粗大的神经。因起自腰椎从坐骨大孔穿出得名,向下贯穿于整个下肢而止于足部,主要支配大腿后侧、小腿及足部肌肉的感觉和反射功能。 坐骨神经痛,是由多种原因引起坐骨神经支配区域发生疼痛(腰部、臀部、腿部和足部等),并伴患侧肢体功能障碍的一种临床综合症。 病因及分类 1、原发性坐骨神经痛:即坐骨神经发生炎性病变,或坐骨神经受到直接损伤(臀部注射、手术)。 2、继发性坐骨神经痛:包括坐骨神经干炎和坐骨神经根炎。它的发生是因坐骨神经的支配区域,遭受了邻近组织病变的刺激、压迫而引起。最常见的病因是腰椎间盘突出症,表现为突出的椎间盘压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端);另外,脊椎结核、椎管肿瘤、椎骨骨质增生,蛛网膜炎等病变刺激压迫也可引起。 临床表现 *多数患者表现为单侧发病。即先出现一侧腰部及臀部疼痛,然后疼痛向大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足外踝部扩散。 *疼痛发作时,如刀割样、针刺样或烧灼样。常常因弯腰、咳嗽、用力排便等动作而加重疼痛。 *疼痛可反复发作。卧床休息休息一段时间后,疼痛可逐渐消失,但又可在做某一动作时复发。 *为减轻疼痛,患者被迫采取各种防御姿势,如:坐位时,取无痛侧臀部着椅,患侧臀部落空;卧位时,取无痛侧卧位,患侧髋关节微屈。 *多次反复发作后,少数患者可出现两侧坐骨神经痛,并出现大小便失禁及性生活障碍等。 治疗 主要应针对病因治疗,只要原发病得到改善,坐骨神经痛即可迎刃而解。如:腰椎间盘突出的患者,应卧硬板床休息3周,有利于较快地改善症状,同时可口服一些抗炎止痛药(阿司匹林、芬必得等),以减轻疼痛感。若病情没有好转甚至加重时,可考虑做椎间软骨切除术;椎管肿瘤的患者,应早期行手术,摘除肿瘤;椎管肿瘤的患者,应早期行手术,摘除肿瘤 &
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人到中年,腰腿不好的人越来越多,笔者在临床上就遇到过不少这样的人。45岁的王先生几天前出差乘火车,睡了一夜的硬卧,早晨起来腰痛、腿也痛,根本不能动。稍微动一下,疼痛就由臀部沿大腿外侧向小腿和踝关节延伸,还伴有小腿和足的无力和麻木。有人告诉他,“这是坐骨神经痛”,而另一位同行的老者说,“说不定还有腰的毛病”。果然,去医院一检查,王先生得的是腰椎间盘突出症。 所谓的腰椎间盘突出症就是因为腰椎间盘各个部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。并产生下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 坐骨神经是全身最粗大的一支周围神经,由部分腰、骶神经在盆腔内汇合构成坐骨神经。当相应阶段的脊神经根脊髓遭受刺激或压迫时,就会出现坐骨神经痛的症状。约有98%的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状,其疼痛的部位与性质,因间盘突出的部位不同而不同。 职业因素引起腰痛 以前腰椎间盘突出是老年人的常见病,但是随着社会的发展,越来越多的中年人也得上了这种病。从职业上讲:腰椎间盘突出症原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天,伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定,姿势较少变化,腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态,均可造成腰椎间盘突出症。 另外,过于肥胖或过于瘦弱的人易得腰椎间盘突出。腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外,腹部重量的增加还可使腰部负荷增大,从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘突出。 纠正姿势很重要 治疗腰椎间盘突出最好的方法就是绝对卧床,但此病很难根治。 因此,对于腰椎间盘突出症,重在预防。那么,怎样预防腰椎间盘突出症呢?主要方法就是注意平时的站姿、坐姿、睡姿以及劳作姿势的合理性,纠正不良习惯。 站姿:正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同。这样整个骨盆就会向前倾,使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由下肢传至足。此时,人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核突出。站立不应太久,要适当进行活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。 坐姿:正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。 睡姿:较好的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。仰卧时在双下肢下面垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向。这样的睡姿是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。另外,在挑选床铺的时候要尽量选择稍微硬一些的床,席梦思之类的软床难以使身体各个部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席梦思的中年人早晨起来总感觉腰酸腿疼,就很可能是这个原因。 还有,要加强锻炼,增强体质,尤其要加强腰背肌的功能训练。适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,达到良好的治疗及预防效果。 引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。 腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。 相关链接 慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。 滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。 推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。 压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。 捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。 抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。 抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。 按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。 点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。 康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病 步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。 骨科康复医学四大新理念 *不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。 *不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。 *不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。 *不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。 长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度。 研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬。研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症。同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的 尿频是指排尿次数增多。 正常成人每天日间平均排尿 4~6 次,夜间就寝后 0~2 次;婴儿昼夜排尿 20~30 次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。 发病原因 1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。 2、炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴**包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。 3、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。 4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。 营养防治 1.适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分。 2.可喝淡盐开水、低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多引起体重急剧增加。 3.尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。
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